刘爱华

首都医科大学宣武医院

擅长:脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。

向 Ta 提问
个人简介
刘爱华,男,主任医师,教授,医学博士,20年来,一直在神经内科临床工作,积累了丰富的临床经验,在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究,目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。展开
个人擅长
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。展开
  • 舌咽神经痛会不会慢慢好

    舌咽神经痛有一定自愈可能,但比例低,多数难自行慢慢好且不干预易反复发作加重。病情较重、病因复杂时难自愈,儿童、老年患者患病后也难自行好转,所以患者出现症状应及时就医制定治疗方案,不要寄希望于病情自行慢慢好转延误治疗。 一、可能自愈的情况 1.诱因明确且能去除的情况 对于因局部轻微炎症刺激等短暂因素引起的舌咽神经痛,若能通过调整生活方式等使诱因消除,例如某些患者因过度劳累、精神紧张等因素诱发了短暂的舌咽神经痛,在充分休息、缓解精神压力后,神经炎症逐渐消退,疼痛有可能慢慢缓解直至消失。不过这种情况相对较少见,多数患者的诱因难以自行完全去除。 2.个体差异因素 极少数体质较好、神经修复能力较强的患者,在病情较轻时,有可能凭借自身机体的调节作用使舌咽神经痛慢慢好转。但这种个体差异导致的自愈情况并不具有普遍性,不能作为期望病情自行缓解的主要依据。 二、难以自愈需干预的情况 1.病情较重的情况 当舌咽神经痛症状较为严重,如疼痛频繁发作、疼痛程度剧烈,严重影响患者的进食、说话等日常生活时,一般很难自行慢慢好。因为神经受到较明显的刺激或损伤后,自身修复往往难以在没有干预的情况下有效缓解神经的异常状态。例如一些因血管压迫舌咽神经导致的继发性舌咽神经痛,血管持续压迫会不断刺激神经,若不进行干预,疼痛会持续存在并可能逐渐加重。 2.病因复杂的情况 由多种复杂病因引起的舌咽神经痛,像存在神经脱髓鞘改变等情况时,神经的正常功能受到明显影响,不会自行慢慢恢复。神经脱髓鞘后,神经传导出现紊乱,若不采取药物治疗、手术等干预措施,病情会持续发展,疼痛不会自行缓解。 3.不同人群的情况差异 儿童患者:儿童患舌咽神经痛相对较少,但一旦患病,由于儿童的神经系统发育尚不完善,且对疼痛的耐受和机体的调节能力与成人不同,若不及时干预,病情也不会自行慢慢好,反而可能影响儿童的生长发育,例如导致进食困难进而影响营养摄入等。 老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,舌咽神经痛会受到这些基础疾病的影响,同时老年患者自身的神经修复能力相对较弱,所以一般不会自行慢慢好,需要及时采取合适的治疗措施来控制病情。 总之,舌咽神经痛大多不会慢慢自行痊愈,建议患者一旦出现舌咽神经痛的相关症状,应及时就医,由医生根据具体病情制定合适的治疗方案,而不要寄希望于病情自行慢慢好转而延误治疗。

    2025-09-26 11:42:25
  • 脑动脉硬化做什么检查能查出来

    脑动脉硬化的检查方法包括影像学检查(头颅CT、头颅MRI)、血管超声检查(颈部血管超声)、血液生化检查(血脂、血糖、同型半胱氨酸检查)及脑血管造影检查(DSA),不同检查有不同特点及适用人群,DSA是诊断金标准但为有创检查。 头颅MRI检查(磁共振成像):相比CT能更清晰地显示脑部血管及脑组织的细微结构,对于脑动脉硬化引起的脑实质损害、血管壁情况等观察更敏感。它可以发现早期的脑缺血病灶等,在不同年龄、性别人群中均可应用,尤其对一些对辐射敏感的人群更具优势。 血管超声检查 颈部血管超声:能直接观察颈部动脉的管壁厚度、有无斑块形成、斑块的性质(如软斑、硬斑等)以及血管的狭窄程度等。通过检测颈动脉情况可以间接反映脑部动脉的动脉硬化状况。不同生活方式人群,如长期高脂饮食、吸烟等动脉硬化高危人群,颈部血管超声检查尤为重要;对于儿童等特殊人群,一般较少首先选择颈部血管超声作为脑动脉硬化的常规检查,但在有相关家族史等特殊病史情况下也可考虑。 血液生化检查 血脂检查:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。其中低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用。不同年龄人群血脂正常范围不同,一般随着年龄增长,血脂水平可能会有相应变化;女性在绝经后血脂变化可能较明显;生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会影响血脂水平,有动脉硬化病史的人群需定期监测血脂。 血糖检查:血糖升高尤其是糖尿病会促进动脉硬化的发生发展。通过检测空腹血糖、餐后血糖等了解糖代谢情况。对于有糖尿病家族史、肥胖等生活方式因素的人群,需关注血糖指标,儿童糖尿病相对少见,但如有相关症状也需检查。 同型半胱氨酸检查:高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素,对评估脑动脉硬化的风险有一定意义。不同年龄、性别人群同型半胱氨酸的正常范围有差异,生活方式不健康如酗酒等可能影响其水平。 脑血管造影检查(DSA) 这是诊断脑动脉硬化及血管病变的金标准,可直接显示脑部血管的形态、狭窄部位及程度等。但属于有创检查,一般在其他检查初步提示有严重血管病变等情况下才会考虑进行。对于一些病情复杂、需要明确血管具体病变细节的患者,如中老年有长期动脉硬化危险因素且出现神经系统症状的人群可能会选择该检查,儿童等特殊人群一般不首先考虑此有创检查。

