付兰芹

东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)

擅长:女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。

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个人简介

付兰芹,女,副主任医师,女性hpv感染、尖锐湿疣,脱发类疾病斑秃,脂溢性脱发,面部过敏性和敏感性疾病,皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。

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个人擅长
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。展开
  • 男性得尖锐湿疣怎样治疗

    男性尖锐湿疣有多种治疗方法,局部药物治疗有鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏;物理治疗包括激光、冷冻、电灼治疗;手术治疗适用于巨大疣体;还有抗病毒及免疫调节治疗;特殊人群如青少年男性、伴有基础疾病及免疫功能低下的男性治疗时各有注意事项 一、局部药物治疗 1.鬼臼毒素酊:是常用的局部治疗药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对男性尖锐湿疣有一定的治疗效果,能使疣体坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生来发挥作用。临床研究显示,咪喹莫特乳膏可有效清除男性尖锐湿疣的疣体,且安全性较好,但部分患者可能出现局部皮肤刺激等不良反应。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用高能量激光束烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。激光治疗对于单发或少量多发的尖锐湿疣效果较好,能迅速去除可见疣体,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,治疗后需要注意创面护理,防止感染。 2.冷冻治疗:采用低温液氮使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗适用于疣体较小、数量较少的情况,操作相对简单,但可能需要多次治疗,治疗后局部可能出现水肿、水疱等反应,一般可自行缓解。 3.电灼治疗:通过高频电刀烧灼疣体,达到去除疣体的目的。电灼治疗的优点是能较彻底地破坏疣体,但术后疼痛较明显,创面愈合时间相对较长,需要注意预防感染。 三、手术治疗 对于巨大尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术治疗适用于疣体较大、其他治疗方法效果不佳的情况,但手术可能会造成较大的创伤,术后需要密切观察创面愈合情况,预防感染等并发症。 四、抗病毒及免疫调节治疗 1.抗病毒药物:虽然目前没有特效的抗人乳头瘤病毒(HPV)的药物,但对于部分患者可辅助使用一些抗病毒药物,如干扰素等,通过抑制病毒复制来辅助治疗尖锐湿疣,但具体疗效需根据个体情况而定。 2.免疫调节剂:如转移因子等,可调节机体免疫功能,增强机体对HPV感染的清除能力,但使用时需在医生指导下进行,根据患者的免疫状态等因素来决定是否适用及具体的使用方案。 特殊人群注意事项 青少年男性:青少年男性患尖锐湿疣时,在治疗过程中需要更加注重心理关怀,因为青少年可能因疾病产生心理压力。在选择治疗方法时,要综合考虑对生长发育的影响,如激光、冷冻等物理治疗相对更需谨慎操作,避免对生殖器官等造成不良影响。 伴有其他基础疾病的男性:如果男性尖锐湿疣患者伴有糖尿病等基础疾病,在治疗时需要特别注意控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响伤口愈合等。例如糖尿病患者伤口愈合相对较慢,在进行手术或物理治疗后,要更加严格地控制血糖,加强创面护理,预防感染等并发症的发生。 免疫功能低下的男性:如艾滋病患者合并尖锐湿疣时,治疗难度相对较大,需要在治疗尖锐湿疣的同时积极治疗艾滋病等基础疾病,提高机体免疫功能。在选择治疗方案时,可能需要更加谨慎,根据患者具体免疫状态调整治疗方法,且治疗过程中要密切监测病情变化。

