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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长:女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹,女,副主任医师,女性hpv感染、尖锐湿疣,脱发类疾病斑秃,脂溢性脱发,面部过敏性和敏感性疾病,皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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脸上突然长红斑的原因
接触性皮炎由皮肤接触外源性物质引发,表现为接触部位红斑等;日光性皮炎因过度紫外线照射所致,暴露部位现红斑等;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等有关,面部有红斑伴油腻鳞屑等;系统性红斑狼疮是自身免疫病,育龄女多发,有蝶形红斑等多系统症状;药物性皮炎由服药引起,面部现红斑伴全身症状,不同皮肤疾病成因、好发人群及表现各异。 表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹等,严重时可出现水疱、大疱,伴有瘙痒、灼热感等。 日光性皮炎 原因:皮肤接受过度紫外线照射后引起的急性炎症反应。多见于长时间在户外活动且未做好防晒的人群,不同年龄和性别均可发生,肤色较浅者更易受累。比如在烈日下暴晒数小时后,皮肤可能因紫外线损伤出现红斑。年龄较小的儿童皮肤娇嫩,更易被晒伤出现红斑;女性若喜欢户外且防晒措施不足,也易发病。 表现:暴露部位如面部、颈部等出现红斑,严重时可出现水肿、水疱,有刺痛或灼痛感觉。 脂溢性皮炎 原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。好发于皮脂腺丰富的部位,如面部。各年龄、性别均可发病,生活不规律、喜食油腻辛辣食物等可能诱发或加重。例如长期熬夜、饮食油腻的人,面部皮脂腺分泌增多,易引发脂溢性皮炎出现红斑。 表现:面部红斑基础上有油腻性鳞屑,可伴有瘙痒。 系统性红斑狼疮 原因:是一种自身免疫性疾病,具体机制尚不完全明确,可能与遗传、雌激素、环境等多种因素有关。多见于育龄女性,不同年龄均可发病。发病与自身免疫紊乱导致机体攻击自身组织有关,有家族遗传史者患病风险较高,长期处于紫外线照射等环境因素下可能诱发。 表现:面部可出现蝶形红斑等典型表现,同时可能伴有发热、关节痛、口腔溃疡等多系统症状。 药物性皮炎 原因:服用某些药物后引起的皮肤黏膜炎症反应。任何年龄、性别都可能发生,与个体的药物过敏体质有关。比如服用抗生素(如青霉素)、解热镇痛药等后,机体发生过敏反应导致面部出现红斑。有药物过敏史者再次使用易发病。 表现:面部出现红斑,可伴有瘙痒、发热等全身症状,红斑形态多样。
2025-10-22 10:56:51 -
如何通过中药治疗荨麻疹
荨麻疹中医治疗包括内服辨证论治,风热犯表型用消风散加减含疏风清热之品,风寒束表型用麻黄桂枝各半汤加减以辛温解表,血虚风燥型用当归饮子加减含养血润燥药;外治常用中药外洗如防风等煎水外洗,儿童外洗需注意药液温度适中且避免刺激性强药物,孕妇外洗要选药性平和组合并遵医嘱;特殊人群中儿童用温和副作用小中药且外治谨慎,孕妇用药严格遵辨证及医师指导,有基础病史者选药需考虑对肝肾功能影响并监测指标,均需正规中医医师辨证规范使用且治疗期间避免接触过敏原保持生活环境清洁。 一、中药内服辨证论治 荨麻疹中医多从风邪论治,依据不同证型用药。若为风热犯表型,常见身风团色红、灼热剧痒、遇热加重等表现,可选用消风散加减,方中含荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕等疏风清热之品;若属风寒束表型,表现为风团色白、遇寒加重、得暖则减,常用麻黄桂枝各半汤加减,以麻黄、桂枝等辛温解表;若为血虚风燥型,可见风团反复发作、迁延日久、伴倦怠乏力等,可选用当归饮子加减,含当归、生地、白芍等养血润燥之药。 