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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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荨麻疹的禁忌
荨麻疹需避免食用易致敏及辛辣刺激性食物，避免接触吸入性（如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等）和接触性（如某些化妆品、洗涤剂、化纤织物等）过敏原，不要搔抓皮肤以防加重症状，用药要避免可能引起过敏的药物，儿童需注意外用药物安全、孕妇谨慎用药且优先非药物干预、老年要考虑药物相互作用并注意皮肤保湿。 一、饮食禁忌 1.避免食用易致敏食物：某些食物是荨麻疹常见诱因，如海鲜（虾、蟹等）、坚果（花生、腰果等）、部分热带水果（芒果、菠萝等），这些食物中的异性蛋白或特定成分可能引发机体过敏反应，导致荨麻疹发作或加重，因此应避免过量摄入此类食物。 2.限制辛辣刺激性食物：辛辣食物（如辣椒、花椒等）及酒精类饮品可刺激皮肤血管，促使组胺等炎性介质释放，从而加重荨麻疹患者的瘙痒、风团等症状，需减少食用。 二、避免接触过敏原 1.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性物质易诱发荨麻疹，花粉季节应减少外出，室内需定期清洁并使用空气净化器；尘螨较多环境可通过勤换洗衣物、使用防尘螨床品等方式降低接触风险；避免接触宠物毛发皮屑。 2.接触性过敏原：某些化妆品、洗涤剂、化纤织物等可能成为接触性过敏原，荨麻疹患者应选择温和无刺激的洗护用品，穿着纯棉材质衣物，避免直接接触可疑致敏的化学制品。 三、避免搔抓皮肤 搔抓皮肤会刺激皮肤神经末梢，反射性引起组胺等介质释放，进一步加重皮肤炎症反应，导致风团面积扩大、瘙痒加剧，因此需尽量克制搔抓欲望，可通过轻拍皮肤等方式缓解瘙痒。 四、药物使用禁忌 避免使用可能引起过敏的药物，如某些抗生素（青霉素类、头孢类等）、解热镇痛药（阿司匹林等），在就医时需明确告知医生自身荨麻疹病史，以便医生选择安全的治疗药物，防止因药物过敏引发荨麻疹复发或加重。 五、特殊人群禁忌 1.儿童群体：低龄儿童皮肤屏障功能尚未完善，对过敏原更敏感，应特别注意避免使用成分不明或可能致敏的外用药物，日常护理需选择温和产品，且在接触新物质时需密切观察皮肤反应。 2.孕妇群体：孕妇患荨麻疹时需谨慎用药，部分抗组胺药物可能对胎儿产生影响，应优先采用非药物干预措施缓解症状，如冷敷等物理方法，就医时需向医生说明妊娠状态以获取安全的诊疗建议。 3.老年群体：老年荨麻疹患者常合并其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，避免使用可能干扰基础疾病控制的药物，同时注意皮肤保湿，减少因皮肤干燥诱发荨麻疹的风险。
2025-10-23 13:40:08 -
黑脸娃娃做一次就行吗
黑脸娃娃单次治疗有短暂提亮毛孔收缩等轻微效果难达显著持久全面优化，因皮肤更新周期及不同皮肤问题需多次疗程刺激胶原增生使改善更明显持久，敏感肌肤单次后需观察不适暂停疗程，健康肌肤按疗程遵医嘱间隔治疗，有基础皮肤病史者先控病情或缓解过敏后评估，单次治疗后要严格防晒和保持皮肤清洁以利后续。 一、单次黑脸娃娃的初步效果体现 黑脸娃娃是利用激光作用于吸附碳粉的皮肤表层，单次治疗可在一定程度上实现皮肤短暂提亮、毛孔暂时收缩等效果，能让皮肤在短期内呈现出相对细腻、色泽有所改善的状态，但这种改善较为轻微，仅依靠一次治疗难以达到显著且持久的全面肤质优化。 二、多次治疗的必要性及原因 1.皮肤更新周期因素：人体皮肤的更新周期约为28天，单次黑脸娃娃刺激后，皮肤内胶原蛋白等的增生及肤质改善是渐进过程，单次治疗激发的皮肤修复等变化有限。一般建议以3-6次为一个疗程，多次治疗可持续刺激胶原蛋白更充分地增生，使皮肤质地、色泽等多方面的改善更明显且维持时间更久。 2.不同皮肤问题的针对性：对于较严重的皮肤粗糙、色素沉着等问题，单次治疗难以彻底解决，需通过多次疗程逐步改善，每次治疗间皮肤有时间进行修复与进一步响应激光刺激，从而实现更理想的皮肤状态提升。 三、不同人群的差异考量 1.敏感肌肤人群：此类人群单次治疗后需密切观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒等不适症状，应暂停后续疗程安排。因为敏感肌肤对外界刺激更敏感，单次治疗可能已触发一定应激反应，需谨慎对待多次治疗计划，必要时咨询专业皮肤科医生。 