    2025-11-19 12:51:18
  • 痤疮如何治疗

    痤疮治疗包含一般治疗的皮肤清洁(选温和洁面产品每日1-2次清洁,避免过度清洁致屏障受损)及生活方式调整(保持规律作息、减少高糖高油食物摄入);药物治疗有外用维A酸类(改善导管角化、晚间用且建耐受)、过氧化苯甲酰(杀菌抗炎、敏感肌慎用)、抗生素类(抑制痤疮丙酸杆菌、防耐药),系统药物有抗生素类(中重度感染用、注意副作用)、异维A酸(严重结节囊肿用、致畸需医生指导)、抗雄激素药物(女性雄激素高用、关注内分泌);物理治疗包括光动力疗法(中重度用)和红蓝光治疗(蓝光杀菌红光抗炎、多次治疗);特殊人群中儿童以局部治疗为主、孕妇选安全局部治疗、哺乳期优先外用药物且咨询医生。 一、一般治疗 1.皮肤清洁:选用温和的洁面产品清洁面部,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但需避免过度清洁导致皮肤屏障受损,一般每日清洁1-2次即可。 2.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,熬夜可能影响内分泌进而加重痤疮;调整饮食结构,减少高糖食物(如甜品、含糖饮料)、高油食物(如油炸食品)摄入,这类食物可能促使皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮。 二、药物治疗 (一)外用药物 1.维A酸类:如维A酸乳膏等,可改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,通常在晚间使用,初始使用可能有轻度刺激,需从小面积开始使用,建立皮肤耐受。 2.过氧化苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,溶解粉刺,使用时可能出现皮肤刺激、干燥等反应,敏感皮肤慎用。 3.抗生素类:如红霉素软膏等,通过抑制痤疮丙酸杆菌生长发挥抗菌消炎作用,长期使用可能产生耐药性,需在医生指导下使用。 (二)系统药物 1.抗生素类:如多西环素等,适用于中重度有感染迹象的痤疮,使用时需注意可能的胃肠道反应等副作用,儿童等特殊人群使用需谨慎评估。 2.异维A酸:针对严重的结节囊肿性痤疮,能减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖等,但有致畸等严重副作用,育龄期男女用药前需排除妊娠,且需严格在医生指导下使用。 3.抗雄激素药物:适用于女性雄激素水平升高相关的痤疮,如螺内酯等,使用时需关注月经等内分泌指标变化。 三、物理治疗 1.光动力疗法:利用光敏剂结合特定波长光线,破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,适用于中重度痤疮。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,改善痤疮炎症反应,一般需多次治疗以达到较好效果。 四、特殊人群注意事项 1.儿童痤疮:一般以局部治疗为主,避免使用强效维A酸等可能影响儿童生长发育的药物,可选择温和的外用药物,如过氧化苯甲酰等,同时注意皮肤保湿护理。 2.孕妇痤疮:优先选择安全的局部治疗方法,如温和洁面、外用过氧化苯甲酰等,需避免使用异维A酸等有致畸风险的药物,用药前需咨询医生权衡利弊。 3.哺乳期痤疮:用药需考虑对婴儿的影响,优先选择局部外用药物,使用前咨询医生,选择相对安全的药物,避免使用可能通过乳汁传递给婴儿的系统药物。

    2025-11-19 12:50:49
  • 为什么男人秃顶

    男性秃顶受多种因素影响,遗传使家族中有秃顶情况的后代概率增加,特定基因影响毛囊对雄激素敏感性致毛囊萎缩;雄激素中睾酮转化的二氢睾酮与有遗传易感性男性毛囊作用使头发生长周期异常致秃顶;生活方式中不均衡饮食缺营养、高精神压力致激素影响毛囊生长周期易脱发;疾病如内分泌疾病、慢性疾病会影响头发生长或毛囊功能;环境中污染物质损害毛囊致脱发风险增加。 雄激素水平 雄激素在男性秃顶的发生中起着关键作用。男性体内的雄激素主要是睾酮,睾酮在5α-还原酶的作用下会转化为二氢睾酮(DHT)。正常情况下,毛囊对DHT有一定的耐受能力,但对于有遗传易感性的男性来说,其毛囊细胞内的雄激素受体对DHT的亲和力更高,DHT会与毛囊细胞内的雄激素受体结合,进而影响毛囊的生长周期。正常的头发生长周期包括生长期、退行期和休止期,而受DHT影响的毛囊会缩短生长期,使头发过早进入休止期,然后脱落,并且新长出的头发会越来越细,毛囊逐渐萎缩,最终导致秃顶。一般来说,随着男性年龄的增长,体内雄激素水平相对稳定,但由于遗传等因素的作用,仍可能出现秃顶情况,通常在青春期后随着雄激素水平的稳定,秃顶情况可能会逐渐显现并加重。 生活方式因素 饮食方面:不均衡的饮食可能影响头发的健康。例如,长期缺乏蛋白质、维生素B族、锌、铁等营养素,会影响头发的正常生长。蛋白质是头发的重要组成部分,缺乏蛋白质会导致头发脆弱易断;维生素B族参与头发的新陈代谢,缺乏时可能引起头发干枯、脱落等问题;锌、铁等微量元素缺乏也会影响毛囊的正常功能,从而增加秃顶的风险。比如,一些男性平时偏好高热量、高脂肪、高糖的食物,而蔬菜水果、富含蛋白质的食物摄入不足,就可能因营养缺乏而影响头发健康。 精神压力方面:长期处于高精神压力状态下也可能导致秃顶。精神压力过大时,人体会分泌应激激素,如皮质醇等,这些激素会影响毛囊的生长周期,导致头发进入休止期而脱落。而且精神压力还可能通过影响内分泌系统,间接影响雄激素的代谢等,进一步加重脱发情况。例如,一些工作压力大、经常熬夜的男性,由于长期精神紧张,容易出现脱发问题,其中部分可能发展为秃顶。 其他因素 疾病因素:某些疾病也可能与男性秃顶相关。例如,患有内分泌疾病如甲状腺功能减退症等,可能会影响头发的生长状态。甲状腺激素对头发的生长和代谢有调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会导致头发生长缓慢、稀疏,甚至出现秃顶的表现。另外,一些严重的慢性疾病,如肝硬化、恶性肿瘤等,也可能通过影响身体的整体健康状况,导致头发营养供应不足或毛囊功能受损,从而引发秃顶。 环境因素:长期暴露在污染的环境中,如空气中的有害颗粒物、化学污染物等,可能会对头发和毛囊造成损害。这些污染物可能会刺激头皮,影响毛囊的正常生理功能,导致头发脱落,长期积累可能增加秃顶的发生风险。例如,生活在工业污染较为严重地区的男性,相比生活在环境良好地区的男性,可能更容易出现秃顶情况。