二、中药外治方法 中药外洗是常用外治方式,如取防风、苦参、地肤子、白鲜皮等中药,煎水待温后外洗患处,能起到祛风止痒作用。但儿童患者皮肤娇嫩,外洗时需注意药液温度适中,避免烫伤,且外洗方应避免使用刺激性过强的药物;孕妇外洗时则需选择药性平和、无明显毒副作用的药物组合,并在医生指导下进行。 三、特殊人群用药提示 儿童患者使用中药治疗荨麻疹时,应优先选择温和、副作用小的中药,且外治用药需格外谨慎,避免因药物刺激引发皮肤不适加重病情;孕妇由于处于特殊生理阶段,用药需严格遵循中医辨证及专业医师指导,避免使用可能影响胎儿的中药;有基础病史的患者,如合并肝肾疾病等,在选用中药治疗时,需考虑药物对肝肾功能的影响,建议在治疗过程中监测相关指标,并根据病情调整用药方案。同时,无论何种人群,中药治疗荨麻疹均需在正规中医医师辨证后规范使用,且治疗期间需注意避免接触已知过敏原,保持生活环境清洁,以提高治疗效果并减少复发。
2025-10-22 10:56:36 -
什么是胆碱性荨麻疹
胆碱性荨麻疹因运动、受热等使体温上升致乙酰胆碱作用肥大细胞发病,特定诱因下数分钟内现直径1-3mm小风团伴红晕散发躯干上肢、剧痒30-60分钟消退,主要依典型病史初步诊断需与其他荨麻疹鉴别,治疗分避免诱因和用抗组胺药,儿童优先非药物干预、妊娠期哺乳期用药谨慎、成人合理选药并观察不良反应。 一、定义 胆碱性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型,多因运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,表现为特定诱因下出现风团、瘙痒等症状。 二、发病机制 机体对乙酰胆碱过度敏感,当体温升高(如运动、受热等)时,乙酰胆碱释放,刺激肥大细胞释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等反应。 三、临床表现 1.症状出现时间:通常在受热、运动、情绪激动等后数分钟内出现症状。 2.皮疹特点:表现为直径1~3mm的小风团,周围有红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合。 3.伴随症状:自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮疹,症状一般于30~60分钟内消退。 四、诊断 主要依据典型病史,即患者在特定诱因(如运动、受热等)下出现相应风团、瘙痒等症状,结合临床表现可初步诊断,必要时可辅助相关检查排除其他疾病。 五、鉴别诊断 需与其他类型荨麻疹区分,如寒冷性荨麻疹、人工荨麻疹等,主要通过诱因及皮疹特点等进行鉴别。 六、治疗原则 1.避免诱因:减少运动、避免过热环境、保持情绪稳定等,以降低乙酰胆碱释放风险。 2.药物治疗:可选用抗组胺药,如西替利嗪等,通过拮抗组胺发挥缓解症状作用。 七、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先采用非药物干预,如避免剧烈运动、减少过热环境接触等,谨慎使用抗组胺药,需在医生指导下评估风险收益比后使用。 2.妊娠期或哺乳期女性:用药需谨慎,应咨询医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,权衡利弊后决定是否用药及选择合适药物。 3.成人患者:根据自身情况合理选择抗组胺药,用药过程中注意观察药物不良反应,如出现不适及时就医。
2025-10-22 10:55:46 -
白癜风吃什么药能治好
