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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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为什么嘴角经常长痘痘
嘴角反复长痘（医学称痤疮）多与局部皮脂分泌旺盛、毛囊导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及激素波动相关，也可能受不良生活习惯或局部刺激影响。 皮脂分泌与毛囊堵塞 嘴角区域皮脂腺分布密集，青春期、激素波动（如女性生理期）或压力过大时，皮脂分泌会异常增多。若毛囊导管因角化异常变窄，皮脂排出受阻，易形成粉刺，为痤疮发病埋下隐患。 痤疮丙酸杆菌感染 堵塞的毛囊形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌（一种皮肤常驻菌）大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红肿、疼痛的炎性痘痘。 激素水平波动 雄激素升高（如青春期、女性生理期、情绪压力大时）会刺激皮脂腺分泌，嘴角作为激素敏感区，更易因皮脂淤积诱发痘痘。孕妇因雌激素变化也可能加重局部症状。 局部刺激与不良习惯 频繁舔唇（唾液中的淀粉酶刺激皮脂分泌）、用手触摸嘴角（手上细菌易感染）、使用油腻护肤品或口红残留，以及牙膏中氟化物等成分刺激，均可能破坏局部皮肤屏障，诱发炎症。 饮食与作息影响 高糖、高乳制品饮食会升高胰岛素样生长因子（IGF-1），刺激皮脂分泌；熬夜则打乱激素平衡，降低皮肤免疫力，导致痘痘反复。临床研究证实，此类生活方式与痤疮复发密切相关。 特殊人群注意：女性生理期、青春期、孕妇及长期熬夜者需重点关注激素波动和生活习惯，减少嘴角刺激，可降低长痘风险。
2026-01-19 16:41:01 -
鸡眼和老茧最大的区别是什么
核心区别：鸡眼是局部长期压力或摩擦导致的圆锥状角质增生（中心有角质栓压迫神经），老茧是片状角质增厚（无明显中心栓），两者在形态、部位及疼痛程度上有本质差异。 病因机制不同 鸡眼由局部压力或摩擦（如鞋挤压、足部畸形）引发，角质层呈圆锥状增生，中心形成角质栓，尖端压迫真皮层神经末梢；老茧因长期反复摩擦/负重导致角质层均匀增厚，无明确压迫性角质栓，是皮肤的保护性反应。 形态与质地差异 鸡眼表面光滑、边界清晰，呈黄色/深黄色，中心有坚硬角质栓，质地硬且压痛明显；老茧为片状、边界模糊，质地较硬但无中心栓，颜色接近正常皮肤，按压多为酸胀感，痛感较轻。 好发部位不同 鸡眼常见于受压/摩擦点：如小脚趾外侧（穿鞋挤压）、足底前掌、脚跟；老茧多见于长期负重/摩擦区：如手掌（握工具）、足底足弓、足背等区域。 症状表现差异 鸡眼因中心栓压迫神经，行走时疼痛尖锐（尤其压迫中心栓），可影响行走；老茧疼痛轻微，多为局部酸胀，仅在过度受压时出现轻微痛感，无明显尖锐压痛。 治疗与预防要点 鸡眼可外用鸡眼膏（含水杨酸苯酚贴膏）、手术切除；老茧以减少摩擦为主，可涂尿素软膏软化角质，穿宽松鞋具。特殊人群（如糖尿病患者、孕妇）需在医生指导下处理，避免自行使用强腐蚀性药物。 提示：若出现疼痛加重、感染或反复发作，应及时就医，避免延误治疗。
2026-01-19 16:40:11 -
放射性皮炎怎么治疗
放射性皮炎治疗以脱离辐射源、皮肤屏障保护、分级药物干预及个体化支持为主，需结合病程分期制定方案。 一、脱离辐射环境与创面保护 立即终止放射性接触，避免皮肤摩擦、暴晒及刺激性化学品。清洁可选用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔冲洗，每日1-2次；干燥后外用医用凡士林或尿囊素乳膏保护，减少外界刺激。 二、外用药物治疗 急性红斑期可外用炉甘石洗剂或冷敷缓解红肿；渗出期以3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，每次15-20分钟；恢复期用尿囊素软膏或重组人表皮生长因子凝胶促进修复。