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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长:女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹,女,副主任医师,女性hpv感染、尖锐湿疣,脱发类疾病斑秃,脂溢性脱发,面部过敏性和敏感性疾病,皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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基底细胞痣综合征预后怎样
基底细胞痣综合征预后因个体差异和病情严重程度而异,皮肤基底细胞癌等肿瘤方面,早期治疗预后较好,晚发或广泛浸润则影响预后;骨骼等器官系统受累,骨骼畸形矫正后对生存影响不大但可能影响外观功能,神经系统等异常预后差异大,总体预后很大程度取决于早期诊断治疗及对并发症的及时处理,患者需长期随访监测以改善预后、提高生活质量。 一、肿瘤相关方面的预后 皮肤基底细胞癌:该疾病中皮肤基底细胞癌较为常见,多数基底细胞癌生长缓慢,若能早期发现并进行恰当治疗,如手术切除等,预后相对较好,患者可长期生存,且复发风险相对较低。但如果病情发现较晚,肿瘤发生广泛浸润等情况,治疗难度会增加,预后可能会受到一定影响。不同年龄患者预后也有差异,儿童患者相对成人在皮肤基底细胞癌方面的预后可能因生长发育等因素有其特点,但总体早期干预很关键。 其他肿瘤风险:该综合征还可能伴有其他肿瘤风险,如颌骨角化囊肿等,颌骨角化囊肿若能及时治疗,一般预后尚可,但若复发可能需要多次治疗;对于合并其他罕见肿瘤的情况,预后则取决于肿瘤的类型、分期及治疗效果等。 二、器官系统受累的预后 骨骼系统:骨骼方面的异常,如肋骨分叉、多指(趾)等,一般骨骼畸形本身通过手术等矫正后,对患者的生存影响不大,但可能会对患者的外观及部分功能有一定影响。对于儿童患者,骨骼的生长发育可能受一定影响,需要关注其骨骼发育情况及功能恢复,比如多指(趾)矫正后对手部精细运动功能的影响等,需要长期随访评估。 神经系统等其他系统:少数患者可能伴有神经系统等方面的异常,神经系统异常的预后差异较大,若为较轻的异常且得到合适的干预,可能对生活质量影响较小;若神经系统受累严重,可能会影响患者的运动、认知等功能,预后相对较差,但具体需根据神经系统受累的具体情况来判断。 总体而言,基底细胞痣综合征患者的预后在很大程度上取决于早期诊断、早期治疗以及对各个系统并发症的及时处理。患者需要长期进行随访,密切监测各个系统的情况,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施,从而尽可能改善预后,提高生活质量。
2025-10-17 11:11:51 -
脸部皮肤过敏,反复发红,怎么办
脸部过敏需严格避免刺激性强的洁面化妆品及暴晒过热等刺激因素,用温水温和清洁并选成分简单无刺激的温和洁面产品,清洁后及时用有修复屏障功能的保湿霜,严重时遵医嘱用医用修复敷料或抗组胺药,儿童用儿童专用温和品且密切观察,孕妇优先非药物干预严重需咨询妇产科及皮肤科医生,老年人选温和无刺激产品并谨慎处理过敏状况。 一、避免刺激因素 应严格避免使用刺激性强的洁面产品、化妆品及护肤品,例如含有酒精、香料等成分的产品可能加重过敏反应。同时,需避免暴晒、过热环境等,这些因素均可能刺激皮肤,导致过敏反复发红加重。不同年龄人群需特别留意,如儿童皮肤更为娇嫩,应选择专为儿童设计的温和产品;老年人皮肤屏障功能减退,更要注重避免接触刺激性物质。 二、清洁与保湿 1.温和清洁:使用温水轻柔清洁面部,选择成分简单、无刺激的温和洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 2.保湿修复:清洁后及时使用具有修复屏障功能的保湿霜,保持皮肤水分,维持皮肤屏障的正常功能,有助于缓解过敏发红状况。