    2025-11-19 12:50:13
  • 奶癣怎么治

    奶癣护理需注意皮肤清洁用温水洗澡避免刺激物洗完擦干,穿着宽松柔软透气棉质衣物,清洁后及时涂含神经酰胺等成分保湿剂,远离过敏原如调整饮食或换奶粉,减少外界刺激防搔抓,症状明显用弱效糖皮质激素乳膏等,症状不缓解加重或感染及时就医评估调整方案特殊人群婴儿护理更精细不同年龄患儿密切观察反应异常及时沟通。 皮肤清洁:用温水给患儿洗澡,洗澡时间不宜过长,一般5-10分钟即可,水温要适宜,37℃-38℃左右,避免使用刺激性强的沐浴产品,洗完澡后轻轻擦干皮肤,保持皮肤清洁干爽。例如,研究表明,保持皮肤清洁可以减少皮肤表面的细菌等刺激物,降低奶癣加重的风险。 穿着舒适:给患儿穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿着化纤类等容易引起过敏的材质衣物。因为棉质衣物对皮肤的刺激性小,有助于保持皮肤的透气性,减少摩擦对皮肤的刺激。不同年龄的患儿,选择衣物的尺码要合适,以保证穿着舒适。 保湿护理 使用保湿剂:在皮肤清洁干爽后,及时为患儿涂抹保湿剂,如含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜。保湿剂可以帮助恢复皮肤的屏障功能,防止皮肤水分流失。对于婴儿来说,从出生后就可以开始使用保湿剂进行日常皮肤护理,根据皮肤干燥程度,每天可涂抹2-3次。 避免刺激因素 远离过敏原:如果怀疑患儿奶癣与食物过敏有关,如牛奶蛋白过敏等,可在医生指导下调整饮食。对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意避免食用易过敏食物,如海鲜、坚果等;对于配方奶喂养的婴儿,可在医生建议下更换为深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。对于较大年龄的儿童,也要注意避免接触已知的过敏原,如某些特定的花粉、尘螨等。例如,有研究显示,规避牛奶蛋白过敏原后,部分奶癣患儿的症状可明显改善。 减少外界刺激:避免过度搔抓皮肤,家长要注意修剪患儿指甲,防止患儿搔抓皮肤导致皮肤破损感染。同时,要避免环境温度过高或过低,室内温度保持在22℃-25℃左右,湿度保持在50%-60%左右,适宜的环境温度和湿度有助于缓解奶癣症状。 医疗干预 外用药物:如果奶癣症状较为明显,如出现明显的红斑、丘疹、瘙痒等,可在医生指导下使用外用药物,如弱效的糖皮质激素乳膏等。但要注意,使用外用药物时要严格遵循医生的建议,根据患儿的年龄、病情等因素选择合适的药物及使用方法。对于婴儿,使用糖皮质激素乳膏要谨慎,选择合适的弱效制剂,并注意涂抹的面积和频率。 就医评估:如果奶癣症状持续不缓解、加重或出现皮肤感染等情况,如皮肤出现脓性分泌物、红肿热痛加剧等,要及时带患儿就医,由医生进行进一步的评估和治疗。医生可能会根据患儿的具体情况调整治疗方案,可能会进行相关检查,如过敏原检测等,以明确病因,进行针对性治疗。 对于特殊人群婴儿来说,奶癣护理要尤其精细,家长要密切观察婴儿的皮肤状况和一般情况,严格遵循儿科安全护理原则进行护理和治疗相关操作。同时,不同年龄的患儿在奶癣治疗过程中,家长都要密切关注患儿的反应,如有异常及时与医生沟通。

