高福强

中日友好医院

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  • 肋骨骨折有哪些危害

    肋骨骨折会带来多方面影响,包括呼吸功能受限,因疼痛致呼吸道分泌物潴留影响肺功能,儿童有风险、老年人更易出现;循环系统受影响,严重骨折可致血气胸等影响回心血量和心输出量;胸廓稳定性破坏,多根多处骨折致胸壁反常呼吸运动,儿童表现不典型、老年人更易发生;还会导致长期生活质量下降,有胸部疼痛影响日常活动,女性受心理影响更大,儿童影响生长发育等。 循环系统影响 严重的肋骨骨折可能会损伤胸腔内的血管、心脏等结构,引起血气胸等情况,进而影响循环系统。当发生血气胸时,胸腔内压力改变,会影响回心血量,导致心输出量减少,患者可能出现心悸、血压下降等表现。在老年人中,本身可能存在心血管基础疾病,肋骨骨折后循环系统受到影响时,病情可能会更加复杂和严重。比如,原有冠心病的患者,血气胸导致的循环功能改变可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死等更严重的心血管事件。 胸廓稳定性破坏 多根多处肋骨骨折会使胸廓的完整性和稳定性遭到破坏,出现胸壁反常呼吸运动,即吸气时软化胸壁内陷,呼气时外突,这会严重影响呼吸和循环功能。儿童的胸廓骨骼相对柔软,多根多处肋骨骨折时胸壁反常呼吸运动的表现可能不如成年人典型,但同样会对呼吸循环产生不良影响;而对于患有骨质疏松的老年人,本身胸廓稳定性就相对较差,肋骨骨折后更容易发生胸壁反常呼吸运动,且恢复相对困难。例如,胸壁反常呼吸运动会导致双侧胸腔压力不平衡,影响肺的通气和血液回流,进一步加重呼吸和循环功能的紊乱。 长期生活质量下降 肋骨骨折后,患者长时间会存在胸部疼痛,尤其是在深呼吸、咳嗽、翻身等动作时疼痛加剧,这会严重影响患者的日常活动,如不能正常行走、睡眠质量下降等。对于女性患者,胸部疼痛可能会对其心理产生更大的影响,因为胸部外观可能会因骨折等情况受到一定影响,进而导致焦虑、抑郁等心理问题,从而进一步降低生活质量。而儿童患者由于疼痛可能会影响其正常的生长发育和活动,比如不能正常玩耍、跑动等,长期下来也会对其身心发展产生不利影响。

    2025-10-10 10:09:52
  • 腰椎爆裂性骨折严重吗

    腰椎爆裂性骨折由高能量创伤引起,严重性体现在神经损伤风险高,骨折块突入椎管可致脊髓或马尾神经受压出现下肢感觉、肌力及大小便等问题,不同人群受影响不同;会破坏脊柱稳定性致畸形和剧烈腰痛,影响不同生活方式人群的生活工作;愈合困难康复周期长,有基础病史者更甚,需及时就医评估制定治疗方案,促进恢复减少不良预后。 神经损伤风险 对脊髓或马尾神经的影响:由于骨折块可能突入椎管内,会压迫脊髓或马尾神经。若压迫程度较轻,可能导致下肢感觉减退、肌力下降等;若压迫严重且未及时处理,可能引起下肢完全性瘫痪、大小便失禁等严重后果。这种神经损伤的情况在不同年龄、性别人群中都可能发生,对于儿童来说,神经发育尚不完善,一旦受压更易造成不可逆的损伤;而对于老年人,本身可能存在神经退变等基础情况,也会影响神经功能恢复。 脊柱稳定性破坏 导致脊柱畸形和疼痛:腰椎爆裂性骨折会破坏脊柱的正常解剖结构和稳定性,容易引起脊柱后凸或侧凸畸形。患者会出现持续且剧烈的腰痛,尤其是在活动时疼痛加剧,严重影响日常生活和工作。不同生活方式的人群,比如长期从事重体力劳动的人,骨折后脊柱稳定性破坏会使他们难以继续从事原有的工作,而生活方式较为sedentary的人群也会因为疼痛和活动受限而极大影响生活质量。 愈合及康复的复杂性 愈合困难及康复周期长:此类骨折愈合相对困难,因为骨折块碎裂,周围软组织损伤往往也较严重。康复过程中需要长时间的卧床休息、康复训练等,而且即使经过治疗,也可能遗留慢性腰痛、脊柱活动受限等问题。对于有基础病史的人群,比如本身有骨质疏松的老年人,骨折愈合会更慢,康复难度也更大。 总之,腰椎爆裂性骨折是比较严重的损伤,需要及时就医,进行详细的检查评估,如X线、CT、MRI等,以制定合适的治疗方案,包括手术治疗(如切开复位内固定等)或保守治疗(严格卧床等),并在康复过程中密切关注病情变化,采取相应措施促进恢复,最大程度减少不良预后的发生。

