高福强

中日友好医院

擅长:

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
  • 颈椎病是哪个科

    颈椎病可就诊于骨科、脊柱外科及康复医学科,骨科通过相关检查明确病情制定治疗方案,脊柱外科针对脊柱病变更专业诊治,康复医学科在康复阶段通过康复手段缓解症状促进恢复,不同年龄段及有特殊病史者会有相应个性化处理。 一、骨科 1.原因:颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征,属于骨骼肌肉系统的疾病范畴,所以首先就诊科室通常是骨科。骨科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确颈椎病的类型(如神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等)和病情严重程度,进而制定相应的治疗方案,治疗手段包括保守治疗(如牵引、理疗、药物辅助等)以及手术治疗等。不同年龄段的人群都可能患颈椎病,比如长期伏案工作的年轻人、中老年人等,男性和女性患病概率无明显绝对差异,但长期不良姿势等生活方式因素会增加患病风险。对于儿童若患颈椎病多与先天性发育异常等特殊病史相关,需骨科医生进行专业评估。 二、脊柱外科 1.原因:当医院的科室划分更为细致时,颈椎病可能会就诊于脊柱外科。脊柱外科是专门针对脊柱相关疾病进行诊断和治疗的科室,颈椎病主要病变部位在颈椎脊柱,脊柱外科医生在处理脊柱部位的复杂病变,包括颈椎病的手术治疗等方面具有更专业的技能和经验。在诊断颈椎病时,脊柱外科医生会运用专业的脊柱相关检查手段来精准判断病情,例如对于一些需要手术干预的颈椎病患者,脊柱外科医生能够根据患者具体病情制定个性化的手术方案,像前路手术或后路手术等。不同年龄阶段的颈椎病患者在脊柱外科就诊时,医生会综合考虑其年龄因素对手术耐受性等多方面的影响,生活方式相关因素也会纳入考虑来制定更合适的治疗及康复方案,有特殊病史的患者更需要脊柱外科医生进行全面评估以保障治疗安全有效。 三、康复医学科 1.原因:在颈椎病的康复阶段,患者可能会就诊于康复医学科。康复医学科主要是通过各种康复治疗手段来帮助颈椎病患者缓解症状、促进功能恢复。例如,康复治疗师会采用物理治疗方法,如牵引、按摩、针灸、理疗等非手术的康复手段来改善颈部的血液循环、减轻神经压迫症状、缓解肌肉紧张等。对于一些病情相对稳定但仍有颈部不适、肢体麻木等症状的颈椎病患者,康复医学科的治疗可以帮助他们提高生活质量,预防病情复发。不同年龄的颈椎病康复患者,康复医学科医生会根据其年龄特点制定不同强度和方式的康复治疗方案,生活方式方面会指导患者进行正确的颈部功能锻炼等,有特殊病史的患者则会在康复治疗中避免因康复手段不当而加重病情。

    2025-09-28 12:06:39
  • 髌骨关节炎如何做康复训练

    针对膝关节康复进行关节活动度、肌力、步态、有氧等训练,不同人群如儿童、老年人有相应注意事项,关节活动度训练包括屈膝、伸膝;肌力训练有股四头肌等长收缩、直腿抬高;步态训练含平衡、步行;有氧训练有水中和功率自行车训练。 一、关节活动度训练 1.屈膝训练:患者取仰卧位,患侧下肢伸直,健侧下肢屈曲踩地,利用健侧下肢的力量缓慢带动患侧下肢屈膝,尽量使足跟靠近臀部,保持10-15秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,家长可轻柔辅助进行屈膝动作,避免用力过猛;老年人则要根据自身耐受程度调整动作幅度和频率。 2.伸膝训练:仰卧位,患侧下肢伸直,在足跟下垫薄毛巾卷,利用毛巾卷的支撑缓慢使膝关节伸直,保持10-15秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。儿童伸膝时家长要注意力度适中;老年人伸膝时要防止因肌肉力量不足导致动作不到位或受伤。 二、肌力训练 1.股四头肌等长收缩训练:患者取仰卧位,膝关节伸直,用力收紧股四头肌,保持5-10秒后放松,每组10-15次,每天3-4组。儿童可在家长引导下感受股四头肌收缩;老年人要注意收缩时不要过度用力,以自身舒适为准。 2.直腿抬高训练:仰卧位,患侧下肢伸直,缓慢抬高患肢至离床面15-30度,保持10-15秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组。儿童抬高角度可适当减小;老年人抬高时要避免腰部代偿用力。 三、步态训练 1.平衡训练:患者站立位,可在平行杠内进行训练,双下肢分开与肩同宽,缓慢重心转移,左右、前后移动,保持身体平衡,每次训练10-15分钟,每天2-3次。儿童平衡训练时家长需在旁保护;老年人平衡能力差时可先从较小幅度的重心转移开始。 2.步行训练:在平衡训练基础上进行步行训练,开始可借助拐杖等辅助器具,缓慢行走,注意步幅均匀,行走时患侧下肢尽量保持伸直状态,逐步增加行走距离和速度,每次训练10-20分钟,每天2-3次。儿童步行训练需家长全程陪同;老年人步行时要注意地面平整,防止摔倒。 四、有氧训练 1.水中训练:在浅水中进行行走、踏步等训练,水的浮力可减轻膝关节负担,每次训练15-20分钟,每周2-3次。儿童水中训练要确保安全,有专业人员陪同;老年人水中训练要注意水温适宜,避免受凉。 2.功率自行车训练:坐在功率自行车上,缓慢进行蹬踏运动,调整阻力大小,使心率保持在(220-年龄)×60%-80%的范围内,每次训练20-30分钟,每周2-3次。儿童不建议进行功率自行车训练;老年人要根据自身心肺功能调整阻力和运动时间。