2.健康肌肤人群：健康肌肤人群可按疗程进行多次治疗，但每次治疗间隔需遵医嘱，一般建议间隔1-2个月左右，给皮肤足够时间恢复与应对下一次刺激，以保障治疗安全性与有效性。 3.有基础皮肤病史人群：如存在痤疮炎症期的人群，需先将痤疮病情控制稳定后再考虑黑脸娃娃疗程治疗；有皮肤过敏史且处于发作期的人群，严禁进行黑脸娃娃治疗，需待过敏状况完全缓解后，经专业医生评估再决定是否适合疗程治疗。 四、单次治疗后的关键护理要点 无论是否进行多次疗程，单次黑脸娃娃治疗后都需严格做好防晒措施，避免紫外线照射导致皮肤色素沉着加重，可选择涂抹高倍数防晒霜、佩戴防晒口罩帽子等物理与化学防晒结合的方式；同时要保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品，让皮肤在相对稳定的环境中进行自我修复，为后续可能的多次治疗创造良好基础。
2025-10-23 13:38:22 -
脖子上长小肉粒是什么原因
脖子上长小肉粒有多种情况，软纤维瘤多见于中老年人与皮肤老化、肥胖、糖尿病等相关，好发于褶皱处呈丝状球状柔软突起；丝状疣由HPV感染具传染性，好发于颈部眼睑等呈细长丝状顶端粗糙；皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞颈部可发，表面光滑与皮肤粘连中等硬度；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成可发生于身体有脂肪部位为皮下局限性肿块质地柔软可推动；传染性软疣由HPV感染通过接触传播，表现为圆形丘疹有蜡样光泽中央脐凹可挤出乳酪样物质，需专业医生详细检查明确诊断并处理，有基础疾病人群要关注基础疾病对皮肤影响并控制基础疾病观察肉粒变化，免疫力低人群需注意个人卫生降低感染风险。 一、软纤维瘤 成因：多见于中老年人，可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素相关，皮肤老化使得皮肤的弹性纤维等结构发生变化，肥胖导致皮肤褶皱处摩擦增多等，糖尿病患者的代谢等状况可能影响皮肤状态，从而易出现软纤维瘤。 表现：好发于颈部、腋窝等皮肤褶皱部位，表现为单个或多个丝状、球状柔软突起，一般无自觉症状。 二、丝状疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播，比如与感染者共用毛巾等个人物品可能会被传染，免疫力较低时更易感染发病。 表现：表现为单个细长丝状突起，顶端粗糙，颜色可与皮肤相近或呈棕灰色，好发于颈部、眼睑等部位。 三、皮脂腺囊肿 成因：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成，颈部皮肤的皮脂腺若发生阻塞，如局部皮肤清洁不当等情况可能导致导管阻塞，进而形成皮脂腺囊肿。 表现：通常表面光滑，与皮肤粘连，中等硬度。 四、脂肪瘤 成因：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，具体发病机制尚不完全明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。 表现：可发生于身体有脂肪的部位，颈部也可能出现，一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动。 五、传染性软疣 成因：由HPV感染引起，通过直接接触传播或间接接触传播，比如在公共浴池、游泳池等场所接触到被污染的物品可能感染。 表现：表现为圆形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。 不同原因导致的脖子上长小肉粒需专业医生进行详细检查以明确诊断并采取相应处理措施，对于有基础疾病（如糖尿病）的人群，要关注基础疾病对皮肤状况的影响，注意控制基础疾病同时观察肉粒变化；对于免疫力较低人群，需注意个人卫生等以降低感染相关疾病风险。
2025-10-23 13:38:00 -
湿疹出水是好是坏
