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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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每次洗完澡身上都很痒怎么办
洗完澡痒分多种情况及处理：皮肤干燥致痒因洗澡洗掉油脂，选温和沐浴品、及时涂含神经酰胺等成分身体乳、控制洗澡时长和水温；皮肤过敏致痒因对沐浴产品或洗澡水物质过敏，停用可疑产品、用清水冲洗、严重时就医；水温刺激致痒因水温过高或过低刺激，调合适水温、避免搔抓；皮肤疾病致痒因湿疹、银屑病等，湿疹按医嘱用外用药、儿童需谨慎，银屑病轻柔洗澡、用合适沐浴产品、保湿并遵医嘱治疗，老年人有皮肤疾病要注意护理。 一、皮肤干燥导致洗完澡痒的情况及处理 原因分析：洗澡时热水会洗掉皮肤表面油脂，尤其本身皮肤偏干的人群，洗完澡后皮肤水分流失更快，易引发瘙痒。比如干性皮肤人群，其皮肤屏障功能相对较弱，经水冲洗后更易出现干燥瘙痒。 处理方法：选择温和沐浴产品，避免使用碱性过强的沐浴露。洗澡后及时涂抹身体乳，身体乳能在皮肤表面形成一层保护膜，锁住水分，缓解瘙痒。例如含神经酰胺、甘油等成分的身体乳，神经酰胺可修复皮肤屏障，甘油能保湿。洗澡时间不宜过长，控制在10-15分钟内，水温不宜过高，37℃-40℃较为适宜。 二、皮肤过敏引发洗完澡痒的情况及处理 原因分析：可能对沐浴产品中的某些香料、防腐剂等成分过敏，或者对洗澡水的某些物质过敏。比如使用了新品牌沐浴露后出现瘙痒，可能是对其中某种添加剂过敏。 处理方法：停用可疑沐浴产品，用清水冲洗身体。可口服抗组胺药物缓解症状，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，儿童应优先选择儿童专用抗组胺药且需在医生指导下使用。如果过敏症状严重，出现大片红疹、呼吸困难等，需及时就医。同时，要注意观察生活中其他可能过敏的因素，避免再次接触过敏原。 三、水温刺激相关洗完澡痒的情况及处理 原因分析：水温过高会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感；水温过低也可能因寒冷刺激引起皮肤不适瘙痒。例如水温超过42℃可能过度刺激皮肤。 处理方法：调整水温至合适范围，如前文所述37℃-40℃。洗澡后若因水温刺激仍感瘙痒，可通过轻轻拍打皮肤等方式缓解，避免用力搔抓，防止皮肤破损感染。 四、皮肤疾病相关洗完澡痒的情况及处理 原因分析：某些皮肤疾病如湿疹、银屑病等，在洗澡后可能因皮肤状态改变而瘙痒加重。湿疹患者皮肤原本就处于敏感炎症状态，洗澡水刺激等易诱发或加重瘙痒；银屑病患者皮肤角质层异常，洗澡后水分流失等会导致瘙痒。 处理方法：对于湿疹患者，洗澡后除涂抹身体乳外，可在医生指导下使用外用糖皮质激素药膏等，但儿童湿疹用药需格外谨慎，应选择弱效糖皮质激素且小面积短期使用。银屑病患者洗澡时动作要轻柔，避免搓擦，可使用含有焦油成分等的沐浴产品，洗澡后及时保湿并遵医嘱进行规范治疗，如外用维生素D3衍生物等药物。特殊人群如老年人，本身皮肤老化，若有皮肤疾病更要注意洗澡后的护理，保持皮肤清洁同时避免过度刺激。
2025-11-19 12:36:00 -
尖锐湿疣冷冻后复发怎么办