慢性期可外用弱效糖皮质激素（如0.05%地奈德乳膏）或多磺酸粘多糖乳膏改善色素沉着及皮肤萎缩。 三、系统药物辅助 疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；瘙痒显著用第二代抗组胺药（如氯雷他定）；合并感染需外用莫匹罗星软膏，避免盲目口服抗生素。严重炎症反应可短期口服小剂量糖皮质激素（需医师评估）。 四、物理与光疗 避免日晒，使用SPF30+医用防晒霜；慢性期可在医生指导下采用窄谱UVB光疗促进色素均匀；增生性瘢痕或色素沉着可尝试585nm脉冲染料激光治疗。 五、特殊人群与重症管理 儿童、孕妇及老年人禁用强效激素，可选用弱效制剂如氢化可的松乳膏；糖尿病患者需严格控糖，预防溃疡感染；重症出现溃疡或组织坏死时，应尽快转诊行高压氧或手术清创。
2026-01-19 16:39:15 -
手上长小水疱、痒用哪些药最好
手上长小水疱痒时湿疹可选用弱效或中效糖皮质激素外用制剂儿童需谨慎，汗疱疹早期可用糖皮质激素药膏、瘙痒明显可口服抗组胺药儿童用专用剂型，手癣需用抗真菌药保证疗程儿童选适合剂型，同时要保持手部清洁干燥、避免接触刺激性化学物质、饮食避免辛辣刺激性食物来缓解症状促进恢复。 一、湿疹相关用药 若手上小水疱、痒由湿疹引起，可选用弱效或中效糖皮质激素外用制剂，此类药物具抗炎、减轻瘙痒功效，如地奈德乳膏等。儿童使用时需谨慎，应选择低浓度、弱效制剂，因儿童皮肤娇嫩，强效激素可能致皮肤萎缩等不良反应，需在医生指导下使用。 二、汗疱疹相关用药 汗疱疹出现小水疱、痒，早期干燥脱屑阶段可使用糖皮质激素药膏，像曲安奈德尿素软膏等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药，但儿童需选用儿童专用剂型，并严格遵剂量要求，因儿童对药物代谢与耐受和成人不同。 三、手癣相关用药 手癣由真菌感染引发，需使用抗真菌药物，例如硝酸咪康唑乳膏等。使用抗真菌药时要保证疗程，以彻底杀灭真菌防复发，儿童使用抗真菌药需选适合儿童的剂型，且留意药物可能致局部刺激等反应。 四、非药物干预 无论何种原因致手上长小水疱、痒，均应保持手部清洁干燥，避免搔抓以防水疱破裂继发感染；尽量不接触肥皂、洗涤剂等刺激性化学物质；饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，这些非药物措施有助于缓解症状与促进恢复。
2026-01-19 16:38:15 -
请问一下医生，脚底板脱皮是什么原因
脚底板脱皮常见原因包括真菌感染、汗疱疹、剥脱性角质松解症、湿疹及维生素缺乏等，需结合伴随症状及诱因判断。 真菌感染（足癣） 由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，分水疱型（水疱干涸后脱皮）和鳞屑角化型（大片脱皮伴瘙痒）。夏季潮湿环境易加重，具有传染性，接触共用鞋袜、毛巾可传播。需保持足部干燥，避免搔抓，防止继发感染。 汗疱疹 属于湿疹类疾病，与手足多汗、精神压力或接触镍/钴等金属有关。表现为深在性小水疱，水疱干涸后形成脱皮，常对称分布于脚底，伴轻微灼痛或瘙痒，春末夏初易复发。 剥脱性角质松解症 可能与遗传、多汗或季节变化相关，初期为针尖大小白点，逐渐融合成片状脱皮，无明显瘙痒，多见于脚底中央，夏季加重，通常无自觉症状，可自行缓解。 湿疹或接触性皮炎 长期摩擦（如运动鞋过紧）、接触洗涤剂/化纤袜子等刺激物，或对袜子材质过敏，可引发红斑、丘疹及脱皮，伴随瘙痒。避免诱因后症状可缓解，反复接触易慢性化。 其他少见原因 维生素B族缺乏（如B2缺乏常伴口角炎）、银屑病（边界清楚红斑覆鳞屑）等，需皮肤科专科检查确诊，避免自行用药延误病情。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易脱皮，需穿宽松透气鞋袜；糖尿病患者需严格控糖并保持足部清洁，避免溃疡感染；长期使用激素者免疫力低下，需减少潮湿环境暴露，及时就医。
2026-01-19 16:37:32