    2025-10-10 10:07:00
  • 更年期骨质疏松症表现

    更年期骨质疏松症会引发骨痛、身高变矮驼背、骨折风险增加、肌肉力量下降活动能力受限等问题,骨痛因骨小梁微骨折断裂刺激神经末梢,随年龄增长、缺乏运动等加重;身高变矮驼背是椎体压缩变形所致,年龄越大、病史长越明显;骨折常见椎体、髋部、腕部等部位,女性更年期后因骨量流失等更易骨折;肌肉力量下降活动能力受限是因骨量减少影响肌肉与骨骼协同,长期缺乏运动或有病史未康复锻炼会加重。 与年龄、生活方式等的关系:随着年龄增长,更年期女性骨量流失加速,更易出现骨痛。长期缺乏运动、姿势不良等生活方式也会加重骨痛症状。 身高变矮、驼背 表现及原理:骨质疏松使椎体压缩变形,导致身高变矮,严重者可出现驼背。正常情况下,椎体有一定的支撑和高度,骨质疏松时椎体骨量减少,强度下降,容易被压缩。一般女性在更年期后每年身高可平均缩短0.3-0.5厘米,严重时驼背明显,影响外观和活动功能。 与年龄、病史等的关系:年龄越大,骨质疏松进展越严重,身高变矮和驼背越明显。有长期骨质疏松病史且未有效干预的患者,身高变矮和驼背情况更突出。 骨折风险增加 常见骨折部位:更年期骨质疏松症患者易发生骨折,常见部位有椎体、髋部、腕部等。例如椎体骨折可因轻微外力(如咳嗽、弯腰)引发,髋部骨折多在摔倒时发生,腕部骨折常见于跌倒时手掌撑地。 与年龄、性别等的关系:更年期女性本身骨量处于流失阶段,年龄越大,骨折风险越高。女性由于生理结构和激素变化等因素,相对男性在更年期后更易发生骨质疏松性骨折。 肌肉力量下降、活动能力受限 表现及原理:骨质疏松会影响肌肉功能,导致肌肉力量下降,患者会感觉四肢无力,活动能力受限。这是因为骨量减少、骨强度降低影响了肌肉与骨骼的协同作用,肌肉为维持骨骼稳定需要付出更多力量,容易疲劳。 与生活方式、病史等的关系:长期缺乏运动的更年期女性,肌肉力量下降更明显,且有骨质疏松病史的患者若未进行适当康复锻炼,活动能力受限会逐渐加重。

