-
东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
展开-
脸颊两侧发红应该如何处理
脸颊发红可能由皮肤敏感（使用含刺激性成分护肤品等致脸颊泛红伴紧绷感）、脂溢性皮炎（皮脂腺分泌旺盛等致脸颊发红伴油腻性鳞屑等）、玫瑰痤疮（初期阵发性潮红后期现丘疹脓疱等）引发；非药物干预需温和清洁用氨基酸洁面乳、加强保湿选含神经酰胺等成分产品、科学防晒用温和防晒霜并搭配物理防晒、调整生活方式规避环境刺激及调整饮食作息；儿童脸颊发红因皮肤娇嫩等需用儿童专用无刺激保湿品且持续不缓解等要就医，孕妇需慎选天然温和护肤品产后多可改善，老年人皮肤屏障减退需注重保湿并排查基础疾病用药引发的不良反应。 一、识别可能诱因 1.皮肤敏感：多因使用含刺激性成分（如酒精、香料）的护肤品、频繁去角质或环境温度剧烈变化等引发，表现为脸颊泛红、伴有紧绷感。 2.脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等相关，除脸颊发红外，常伴油腻性鳞屑、轻度瘙痒。 3.玫瑰痤疮：为慢性炎症性皮肤病，初期可表现为脸颊阵发性潮红，病情进展后可出现丘疹、脓疱等。 二、非药物干预措施 1.温和清洁：选用温和无刺激的洁面产品（如氨基酸类洁面乳），每日早晚轻柔清洁面部，避免过度清洁致皮肤屏障受损。 2.加强保湿：选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂，每日多次涂抹，保持皮肤水分，助力修复皮肤屏障以减轻发红。 3.科学防晒：外出时使用温和物理防晒霜（含氧化锌成分）或化学防晒霜，避免紫外线刺激加重脸颊发红，可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒。 4.调整生活方式：规避过热过冷环境刺激，如冬季保暖时避免骤入暖室，夏季避免长时间暴晒；减少辛辣、油腻食物摄入，规律作息、避免熬夜，以改善脸颊发红。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童脸颊发红多因皮肤娇嫩、接触刺激性物质（如劣质婴儿护肤品）或环境干燥所致，需选用儿童专用、无刺激的保湿护肤品，避免含香料、酒精的产品。若发红持续不缓解或伴皮疹、瘙痒等异常，应及时就医。 2.孕妇：孕妇脸颊发红需谨慎选用护肤品，优先选择天然、温和产品，避免使用未经临床验证的功效性护肤品。若因激素变化致发红，一般产后随激素水平恢复可逐渐改善，期间注重皮肤保湿与防晒。 3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，脸颊发红时更需注重保湿，可选用含油脂成分较高、滋润度佳的保湿产品。同时排查是否因基础疾病（如高血压等）用药引发不良反应，若有疑虑需咨询医生。
2025-10-23 13:27:51 -
麻风病是什么
麻风病由麻风分枝杆菌引起属慢性传染病主要侵袭皮肤和周围神经，该菌属革兰氏阳性杆状嗜神经可经呼吸道飞沫及长期密切接触传播人群普遍易感，临床表现有皮肤红斑斑块等及神经肿大畸形等，诊断靠临床表现观察、细菌学及组织病理学检查，治疗用联合化疗遵循早期联合规律足量原则，儿童需早诊规范治疗，孕妇需多学科评估选影响小药物，老年人要关注基础病调整方案。 一、定义 麻风病是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵袭皮肤和周围神经，若未及时规范治疗，可能导致不可逆的神经损伤、畸形等严重后果。 二、病原体特征 麻风分枝杆菌属革兰氏阳性菌，呈杆状，具有嗜神经性，主要通过呼吸道飞沫传播以及与患者长期密切接触（如共同生活、频繁接触皮肤病变部位）传播，人群普遍易感，但多数人因自身免疫力可抵御感染。 三、临床表现 1.皮肤症状：表现为不同形态的皮肤红斑、斑块，颜色可为浅色、红色或棕色，部分患者皮肤感觉减退或丧失。 2.神经症状：常见周围神经肿大，如尺神经、桡神经、耳大神经等，随病情进展可出现手足畸形、运动障碍等，儿童患者若延误治疗可能影响生长发育相关神经功能。 四、诊断方法 1.临床表现观察：依据典型的皮肤损害及神经受累表现初步判断。 2.细菌学检查：取皮肤病变处组织液或刮片，查找抗酸杆菌，是确诊重要依据。 3.组织病理学检查：通过活检组织观察病理变化，辅助明确病变性质。 五、治疗原则 采用联合化疗方案，常用药物包括氨苯砜等，需遵循早期、联合、规律、足量用药原则。