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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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腋下有个硬疙瘩是怎么回事
腋下有硬疙瘩常见原因有淋巴结肿大（感染因素、肿瘤转移）、皮脂腺囊肿、脂肪瘤，相关检查有体格检查、影像学检查（超声检查、钼靶检查）、病理检查，发现腋下硬疙瘩应及时就医做相关检查以明确原因并采取相应处理措施。 1.淋巴结肿大 感染因素：当腋下区域附近组织发生感染时，比如上肢、胸部皮肤的细菌感染等，会引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如手部皮肤有伤口，细菌侵入后可经淋巴回流到腋下淋巴结，导致淋巴结肿大，触摸时可感觉到硬疙瘩，同时可能伴有局部红肿、疼痛等症状。不同年龄人群都可能发生，儿童若手部皮肤有感染未及时处理，也容易出现腋下淋巴结肿大；成年人因外伤或皮肤局部感染也较常见。生活方式方面，不注意皮肤卫生等可能增加感染风险。 肿瘤转移：乳腺癌等恶性肿瘤可能转移至腋下淋巴结，导致腋下出现硬疙瘩。这种情况在有乳腺癌病史或高危人群中需警惕，中老年女性相对更易发生此类情况，有乳腺癌家族史或自身乳腺有异常病变的人群要密切关注腋下淋巴结情况。 2.皮脂腺囊肿 由于腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。表现为皮下圆形肿物，质地较硬，边界清楚，一般无明显疼痛，但继发感染时会出现红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生，生活中不注意腋下皮肤清洁的人更容易长皮脂腺囊肿。 3.脂肪瘤 是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪细胞聚积而成，通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，但也有部分脂肪瘤质地较硬，可发生在腋下。多见于成年人，一般生长缓慢，通常无明显症状，对身体影响不大，但如果瘤体较大可能会有压迫感。 相关检查与建议 1.体格检查：医生会首先进行详细的体格检查，包括触摸硬疙瘩的大小、质地、活动度等情况，还会询问相关病史，如是否有局部感染史、肿瘤病史等。 2.影像学检查 超声检查：可以清晰地显示腋下硬疙瘩的形态、结构等情况，有助于判断是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿还是脂肪瘤等。对于儿童和成年人都适用，超声检查无辐射，相对安全。 钼靶检查：如果怀疑是乳腺肿瘤转移至腋下淋巴结，对于成年女性可考虑进行钼靶检查，了解乳腺情况。 3.病理检查：如果通过上述检查仍不能明确硬疙瘩的性质，可能需要进行病理检查，通过取部分组织进行化验，以明确是良性还是恶性病变。对于特殊人群如儿童、孕妇等进行病理检查时要特别谨慎，充分评估风险。 如果发现腋下有硬疙瘩，应及时就医，进行相关检查以明确原因，然后采取相应的处理措施。
2025-10-15 14:18:50 -
有什么药物可以促进伤口愈合并防止留下疤痕
促进伤口愈合类药物中重组人表皮生长因子凝胶可刺激表皮细胞增殖迁移加速创面愈合并降瘢痕风险，成纤维细胞生长因子能促成纤维细胞增殖等助伤口从炎症期向增殖期过渡，防止瘢痕形成类药物里硅酮类制剂通过成透气膜保持湿润环境等抑制成纤维细胞过度增殖和胶原异常沉积来预防瘢痕增生，儿童用相关药物需选经儿童临床验证且刺激小的产品并咨询儿科医生，孕妇用前要咨询妇产科及皮肤科医生评估对胎儿影响，有基础病史者用要考虑药物与基础病用药的相互作用。 一、促进伤口愈合类药物 1.重组人表皮生长因子凝胶：该药物能刺激表皮细胞增殖、迁移，加速创面愈合过程。多项临床研究表明，使用重组人表皮生长因子凝胶可显著缩短创面愈合时间，且有助于降低瘢痕形成的风险。其作用机制是通过与细胞表面受体结合，启动细胞内信号传导通路，促进相关细胞的分化和增殖，为创面修复提供必要的细胞支持。 2.成纤维细胞生长因子：包括碱性成纤维细胞生长因子等，可促进成纤维细胞的增殖、迁移以及细胞外基质的合成，对真皮层的修复有重要作用，有助于加快伤口从炎症期向增殖期的过渡，从而促进伤口愈合，一定程度上减少瘢痕形成的可能性。 