    2025-09-28 12:04:57
  • 脊髓型颈椎病手术后多久恢复

    脊髓型颈椎病手术后恢复时间因多种因素而异,早期1-2周主要是创口恢复和神经功能初步稳定;中期2-3个月手术部位组织愈合,神经功能逐步恢复,可开始轻度康复锻炼;后期3个月以上神经功能进一步改善,完全恢复常需6个月甚至更长,受自身年龄、身体状况、基础疾病、手术情况及术后康复锻炼等影响,患者需遵医嘱制定个性化康复计划积极配合以促进恢复和提高生活质量。 一、早期恢复(术后1-2周) 术后早期主要是手术创口的恢复以及神经系统功能的初步稳定阶段。一般在术后1-2天内患者需要密切监测生命体征、神经功能状态等。在术后1周左右,患者颈部的疼痛等不适症状会逐渐减轻,颈部的制动装置(如颈托)可根据恢复情况进行调整。此阶段患者需要严格卧床休息,保持正确的体位,以利于手术部位的愈合和神经功能的稳定。对于年龄较大的患者,身体机能相对较弱,恢复可能会相对缓慢一些,需要更精心的护理来预防肺部感染、压疮等并发症;而年轻患者身体恢复能力较强,可能在1周左右就能有较明显的颈部不适缓解。 二、中期恢复(术后2-3个月) 术后2-3个月时,手术部位的组织逐渐愈合,神经功能开始逐步恢复。大多数患者在这个阶段可以逐渐开始进行一些轻度的康复锻炼,如缓慢的颈部屈伸、旋转等活动,但要注意幅度和力度,避免过度活动影响恢复。此阶段神经功能的恢复情况因人而异,一般来说,神经受压时间较短、压迫程度较轻的患者恢复会相对较好。对于有基础疾病(如糖尿病)的患者,由于血糖控制不佳可能会影响神经的修复,需要更加关注血糖的管理,以促进神经恢复;而生活方式健康、没有基础疾病的患者恢复进程可能会更顺利。 三、后期恢复(3个月以上) 通常在术后3个月以上,患者的神经功能会进一步改善,颈部的活动能力逐渐接近正常水平。但完全恢复到病前的正常状态可能需要6个月甚至更长时间。部分患者可能会遗留一些轻微的症状,如颈部偶尔的不适感、手部力量较病前稍有不足等,但一般不影响日常生活和工作。对于老年患者,由于身体的退行性变,后期恢复可能会受到一定影响,需要长期坚持康复锻炼来维持和改善颈部及上肢的功能;年轻患者如果在术后康复锻炼积极且规范,多数可以恢复到较好的功能状态,能够回归正常的工作和生活。 总体而言,脊髓型颈椎病手术后的恢复时间是一个较为漫长的过程,受患者自身的年龄、身体状况、基础疾病、手术情况以及术后康复锻炼等多种因素影响。患者需要在医生的指导下,根据自身情况制定个性化的康复计划,积极配合治疗和康复锻炼,以促进神经功能的恢复和生活质量的提高。