    2025-10-10 10:05:33
  • 骶骨骨折的病因是什么

    骶骨骨折的常见病因包括高处坠落、交通事故、重物砸压、暴力撞击。高处坠落时骶骨直接受冲击易骨折,儿童、孕妇更易受累;交通事故中车辆碰撞等使骶骨受猛烈撞击,不同年龄段、性别风险有差异;重物砸压骶部会致骨折,重体力劳动者、儿童、老年人风险较高;暴力撞击如打架、运动损伤等可致骶骨骨折,不同性别、年龄段接触机会不同。 交通事故 情况说明:在交通事故中,如车辆碰撞、翻车等,骶骨会受到猛烈的撞击。汽车驾驶员急刹车时,身体向前冲,骶骨与车内硬物(如方向盘、座椅等)发生碰撞;行人被车辆撞击时,骶骨也可能受到强大的外力而骨折。不同年龄段人群在交通事故中发生骶骨骨折的风险不同,青壮年由于活动量大,参与交通活动较多,发生交通事故的几率相对较高,而老年人骨骼本身有退变,即使较小的外力也可能导致骨折。男性在交通事故中由于驾驶等原因,接触危险的机会相对较多,发生骶骨骨折的概率可能高于女性,但这也不是绝对的,女性在行人等情况下也有较高风险。 重物砸压 情况说明:当重物砸压到骶部时,强大的压力会导致骶骨骨折。例如工地施工时,建筑材料掉落砸到工人骶部、重物意外坠落砸到行人骶部等。对于从事重体力劳动的人群,如搬运工人,在工作过程中若不慎被重物砸压到骶部,发生骨折的风险较高。儿童由于自身力量弱小,若被重物砸压,更易造成骶骨骨折。老年人由于行动不便,在生活中也可能遭遇重物砸压导致骶骨骨折的情况。 暴力撞击 情况说明:如打架斗殴时被他人踢到、撞到骶部,或者运动损伤中被暴力撞击到骶骨部位。在竞技体育中,运动员之间的激烈对抗可能导致骶骨受到暴力撞击而骨折。不同性别在暴力撞击导致骶骨骨折的概率上无明显绝对差异,但男性在一些对抗性较强的运动或活动中可能接触暴力撞击的机会相对多一些。年轻人由于参与各种社交活动、运动等,发生暴力撞击导致骶骨骨折的可能性相对较高,而老年人参与此类活动较少,风险相对较低,但也不能完全排除。

    2025-10-10 10:03:41
  • 小腿骨头疼是什么原因

    小腿骨头疼可能由多种因素引起,外伤因素包括骨折及软组织损伤累及骨头周围;骨骼疾病有骨髓炎、骨肿瘤、骨关节炎;代谢性疾病包含骨质疏松、痛风;其他因素有生长痛、过度劳累。 软组织损伤累及骨头周围:比如肌肉拉伤、韧带损伤等,外力作用下除了局部软组织受损,也可能波及骨头周围组织,引起骨头附近疼痛,常见于运动爱好者运动不当或劳动者劳作时受伤。 骨骼疾病 骨髓炎:由细菌等病原体感染骨髓引起,可导致小腿骨头疼,伴有局部红肿、发热,全身可能有发热、寒战等感染中毒症状,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患血源性骨髓炎,而成年人可能因外伤后感染等因素发病。 骨肿瘤:包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤,原发性骨肿瘤如骨肉瘤等好发于青少年,转移性骨肿瘤多见于有其他部位恶性肿瘤病史的人群,骨肿瘤会引起小腿骨头持续疼痛,且可能逐渐加重,局部可触及肿块,影响肢体活动。 骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨退变、骨质增生等原因导致,小腿关节部位的骨关节炎可引起骨头周围疼痛,活动时疼痛加剧,休息后有所缓解,病情进展可能出现关节畸形、活动受限。 代谢性疾病 骨质疏松:多见于老年人、绝经后女性等,骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨头疼痛,小腿骨头也可能受累,疼痛常为全身性,夜间或负重时加重,还易发生骨折。 痛风:当血尿酸水平升高,尿酸盐沉积在小腿骨头周围关节时,可引起急性炎症发作,出现剧烈疼痛,多在夜间突然发作,局部红肿热痛明显,有高尿酸血症病史的人群更易患痛风累及小腿骨头。 其他因素 生长痛:常见于儿童生长期,原因可能与儿童骨骼生长较快与局部肌肉筋腱生长发育不协调等有关,多发生于夜间,双侧小腿骨头疼,无明显器质性病变,疼痛可自行缓解。 过度劳累:长时间行走、跑步、站立等,小腿骨头及周围组织负担过重,产生过多乳酸等代谢产物,可引起骨头疼,常见于长期站立工作者、运动员等。

    2025-10-10 09:59:29
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