尖锐湿疣冷冻后复发需进一步评估病情，包括就医检查复发情况、考虑患者年龄性别等因素及既往生活等情况，然后选择合适治疗方法，如物理治疗（激光、电灼）、药物治疗（鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏）、免疫治疗，还需采取预防复发措施，包括避免高危性行为、增强免疫力、定期复查、注意个人卫生 一、进一步评估病情 尖锐湿疣冷冻后复发首先要到正规医院皮肤科就诊，医生会通过详细检查来明确复发的具体情况，包括复发疣体的数量、部位等，这有助于制定后续更合适的治疗方案。要考虑患者的年龄、性别因素，比如女性患者可能在经期等特殊时期身体状态不同，会影响治疗的选择和恢复；儿童患者由于皮肤娇嫩等特点，治疗需格外谨慎。同时了解患者之前的生活方式，如是否有不洁性行为等可能导致复发的因素，以及既往病史中是否有免疫相关疾病等影响尖锐湿疣复发及治疗效果的情况。 二、选择合适治疗方法 1.物理治疗 激光治疗：利用激光的高能量烧灼疣体，使其碳化、脱落。对于单发或少量多发的复发疣体可选用，其优点是可以较精准地去除疣体，但治疗时可能会有一定疼痛，术后恢复需要注意局部清洁等。 电灼治疗：通过电灼仪器产生的高频电流烧灼疣体，适用于较小的疣体，操作相对简便，但同样要注意术后创面护理。 2.药物治疗 鬼臼毒素酊：是一种细胞毒药物，能抑制被病毒感染细胞的分裂增殖，从而起到治疗作用，但使用时要注意避免接触正常皮肤，孕妇禁用等，需在医生指导下使用，考虑患者年龄等因素，儿童一般不建议使用。 咪喹莫特乳膏：属于免疫调节剂，通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生来发挥作用，使用时要注意用药部位的反应等，对于特殊人群如孕妇、儿童等使用需谨慎评估。 3.免疫治疗 对于复发频繁等情况，可考虑免疫治疗，如使用干扰素等，但干扰素可能有一些副作用，使用时要权衡利弊，尤其要关注患者的免疫状态和整体健康情况，儿童使用需严格遵循儿科用药原则。 三、预防复发的措施 1.避免高危性行为：无论是男性还是女性，都要保持单一固定的性伴侣，避免不洁性行为，这是预防尖锐湿疣复发及再次感染的重要措施，不同年龄人群都应重视这一点。 2.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动等，有助于提高机体免疫力，降低复发风险。比如儿童要保证合理的营养摄入和适当的户外活动来增强免疫力；成年人也要养成良好的生活习惯。 3.定期复查：治疗后要按照医生要求定期到医院复查，以便及时发现是否有复发情况，早期发现可以早期处理，儿童患者家长要密切关注孩子生殖器部位情况，定期带孩子进行检查。 4.注意个人卫生：保持生殖器部位清洁干燥，勤换内裤等，避免共用毛巾、浴盆等个人物品，防止间接接触感染，不同年龄人群都要注意个人卫生习惯的养成，儿童的衣物、用品要单独清洗等。
2025-11-19 12:35:16 -
脸上出油的原因
脸上出油等情况受多种因素影响，包括年龄、性别、生活方式、病史以及环境因素。年龄方面，青春期因雄激素水平高致皮脂腺分泌旺，老年皮肤屏障弱易水油失衡；性别上，男性雄激素高易出油，女性生理期等会影响水油平衡；生活方式中，高油高糖、熬夜、精神压力大等影响皮脂腺分泌，过度清洁、干燥环境破坏水油平衡；病史如内分泌疾病、皮肤疾病可致油脂分泌异常；环境中温度高皮脂腺分泌增，湿度低皮肤为保水会使油脂分泌多。 性别因素：一般来说，男性相对女性更容易脸上出油，这与男性体内雄激素水平普遍高于女性有关，雄激素会促进皮脂腺分泌油脂。 生活方式因素：高油、高糖饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂，比如长期大量摄入油炸食品、蛋糕、奶茶等，其中的油脂和糖分被人体吸收后，会影响皮脂腺的分泌功能；过度熬夜会打乱人体的内分泌节律，进而影响皮脂腺的正常分泌，导致油脂分泌过多；精神压力过大时，人体会分泌应激激素，也可能刺激皮脂腺分泌增加。 病史因素：某些内分泌疾病可能导致脸上出油，如多囊卵巢综合征（多见于女性），患者体内雄激素水平异常升高，常伴有面部油脂分泌增多、痤疮等表现；库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多，也可能出现皮肤油脂分泌旺盛的情况。 