高福强

中日友好医院

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  • 脊柱侧弯矫正操管用吗

    脊柱侧弯矫正操通过针对性肌肉锻炼调整脊柱两侧力学平衡发挥作用,不同年龄段人群做有不同效果及注意事项,对轻度侧弯适用但对中重度局限,正确做法是保持放松、缓慢平稳、逐步增加幅度并在专业指导下进行。 不同年龄段人群做脊柱侧弯矫正操的效果及注意事项 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,脊柱侧弯有一定的发展可能性。合适的脊柱侧弯矫正操对他们可能有较好的效果。比如一些简单的拉伸和肌肉强化动作,能够在一定程度上阻止轻度脊柱侧弯的进一步发展,甚至可能使轻度侧弯得到一定程度的改善。但需要注意的是,儿童青少年进行矫正操时,动作要相对温和、规范,避免因动作不当导致脊柱损伤。因为他们的脊柱还在发育中,骨骼和肌肉等结构相对脆弱,应在专业人员指导下进行,确保动作的正确性和安全性。 成年人:成年人的脊柱侧弯如果不是非常严重,适当的脊柱侧弯矫正操也可以起到一定的辅助作用。可以帮助维持脊柱的灵活性,增强脊柱周围肌肉力量,缓解因脊柱侧弯带来的腰部、背部等部位的不适症状。不过成年人在做矫正操时,要根据自身脊柱侧弯的实际情况调整动作幅度。如果侧弯较为严重,单纯依靠矫正操可能效果有限,需要结合其他治疗手段,如佩戴支具等。同时要注意避免过度拉伸或过度强化肌肉导致新的脊柱力学问题。 脊柱侧弯矫正操的适用情况及局限性 适用情况:对于轻度脊柱侧弯患者,即Cobb角小于20度左右的患者,脊柱侧弯矫正操往往是一种较为合适的非药物干预手段。可以作为综合治疗方案中的一部分,配合定期的脊柱检查,观察侧弯的发展情况。另外,对于一些因长期不良姿势导致的脊柱轻微侧弯倾向的人群,通过坚持做矫正操也有助于预防侧弯进一步加重,恢复脊柱正常曲度。 局限性:脊柱侧弯矫正操对于中重度脊柱侧弯患者(Cobb角大于40度左右),单纯依靠矫正操很难达到理想的矫正效果。因为中重度侧弯已经有较为明显的脊柱结构改变,这时候可能需要结合支具治疗甚至手术治疗等更积极的干预措施。而且矫正操的效果还受到多种因素影响,比如患者是否能长期坚持规范地进行锻炼、患者的依从性等。如果患者不能坚持规律锻炼,那么矫正操的效果就会大打折扣。 脊柱侧弯矫正操的正确做法及规范 进行脊柱侧弯矫正操时,首先要保持身体放松,动作要缓慢、平稳。例如常见的侧弯矫正操中有侧卧抬臂动作,侧卧于床上,下方手臂伸直,上方手臂弯曲,然后上方手臂缓慢向上抬起,同时上半身也随之抬起,保持几个呼吸后缓慢放下,重复一定次数。还有仰卧位的脊柱拉伸动作,仰卧位,双腿屈膝,双手抱住一侧膝盖向胸部拉,保持一段时间后换另一侧。在做这些动作时,要注意动作的幅度逐渐增加,避免一开始就过度用力导致肌肉拉伤等情况。每个动作都要感受脊柱周围肌肉的收缩和拉伸情况,确保动作是针对脊柱侧弯的矫正方向进行的。并且建议在专业康复治疗师的指导下学习正确的矫正操动作,以保证锻炼的科学性和有效性。