    2025-09-26 11:40:55
  • 脑梗塞吃什么好有助于康复

    脑梗塞康复需注意饮食,应摄入富含膳食纤维的全谷物等、优质蛋白质的鱼类及豆类等、富含维生素的柑橘类水果等及维生素E的坚果等,还需遵循低盐低脂饮食原则,有相关基础疾病的患者要结合自身情况调整饮食。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于降低血液中胆固醇的水平,还能促进肠道蠕动,预防便秘。例如全谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能为脑梗塞康复提供一定的营养支持。对于不同年龄的人群,儿童可以适当摄入适量的全谷物制作的辅食,但要注意避免过度加工导致营养流失;老年人由于消化功能相对较弱,可将全谷物适当煮软煮烂后食用。 二、优质蛋白质食物 鱼类:鱼类富含优质蛋白质,如三文鱼、沙丁鱼等,这些鱼类还含有丰富的不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂,对脑梗塞患者的血管健康有益。一般人群可每周食用2-3次鱼类,对于有过敏史的人群则需要避免食用相关鱼类。 豆类及豆制品:大豆富含植物蛋白,豆腐、豆浆等豆制品也是优质蛋白质的良好来源。以豆腐为例,每100克豆腐中含有一定量的优质蛋白,且易于消化吸收。对于患有痛风的脑梗塞患者,需要注意豆类的摄入量,因为豆类属于中等嘌呤含量食物,过量食用可能会诱发痛风发作。 三、富含维生素的食物 维生素C丰富的食物:柑橘类水果(如橙子、柚子)、草莓等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,减少氧化应激对血管的损伤。不同年龄段的人群都可适当食用,儿童食用时要注意避免呛噎,老年人则要根据自身牙齿情况选择合适的食用方式,如将水果制成果泥等。 维生素E丰富的食物:坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等含有丰富的维生素E,维生素E也具有抗氧化特性,能防止脂质过氧化,对脑血管有保护作用。但坚果油脂含量较高,对于肥胖或伴有高脂血症的脑梗塞患者,要控制摄入量,每天一小把即可;橄榄油可作为健康的油脂替代品,适量用于烹饪等。 四、低盐低脂食物 脑梗塞患者往往伴有高血压、高血脂等基础疾病的风险,所以要遵循低盐低脂饮食原则。减少盐的摄入可以降低高血压的发生风险,每日盐摄入量应控制在6克以下;低脂饮食则要避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,选择如瘦肉(去皮的鸡肉、牛肉等)等相对低脂的蛋白质来源。对于有糖尿病的脑梗塞患者,还要注意控制食物的总热量,遵循糖尿病饮食的相关原则,选择合适升糖指数的食物。