儿童患者治疗时需考虑其生长发育特点，选择对儿童相对安全且有效的治疗方案，优先评估药物对儿童器官功能的影响；孕妇患者治疗需综合孕期阶段及胎儿情况，谨慎权衡药物利弊；老年人若合并其他基础疾病，治疗时需评估身体整体状况，避免药物相互作用对老年患者造成额外负担。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：由于儿童免疫系统及神经发育尚不完善，麻风病早期诊断和规范治疗尤为重要，延误治疗可能导致更严重的神经损伤及生长发育受影响，需定期监测神经功能及生长指标。 孕妇患者：治疗时需由多学科团队评估，优先选择对胎儿影响较小的药物，密切监测胎儿发育情况。 老年人患者：需关注基础疾病对治疗的影响，治疗过程中加强对肝肾功能等的监测，根据身体耐受情况调整治疗方案，注重生活护理以预防畸形进一步加重。
2025-10-23 13:27:32 -
皮肤上长了圆圈的癣怎么办
皮肤上长圆圈的癣多由真菌感染引起，可通过观察皮损等明确诊断，一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓，药物治疗有外用和口服抗真菌药，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、明确病因诊断 皮肤上长圆圈的癣通常是由真菌感染引起，常见的有体癣、花斑癣等。可通过观察皮损特点、真菌镜检及培养等来明确诊断。体癣一般初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状；花斑癣皮损多为圆形或类圆形淡褐色或淡白色斑，表面有细小鳞屑，真菌镜检可发现相应的致病真菌。 二、一般治疗 保持皮肤清洁干燥：勤洗澡、勤换衣物，尤其是多汗部位，如颈部、腋窝、腹股沟等，保持皮肤干燥，不利于真菌生长。对于婴幼儿，要注意及时清理皮肤褶皱处的汗液和分泌物。 避免搔抓：搔抓可能会导致皮损扩散，加重病情，还可能引起继发感染。儿童皮肤较为娇嫩，家长要注意看护，避免其搔抓患处。 三、药物治疗 外用抗真菌药物 唑类药物：如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。对于成人及较大儿童可使用，但婴幼儿使用需谨慎，应在医生指导下使用。 丙烯胺类药物：如特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。 其他：如环吡酮胺乳膏等，可改变真菌细胞膜的通透性。 口服抗真菌药物：对于病情严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物有一定的肝肾功能影响等风险，需严格在医生评估后使用，儿童使用口服抗真菌药物更需谨慎权衡利弊。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤薄嫩，代谢与成人不同，在选择药物时应优先选择刺激性小、安全性高的外用药物。如使用外用抗真菌药物，要注意涂抹范围和剂量，避免大面积长期使用。同时，儿童活泼好动，易出汗，要注意保持皮肤清洁干燥，家长要督促儿童养成良好的个人卫生习惯。 孕妇：孕妇患癣时，外用抗真菌药物相对较安全，但也需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。口服抗真菌药物可能会对胎儿造成不良影响，一般不建议使用。 老年人：老年人皮肤多有干燥等情况，使用外用药物时要注意药物对皮肤的刺激性。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在使用药物过程中要注意药物相互作用等问题，如有不适及时就医。
2025-10-23 13:27:28 -
紫癜吃白芍总苷胶囊吗
白芍总苷胶囊具免疫调节作用，部分免疫相关紫癜可辅助改善，过敏性紫癜无明确直接治核心症状、血小板减少性紫癜直接治疗有限，儿童使用极谨慎、孕妇哺乳期安全性未明需医生评估、有基础病史者用需注意经肝肾代谢应遵医嘱，紫癜患者需专业医生据具体类型等综合判断，白芍总苷胶囊可作辅助治疗但需严格遵医嘱。 一、白芍总苷胶囊对紫癜的潜在作用机制 白芍总苷胶囊主要成分是从中药白芍中提取的芍药苷等，具有免疫调节作用。部分紫癜（如与自身免疫相关的紫癜）可能与免疫紊乱有关，白芍总苷胶囊可通过调节机体免疫功能，在一定程度上辅助改善免疫相关紫癜的症状，但具体作用需结合紫癜类型及个体情况评估。 