    2025-09-28 12:01:40
  • 肩周炎做理疗能好吗

    肩周炎做理疗有一定效果,理疗可缓解疼痛、改善肩关节活动度,不同人群理疗有不同注意事项,老年人要注意理疗强度和时间及皮肤反应,年轻人运动疗法要适度,女性要考虑生理周期等因素,有基础疾病人群要谨慎,需根据自身特点注意事项以保证理疗安全有效。 理疗的具体作用及方式 缓解疼痛:例如超声波理疗,其原理是利用超声波的机械效应、温热效应等,能够深入组织内部,促进局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解肩周炎引起的疼痛。有研究表明,超声波理疗可以使肩部疼痛患者的疼痛评分显著降低,改善患者的疼痛症状。 改善肩关节活动度:运动疗法属于理疗的一种,通过特定的肩部运动训练,如钟摆运动等,可以逐步增加肩关节的活动范围。在一项针对肩周炎患者的运动疗法研究中发现,经过一定周期的运动理疗后,患者肩关节的前屈、外展等活动度明显提高。另外,红外线理疗也有助于改善肩关节活动度,红外线能够穿透皮肤,深层加热组织,放松肩部紧张的肌肉,为肩关节活动度的改善创造条件。 不同人群理疗的注意事项 老年人:老年人身体机能相对较弱,在进行理疗时要注意理疗的强度和时间。例如进行电疗时,要选择合适的电流强度,因为老年人对疼痛和刺激的耐受性可能较低,避免因理疗强度过大而引起不适。同时,老年人的皮肤相对较薄、敏感,在进行一些可能接触皮肤的理疗方式时,要密切观察皮肤反应,防止烫伤等情况发生。 年轻人:年轻人的肩部组织相对较为强壮,但如果是由于运动损伤等原因导致的肩周炎,在理疗时也要注意适度。运动疗法的强度要根据自身恢复情况逐步增加,避免过度运动导致肩部损伤加重。例如在进行力量训练相关的理疗时,要遵循循序渐进的原则,从较小的负荷开始,逐渐增加负荷量。 女性:女性肩周炎患者在理疗时,要考虑到生理周期等因素对肩部状态的影响。在生理期时,身体的敏感性可能会有所变化,理疗时可以适当调整理疗的参数。同时,女性可能更关注肩部理疗后的美观等问题,在选择理疗方式时可以与医生沟通,选择对肩部外观影响较小且效果较好的理疗方法。 有基础疾病的人群:如果肩周炎患者伴有心血管疾病等基础疾病,进行理疗时要特别谨慎。例如进行高频电疗等可能会对心血管系统产生一定影响的理疗方式时,要密切监测患者的心血管指标,如心率、血压等,确保理疗安全。如患者伴有糖尿病,在进行需要接触皮肤的理疗时,要注意保持皮肤清洁,防止皮肤损伤后引发感染等并发症。 总之,理疗对肩周炎的治疗有一定的效果,不同人群在理疗时需要根据自身特点注意相应的事项,以确保理疗的安全和有效。

    2025-09-28 11:59:46
  • 开放性骨折怎么预防

    开放性骨折现场需处理伤口并固定患肢,要尽早送医清创及合理用抗生素,日常要加强安全意识并积极治疗基础疾病来预防开放性骨折。 一、现场急救方面 1.伤口处理 对于开放性骨折现场首先要尽快用清洁的敷料或毛巾等覆盖伤口,避免伤口进一步污染。因为开放性骨折伤口直接与外界相通,污染伤口会增加感染的风险,而及时覆盖可以减少细菌等有害物质的侵入。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤娇嫩,更要注意覆盖物的清洁,避免使用粗糙的物品接触伤口,防止加重损伤。 2.固定患肢 就地取材对骨折的肢体进行固定,固定要牢固但不宜过紧。固定的目的是减少骨折端的移动,避免进一步损伤周围血管、神经等组织。例如可以用木板、树枝等作为固定材料,固定范围应包括骨折部位上下两个关节。对于儿童,由于其骨骼柔韧性较好,固定时要注意力度,避免固定过紧影响血液循环,固定材料的选择要适合儿童的肢体尺寸。 二、及时就医方面 1.尽早清创 患者应尽快送往医院进行清创手术,一般应在伤后6-8小时内进行,这是预防感染的关键措施。因为开放性骨折伤口内会有异物、坏死组织等,这些是细菌良好的培养基,清创可以清除这些有害物质,降低感染的发生率。对于有基础疾病如糖尿病的患者,其自身免疫力相对较低,更要严格把握清创时机,尽早清创能有效降低感染风险,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,糖尿病患者发生开放性骨折感染的概率相对更高。 2.合理应用抗生素 根据伤口污染情况等合理使用抗生素预防感染。一般会选用针对常见致病菌的抗生素,如头孢类抗生素等。对于儿童患者,要选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用对儿童骨骼发育等有潜在不良影响的药物,同时要严格按照药物的适应证和使用原则来应用,不能滥用抗生素。 三、日常防护方面 1.加强安全意识 在日常生活和工作中要加强安全防护,例如在进行机械操作时要佩戴好防护装备,建筑工人要正确使用安全帽、防护服等。对于老年人,由于其反应相对较慢,在行走等活动时要注意环境安全,避免绊倒等情况导致骨折,因为老年人骨骼强度下降,一旦发生开放性骨折后果较严重。 2.积极治疗基础疾病 对于本身有骨质疏松等基础疾病的人群,要积极治疗。骨质疏松会导致骨骼强度降低,更容易发生骨折,而且骨折后开放性骨折的风险也相对较高。例如可以通过补充钙剂、维生素D等方式来治疗骨质疏松,对于患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,要控制病情发展,因为这些疾病可能会影响骨骼等组织的状态,增加骨折发生的可能性,进而影响开放性骨折的预防。

    2025-09-28 11:57:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询