湿疹出水是急性期炎症活跃体现，有不良影响，一般需局部清洁保护、避免刺激，儿童处理要更谨慎，成人要避过敏原、合理用激素药膏。 从病情发展角度 炎症活动的体现：出水意味着局部皮肤的炎症处于较为活跃的阶段，此时皮肤的屏障功能受损，更多的组织液渗出。例如在一些研究中发现，湿疹急性期的炎症介质释放会导致血管扩张、通透性增加，从而出现渗出表现，这是身体免疫-炎症反应在皮肤局部的一种外在体现。 可能的不良影响：如果湿疹出水后没有得到妥善处理，容易引发感染等问题。因为渗出的液体为细菌等微生物提供了适宜的生长环境，尤其是对于儿童来说，儿童皮肤较为娇嫩，湿疹出水后更易继发细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染等，可能会使湿疹病情加重，病程延长。同时，渗出液可能会刺激周围皮肤，导致湿疹范围扩大。 针对湿疹出水的处理及相关人群注意事项 一般处理原则 局部清洁与保护：对于湿疹出水的部位，可以使用温和的生理盐水等进行局部清洁，去除渗出物，但要注意清洁时动作轻柔，避免过度擦拭加重皮肤损伤。清洁后可以使用一些具有收敛作用的药物剂型，如3%硼酸溶液湿敷，它可以减轻渗出，因为硼酸溶液能够通过渗透作用，使局部组织脱水，从而减少渗出。 避免刺激：无论是成人还是儿童，都要避免搔抓出水部位，因为搔抓会进一步破坏皮肤屏障，导致渗出增多，而且还可能引起感染。同时，要穿着宽松、柔软的衣物，减少对出水部位皮肤的摩擦。 特殊人群情况 儿童：儿童湿疹出水时更需谨慎处理。儿童皮肤薄嫩，在选择湿敷药物时要更加注意药物的刺激性。例如3%硼酸溶液湿敷相对较为安全，但使用时要严格按照稀释比例等要求。而且儿童湿疹出水后家长要特别注意保持局部皮肤的干爽，可使用柔软的纱布轻轻吸干渗出液，并且要密切观察局部皮肤情况，如出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象，应及时就医。因为儿童自身免疫力相对较低，感染后容易扩散，影响身体健康。 成人：成人湿疹出水时，除了遵循上述一般处理原则外，要注意如果是由于过敏等因素导致的湿疹出水，要尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、花粉等。同时，在选择治疗药物时，要根据自身皮肤状况和湿疹的严重程度合理选择，如可以使用一些含有糖皮质激素的药膏，但要在医生指导下使用，避免长期大面积使用导致不良反应。例如短期使用弱效糖皮质激素药膏可能有助于减轻炎症和渗出，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等问题。
2025-10-23 13:37:38 -
银屑病皮肤镜下有什么表现
银屑病皮肤镜下有多种表现，包括血管形态改变（有点状血管、扭曲血管、毛细血管扩张）、鳞屑相关表现（银白色鳞屑下及周围血管分布有特点）、色素变化相关表现（有褐色色素沉着和色素减退），不同年龄性别患者表现基本类似，儿童有其特点，皮肤镜检查辅助诊断和评估病情需结合病史症状。 血管形态改变 点状血管：是银屑病较为特征性的表现之一，表现为皮损区域出现很多点状的血管，这些血管通常比较清晰，呈红色，是真皮乳头内扩张的毛细血管袢。在一些研究中发现，点状血管的出现与银屑病的病情活动有一定相关性，病情活动期往往点状血管更为明显。 扭曲血管：可见到血管呈现扭曲的状态，这是由于银屑病病变处血管结构发生改变所致，扭曲的血管走行不规则，与正常皮肤的血管走行有明显差异。 鳞屑相关表现 银白色鳞屑下的血管：银屑病皮损表面覆盖有银白色鳞屑，当去除鳞屑后，可以看到其下的血管等结构，鳞屑下的血管周围往往有鳞屑覆盖后的一些特征性表现，鳞屑的存在是银屑病皮肤镜下的一个重要背景表现，不同厚度和附着情况的鳞屑会影响对血管等结构的观察。 鳞屑周围的血管分布：在鳞屑的周围，血管的分布也有一定特点，鳞屑边缘处的血管可能会有不同程度的扩张等改变，这与银屑病皮损的炎症反应向周围扩散有关。 色素变化相关表现 褐色色素沉着：部分银屑病皮损区域可能会出现褐色色素沉着，在皮肤镜下表现为局部的褐色斑点或斑片，这可能与银屑病炎症后的色素沉着有关，长期的银屑病炎症刺激会导致皮肤局部的色素代谢异常，从而出现褐色色素沉着。 色素减退：也有部分患者会出现色素减退的表现，表现为皮损区域相对于周围正常皮肤颜色变浅，这可能是由于银屑病病变影响了皮肤的黑素细胞功能，导致黑素合成减少所致。 其他表现 毛细血管扩张：除了点状血管和扭曲血管外，还可见到毛细血管扩张的情况，这些扩张的毛细血管分布在皮损的不同区域，进一步反映了银屑病病变处的血管异常改变，是皮肤炎症导致血管通透性增加、血管扩张的表现。 对于不同年龄、性别的银屑病患者，皮肤镜下的表现基本类似，但在儿童银屑病患者中，由于其皮肤特点与成人有所不同，皮肤镜下的一些细微表现可能需要更仔细的观察。而对于有不同生活方式或病史的银屑病患者，皮肤镜下的表现主要还是基于银屑病本身的病理生理改变，皮肤镜检查主要是辅助诊断和评估病情的手段，在临床应用中需要结合患者的病史、症状等综合判断。
2025-10-23 13:36:55