不同肤质人群需根据自身情况选择合适的保湿霜,如干性皮肤可选用滋润型保湿霜。 三、医学干预 若脸部皮肤过敏反复发红较严重,可在医生指导下使用医用修复敷料等辅助修复皮肤屏障。对于过敏反应明显者,可根据情况使用抗组胺药物等,但药物使用必须严格遵医嘱,尤其需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童应优先考虑非药物干预方式,孕妇则需谨慎评估后再决定是否用药。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童脸部过敏时,应选择儿童专用的温和护肤产品,避免自行使用成人化妆品或药物,需密切观察过敏情况,必要时就医寻求专业建议,因其皮肤屏障功能尚未完善,更易受刺激。 孕妇:孕妇脸部过敏需谨慎选择干预措施,优先采用非药物方式缓解,如严格避免刺激因素、温和清洁保湿等,若情况严重需咨询妇产科及皮肤科医生,权衡利弊后再决定是否采取医学干预。 老年人:老年人脸部过敏时要关注皮肤干燥问题,选择温和无刺激的护肤产品,及时就医评估过敏情况,因其皮肤修复能力较弱,需更谨慎处理过敏状况。
2025-10-17 11:11:12 -
皮脂腺痣怎么治疗
皮脂腺痣治疗需综合患者年龄、皮脂腺痣大小和部位等因素选合适方案,手术治疗适用于尽早切除,较小皮损可直接缝合,较大皮损需植皮或皮瓣转移;激光治疗适用于较小皮脂腺痣,儿童需谨慎;冷冻治疗效果有限,可致不良反应,儿童需密切观察局部反应并充分告知不良反应。 不同年龄患者的手术考量:婴幼儿时期皮脂腺痣若面积较小,可在合适时机进行手术;对于儿童及青少年患者,手术时机的选择除了考虑皮损大小外,还需兼顾其心理发育等因素,尽量减小手术对其心理造成的不良影响。 激光治疗 适用情况及原理:对于较小的皮脂腺痣,可考虑激光治疗。激光治疗是利用激光的能量破坏皮脂腺痣的组织细胞,使其逐渐被机体吸收。例如二氧化碳激光,通过高能量的激光束作用于皮脂腺痣部位,使病变组织气化、碳化。但激光治疗对于较大的皮脂腺痣效果不佳,且可能需要多次治疗才能达到较好的效果。 年龄与激光治疗的关系:儿童进行激光治疗时需谨慎,要考虑其皮肤的耐受程度等。低龄儿童皮肤较娇嫩,激光治疗可能对皮肤造成的损伤相对较大,需要由经验丰富的医生操作,严格控制激光的能量等参数,以减少不良反应的发生。 冷冻治疗 适用情况及原理:冷冻治疗是利用低温使皮脂腺痣组织坏死脱落。常用的冷冻剂如液氮等,通过局部涂抹或接触的方式使病变部位温度急剧下降,导致细胞冰晶形成、破裂,从而破坏皮脂腺痣组织。但冷冻治疗对于皮脂腺痣的治疗效果有限,尤其是对于较大或较厚的皮脂腺痣,可能难以完全清除病变组织,且可能会引起局部疼痛、水疱、色素沉着等不良反应。 特殊人群的冷冻治疗注意事项:儿童进行冷冻治疗时,由于其皮肤修复能力相对较强,但仍需密切观察冷冻后的局部反应,如出现严重的水疱、感染等情况要及时处理。同时,要向患儿及家属充分告知冷冻治疗可能出现的不良反应,取得配合。 总体来说,皮脂腺痣的治疗方法需根据患者的年龄、皮脂腺痣的大小、部位等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案。在治疗过程中,要关注患者的整体情况,特别是儿童患者,注重治疗对其外观和心理的影响,选择较为安全有效的治疗方式。
2025-10-17 11:10:51 -
痤疮囊肿怎么治疗
痤疮囊肿治疗包含一般治疗即保持皮肤清洁、杜绝挤压搔抓、保证作息规律及调整饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入多吃蔬果;药物治疗外用维A酸类,系统用抗生素适用于炎症明显者,异维A酸可减少分泌抗炎但育龄期需避孕孕妇禁用;物理治疗有光动力破坏痤疮丙酸杆菌减轻炎症、红蓝光分别杀菌和促进修复;手术治疗针对保守效果欠佳的体积较大囊肿需无菌操作术后防感染;特殊人群中儿童优先温和外用,孕妇以一般治疗为主产后再治,哺乳期用药需考量对乳汁影响咨询医生。 一、一般治疗:保持皮肤清洁,每日用温和的洁面产品清洗面部,避免过度清洁损伤皮肤屏障。要杜绝用手挤压、搔抓痤疮囊肿,防止感染扩散或遗留瘢痕。