二、防止瘢痕形成类药物 1.硅酮类制剂：常见的有硅酮凝胶、硅酮敷料等。其作用机制是通过在创面表面形成一层透气的膜，保持创面湿润环境，抑制成纤维细胞的过度增殖和胶原的异常沉积，从而预防瘢痕增生。大量临床研究证实，硅酮类制剂对新形成的瘢痕具有良好的预防效果，能使瘢痕变软、变平，颜色淡化。例如，多项随机对照试验显示，规范使用硅酮类制剂可使瘢痕的严重程度降低一定比例。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，使用促进伤口愈合及防疤药物时需格外谨慎。应优先选择经过儿童临床验证且刺激性小的产品，使用前最好咨询儿科医生，确保药物安全且适合儿童使用，避免因药物不当使用对儿童皮肤造成不良影响。 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用任何促进伤口愈合或防疤药物前都应咨询妇产科医生及皮肤科医生。需综合评估药物对胎儿发育的潜在影响，确保在保障孕妇伤口正常愈合的同时，不对胎儿造成不良作用。 有基础病史者：若患者本身患有糖尿病、高血压等基础疾病，使用相关药物时要考虑药物与基础病用药的相互作用。例如，糖尿病患者使用促进伤口愈合药物时，需密切关注血糖控制情况对伤口愈合的影响，同时确保所用防疤药物不会与治疗基础病的药物发生不良反应，必要时在医生指导下调整用药方案。
2025-10-15 14:17:24 -
牙膏去黑头真的有用吗
牙膏基本无科学依据去黑头且错误使用有不良影响，去除黑头有科学方法，清洁控油可选含特定成分洁面产品，外用维A酸类药物要注意事项，医美手段如果酸换肤需专业人员操作及注意护理、小气泡清洁要选正规机构及注意相关问题。 错误使用牙膏去黑头可能带来的不良影响 对皮肤屏障的破坏：牙膏具有一定的刺激性，若用于脸部皮肤尤其是鼻部皮肤（鼻部皮肤相对较薄且敏感），可能会破坏皮肤的屏障功能。皮肤屏障受损后，皮肤的保水能力下降，易出现干燥、脱屑等问题，还可能使皮肤对外界刺激的抵御能力减弱，增加敏感、炎症等皮肤问题的发生风险。对于敏感性皮肤人群来说，这种刺激可能会更加明显，导致皮肤发红、瘙痒等不适症状加重。 毛孔堵塞加重：牙膏中的颗粒等成分如果残留在毛孔周围，可能会进一步堵塞毛孔，反而不利于黑头的改善，甚至可能使黑头情况变得更糟。比如一些颗粒较粗的牙膏，在试图清洁黑头时，可能会在摩擦过程中损伤皮肤，同时将一些物质推向更深层的毛孔，造成毛孔堵塞的恶性循环。 去除黑头的科学方法及适用人群注意事项 清洁控油 选择合适的洁面产品：可以使用含有水杨酸、葡糖苷等成分的洁面产品，水杨酸能够溶解角质，帮助疏通毛孔；葡糖苷具有一定的清洁和保湿作用。对于油性皮肤人群，可选择控油效果较好的洁面产品，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。一般建议每天早晚各清洁一次面部，清洁时注意用温水，避免过热或过冷的水刺激皮肤。 外用药物 维A酸类药物：如阿达帕林凝胶等，可调节角质形成细胞的分化，溶解微粉刺和粉刺。但这类药物有一定的刺激性，使用时需注意避光，且孕妇禁用。对于青春期人群，在医生指导下可谨慎使用，但要关注皮肤的耐受情况，开始使用时可小面积涂抹，观察是否有不适反应。 医美手段 果酸换肤：通过使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对黑头有一定的改善作用。但果酸换肤需要由专业的医美人员操作，术后皮肤会比较敏感，需要注意防晒、保湿等护理。对于皮肤敏感、有炎症等情况的人群不适合进行果酸换肤。 小气泡清洁：利用真空负压原理，将超微小气泡和营养液充分结合，通过特殊设计的小螺旋形吸头直接作用于皮肤，不仅能深层清洁毛孔内的污垢，还能补充肌肤营养。不过，这种医美手段也需要选择正规的医疗机构进行，术后同样要注意皮肤的护理和防晒，对于皮肤有破损、炎症等问题的人群需谨慎考虑。
2025-10-15 14:16:35 -
洗头的时候头发是否会掉