    2025-11-19 12:48:49
  • 荨麻疹怎样忌口才合理

    荨麻疹患者需注意饮食,要避免食用已知致敏食物,明确并严格规避;控制辛辣刺激性食物摄入,饮食偏向清淡;谨慎食用易引起过敏的水果,依自身情况而定;注意食物加工方式,健康烹饪且减少添加剂;特殊人群有不同注意事项,儿童患者要关注特殊饮食,老年患者需综合基础疾病考虑饮食。 严格规避:一旦确定致敏食物,就应严格避免食用。比如对海鲜过敏者,在日常生活中就不能吃各种海鲜制品,包括虾酱、蟹黄酱等加工食品,以防因误食而引发荨麻疹发作或加重病情。 控制辛辣刺激性食物摄入 减少刺激:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会对人体的皮肤黏膜产生刺激,可能导致皮肤血管扩张,从而诱发或加重荨麻疹症状。例如,大量食用辣椒后,部分荨麻疹患者会感觉皮肤瘙痒加剧,皮疹范围可能扩大。 合理选择饮食:日常饮食应偏向清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,如白菜、苹果等。以蔬菜为例,白菜富含维生素等营养成分,且性质温和,适合荨麻疹患者食用;苹果含有丰富的维生素C等,有助于增强机体抵抗力,对病情恢复有一定帮助。 谨慎食用易引起过敏的水果 常见易过敏水果:某些水果也可能引发过敏反应导致荨麻疹,如芒果、菠萝等。芒果中含有一些特殊的化学成分,部分人食用后会出现口唇红肿、皮肤瘙痒等过敏症状;菠萝中含有的菠萝蛋白酶等物质,也可能引起过敏,表现为皮肤起疹、瘙痒等。 个体差异处理:不同个体对水果的过敏反应不同,有荨麻疹病史的人要根据自身情况谨慎食用水果。如果食用某种水果后出现皮肤瘙痒、起疹等疑似过敏症状,应立即停止食用,并观察症状变化。若症状严重,需及时就医。 注意食物的加工方式 健康烹饪:在烹饪食物时,应采用健康的方式,如清蒸、炖煮等,避免油炸、油煎等方式。油炸食物会增加食物的油脂含量,且经过高温油炸后,食物的性质可能发生改变,可能更容易诱发荨麻疹。例如,油炸的薯条、炸鸡等,对于荨麻疹患者来说,过多食用可能不利于病情控制。 减少添加物:还要注意减少食物中添加剂的摄入,如一些腌制食品中可能含有较多的防腐剂、色素等添加剂,这些物质可能成为过敏原,引发荨麻疹。所以应尽量选择新鲜、天然的食物,减少加工食品的食用。 特殊人群的饮食注意事项 儿童患者:儿童荨麻疹患者在饮食忌口中需格外关注。儿童的消化系统和免疫系统相对尚未完全发育成熟,对食物过敏的反应可能更为明显。例如,儿童对牛奶蛋白过敏较为常见,应选择合适的代乳品,如深度水解蛋白奶粉等。同时,要注意儿童的饮食习惯培养,避免养成挑食、偏食等不良习惯,保证营养均衡的同时严格规避致敏食物。 老年患者:老年荨麻疹患者由于身体机能下降,对食物的耐受能力和过敏反应也有其特点。老年患者可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,在饮食禁忌上需要综合考虑。例如,老年糖尿病合并荨麻疹患者,在规避致敏食物的同时,要注意控制糖分摄入,选择低糖且不过敏的食物,如粗粮制作的食物等,既要满足荨麻疹饮食忌口要求,又要兼顾基础疾病的治疗。

    2025-11-19 12:48:10
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