付兰芹

东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)

擅长:女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。

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个人简介

付兰芹,女,副主任医师,女性hpv感染、尖锐湿疣,脱发类疾病斑秃,脂溢性脱发,面部过敏性和敏感性疾病,皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。

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个人擅长
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。展开
  • 面部雀斑如何去除

    为改善面部雀斑,可从防晒防护、外用药物治疗、化学剥脱术、激光治疗及日常护理与生活方式调整等方面入手。防晒需严格且各年龄段注意不同;外用氢醌霜、维A酸类药物有相应注意事项;果酸换肤治疗后要注意护理;激光治疗按要求护理;饮食多摄入维C、少刺激食物,作息保证充足睡眠。 一、防晒防护 面部雀斑受紫外线影响较大,日常应严格防晒。紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤黑素细胞产生更多黑色素,加重雀斑。无论是晴天还是阴天,都要使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30以上,且需注意每隔2-3小时补涂一次;外出时还应搭配遮阳伞、太阳帽、太阳镜等物理防晒措施。不同年龄段人群都需重视防晒,儿童皮肤更娇嫩,选择儿童专用且温和的防晒产品,避免刺激皮肤;成年人也要根据自身肤质选择合适的防晒产品;有雀斑病史的人群更要加强防晒,防止雀斑复发或加重。 二、外用药物治疗 氢醌霜:氢醌是一种还原剂,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。但使用时要注意,氢醌霜可能会引起皮肤刺激等不良反应,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用,儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,使用氢醌霜可能增加不良反应风险;孕妇使用可能会对胎儿产生潜在影响。一般每天早晚各涂抹一次,使用过程中要密切观察皮肤反应。 维A酸类药物:如维A酸乳膏,可影响黑素代谢,改善色素沉着。不过维A酸类药物可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状,儿童使用需特别谨慎,因为儿童皮肤对药物的耐受和反应与成人不同,使用时应从小面积开始试用,观察皮肤反应。 三、化学剥脱术 果酸换肤:果酸能促使表皮角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善雀斑有一定效果。治疗后皮肤会有短暂的敏感阶段,不同年龄人群恢复时间有所差异,儿童恢复相对较快,但也需注意术后护理;成年人恢复时间稍长一些。治疗后要避免阳光直射,加强保湿。 四、激光治疗 Q-开关激光:是目前治疗雀斑较常用的方法,其原理是利用激光的高能量选择性破坏黑素颗粒,而不损伤周围正常组织。不同年龄的患者对激光治疗的耐受和反应不同,儿童进行激光治疗需由专业医生评估,因为儿童眼部等组织更娇嫩,要注意保护;成年人在治疗前需清洁面部,治疗时可能会有轻微疼痛,治疗后皮肤会有结痂等过程,要按照医生要求进行护理,避免感染等情况发生。 五、日常护理与生活方式调整 饮食方面:多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C能抑制黑色素形成。不同年龄段人群可根据自身饮食喜好合理安排摄入,儿童可以将水果制作成果泥等更易食用的形式;成年人则可以直接食用新鲜水果或饮用果汁。同时,应减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响皮肤状态,加重雀斑相关问题。 作息方面:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,对皮肤健康有益。各年龄段人群都应保证规律的作息时间,儿童需要保证足够的睡眠时间,一般年龄越小睡眠时间越长;成年人也要避免熬夜,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。