    2025-09-28 12:43:49
  • 骶尾椎骨折多久能恢复

    骶尾椎骨折恢复时间因多种因素而异,多数需3-6周渐恢复,完全恢复或需3月更久。影响因素有骨折严重程度、年龄、生活方式,恢复分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周后),不同阶段表现不同,儿童和老年人有各自注意事项,儿童防影响发育,老年人防并发症等。 影响恢复时间的因素 骨折的严重程度:如果是轻度的骶尾椎骨折,没有明显的移位,周围组织损伤较轻,恢复相对较快,可能3-4周左右疼痛等症状就会明显缓解,逐步开始恢复日常活动;而如果骨折移位明显,伴有周围神经、血管等重要结构的损伤,恢复时间则会延长,可能需要6周甚至更久,而且完全恢复的时间也会相应延长。 年龄:年轻人身体修复能力较强,骨折恢复相对较快;老年人由于身体机能下降,骨代谢缓慢,骨折恢复时间会相对较长。例如,年轻人的轻度骶尾椎骨折可能3周左右就有较好的恢复,而老年人可能需要4-6周甚至更长时间。 生活方式:受伤后是否严格遵循康复要求也很重要。如果受伤后能严格卧床休息,避免久坐等加重骶尾椎负担的活动,恢复会相对顺利;反之,如果受伤后仍然过早久坐、剧烈活动等,会影响骨折的愈合,导致恢复时间延长。比如,一个年轻患者受伤后严格卧床休息,可能3周左右就可以开始逐步坐立等活动,而如果没有严格休息,可能恢复时间会延长到6周甚至更久。 恢复过程中的不同阶段及表现 早期(1-2周):骨折部位会有明显的疼痛、肿胀,这时候需要严格卧床休息,减少活动,可采取侧卧位或俯卧位,减轻骶尾椎的压力。此阶段主要是通过身体的自身修复机制启动,骨折断端开始初步的稳定。 中期(2-6周):疼痛会逐渐减轻,肿胀也会逐步消退。这时候可以在医生的指导下开始进行一些简单的康复锻炼,比如在床上进行髋关节、膝关节的屈伸活动等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折断端在这个阶段会有纤维连接等初步的愈合迹象。 后期(6周以后):疼痛基本消失,骨折部位有一定的稳定性。可以逐步增加活动量,从短时间的坐立开始,然后逐渐增加坐立的时间和活动的强度。但完全恢复正常的体力活动可能需要3个月左右,这时候骨折基本达到临床愈合,可以进行一些轻度的工作和日常活动,但仍需注意避免过度劳累和再次受伤。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童骶尾椎骨折相对恢复较快,但由于儿童处于生长发育阶段,需要特别注意保护受伤部位,避免影响骨骼的正常发育。在恢复过程中要确保营养均衡,保证钙、维生素D等的摄入,以促进骨折愈合和骨骼生长。同时,要避免孩子过早进行剧烈活动,防止骨折部位再次损伤或影响骨骼发育。 老年人:老年人恢复时间长,要注意预防并发症,如长期卧床可能导致的肺部感染、压疮等。在康复过程中,要加强营养支持,保证蛋白质、维生素等的摄入,以提高身体抵抗力和促进骨折愈合。可以在医生指导下进行适度的康复锻炼,但要注意锻炼的强度和方式,避免因锻炼不当导致二次损伤。

    2025-09-28 12:42:06
  • 如何治疗肩周炎

    肩周炎治疗需综合患者年龄、病情等选合适方法,非药物治疗含功能锻炼(钟摆、爬墙运动)和物理治疗(热敷、超短波、针灸推拿),药物治疗有非甾体抗炎药(儿童忌用,老年慎用)和糖皮质激素(专业医生操作,儿童一般不适用),手术治疗适用于非手术无效且粘连严重者,需评估风险,治疗中密切关注患者反应与恢复情况调整方案。 一、非药物治疗 (一)功能锻炼 1.钟摆运动:患者弯腰垂臂,使患侧上肢像钟摆一样自然摆动,先前后摆动,再左右摆动,幅度逐渐增大,每天可进行多次,每次持续一定时间。这种运动有助于缓解肩关节粘连,改善活动度,对于各年龄段肩周炎患者均可尝试,尤其适用于能配合且无严重疼痛限制的人群。 2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓放下,重复进行。不同年龄患者可根据自身情况调整动作幅度,一般建议逐渐增加高度,以不引起剧烈疼痛为度。 (二)物理治疗 1.热敷:可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对各年龄段肩周炎患者都有一定帮助,尤其适合老年患者因血液循环相对较慢而受益。 2.超短波治疗:利用超短波仪器对肩关节部位进行照射,通过热效应和非热效应改善局部血液循环,减轻炎症反应。对于成年肩周炎患者较为适用,儿童一般不建议采用此物理治疗方式。 3.针灸推拿:针灸可选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位,通过刺激穴位调节经络气血。推拿则由专业人员进行,包括放松肩部肌肉、松解粘连等操作。但儿童由于骨骼、肌肉等发育尚未成熟,针灸推拿需谨慎,老年患者可根据身体耐受情况适度接受。 二、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童应避免使用此类药物,因为可能对胃肠道、肾脏等产生不良影响;老年患者使用时需注意可能存在的胃肠道出血等风险,应在医生指导下谨慎使用。 (二)糖皮质激素 对于疼痛严重、炎症反应剧烈的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等,但需由专业医生操作,且不宜多次反复注射,儿童一般不适用,老年患者要权衡利弊后决定是否使用。 三、手术治疗 (一)适应证 对于经长时间非手术治疗无效、肩关节粘连严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。但手术有一定风险,不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同,老年患者可能恢复相对较慢,需充分评估身体状况。 (二)禁忌证 存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的患者一般不适合手术,儿童由于身体发育尚未成熟,除非病情极端严重,否则通常不采用手术治疗。 总之,肩周炎的治疗需根据患者年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,非药物治疗往往是基础,在治疗过程中要密切关注患者的反应和恢复情况,及时调整治疗方案。

