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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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看灰指甲去什么科室
看灰指甲一般去皮肤科，皮肤科医生会通过观察外观、真菌镜检等诊断，不同人群患灰指甲有特点及注意事项，有基础病史人群需更谨慎，怀疑灰指甲去皮肤科，医生会准确诊断和合理治疗。 皮肤科医生会通过观察患者指甲的外观表现，比如指甲是否变色、增厚、变形等，还可能会借助真菌镜检、真菌培养等检查方法来明确是否为灰指甲以及具体的致病真菌种类等。例如，真菌镜检可以在显微镜下观察到是否存在真菌菌丝等，从而辅助诊断灰指甲。 不同人群患灰指甲的特点及注意事项 儿童：儿童患灰指甲相对较少见，如果儿童出现疑似灰指甲的情况，由于儿童皮肤和指甲的特点与成人不同，皮肤科医生会格外谨慎地进行诊断和选择合适的检查及治疗方式，一般会优先考虑相对温和且对儿童影响较小的检查和治疗方法，同时会关注儿童的日常卫生习惯等情况，因为儿童可能因接触公共用品等感染真菌引发灰指甲，要注意避免交叉感染。 女性：女性可能更关注指甲的外观对美观的影响，在诊断和治疗灰指甲时，皮肤科医生会考虑到女性对于指甲美观的需求，在选择治疗方案时可能会综合评估各种治疗方法对指甲外观恢复的影响等。比如一些外用抗真菌药物的选择，会考虑其对指甲外观影响较小的产品等。 男性：男性患灰指甲时，皮肤科医生会根据男性的生活方式等情况进行诊断和治疗，男性可能从事一些需要接触外界环境较多的工作等，感染真菌引发灰指甲的风险可能因工作环境等因素有所不同，医生会结合具体情况制定合适的诊疗方案。 有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础病史的人群，患灰指甲后需要更加谨慎处理，因为糖尿病患者免疫力相对较低等，灰指甲的治疗可能需要更关注血糖控制等基础情况，同时在选择治疗药物等方面需要考虑与基础疾病用药的相互影响等，皮肤科医生会和相关科室医生协作来综合管理患者的健康状况。 总之，当怀疑自己有灰指甲时，前往皮肤科就诊是较为合适的选择，皮肤科医生会依据专业知识和相关检查来进行准确的诊断和合理的治疗。
2025-10-17 10:54:06 -
腿上出现一坨一坨的鸡皮疙瘩是怎么回事
毛周角化症是慢性毛囊角化性皮肤病与遗传、维生素A缺乏、内分泌等因素相关，典型表现为针尖至粟粒大小毛囊性丘疹好发于上臂外侧、大腿前侧等，儿童需避免过度清洁用温和保湿品，孕妇靠加强保湿，有基础皮肤疾病要鉴别，日常通过含尿素甘油等成分保湿品保湿及健康生活方式均衡饮食来缓解。 一、可能的疾病——毛周角化症 腿上出现一坨一坨类似鸡皮疙瘩的表现，较常见的是毛周角化症，这是一种慢性毛囊角化性皮肤病。其发病与多种因素相关： 1.遗传因素：多为常染色体显性遗传，若家族中有类似皮肤表现的亲属，个体患病风险可能增加。 2.维生素A缺乏：维生素A参与皮肤上皮细胞的正常分化，缺乏时可能影响毛囊上皮细胞代谢，导致毛囊口角化异常。 3.内分泌因素：内分泌失调可能干扰皮肤的正常代谢过程，与毛周角化症的发生有一定关联。 二、临床表现特点 毛周角化症的典型表现为皮肤出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，颜色多为正常肤色或淡红色，形似鸡皮疙瘩，好发于上臂外侧、大腿前侧等部位，一般无明显瘙痒等自觉症状，但皮肤外观会影响美观。 