人体头发有动态生长周期正常洗头时每天50-100根休止期掉发属生理范畴，异常情况有脂溢性脱发（与遗传及雄激素相关、油脂多毛囊萎缩掉发增多）、斑秃（自身免疫病、头皮圆形或椭圆形脱发区洗头易脱）、营养不良（缺营养素致头发脆弱易断掉发增）、内分泌失调（如甲状腺异常干扰头发生长周期致掉发异常多），儿童用温和儿童专用洗护品避免过度揉搓，孕妇孕期可能生理性掉发增多要轻柔用孕期专用品，老年人随年龄新陈代谢减缓注意轻柔操作，若持续每天掉发超100根且头发明显稀疏需就医排查病理因素并遵医嘱。 一、正常洗头时的生理性掉发 人体头发处于动态生长周期，包括生长期（约2-7年）、退行期（约2-3周）和休止期（约3个月）。正常情况下，每天会有50-100根处于休止期的头发自然脱落，这是头发新陈代谢的正常现象。洗头时，水流冲击、揉搓等机械刺激会促使休止期头发更容易脱落，一般属于正常生理范畴，只要每天掉发数量未超出此范围，无需过度担忧。 二、异常情况导致洗头时掉发增多 （一）脂溢性脱发 与遗传因素及雄激素水平相关，头皮油脂分泌旺盛，毛囊逐渐萎缩，洗头时掉发会明显增多，且常呈进行性加重，超出正常生理掉发范围。 （二）斑秃 自身免疫性疾病，头皮突然出现圆形或椭圆形脱发区，洗头时局部头发易因外力作用而脱落，脱发区域边界清晰。 （三）营养不良 缺乏蛋白质、维生素B族等营养素时，头发营养供应不足，变得脆弱易断，洗头时掉发数量会增加。 （四）内分泌失调 如甲状腺功能异常等，会干扰头发的正常生长周期，导致洗头时掉发异常增多。 三、特殊人群洗头掉发注意事项 （一）儿童 儿童头皮娇嫩，正常洗头时掉发较少，若出现异常掉发增多，需排查是否存在营养缺乏等情况。洗头时应选用温和的儿童专用洗护产品，避免过度揉搓头皮。 （二）孕妇 孕期因激素变化，可能出现生理性掉发增多，属正常现象。但若掉发异常增多，需排查是否有病理因素。洗头时动作应轻柔，选择温和的孕期专用洗护用品。 （三）老年人 随年龄增长，头发新陈代谢减缓，但也可能因基础疾病等导致掉发异常。洗头时需注意轻柔操作，避免用力拉扯头发，若发现掉发异常增多，应及时就医评估。 四、掉发异常的判断与应对 可通过观察每天洗头时的掉发数量来判断是否异常，若持续每天掉发超过100根且伴有头发明显稀疏等情况，应及时就医排查脂溢性脱发、斑秃、内分泌失调等病理因素，并遵医嘱采取相应措施。
2025-10-15 14:15:26 -
吃什么可以防止脱发
饮食中不同营养物质对头发健康很重要，富含蛋白质的食物能为头发提供营养，如瘦肉、鱼类等；富含维生素的食物中，维生素B族对头发至关重要，菠菜等富含，维生素C能促进胶原蛋白合成，柑橘类水果等富含；富含矿物质的食物里，锌参与酶合成，坚果等富含，铁是合成血红蛋白关键原料，动物肝脏等富含，不同人群需根据自身情况合理从相应食物中获取营养以维护头发健康。 富含维生素的食物 维生素B族：维生素B族中的生物素等对头发健康至关重要，缺乏维生素B族可能引起脱发。全麦面包、燕麦、菠菜等食物富含维生素B族。以菠菜为例，每100克菠菜中含有一定量的维生素B族，经常食用菠菜能帮助身体获取足够的维生素B族，促进头发生长。儿童若维生素B族缺乏可能出现头发干燥等问题，应保证其摄入富含维生素B族的食物；孕妇由于身体特殊状况，对维生素B族需求增加，可通过多吃全麦制品来补充；患有神经系统疾病的患者在考虑饮食补充维生素B族时需谨慎，应遵循医生建议。 维生素C：维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，而胶原蛋白是头发的重要构成成分。柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C，像1个中等大小的橙子约含50毫克维生素C，经常食用这类水果有助于头发健康。儿童适当摄入维生素C可增强身体免疫力，间接对头发健康有益；老年人由于身体机能下降，适当补充维生素C能维持头发的正常状态；有凝血功能障碍的患者在补充维生素C时需注意摄入量，应在医生指导下进行。 富含矿物质的食物 锌：锌参与人体内多种酶的合成，对头发的生长和修复有重要作用。坚果类食物、瘦肉、海鲜等富含锌，例如每100克腰果中约含10毫克左右的锌，经常食用坚果等含锌食物可满足身体对锌的需求。儿童缺锌可能导致生长发育迟缓、头发异常等情况，要保证其从食物中获取足够锌；男性由于日常饮食结构等因素，也需注意锌的摄入以维护头发健康；患有肝病的患者在补充锌时需谨慎，应根据自身病情在医生指导下进行。 铁：铁是合成血红蛋白的关键原料，血红蛋白能为头发毛囊输送氧气，缺铁会导致脱发。动物肝脏、红色肉类、豆类等富含铁，每100克猪肝中约含铁22毫克，经常食用这些食物有助于预防因缺铁引起的脱发。女性由于生理特点，如月经过多等情况容易缺铁，更要注意铁的摄入；老年人铁吸收能力下降，可通过饮食或适当补充铁剂来保证铁的摄入；患有贫血的患者在补充铁时需遵循医生的治疗方案，注意饮食中铁的合理搭配。
2025-10-15 14:14:44