    2025-11-19 12:54:59
  • 患有斑秃怎么治疗

    斑秃的治疗包括局部治疗、系统治疗、光电治疗、其他治疗等。局部治疗有糖皮质激素外用或皮损内注射、接触致敏剂等;系统治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂等;光电治疗有紫外线疗法、激光治疗等;其他治疗包括中医疗法、心理干预等。不同患者因年龄、性别、生活方式和病史等差异,治疗选择不同,需制定个体化方案,观察疗效和不良反应并及时调整。 接触致敏剂:如二苯环丙烯酮(DCP)等,通过诱导局部的免疫反应来促进毛发再生。使用时需遵循特定的浓度梯度递增等规范方法,适用于部分适合的斑秃患者,但可能会引起局部刺激等不良反应,使用前需充分评估患者情况。 系统治疗 糖皮质激素:对于进展较快、脱发范围较大的斑秃患者可考虑系统应用糖皮质激素,如泼尼松等。但长期系统使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加、代谢紊乱等,所以需严格掌握适应证和剂量,并且在使用过程中密切监测患者的不良反应,根据病情调整治疗方案。 免疫抑制剂:如环孢素等,适用于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者。环孢素通过抑制免疫细胞的活性来发挥作用,但可能会引起肾毒性、高血压等不良反应,使用过程中需要监测肾功能、血压等指标。 光电治疗 紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)是常用的光电治疗方法之一。通过照射头皮,刺激毛囊细胞的活性,促进毛发再生。治疗需按一定的剂量和疗程进行,一般每周治疗数次,疗程可能较长,治疗过程中要注意保护眼睛等非治疗部位,避免紫外线损伤。 激光治疗:低能量激光疗法(LLLT)可通过刺激毛囊细胞的代谢等途径,促进毛发生长。有研究表明,特定波长和能量的激光照射头皮能改善斑秃患者的毛发状况,且相对安全,不良反应较少,可作为辅助治疗手段。 其他治疗 中医疗法:一些中药方剂或中成药也可用于斑秃的治疗,如养血生发胶囊等,其作用机制可能与调节机体免疫、改善毛囊营养等有关,但需要在中医医生的辨证论治下合理应用,不同患者的疗效可能存在差异。 心理干预:斑秃的发生和发展与心理因素有一定关系,如长期精神紧张、焦虑等可能会加重病情。对于斑秃患者,尤其是伴有明显心理因素的患者,心理干预非常重要。可通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者缓解压力、调整心态,有利于病情的恢复。例如,让患者进行冥想、瑜伽等放松活动,减轻精神负担,促进毛发的再生。对于儿童斑秃患者,家长的心理支持和正确引导尤为关键,要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过多压力。 不同年龄、性别、生活方式和病史的斑秃患者在治疗选择上会有差异。例如,儿童斑秃患者在治疗时需更加谨慎,优先考虑相对温和的治疗方法,避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物;女性斑秃患者可能更关注治疗对美观的影响,在选择治疗方案时会综合考虑美观因素和疗效;对于有基础疾病的斑秃患者,如合并自身免疫性疾病的患者,在选择治疗药物时要充分考虑药物与基础疾病治疗药物的相互作用等情况。在治疗过程中,要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,密切观察疗效和不良反应,及时调整治疗措施。