皮肤水油平衡失调 年龄因素：随着年龄增长，皮肤的屏障功能会逐渐减弱，例如老年人皮肤的角质层变薄，皮肤的保湿能力下降，导致皮肤水油平衡失调，使得油脂分泌相对增多来弥补皮肤保湿不足的情况；儿童皮肤较娇嫩，屏障功能相对较弱，但如果护理不当，也可能出现水油平衡失调，引发脸上出油等问题。 性别因素：女性在生理期前后，体内激素水平波动较大，可能会影响皮肤的水油平衡，导致脸上出油情况变化；男性皮肤相对偏油，但如果皮肤护理不当，也会出现水油平衡失调，例如清洁过度可能破坏皮肤的油脂膜，导致皮肤为了维持平衡而分泌更多油脂。 生活方式因素：过度清洁皮肤会破坏皮肤的天然油脂膜，使皮肤失去保护，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂来重新建立平衡；长期处于干燥的环境中，皮肤水分流失快，也会打破水油平衡，导致脸上出油。 病史因素：一些皮肤疾病可能影响皮肤水油平衡，如脂溢性皮炎患者，皮肤屏障功能受损，同时皮脂腺分泌活跃，导致皮肤油脂分泌过多且伴有皮肤红斑、脱屑等症状，其皮肤的水油平衡严重失调。 环境因素影响 温度因素：高温环境下，人体为了散热，会使血管扩张，皮脂腺分泌也会相应增加，所以在炎热的夏季，人们往往会感觉脸上更油；而在寒冷环境中，皮肤油脂分泌相对减少。 湿度因素：空气湿度低时，皮肤水分蒸发快，皮肤会通过分泌油脂来一定程度上减少水分流失，从而导致脸上出油；高湿度环境下，皮肤相对更湿润，油脂分泌可能会相对减少，但如果空气过于潮湿，也可能影响皮肤的正常代谢，间接导致油脂分泌异常。
2025-11-19 12:34:33 -
斑秃是什么引起的
斑秃发病与遗传、自身免疫、神经精神、内分泌失调、感染及其他因素相关，遗传使个体易免疫异常，自身免疫致毛囊受攻击，神经精神因素致内分泌紊乱，内分泌失调干扰毛囊代谢，感染间接参与，某些药物、系统性疾病、环境因素也可诱发或增加发病风险。 遗传在斑秃的发病中起到重要作用。研究表明，约25%的斑秃患者有家族史。如果家族中有近亲患有斑秃，那么个体患斑秃的风险会相对增加。例如，有研究发现，在单卵双生子中，一方患有斑秃，另一方患斑秃的概率较高，这充分体现了遗传因素的影响。遗传因素可能通过影响免疫系统等相关机制，使得个体更容易发生斑秃相关的免疫异常反应。 自身免疫因素 机体的自身免疫功能紊乱是斑秃发生的关键因素之一。免疫系统错误地将毛囊当成了外来的攻击目标，导致毛囊受到损伤，从而影响毛发的正常生长周期。例如，在斑秃患者的毛囊周围可以检测到淋巴细胞浸润，这些异常的免疫细胞会攻击毛囊中的相关结构，干扰毛囊的正常功能，使得毛发无法正常生长，进而出现脱发的症状。许多自身免疫性疾病常与斑秃同时存在，如甲状腺疾病等，进一步支持了自身免疫因素在斑秃发病中的作用。 神经精神因素 长期的精神压力、焦虑、抑郁等神经精神因素与斑秃的发生密切相关。当人体处于精神应激状态时，会引起神经内分泌系统的紊乱，进而影响免疫系统和毛囊的正常功能。例如，长期高强度工作、生活中遭遇重大变故等情况，可能导致体内激素水平失衡以及免疫调节异常，从而诱发斑秃。有研究发现，在突然遭受重大精神刺激后，斑秃的发病风险会明显增加。 内分泌失调 内分泌系统的失衡也可能引发斑秃。例如，甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能与斑秃的发生有关。甲状腺激素对于毛囊的生长、发育和维持正常的毛发周期起着重要作用，当甲状腺激素水平出现异常时，会干扰毛囊的正常代谢，导致毛发脱落。此外，雄激素水平的变化也可能对斑秃产生影响，虽然在女性斑秃患者中雄激素水平异常的情况相对男性可能不那么典型，但雄激素相关的内分泌失调仍可能是一个因素。 