日常生活中需保证作息规律,避免熬夜,饮食上要减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)及辛辣刺激性食物的摄入,多吃新鲜蔬果。二、药物治疗:外用药物可选用维A酸类药物,其能调节毛囊皮脂腺导管角化,改善毛囊厌氧环境;系统用药方面,抗生素类药物(如四环素类)适用于炎症明显的痤疮囊肿,异维A酸可减少皮脂腺分泌、发挥抗炎作用,但异维A酸有明确致畸风险,育龄期男女在服药期间及停药后一段时间内需严格避孕,孕妇绝对禁用该药物。三、物理治疗:光动力疗法是利用光敏剂结合特定波长光照,破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应;红蓝光治疗中,蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能促进皮肤修复,改善痤疮囊肿相关症状。四、手术治疗:对于体积较大、经药物等保守治疗效果欠佳的痤疮囊肿,可考虑手术切开引流,但手术操作必须在严格无菌环境下进行,术后要密切关注伤口情况,预防感染发生。五、特殊人群注意事项:儿童患者在痤疮囊肿治疗时,一般优先选择温和的外用治疗手段,如外用维A酸类药物需谨慎,若病情需要系统用药,必须由医生进行严格评估后决定;孕妇因异维A酸等药物的致畸风险,痤疮囊肿治疗以一般治疗为主,如通过合理清洁皮肤等缓解症状,待产后再根据情况进行针对性治疗;哺乳期女性用药需考量药物对乳汁的影响,应咨询医生选择相对安全的治疗方案,避免影响婴儿健康。
2025-10-17 11:10:32 -
治疗牛皮癣的中成药有哪些
治疗牛皮癣的中成药有消银颗粒、郁金银屑片、复方青黛胶囊、银屑灵颗粒等,它们各有作用机制,如消银颗粒清热凉血等,郁金银屑片疏通气血等,复方青黛胶囊清热解毒等,银屑灵颗粒祛风燥湿等;特殊人群如孕妇、儿童使用需谨慎,使用这些中成药需在医生辨证论治下合理应用,因不同患者病情、体质等有差异。 一、消银颗粒 作用机制:消银颗粒具有清热凉血、养血润燥、祛风止痒的功效,其作用机制可能与调节免疫系统、抑制表皮细胞过度增殖等有关。多项临床研究表明,消银颗粒对寻常型银屑病等有一定治疗效果,能够改善患者皮疹、瘙痒等症状。 二、郁金银屑片 作用机制:郁金银屑片能疏通气血、软坚消积、清热解毒、燥湿杀虫。通过调节机体气血津液代谢,改善银屑病患者的皮肤状态,减轻皮疹的炎症反应等,在临床治疗银屑病中应用较为广泛,有相关研究证实其对银屑病的症状改善有一定作用。 三、复方青黛胶囊 作用机制:复方青黛胶囊有清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒之功。其作用涉及抑制炎症因子释放、调节免疫功能等方面,可用于银屑病等皮肤病的治疗,临床观察显示对银屑病患者的皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状有改善作用,但需注意特殊人群的使用谨慎性,比如孕妇禁用,因为其成分可能对胎儿产生不良影响等。 四、银屑灵颗粒 作用机制:银屑灵颗粒具有祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀的功效。通过改善皮肤微循环,调节机体免疫,从而减轻银屑病患者的皮损症状,对于不同类型银屑病患者的应用有一定的临床依据支持其治疗效果。 对于特殊人群,如孕妇、儿童等使用治疗牛皮癣的中成药时需格外谨慎。孕妇应避免使用可能影响胎儿的药物,儿童由于身体发育尚未完全,使用中成药也需要在医生严格指导下进行,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,需要考虑药物对儿童生长发育等方面的潜在影响,医生会根据儿童的具体病情、年龄等因素综合评估是否使用及选择合适的中成药。在使用这些中成药治疗牛皮癣时,都需要在医生的辨证论治下合理应用,因为不同患者的病情、体质等存在差异,医生会根据具体情况判断哪种中成药更适合患者。
2025-10-17 11:10:10