白癜风治疗有多种药物,进展期泛发型较快患者可系统用糖皮质激素;免疫抑制剂中钙调磷酸酶抑制剂的他克莫司适用于成人和儿童尤其头面部,吡美莫司用于2岁及以上儿童;维生素D衍生物的卡泊三醇可用于部分稳定期;中药制剂复方甘草酸苷可辅助治疗,药物选择需综合患者年龄、病情等因素,且常结合光疗等提高效果。 一、糖皮质激素 (一)适用情况 对于进展期的白癜风,尤其是泛发型进展较快的患者,可系统应用糖皮质激素。 (二)作用机制 通过抑制自身免疫反应等发挥作用。有研究表明,糖皮质激素能在一定程度上控制白癜风的发展。 二、免疫抑制剂 (一)钙调磷酸酶抑制剂 1.他克莫司 适用情况:适用于成人和儿童的白癜风,尤其适合头面部等皮肤薄嫩部位。 作用机制:通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥免疫调节作用。临床研究发现,他克莫司可以促进白斑内黑素细胞的增殖和移行,从而改善白癜风症状。 2.吡美莫司 适用情况:可用于2岁及以上儿童的白癜风治疗。 作用机制:与他克莫司作用机制类似,通过调节局部免疫反应来发挥作用。 三、维生素D衍生物 (一)卡泊三醇 1.适用情况:可用于部分稳定期白癜风的治疗。 2.作用机制:卡泊三醇能诱导表皮细胞分化,抑制角质形成细胞增殖,同时可能通过影响黑素细胞功能来发挥作用。有研究显示,卡泊三醇联合其他治疗方法可以提高白癜风的治疗效果。 四、中药制剂 (一)复方甘草酸苷 1.适用情况:可用于白癜风的辅助治疗。 2.作用机制:具有抗炎、免疫调节等作用。复方甘草酸苷能通过抑制花生四烯酸代谢酶的活性,减少炎症介质的产生,同时调节机体的免疫功能,对白癜风的病情控制有一定帮助。 在白癜风治疗中,药物的选择需要根据患者的年龄、病情严重程度、皮损部位等因素综合考虑。例如,儿童患者在选择药物时需更加谨慎,要充分评估药物可能带来的风险和收益;对于头面部等特殊部位的患者,要考虑药物对局部皮肤的影响等。同时,药物治疗往往需要结合光疗等其他治疗方法,以提高治疗效果。
2025-10-22 10:54:26 -
脸颊两边红红的是什么原因
脸颊两边红红的原因有很多,如皮肤薄且敏感、毛细血管扩张、玫瑰痤疮、系统性疾病、情绪因素等,若伴有其他症状或持续不缓解,建议及时就医。 1.皮肤薄且敏感:有些人的皮肤天生比较薄,毛细血管表浅,容易受到外界刺激而变红。这种情况通常不需要特殊处理,建议避免长时间暴露在寒冷或炎热的环境中,使用温和的护肤品,避免过度摩擦皮肤。 2.毛细血管扩张:毛细血管扩张可能导致脸颊发红。常见原因包括遗传、紫外线照射、使用某些药物或化妆品等。可以考虑使用含有舒缓成分的护肤品,如洋甘菊、绿茶等,避免使用刺激性的化妆品。如果症状严重,建议咨询皮肤科医生。 3.玫瑰痤疮:玫瑰痤疮是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病,主要表现为面部红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱等。玫瑰痤疮的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染等因素有关。治疗方法包括外用药物(如甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等)、口服药物(如四环素类、羟氯喹等)、光疗等。建议咨询皮肤科医生进行诊断和治疗。 4.系统性疾病:某些系统性疾病也可能导致脸颊发红,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等。这些疾病还可能伴有其他症状,如发热、关节疼痛、肌肉无力等。如果怀疑有系统性疾病,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。 5.情绪因素:情绪激动、紧张或害羞时,面部血管扩张可能导致脸颊发红。这种情况通常是正常的生理反应,不需要特殊处理。 6.其他原因:某些药物的副作用、感染(如痤疮丙酸杆菌感染)、皮肤过敏等也可能引起脸颊发红。 需要注意的是,如果脸颊发红伴有其他症状,如瘙痒、疼痛、肿胀、脱屑等,或者症状持续不缓解或加重,建议及时就医,以便明确原因并采取适当的治疗措施。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等,有助于维持皮肤的健康。对于儿童,脸颊发红更需要引起重视,因为他们的皮肤更加娇嫩,更容易受到外界因素的影响。如果孩子的脸颊发红持续不消失或伴有其他异常症状,应及时咨询医生的建议。
2025-10-22 10:54:12