感染因素 某些感染也可能与斑秃的发病存在关联。例如，病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等，可能通过影响免疫系统，间接导致斑秃的发生。另外，细菌感染等也可能在一定程度上诱发机体的免疫反应异常，从而参与斑秃的发病过程。不过，感染因素在斑秃发病中并非是唯一的或直接的原因，更多的是通过与其他因素共同作用来影响斑秃的发生发展。 其他因素 某些药物的使用可能会诱发斑秃，例如一些抗抑郁药、抗凝剂等。此外，某些系统性疾病，如糖尿病等，也可能与斑秃的发生有一定的相关性。环境因素，如长期暴露在污染的环境中、接触某些化学物质等，也可能对毛发的生长产生不良影响，进而增加斑秃的发病风险。
2025-11-19 12:33:55 -
怎样才能快速去除痘印
去除痘印可通过日常护理、饮食调节、医学美容手段。日常护理需严格防晒和清洁皮肤；饮食要摄入富含维生素的食物；医学美容手段包括果酸换肤和激光治疗，且各有适用人群限制和注意事项，不同年龄人群需根据自身情况选择相应方法。 一、日常护理改善痘印 （一）严格防晒 1.原理及作用：紫外线会刺激皮肤黑色素细胞产生更多黑色素，加重痘印颜色，所以防晒是去除痘印的重要环节。日常可选择硬防晒，如外出时佩戴宽边帽子、太阳镜、穿着防晒衣等；也可选择合适的防晒霜，一般SPF30-SPF50的防晒霜能满足日常防晒需求，且要注意每隔2-3小时补涂一次。对于不同年龄人群，儿童应选择儿童专用的温和防晒产品，避免刺激皮肤；成年人可根据自身肤质选择合适的防晒产品；有病史的人群如皮肤敏感者，要选择无刺激、低敏的防晒产品。 （二）清洁皮肤 1.原理及作用：保持皮肤清洁可减少污垢、油脂等对皮肤的堵塞，有利于皮肤的修复。每天早晚用温和的洁面产品清洁面部，油性皮肤可选择清洁力稍强的氨基酸洁面产品，但也不宜过度清洁，以免破坏皮肤屏障。不同年龄人群洁面产品选择不同，儿童皮肤娇嫩，应选择婴儿专用温和洁面产品；成年人根据肤质选择；有皮肤疾病病史的人群要选择适合自身肤质且无刺激的洁面产品。 二、饮食调节辅助去除痘印 （一）摄入富含维生素的食物 1.原理及作用：维生素C具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成，促进皮肤修复，可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物；维生素E也有抗氧化功效，能保护皮肤免受自由基损伤，可从坚果、橄榄油等食物中获取。不同年龄人群对维生素的需求略有不同，儿童可通过多样化的饮食保证维生素摄入；成年人要均衡饮食以满足身体对维生素的需求；有代谢性疾病病史的人群要注意控制某些维生素的过量摄入，需在医生指导下调整饮食。 三、医学美容手段改善痘印 （一）果酸换肤 1.原理及作用：果酸能促使皮肤角质层脱落，加速表皮细胞更新，刺激真皮层胶原蛋白增生，从而改善痘印。一般需要多次治疗，每次治疗间隔2-4周。但果酸换肤有一定的适用人群限制，敏感肌肤、孕妇、有皮肤炎症病史的人群不适合。不同年龄人群耐受程度不同，儿童皮肤尚未发育成熟，不建议进行果酸换肤；成年人可根据皮肤状况在专业医生评估后决定是否进行；有皮肤病史的人群需谨慎评估风险。 （二）激光治疗 1.原理及作用：激光可选择性地作用于痘印部位，刺激胶原蛋白再生，分解色素颗粒。例如点阵激光，能改善痘坑和痘印的外观。激光治疗也有禁忌证，如近期有过暴晒、皮肤有感染病灶、瘢痕体质等人群不适合。不同年龄人群激光治疗的安全性和效果有所差异，儿童一般不建议激光治疗；成年人需在专业医生操作下进行；有皮肤疾病病史的人群要提前告知医生病史以评估风险。
2025-11-19 12:33:25