三、不同人群的相关情况 儿童：儿童出现毛周角化症时，需避免过度清洁皮肤，以防破坏皮肤屏障加重症状，可选择温和的儿童专用保湿护肤品，因其皮肤屏障较薄弱，保湿对缓解症状尤为重要。 孕妇：孕妇出现该情况时，一般不建议随意使用药物，主要通过加强皮肤保湿来改善，因为孕期用药需谨慎，应优先考虑非药物的皮肤护理方式。 有基础皮肤疾病人群：若本身患有湿疹等基础皮肤疾病的人群出现类似表现，需及时就医鉴别是原发疾病表现还是并发毛周角化症，以便针对性处理，避免混淆病情延误治疗。 四、日常应对建议 对于毛周角化症，日常可通过皮肤保湿来缓解症状。选择含尿素、甘油等成分的保湿护肤品，定期涂抹于患处皮肤，保持皮肤水分，减轻毛囊口角化程度。同时，注意保持健康的生活方式，均衡饮食，确保摄入足够的维生素等营养物质，对皮肤健康有一定益处。
2025-10-17 10:53:50 -
宝宝脸上长小红点
婴儿面部小红点常见原因有婴儿痤疮因母体雄激素刺激出生后数周内现面部红丘疹可自行消退、婴儿湿疹与遗传过敏等因素相关有红斑丘疹瘙痒等且与接触过敏原等有关、热疹因高温出汗多致汗腺导管堵塞易出汗部位现密集小红点，护理要温水轻柔清洁用婴儿保湿霜、环境调温湿度适宜、选纯棉衣物避免刺激，特殊情况是红点持续不缓解等异常需及时就医且婴儿湿疹避免滥用激素优先保湿低龄用药遵医嘱。 一、常见原因及表现 （一）婴儿痤疮 多发生于出生后数周内，与母体雄激素通过胎盘传给胎儿，刺激皮脂腺分泌有关，表现为面部红色丘疹，一般无明显不适，通常数周内可自行消退，需注意保持面部清洁，避免过度擦拭。 （二）婴儿湿疹 可能与遗传、过敏、皮肤屏障功能不完善等因素相关，表现为面部红斑、丘疹、瘙痒，部分宝宝可伴有渗出。其发生与接触过敏原（如某些衣物材质、洗护用品等）、环境温度湿度变化等有关，需避免接触可疑过敏原，保持皮肤湿润。 （三）热疹 常见于高温、宝宝出汗多的环境，因汗腺导管堵塞引发，表现为密集的小红点，好发于颈部、额头等易出汗部位，需注意保持环境通风凉爽，及时擦干汗液，保持皮肤干爽。 二、护理与应对原则 （一）皮肤清洁 用温水轻柔清洁宝宝面部，避免使用刺激性强的洗护产品，清洁后可适当涂抹婴儿专用保湿霜，帮助维护皮肤屏障。 （二）环境调节 保持室内温度适宜（22~25℃左右）、湿度适中（50%~60%），避免宝宝过热或过冷，减少因环境因素导致皮肤问题加重。 （三）避免刺激 尽量选择柔软、纯棉的衣物，避免衣物摩擦刺激宝宝面部皮肤；避免过度搔抓，防止皮肤破损继发感染。 三、特殊情况提示 若宝宝脸上小红点持续不缓解、增多、出现脓疱、渗液、发热等异常表现，应及时就医，由专业医生评估，排除感染等其他疾病可能。对于婴儿湿疹等情况，需避免自行滥用激素类药膏等不当处理，优先采用保湿等非药物干预措施，低龄儿童用药需严格遵循医生指导。
2025-10-17 10:52:22 -
怎么辨别灰指甲
灰指甲即甲真菌病，外观有颜色、形态改变，症状有局部不适等，可通过真菌镜检和培养诊断，需与银屑病甲损害、慢性湿疹、甲扁平苔藓等鉴别，儿童、老年人、有基础疾病者鉴别时需结合相关情况。 症状表现 患者可能会有局部的不适感，比如指甲周围可能会有轻微的瘙痒感，但一般不像足癣那样瘙痒明显。在一些严重的情况下，可能会出现疼痛，尤其是当指甲受到外力挤压或者病情进一步发展影响到周围组织时。不同类型的甲真菌病症状略有差异，如近端甲下型甲真菌病，常常起始于指甲的近端甲襞，然后向远端发展，表现为甲板粗糙、增厚、凹凸不平。 真菌镜检与培养 真菌镜检：医生会刮取病甲的碎屑，放在显微镜下观察。如果看到真菌的菌丝或孢子，就提示有真菌感染。这是一种简便快速的检查方法，但可能会出现假阴性结果，因为病甲中的真菌分布可能不均匀。 