刘爱华

首都医科大学宣武医院

擅长:脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
刘爱华,男,主任医师,教授,医学博士,20年来,一直在神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究,目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。展开
个人擅长
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。展开
  • 枕头不好也会失眠

    枕头不合适包括高度、软硬度、材质不当均会引发失眠,合适高度成年人一般8-15厘米儿童3-6厘米,过硬过软枕头均不利,不同材质枕头也有影响,发现枕头不合适及时更换合适枕头并结合良好睡眠习惯可改善失眠。 一、枕头高度不合适与失眠的关系 枕头高度不合适是导致失眠的常见因素之一。一般来说,成年人合适的枕头高度在8-15厘米左右。如果枕头过高,会使颈部过度前屈,导致颈椎生理曲度变直甚至反弓,引起颈部肌肉紧张、僵硬,影响脑部血液循环,进而干扰睡眠;而枕头过低时,头部过度后仰,会使气道相对狭窄,可能影响呼吸通畅,也容易引发不适导致失眠。对于不同年龄段的人群,枕头高度的要求略有差异,儿童的枕头高度一般在3-6厘米,因为儿童的脊柱生理弯曲尚未完全形成,过高或过低的枕头都会对其脊柱发育及睡眠产生不良影响。 二、枕头软硬度不当引发失眠 枕头的软硬度也不容忽视。过硬的枕头会与头部接触面积小,压强较大,不能均匀分散压力,容易造成头部血液循环受阻,使人在睡眠中频繁翻身,难以进入深度睡眠;过软的枕头则难以维持头部的正常生理曲线,颈部缺乏有效的支撑,同样会导致颈部肌肉和韧带处于紧张状态,影响睡眠质量。例如,老年人由于身体机能下降,颈部肌肉力量减弱,更需要选择软硬度适中的枕头,以保证睡眠时颈部的舒适和血液循环良好。 三、枕头材质与失眠的关联 不同材质的枕头对睡眠质量也有影响。记忆棉枕头能根据人体体温和形状进行贴合,但如果记忆棉质量不佳,可能会释放一些有害气体,影响呼吸道健康从而干扰睡眠;乳胶枕头具有良好的弹性和透气性,但对于易过敏人群,可能会因乳胶中的某些成分引发过敏反应,导致睡眠中瘙痒、不适而影响睡眠;棉质枕头相对柔软舒适、透气性好,但如果棉质枕头长时间未清洗,会滋生螨虫等微生物,接触皮肤后可能引起皮肤瘙痒、过敏等问题,进而影响睡眠。对于过敏体质的人群,在选择枕头材质时需要格外谨慎,尽量选择天然、不易引起过敏的材质。 四、更换不合适枕头对改善失眠的作用 当发现枕头不合适导致失眠时,及时更换合适的枕头是改善睡眠的重要非药物干预措施。首先要根据自身情况选择合适高度、软硬度和材质的枕头,在更换枕头的过程中,一般需要适应一段时间,通常1-2周左右身体会逐渐适应新枕头带来的舒适感,从而有助于改善睡眠质量。对于长期受枕头问题困扰而失眠的人群,除了更换枕头外,还可以结合良好的睡眠习惯,如保持卧室环境安静、黑暗和适宜的温度等,进一步促进睡眠改善。