    2025-11-19 12:54:46
  • 湿疹吃什么药

    湿疹治疗外用药物有糖皮质激素(分弱中强效不同适用部位及注意事项)、钙调神经磷酸酶抑制剂(适用部位及局部不良反应)、保湿剂(可修复屏障缓解干燥可长期应用);口服药物有抗组胺药物(分代及不同作用)、糖皮质激素(用于严重情况及注意不良反应)、免疫抑制剂(用于顽固情况及注意严重不良反应);特殊人群中婴幼儿需谨慎选温和药物并注意保湿,孕妇外用需权衡利弊口服谨慎,老年人要考虑肝肾功能选药及注意外用吸收等情况。 糖皮质激素:是治疗湿疹的主要外用药物,具有抗炎、抗过敏等作用。根据病情轻重可选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏,适用于婴幼儿面部、会阴部等皮肤薄嫩部位;中效如地奈德乳膏,可用于成人及儿童的一般湿疹部位;强效如卤米松乳膏,但强效糖皮质激素不宜长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 钙调神经磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人面部、乳房下、外阴等皮肤褶皱部位的湿疹,尤其适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者。他克莫司软膏对于中到重度特应性皮炎湿疹样变有一定疗效,吡美莫司乳膏也可缓解湿疹症状,这类药物局部不良反应主要是用药部位有短暂的烧灼感、瘙痒等。 保湿剂:如尿素乳膏、维生素E乳膏等,可修复皮肤屏障,缓解湿疹引起的皮肤干燥症状,在湿疹治疗中可作为基础治疗长期使用,无论患者皮肤处于急性期还是慢性期都可应用,能减少湿疹的复发。 口服药物 抗组胺药物:具有抗炎、止痒作用,可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏,有镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,用药后应避免驾驶或操作机械;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,镇静作用较轻,患者一般能正常工作生活,可根据患者年龄、病情等选择合适的抗组胺药物,儿童使用抗组胺药物需根据体重等调整剂量。 糖皮质激素:一般用于病情严重、外用药物效果不佳的患者。如泼尼松等,口服糖皮质激素能快速控制炎症,但长期口服会有较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以使用时需严格掌握适应证和剂量,且需在医生密切监测下使用。 免疫抑制剂:适用于病情顽固、反复发作且其他治疗方法效果不佳的患者,如环孢素等。但免疫抑制剂有较严重的不良反应,如肾毒性、肝毒性、增加感染风险等,使用前需评估患者肝肾功能等情况,并且要密切监测相关指标。 特殊人群方面,婴幼儿湿疹在药物选择上需更加谨慎,尽量选择温和、刺激性小的药物,如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂,同时要注意保湿剂的使用来保护婴幼儿皮肤屏障;孕妇患湿疹时,外用药物选择需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物,如弱效糖皮质激素等,口服药物则需非常谨慎,必须在医生指导下使用,因为很多口服药物可能通过胎盘影响胎儿;老年人患湿疹时,要考虑其肝肾功能可能减退,在选择口服药物时需注意药物对肝肾功能的影响,外用药物使用时要注意药物的吸收及可能出现的不良反应等情况。

    2025-11-19 12:53:53
  • 去除雀斑的小妙招有什么

    雀斑的改善可从多方面着手,防晒是关键,要避免紫外线强烈时段外出并做好物理防晒;合理使用含维生素C、E、烟酰胺等成分的美白护肤品;医学美容方面激光治疗适用于较明显雀斑但要注意相关事项,化学剥脱需专业医生操作且注意防晒;饮食上多吃富含维生素及膳食纤维的食物,不过饮食调理作用较缓。 一、防晒是关键 1.原理:紫外线是导致雀斑加重的重要因素,长期暴露在阳光下会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素,从而使雀斑颜色变深、数量增多。 2.具体措施:日常生活中应尽量避免在紫外线强烈的时段(通常是上午10点至下午4点)外出,若必须外出,需使用防晒霜(SPF值建议在30以上)、戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等进行物理防晒。例如,一项研究表明,长期坚持严格防晒的人群,雀斑的进展速度明显减缓。 二、合理使用美白护肤品 1.含有有效成分的护肤品:一些含有维生素C、维生素E、烟酰胺等成分的护肤品具有一定的美白淡斑作用。维生素C可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的形成;维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤细胞免受自由基的损伤;烟酰胺可以调节皮肤角质层代谢,减少黑色素沉着。 2.使用方法:每天清洁皮肤后,取适量含有上述有效成分的美白护肤品均匀涂抹于面部,轻轻按摩至吸收。但需要注意的是,护肤品的美白效果相对较慢,一般需要连续使用数周甚至数月才能看到明显效果,而且不同个体对护肤品的反应可能存在差异。 三、医学美容方法 1.激光治疗 原理:激光可以选择性地作用于雀斑部位的黑色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,然后被人体免疫系统清除,从而达到去除雀斑的目的。 适用情况及注意事项:激光治疗适用于较明显的雀斑。但治疗后需要注意防晒和皮肤护理,避免感染。一般来说,儿童由于皮肤较为娇嫩,激光治疗需谨慎,需由专业医生评估后再决定是否进行;孕妇由于身体处于特殊时期,也不建议进行激光治疗。治疗后皮肤可能会出现短暂的红肿、结痂等情况,通常会在1-2周内恢复。 2.化学剥脱 原理:使用某些化学制剂(如果酸等)涂抹在面部,使表皮层剥脱,从而去除表面的雀斑。 注意事项:化学剥脱也需要专业医生操作,不同肤质的人对化学剥脱的耐受程度不同。例如,油性皮肤相对可以耐受一定浓度的果酸剥脱,但干性皮肤则需要选择较低浓度的制剂,以免导致皮肤过度干燥、脱皮等不适。同时,化学剥脱后同样需要严格防晒,防止色素沉着加重。 四、饮食调理 1.富含维生素的食物:多吃富含维生素C和维生素E的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、菠菜、杏仁等。维生素C能参与胶原蛋白的合成,促进皮肤新陈代谢,抑制黑色素形成;维生素E具有抗氧化作用,有助于维持皮肤的健康状态。例如,长期摄入富含维生素的食物的人群,皮肤状态相对较好,对雀斑的改善可能有一定辅助作用。 2.其他食物:还可以适当多吃一些富含膳食纤维的食物,保持肠道通畅,有助于身体毒素的排出,对皮肤健康也有一定益处。但饮食调理对雀斑的去除作用相对较为缓慢,不能替代专业的治疗方法。

