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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长:女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹,女,副主任医师,女性hpv感染、尖锐湿疣,脱发类疾病斑秃,脂溢性脱发,面部过敏性和敏感性疾病,皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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老人斑怎么消除
老人祛斑可从日常护肤改善、医疗美容手段、饮食调理辅助及特殊人群提示方面着手。日常需注意防晒、温和清洁保湿;医疗美容有激光治疗(利用选择性光热作用破坏色素颗粒)和光子嫩肤(宽光谱强光刺激胶原增生、分解色素);饮食要多摄入富含维生素和膳食纤维的食物;老年女性和患基础疾病老人需特殊留意皮肤耐受性、祛斑风险及饮食调整。 一、日常护肤改善 注意防晒:老人斑的形成与紫外线照射密切相关,长期紫外线刺激会促进皮肤中黑色素的产生和沉积。老人应尽量避免在紫外线强烈时段(通常是上午10点至下午4点)外出,外出时使用宽谱防晒霜(防晒指数SPF≥30且PA+++及以上)、穿戴遮阳帽、太阳镜、长袖衣物等进行物理防晒。例如,一项研究表明,持续做好防晒措施的人群,皮肤老化及斑点形成的速度会明显减慢。 温和清洁与保湿:选择温和的洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。清洁后及时使用保湿护肤品,保持皮肤水分充足,有利于维持皮肤的正常代谢功能。合适的皮肤水分状态有助于减少皮肤问题的产生,包括老人斑相关的皮肤异常表现。 二、医疗美容手段 激光治疗: 原理:利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能够被皮肤中的色素颗粒吸收,转化为热能后破坏色素颗粒,使其分解代谢,从而达到消除老人斑的目的。例如,Q开关激光可以有效针对老人斑中的黑色素颗粒进行破坏。 适用情况:对于较小、颜色较深的老人斑有较好的治疗效果,但需要根据老人斑的具体情况选择合适的激光参数。一般需要多次治疗才能达到理想效果,治疗间隔通常为几周到几个月不等。 光子嫩肤: 原理:光子嫩肤是利用宽光谱的强光照射皮肤,被色素颗粒和血管优先吸收,刺激皮肤胶原蛋白的增生,同时分解色素,改善皮肤的色泽和质地,对老人斑有一定的淡化作用。 优势:相对激光治疗更为温和,在改善老人斑的同时,还能对皮肤的光老化等问题有一定的综合改善效果,适合皮肤状况相对较好、老人斑不是特别严重的老人。 三、饮食调理辅助 多摄入富含维生素的食物:维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成,老人可多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物;维生素E也有抗氧化功效,能保护细胞免受自由基的损伤,常见的来源有坚果、橄榄油、菠菜等。研究发现,长期摄入足够维生素的人群,皮肤的抗氧化能力较强,有助于减少斑点的形成和发展。 适量摄入富含膳食纤维的食物:保持肠道健康,有助于身体正常的代谢废物排出,间接对皮肤状态产生积极影响。全谷物、蔬菜、水果等是膳食纤维的良好来源。 特殊人群提示 老年女性:老年女性在进行上述祛斑措施时,要特别注意皮肤的耐受性,因为随着年龄增长,皮肤的屏障功能和修复能力下降,在选择医疗美容手段时要更加谨慎,先进行局部小面积测试,观察皮肤反应后再决定是否全面开展。同时,在饮食调理方面要根据自身的健康状况,如是否有糖尿病等基础疾病来调整饮食结构,例如糖尿病老人要控制高糖水果的摄入等。 患有基础疾病的老人:如果老人患有如高血压、心脏病等基础疾病,在选择祛斑方法时需充分评估风险。例如,进行激光或光子嫩肤治疗时,要考虑到治疗可能带来的应激反应对基础疾病的影响。在饮食调理时,要遵循基础疾病的饮食要求,如高血压老人要低盐饮食等,确保祛斑相关措施不会对基础疾病产生不利影响。