    2025-04-01 21:28:33
  • 口吐白沫全身抽搐怎么办

    当遇到有人抽搐时,首先要立即将患者移至安全场所并保持呼吸道通畅,同时记录发作时间和表现,接着及时拨打急救电话送医,在医院进行进一步检查,确定病因后针对性处理。 一、立即采取安全措施 1.将患者移至安全场所:迅速将患者转移到平坦、柔软且周围无尖锐物体、火源等危险物品的地方,如地板上铺上厚垫子等,防止患者在抽搐过程中受伤。这是因为在抽搐时患者身体不受控制,周围的危险物品可能会对其造成磕碰、烫伤等伤害,不同年龄的患者对危险的感知和躲避能力不同,儿童等可能更易受到伤害,所以确保环境安全至关重要。 2.保持呼吸道通畅:让患者头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。对于婴幼儿等特殊人群,头部偏向一侧的角度要合适,避免压迫呼吸道。如果患者口腔内有分泌物等,可轻轻擦拭,但不要强行用手指等去抠,以免损伤口腔黏膜。 二、记录发作情况 1.记录发作时间:准确记录抽搐开始的时间,这对于后续医生判断病情很重要。可以使用手机等设备计时,不同年龄的患者发作持续时间可能不同,一般来说,若抽搐持续5分钟以上仍未缓解,属于癫痫持续状态,需紧急处理。 2.记录发作表现:包括抽搐的具体部位、程度等,比如是全身大发作还是局部抽搐等,这些信息能为医生诊断提供依据。对于儿童患者,其抽搐表现可能与成人有所不同,需要仔细观察和记录。 三、及时寻求医疗帮助 1.拨打急救电话:如果抽搐持续时间较长(如超过5分钟)、患者反复发作、伴有意识不清等情况,应立即拨打急救电话,如我国的120。不同地区的急救响应可能有差异,但及时呼叫专业医疗人员是关键。 2.送往医院进行检查:在等待急救人员到来或自行送往医院的过程中,要密切观察患者情况。到达医院后,医生会进行详细的检查,如脑电图、头颅影像学等检查,以明确抽搐的原因,比如是否是癫痫发作、脑部病变等引起。对于有基础疾病的患者,如既往有癫痫病史的人,要向医生详细告知病史等情况。 四、后续观察与处理 1.在医院的进一步检查:医生可能会根据患者的具体情况进行血液检查等,以排除其他可能导致抽搐的原因,如电解质紊乱等。对于儿童患者,要特别注意其生长发育情况以及是否有感染等因素诱发抽搐。 2.确定病因并针对性处理:如果是癫痫发作引起的抽搐,医生会根据病情制定相应的治疗方案,可能会使用抗癫痫药物等;如果是其他疾病导致的,如脑部肿瘤、感染等,则会针对具体疾病进行治疗。在整个过程中,要遵循医生的建议,密切配合治疗。

    2025-04-01 21:28:17
  • 偏头疼治疗方法

    药物治疗包括非特异性止痛药如抑制前列腺素合成可用于轻-中度偏头痛发作但特殊人群需谨慎的非甾体类抗炎药及有成瘾性风险适用于中-重度偏头痛且非甾体类抗炎药无效情况的阿片类制剂,还有能收缩颅内扩张血管缓解偏头痛发作但特殊人群需严格评估的特异性止痛药曲坦类药物;非药物治疗有生活方式调整即保持作息规律、避免诱发食物、减少应激,以及神经调节治疗如经皮电刺激神经疗法和针灸治疗,经皮电刺激神经疗法需专业人员指导,针灸治疗特殊人群需选经验丰富医师并注意操作风险。 一、药物治疗 1.非特异性止痛药 非甾体类抗炎药:如阿司匹林等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,可用于轻-中度偏头痛发作。有研究表明,在偏头痛急性发作时,服用非甾体类抗炎药能有效缓解疼痛症状,但对于有胃肠道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能增加胃肠道出血风险。 阿片类制剂:如哌替啶等,适用于中-重度偏头痛且对非甾体类抗炎药无效的情况。不过,阿片类药物有成瘾性风险,一般不建议长期使用。 2.特异性止痛药 曲坦类药物:如舒马曲坦等,能高度选择性地激动5-HT1B/1D受体,收缩颅内扩张的血管,从而缓解偏头痛发作。但对于有缺血性心脏病病史等特殊人群,使用曲坦类药物可能增加心血管事件风险,需严格评估后使用。 二、非药物治疗 1.生活方式调整 作息规律:保持充足且规律的睡眠,对于有偏头痛病史的人群,不规律的作息可能诱发偏头痛。一般成年人建议7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间会更长,例如学龄前儿童需11-13小时,学龄儿童需10-11小时。 饮食调整:避免食用诱发偏头痛的食物,如含有酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的腌制食品、含有苯乙胺的巧克力等。同时,注意摄入足够的水分,脱水可能诱发偏头痛。 减少应激:长期的高压力状态可能诱发偏头痛,可通过冥想、瑜伽等方式来减轻应激水平。例如,每天进行15-20分钟的冥想练习,有助于放松身心,降低偏头痛发作频率。 2.神经调节治疗 经皮电刺激神经疗法(TENS):通过皮肤表面的电极传递低强度电流,刺激相关神经,可能对偏头痛有一定的缓解作用。对于不同年龄的人群,可根据具体情况调整电极位置和电流强度,但需在专业人员指导下进行。 针灸治疗:有研究显示,针灸对偏头痛有一定的治疗效果。针灸通过刺激特定穴位,调节人体气血流通等。但对于儿童等特殊人群,需选择经验丰富的针灸医师,并且要注意针刺部位的消毒等操作,避免感染等风险。