    2025-09-28 12:40:47
  • 患了肩周炎怎么办

    肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的病症,非药物治疗包括物理治疗(热敷、理疗仪治疗、按摩)和功能锻炼(钟摆运动、爬墙运动),疼痛严重时可在医生指导下用非甾体抗炎药辅助治疗,康复时要避免肩部过度劳累、保持良好姿势,糖尿病、老年人等需注意相关特殊情况,康复训练要循序渐进。 一、肩周炎的定义与症状 肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。典型症状为肩部疼痛,起初疼痛较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限,肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 二、肩周炎的非药物治疗方法 (一)物理治疗 1.热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷肩部,每次15-20分钟,每天3-4次。对于年龄较大或有糖尿病等基础疾病的人群,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感。 2.理疗仪治疗:如红外线照射、中频电疗等。红外线照射能够深入组织内部,改善血液循环,减轻炎症反应;中频电疗可以通过电流刺激,缓解肌肉疼痛和促进肩部功能恢复。不同年龄的人群都可采用,但儿童皮肤娇嫩,需注意调整理疗仪的参数。 3.按摩:专业人员的按摩可以缓解肩部肌肉紧张,改善关节活动度。按摩时要注意力度适中,对于老年人骨质疏松者,按摩力度不宜过大,防止造成骨折等损伤;孕妇进行按摩需谨慎,避免刺激到腹部相关穴位。 (二)功能锻炼 1.钟摆运动:弯腰垂臂,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后左右摆动,每个方向摆动10-15次,每天3-4次。这种运动可以在日常生活中随时进行,有助于恢复肩关节的活动范围,不同年龄人群均可进行,但要注意动作缓慢,避免用力过猛。 2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓缓向上爬行,使上肢尽量高举,然后缓缓向下回到原处,反复进行。逐渐增加高度,以不引起剧烈疼痛为度。一般每天进行3-4组,每组10-15次。老年人和患有骨质疏松的人群在进行爬墙运动时,要注意墙壁的稳定性,防止摔倒,并且要根据自身情况调整攀爬的高度。 三、肩周炎的药物治疗原则 如果疼痛较为严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解肩周炎疼痛,因为儿童使用这类药物可能存在胃肠道反应等风险。药物治疗只是辅助手段,非药物治疗仍是基础。 四、肩周炎的康复注意事项 在康复过程中,要注意避免肩部过度劳累,保持良好的姿势,无论是坐着还是站立,都要保持肩部的放松。对于有糖尿病的肩周炎患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能会影响肩部炎症的恢复;对于老年人,要定期进行体检,监测肩关节的恢复情况以及身体的其他基础疾病变化。同时,康复训练要循序渐进,不可急于求成,以免加重肩部损伤。

    2025-09-28 12:37:37
  • 大拇指骨折吃什么

    骨折康复需注意饮食,富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、鸡蛋等;富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等;富含维生素的食物有柑橘类水果、动物肝脏、绿色蔬菜等。不同特殊人群有不同注意事项,儿童要营养均衡易消化且避免过度活动,老年人要注重易消化及钙吸收和饮食安全,糖尿病患者要兼顾血糖控制制定个性化饮食方案。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是骨折修复过程中不可或缺的营养物质,有助于细胞的修复和组织的重建。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,像牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有较多的蛋白质。鱼类也是不错的选择,例如鲈鱼,富含易于人体吸收的蛋白质,同时还含有丰富的不饱和脂肪酸,对身体有益。鸡蛋同样是优质蛋白质的重要提供者,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,其氨基酸组成与人体需要非常接近,利用率高。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的主要组成成分,对于骨折的愈合至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶大约含有100毫克左右的钙,而且容易被人体吸收。豆制品如豆腐,以常见的北豆腐为例,每100克大约含有164毫克的钙,经常食用豆制品可以补充钙元素。虾皮也是含钙丰富的食物,每100克虾皮中钙含量可达991毫克,不过虾皮含盐量较高,食用时要注意适量。 三、富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有促进作用,柑橘类水果如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,多吃橙子等柑橘类水果可以补充维生素C。维生素D能够促进钙的吸收,动物肝脏含有丰富的维生素D,像猪肝,每100克猪肝中维生素D含量约为497国际单位,但动物肝脏胆固醇含量相对较高,食用要适量。绿色蔬菜如菠菜,每100克菠菜中含有一定量的维生素K等,维生素K对骨骼健康也有一定的作用,能参与骨钙素的合成,有助于维持骨骼的强度。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折后对营养的需求更为特殊。在保证蛋白质、钙等摄入的同时,要注意营养的均衡全面。由于儿童的消化功能相对较弱,食物的选择要易于消化,例如可以将瘦肉做成肉末,鱼类做成鱼泥等,方便儿童吸收。同时要注意避免儿童过度活动,防止骨折部位再次受伤。 老年人:老年人骨折后,胃肠功能可能会有所减退,在饮食上要更加注重食物的易消化性。对于钙的吸收能力可能下降,除了从食物中获取钙外,必要时可在医生指导下适当补充钙剂,但要注意与其他药物的相互作用。老年人行动相对不便,要注意饮食的安全,防止噎食等情况发生。 糖尿病患者:糖尿病患者骨折后在饮食选择上要兼顾血糖的控制。富含蛋白质的食物选择上,要避免过多摄入高升糖指数的肉类加工制品等。对于富含碳水化合物的食物如米饭等要控制量,而富含钙、维生素的食物可以适当多吃,但要注意整体的热量摄入,保证血糖在稳定范围内,可咨询营养师制定个性化的饮食方案。

    2025-09-28 12:34:44
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