真菌培养：将病甲碎屑接种在特定的培养基上，在适宜的温度等条件下培养，如果有真菌生长，就可以明确是哪种真菌引起的感染，对于诊断和后续的治疗选择有重要意义。真菌培养的准确性相对较高，但需要一定的时间，一般需要1-2周才能出结果。 鉴别诊断 需要与一些其他指甲疾病相鉴别。比如银屑病甲损害，银屑病患者的指甲也可能出现类似灰指甲的改变，但其有银屑病的皮肤表现，如身体其他部位有银屑病的红斑、鳞屑等皮疹；慢性湿疹也可能累及指甲，通过询问病史，了解是否有湿疹的其他表现，如手部的湿疹表现等进行鉴别；还要与甲扁平苔藓相鉴别，甲扁平苔藓也会有指甲的改变，但其有典型的皮肤扁平苔藓的表现，如皮肤出现多角形紫红色扁平丘疹等。对于儿童患者，还要考虑是否有先天性甲病等情况，但相对较少见。老年人由于指甲本身可能会有一些生理性的退变，如指甲变薄、变脆等，在鉴别时要注意结合病史、真菌检查等综合判断。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于其免疫力相对较低，更容易发生甲真菌病，在鉴别时要特别注意控制基础疾病对指甲改变的影响。
2025-10-17 10:52:02 -
手背上起小疙瘩很痒怎么回事
手背上起小疙瘩很痒可能由接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、手癣等引起，接触性皮炎因接触外源性物质致手背有红斑等表现，湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，汗疱疹与多种因素有关且好发青壮年，手癣由皮肤癣菌感染致单侧手部有相关表现，出现此症状应避免搔抓及时就医，儿童、特殊人群就医需告知自身情况。 表现：手背上出现红斑、丘疹、小疙瘩，伴有明显瘙痒，严重时可能出现水疱、渗出等。 湿疹 原因：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等。不同年龄段人群湿疹的诱发因素有差异，儿童可能与食物过敏、皮肤干燥等有关，成人可能与精神压力、接触刺激性物质等有关。湿疹患者皮肤屏障功能可能存在异常。 表现：手部湿疹可表现为手背上红斑、丘疹、水疱、肥厚、粗糙、脱屑等，瘙痒剧烈，病情易反复。 汗疱疹 原因：对称发生在手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质等有关。好发于青壮年，季节因素影响明显，常在春夏之交发病。 表现：手背上出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒和灼热感，水疱干涸后形成脱皮。 手癣 原因：由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染。主要通过接触传染，如与患者共用毛巾、手套、拖鞋等。炎热潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，多汗人群更易患手癣。 表现：多为单侧发病，先从一只手开始出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等，逐渐蔓延至对侧，常伴有瘙痒，病情慢性迁延。 如果手背上起小疙瘩很痒，建议避免搔抓，以免抓破皮肤引起感染。及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。对于儿童患者，家长要注意避免儿童搔抓，保持手部清洁干燥，选择温和的护肤品。对于特殊人群如孕妇、老年人等，就医时要告知医生自身情况，以便医生选择更合适的诊疗方案。
2025-10-17 10:51:27