    2025-04-01 21:28:00
  • 头两侧疼痛是怎么回事

    头两侧疼痛可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、感染或炎症、头部损伤、药物副作用及其他原因引起。建议保持良好的生活方式,注意保暖、运动、保持良好心态,同时避免诱因、饮食调整、定期测量血压等。若疼痛严重或频繁发作,应及时就医,进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因并进行治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。建议采取放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩,来减轻头部紧张。保持良好的姿势、充足的休息和适度的运动也有助于预防紧张性头痛的发作。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、饮食、环境因素等有关。预防偏头痛的发作可以包括避免诱因,如压力、强光、噪音、特定食物等;保持规律的作息时间;适度运动;饮食调整等。如果偏头痛发作频繁或严重影响生活质量,应咨询医生进行进一步的评估和治疗。 3.高血压:高血压可导致头部血管扩张和疼痛。如果有高血压病史或其他心血管疾病的风险因素,头两侧疼痛可能是高血压的表现之一。建议定期测量血压,并咨询医生关于控制血压的建议。 4.感染或炎症:头部附近的感染,如中耳炎、鼻窦炎或牙龈炎,可能引起头两侧疼痛。此外,脑炎、脑膜炎等炎症性疾病也可能导致头痛。如果疼痛伴有其他症状,如发热、咳嗽、流涕、呕吐等,应及时就医进行诊断和治疗。 5.头部损伤:头部受到外伤或打击可能导致头两侧疼痛。严重的头部损伤可能需要进一步的医学评估和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他神经系统症状,如意识丧失、抽搐、麻木等,应立即就医。 6.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛。如果正在服用某种药物并出现头两侧疼痛,咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 7.其他原因:头两侧疼痛还可能与颈椎病、颞动脉炎、神经痛等疾病有关。 需要注意的是,头两侧疼痛的原因可能因人而异,而且某些情况下可能需要进一步的检查和诊断来确定确切的病因。如果疼痛严重、频繁发作或伴有其他严重症状,如视力问题、言语障碍、意识改变等,应立即就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以制定个性化的治疗方案。此外,保持健康的生活方式,如良好的饮食、充足的睡眠、减少咖啡因和盐分的摄入、避免过度使用电子设备等,有助于预防头痛的发生。

    2025-04-01 21:27:28
  • 寡克隆带阳性意味着什么

    寡克隆带阳性常见于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病及部分中枢神经系统感染等,血清寡克隆带阳性意义相对小而脑脊液的更具诊断价值,儿童患者需结合神经临床症状,女性患者要结合整体状况,有神经系统症状病史者需警惕原有疾病复发或新患相关自身免疫病需动态评估检查。 一、寡克隆带阳性的常见疾病关联 1.多发性硬化:约70%~90%的急性期多发性硬化患者脑脊液寡克隆带呈阳性,是其重要诊断依据之一,该指标对中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断具有特异性提示作用,尤其在临床出现神经系统症状且怀疑多发性硬化时,脑脊液寡克隆带阳性结合临床表现等可辅助诊断。 2.视神经脊髓炎谱系疾病:此类患者脑脊液寡克隆带也可能呈阳性,在疾病的诊断和病情监测中具有一定意义,可帮助区分不同类型的神经系统自身免疫性疾病。 3.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病:属于吉兰-巴雷综合征的变异型,患者脑脊液寡克隆带可呈阳性,对该病的诊断有一定参考价值。 4.中枢神经系统感染:如部分病毒性脑炎患者脑脊液寡克隆带可呈阳性,但相对多发性硬化等疾病阳性率较低,需结合其他感染相关指标综合判断。 二、血清与脑脊液寡克隆带阳性的差异意义 血清寡克隆带阳性意义相对较小,因为血清中存在多种免疫球蛋白,非特异性因素影响较多;而脑脊液寡克隆带阳性更具诊断价值,由于脑脊液是中枢神经系统的特定环境,寡克隆带阳性提示中枢神经系统内存在免疫球蛋白的克隆性扩增,与中枢神经系统自身免疫性疾病等关系密切。 三、不同人群寡克隆带阳性的相关考虑 儿童患者:儿童出现脑脊液寡克隆带阳性时,需紧密结合神经系统临床症状,如是否有运动、感觉、认知等方面的异常表现,因为儿童神经系统疾病的病因及临床表现与成人有一定差异,需进一步完善相关检查以明确是否为儿童特有的神经系统自身免疫性疾病等情况。 女性患者:在多发性硬化等疾病中,女性发病率可能相对有一定特点,但寡克隆带阳性本身在女性患者中的临床意义主要还是基于其与相应神经系统疾病的关联,需综合患者整体临床状况进行判断,不能单纯依据性别来解读寡克隆带阳性的意义,而是要结合具体疾病表现。 有神经系统症状病史患者:既往有神经系统症状病史的患者出现寡克隆带阳性,要高度警惕原有神经系统疾病复发或出现新的相关神经系统自身免疫性疾病等情况,需及时进行神经系统相关检查的动态评估,以便早期干预治疗。

    2025-04-01 21:26:50
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