    2025-09-26 11:39:55
  • 老人中风怎么处理

    老人中风时要立即识别迹象、呼叫急救、现场初步处理,后续进行医院检查诊断与康复治疗,同时关注特殊人群基础疾病、营养及护理等情况,以改善预后、促进康复及避免并发症等。 一、立即识别中风迹象 老人出现中风时,需迅速识别相关迹象,常见的有面部不对称(如一侧面部下垂)、肢体无力(如一侧手臂无法抬起)、言语不清等。这是因为中风会导致脑部血液循环障碍,影响神经功能,从而出现这些典型表现。 二、紧急呼叫急救 一旦怀疑老人中风,应立即拨打急救电话,如我国的120。因为及时的医疗干预对于改善预后至关重要,专业的医疗团队能在最短时间内到达现场进行评估和救治。 三、现场初步处理 1.让老人保持舒适体位:让老人平躺,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。如果老人有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。这是因为中风老人可能会出现吞咽困难等情况,保持呼吸道通畅能避免窒息等危及生命的情况发生。 2.避免随意搬动:除非处于危险环境,否则不要随意搬动老人,因为不当搬动可能会加重病情。 四、后续医疗处置 1.医院检查诊断:到达医院后,医生会进行一系列检查,如头颅CT或MRI等,以明确中风的类型(缺血性或出血性中风等)。对于缺血性中风,可能会根据情况考虑溶栓等治疗;对于出血性中风,会根据出血量等情况采取相应的治疗措施,如手术等。 2.康复治疗:在病情稳定后,老人可能需要进行康复治疗。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、作业治疗等。例如,物理治疗可以帮助老人恢复肢体功能,言语治疗可以改善言语不清等问题。康复治疗的开始时间和具体方案会根据老人的具体病情和身体状况由专业的康复团队制定。对于老人来说,康复治疗需要长期坚持,家属也需要积极配合,帮助老人进行康复训练,这有助于提高老人的生活自理能力和生活质量。 五、特殊人群注意事项 老人中风后,要特别注意其基础疾病情况。如果老人有高血压,需要在医生指导下控制血压,因为高血压是中风的重要危险因素之一,控制不好血压可能会导致中风复发等情况。对于有糖尿病的老人,要注意血糖的控制,维持血糖在合适范围,因为高血糖等情况也可能影响病情恢复和导致并发症。同时,要关注老人的营养状况,保证充足的营养摄入,以利于身体的恢复。在护理过程中,要注意避免老人发生压疮等并发症,定期为老人翻身、清洁皮肤等。对于行动不便的老人,要注意防止跌倒等意外情况发生。

    2025-09-26 11:38:45
  • 起床后头晕恶心是什么原因引起的

    晨起后频繁出现头晕恶心可能由多种疾病引起,如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、高血压、颈椎病、低血糖、梅尼埃病、脑血管疾病等,不同疾病有其各自发病机制、发病情况等,若频繁出现应及时就医检查,老年人需重视,保持良好生活方式有助于预防相关疾病。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.发病机制:耳石脱落后移位至半规管内,当人体头位变化时,刺激半规管毛细胞,导致前庭感受器异常兴奋,进而引发头晕恶心,这种情况在晨起或夜间翻身等头位变动时易发作,多见于中老年人,女性相对更常见,可能与内耳老化、头部外伤等因素有关。 二、高血压 1.发病情况:晨起时血压可能有生理性升高,若本身有高血压病史且血压控制不佳,血压突然升高可导致头晕恶心,高血压在中老年人群中较为常见,有家族史、高盐饮食、肥胖等生活方式的人群更易患病。 三、颈椎病 1.致病原理:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应,晨起时颈部姿势改变可能加重对椎动脉的压迫,从而引起头晕恶心,长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群易患颈椎病,年龄增长也会增加患病风险,无明显性别差异。 四、低血糖 1.发生原因:夜间睡眠中进食较少或糖尿病患者夜间用药不当等情况,晨起时可能出现低血糖,导致交感神经兴奋和脑细胞缺氧,出现头晕恶心,糖尿病患者需特别注意,尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,其他人群如节食减肥者也可能发生。 五、梅尼埃病 1.疾病特点:是一种内耳疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感及恶心呕吐等,晨起时也可能发病,中青年人群较多见,病因可能与内耳膜迷路积水有关,具体机制尚不完全明确,无明显性别差异。 六、脑血管疾病 1.常见类型及表现:如脑梗死或脑出血,晨起时血流动力学改变可能诱发脑血管疾病发作,导致脑部供血不足或出血,引起头晕恶心,多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人,男性和女性患病风险因基础疾病情况有所不同。 如果晨起后频繁出现头晕恶心症状,应及时就医,进行详细检查,如耳部检查、血压测量、颈椎影像学检查、血糖检测、头部影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人,更要重视,因为一些严重疾病在老年人中可能表现不典型,需密切观察病情变化。同时,保持良好的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、避免长时间低头等,有助于预防相关疾病的发生。

    2025-09-26 11:37:57
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