    2025-11-19 12:52:22
  • 背上长痤疮的治疗方法

    背部痤疮治疗涵盖一般治疗的选择温和洁面产品清洁及调整作息、饮食、心情,外用药物的维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类,系统药物的口服抗生素、异维A酸,物理治疗的光动力和红蓝光治疗,还有儿童优先温和产品及勿挤压、孕妇优先非药物治疗必要时选安全外用药、老年人注意保湿及咨询医生的特殊人群注意事项。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁背部皮肤,去除多余油脂、灰尘等,但需注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,可使用含有氨基酸成分的洁面产品,其刺激性较小,适合多种肤质清洁背部皮肤。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,因为熬夜可能影响内分泌,加重痤疮;饮食上减少高糖、高油食物摄入,如甜食、油炸食品等,这类食物可能促进皮脂腺分泌油脂,加重痤疮;同时注意保持心情舒畅,压力过大也可能对痤疮产生不利影响。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药物:如阿达帕林凝胶等,通过调节角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,同时具有抗炎作用。使用时需注意在晚间避光使用,初始使用可能出现轻度刺激反应,如皮肤发红、脱屑等,一般可逐渐耐受。 2.过氧苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。但可能会引起皮肤干燥、脱屑等,敏感性皮肤慎用。 3.抗生素类:如克林霉素凝胶等,适用于炎症性痤疮,通过抑制痤疮丙酸杆菌生长发挥作用。使用时需注意按疗程使用,避免长期单一使用导致细菌耐药。 三、系统药物治疗 1.口服抗生素:如多西环素等,适用于中重度炎症性痤疮,但儿童应避免使用,因为可能影响骨骼发育;孕妇及哺乳期女性也需谨慎使用,需在医生评估后权衡利弊使用。 2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮,但该药物有明确的副作用,如致畸性,育龄期男女在用药期间及停药后一段时间内需严格避孕;还可能引起皮肤干燥、血脂升高等,使用过程中需定期监测相关指标,且儿童使用需特别谨慎,应在医生严格评估下使用。 四、物理治疗 1.光动力治疗:利用光敏剂结合特定波长光照,破坏痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。治疗过程中需注意避光等相关护理,可能出现局部红肿等反应,但一般可逐渐恢复。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能刺激胶原蛋白产生,改善炎症后红斑。治疗相对安全,副作用较少,可多次进行以达到更好的治疗效果。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童背上长痤疮时,优先选择温和的清洁产品及外用药物,避免使用刺激性强的药物,且要严禁挤压痘痘,防止引起感染及遗留疤痕,若病情较严重需就医,在医生指导下选择合适治疗方案。 2.孕妇:孕妇背上长痤疮应优先考虑非药物治疗,如加强皮肤清洁护理等,必要时在医生评估下谨慎选择相对安全的外用药物,避免使用可能对胎儿有影响的系统药物。 3.老年人:老年人皮肤屏障功能可能减弱,治疗时除关注痤疮本身外,需注意皮肤保湿,选择药物时兼顾保湿与治疗作用,用药前需咨询医生,评估药物对老年人体质的适用性。

    2025-11-19 12:51:48
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