Q腹股沟疝气的临床表现

A腹股沟疝气临床表现包括可复性肿块（儿童哭闹等腹压增高时腹股沟梨形或椭圆形肿块可隆起，平卧等可消失；成年腹压增加时出现可回纳肿块）、局部坠胀感（儿童烦躁等，成年隐隐坠胀且活动后加重），不同人群表现有差异，儿童男多，早期易忽视；成年男高发，嵌顿有剧痛等严重症状；老年易嵌顿绞窄，发现晚、恢复慢、并发症风险高。 可复性肿块：这是腹股沟疝气最典型的临床表现。在儿童中，常在哭闹、咳嗽、站立或用力排便等腹内压增高的情况下，腹股沟区域出现可隆起的肿块，肿块多呈梨形或椭圆形，有的可向下延伸至阴囊或大阴唇。例如，患儿哭闹时，家长可能会发现孩子腹股沟部位有一个突出的包块，安静平卧或睡眠时包块可自行消失。对于成年患者，也常有在腹压增加时腹股沟出现可回纳的肿块，如从事重体力劳动时、长时间行走后等情况易出现肿块，而休息、平卧后肿块可回纳。 局部坠胀感：部分患者会感觉到腹股沟区域有坠胀不适的感觉，尤其是在肿块出现时，这种坠胀感可能会较为明显。在儿童中，由于患儿可能不太会用言语准确表达，可能会表现出烦躁不安、喜欢被抱等情况；成年患者则可能会主诉腹股沟部位有隐隐的坠胀感，尤其是在肿块存在时，活动后坠胀感可能会加重。 不同人群的表现差异 儿童腹股沟疝气：儿童腹股沟疝气以男孩更为常见，这与男孩的鞘状突未闭有关。患儿腹股沟区的肿块通常在哭闹、咳嗽等腹压增高时明显，有的肿块可以很大，甚至进入阴囊。由于儿童腹壁肌肉相对薄弱，且处于生长发育阶段，疝气可能会对其腹腔内的器官产生一定影响，但早期可能症状相对不典型，容易被家长忽视，若长时间不处理，可能会影响孩子的生长发育以及腹腔内器官的正常功能。 成年腹股沟疝气：成年男性和女性均可发生腹股沟疝气，但男性发病率更高。成年患者的症状相对较为明显，除了可复性肿块和坠胀感外，在从事体力活动时症状可能会加重，有的患者还可能出现疼痛等症状。如果疝气发生嵌顿，情况会比较严重，嵌顿的肿块不能回纳，同时可能伴有剧烈的疼痛、恶心、呕吐等症状，此时需要紧急处理，否则可能会导致肠管缺血坏死等严重并发症。 老年腹股沟疝气：老年患者由于腹壁肌肉、筋膜等组织退变，腹股沟疝气发生率较高。老年患者的疝气往往更容易发生嵌顿和绞窄，这是因为老年患者常伴有其他基础疾病，如慢性便秘、前列腺增生等，导致腹压长期处于较高状态，而且老年患者的反应相对较迟钝，对疼痛等症状的感知不敏锐，所以一旦发生疝气嵌顿，往往发现较晚，病情可能已经比较严重。同时，老年患者的术后恢复相对较慢，并发症发生的风险也相对较高。