二、不同类型紫癜与白芍总苷胶囊的相关性 （一）过敏性紫癜 过敏性紫癜是一种小血管炎，多与感染、过敏等因素相关。目前尚无明确证据表明白芍总苷胶囊可直接治疗过敏性紫癜的核心症状，但对于部分伴有免疫紊乱表现的过敏性紫癜患者，可在医生评估后考虑是否联合使用，需注意其并非过敏性紫癜的一线治疗药物。 （二）血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜分为免疫性血小板减少性紫癜等，主要与血小板破坏或生成减少有关。白芍总苷胶囊对其血小板减少的直接治疗作用有限，一般不作为血小板减少性紫癜的常规治疗药物，多需针对血小板减少的核心机制进行糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗。 三、特殊人群使用提示 （一）儿童 儿童使用白芍总苷胶囊需极为谨慎，因儿童处于生长发育阶段，药物代谢、耐受等与成人不同，应在医生严格评估病情后，权衡利弊使用，且需密切监测用药后的反应，如出现不适需及时就医调整方案。 （二）孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性使用白芍总苷胶囊的安全性尚未完全明确，需在医生充分评估潜在风险与收益后谨慎决定是否使用，避免盲目用药对母婴健康产生不良影响。 （三）有基础病史者 患有肝肾功能不全等基础疾病者，使用白芍总苷胶囊时需格外注意，因药物需经肝肾代谢，可能加重肝肾功能负担，应在医生指导下调整用药方案，定期监测肝肾功能指标。 四、总结 紫癜患者是否使用白芍总苷胶囊需由专业医生根据紫癜的具体类型、病情严重程度及个体整体健康状况等综合判断，不可自行盲目用药。治疗过程中应遵循循证医学原则，以正规的紫癜诊疗方案为主，白芍总苷胶囊可作为辅助治疗的一种可能选择，但需严格在医生指导下进行。
2025-10-23 13:27:08 -
植甲素对灰指甲有用吗
植甲素对灰指甲作用机制尚不明确，无大规模高质量循证医学证据证实其确切有效，一般人群用前应先就医，儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人等特殊人群使用更需谨慎，灰指甲正规治疗有外用、口服抗真菌药等有大量证据支持的方法，不建议自行盲目用植甲素。 目前关于植甲素对灰指甲具体作用机制尚不十分明确，但从其可能涉及的方面来看，若植甲素中含有某些具有抗真菌活性的成分，可能会通过抑制真菌细胞的某些关键代谢过程或破坏真菌的细胞结构来发挥作用。例如，一些已知的抗真菌药物会干扰真菌细胞壁的合成、细胞膜的功能等，植甲素若有类似作用的成分，就可能对引起灰指甲的真菌产生抑制或杀灭效果。不过这只是基于一般抗真菌作用的推测，具体还需更多针对植甲素的深入研究来明确。 现有研究及临床证据情况 目前并没有大规模、高质量的循证医学研究确凿证实植甲素对灰指甲有确切且普遍有效的治疗作用。灰指甲是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲下所引起的疾病，治疗通常需要正规的抗真菌治疗方法，如外用抗真菌药物（如阿莫罗芬搽剂等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）等，这些都有大量的临床研究和实践证据支持其有效性。而关于植甲素，缺乏像上述正规抗真菌药物那样经过严格临床试验验证其对灰指甲治疗效果的依据。 不同人群使用需注意的情况 一般人群：如果考虑使用植甲素来处理灰指甲，首先要明确其成分等情况并不清晰，不建议自行盲目使用。若怀疑有灰指甲问题，应先到正规医院皮肤科就诊，由医生明确诊断后再给予规范治疗。 特殊人群 儿童：儿童处于生长发育阶段，身体各方面机能尚未成熟，对于未知成分的植甲素更不建议随意使用。灰指甲在儿童中相对较少见，若儿童疑似有灰指甲，需由专业医生谨慎评估后，选择更安全、经过验证的儿童适用的抗真菌措施。 孕妇及哺乳期女性：这类人群的身体状况特殊，使用任何可能影响自身或胎儿、婴儿的物质都需格外谨慎。由于植甲素对灰指甲的作用不明确且安全性未知，孕妇及哺乳期女性若有灰指甲问题，应避免自行使用植甲素，而是咨询医生，选择对胎儿和婴儿影响最小的正规治疗方案。 老年人：老年人可能伴有其他基础疾病，对药物等物质的代谢和耐受情况与年轻人不同。对于灰指甲，同样应通过正规医疗途径处理，不建议自行尝试植甲素，应在医生指导下根据自身整体健康状况选择合适的灰指甲治疗方法。
2025-10-23 13:26:34