2025-10-17 14:13:32 -
皮肤松弛原因
皮肤松弛由多因素导致,自然衰老使真皮层胶原与弹性纤维减少变性,内源性外源性因素致胶原蛋白流失,紫外线中UVB伤表皮、UVA破真皮致老化,熬夜、过度减肥、缺乏运动等生活方式有影响,慢性疾病及药物有副作用,老年人、孕妇、年轻人群各有特点需相应保养调理。 一、自然衰老因素 随着年龄的增长,人体皮肤的真皮层中胶原蛋白和弹性纤维会逐渐减少、变性,皮肤的支撑结构变弱,从而导致皮肤松弛下垂,这是一种普遍存在的生理过程,一般从30岁左右开始,皮肤松弛的现象会逐渐明显并加速发展,不同个体因遗传等因素衰老速度有差异,但这一自然规律是皮肤松弛的重要原因之一,各年龄段人群都受其影响,尤其中老年人群更为显著。 二、胶原蛋白流失 1.内源性胶原蛋白减少:随着年龄增加,皮肤中的成纤维细胞功能逐渐下降,其合成胶原蛋白的能力减弱,使得皮肤维持紧致的胶原蛋白含量逐渐降低,进而引发皮肤松弛。 2.外源性胶原蛋白破坏:紫外线中的UVA会深入皮肤真皮层,破坏胶原蛋白和弹性纤维结构;此外,吸烟等不良生活习惯也会影响胶原蛋白的合成,导致皮肤失去弹性,出现松弛表现。 三、紫外线照射影响 紫外线中的UVB会对皮肤表皮层造成损伤,而UVA能深入真皮层,破坏其中的胶原蛋白和弹性纤维,长期的日晒会使皮肤老化,表现为皮肤松弛、出现皱纹等,无论是户外活动频繁的人群还是长期处于室内但接触玻璃透过的紫外线的人群,长期受紫外线照射都易导致皮肤松弛。 四、生活方式因素 1.熬夜:长期熬夜会干扰皮肤的正常新陈代谢和修复过程,影响皮肤细胞的更新,使得皮肤状态变差,容易出现松弛、暗沉等问题,尤其对于长期熬夜的年轻人群,皮肤松弛的迹象可能较早显现。 2.过度减肥:快速减肥会使体重在短时间内大幅下降,皮肤无法及时适应体积的变化,导致皮肤松弛,这种情况在体重波动较大的人群中较为常见,比如通过极端节食快速减重的人群。 3.缺乏运动:运动不足会使身体的血液循环和新陈代谢减缓,皮肤的营养供应和废物排出受阻,皮肤弹性下降,容易出现松弛现象,尤其对于长期缺乏规律运动的人群,皮肤紧致度会受到影响。 五、疾病与药物影响 1.慢性疾病:某些慢性疾病如糖尿病等,会影响皮肤的营养供应和代谢功能,导致皮肤组织的营养状况不佳,进而出现皮肤松弛的情况,这类患者需要在控制基础疾病的同时关注皮肤的护理。 2.药物副作用:一些药物长期使用可能会产生影响皮肤状态的副作用,例如某些激素类药物,长期使用可能干扰皮肤的正常生理功能,导致皮肤松弛,但具体药物需根据实际情况判断,用药时需遵循医嘱并关注皮肤变化。 六、特殊人群特点 1.老年人:自然衰老因素更为突出,皮肤的胶原蛋白流失和弹性纤维变性程度更严重,需注重日常的皮肤保养,如使用具有保湿、促进胶原蛋白合成等功效的护肤品,同时保持健康的生活方式以延缓皮肤松弛进展。 2.孕妇:孕期由于激素变化和体重增加,产后可能出现皮肤松弛现象,产后需合理调理身体,通过适当运动、均衡饮食等帮助皮肤恢复弹性,减少松弛情况的发生。 3.年轻人群:虽自然衰老影响相对较小,但不良生活方式如长期熬夜、过度减肥、缺乏运动等易导致皮肤松弛提前出现,需注意养成良好的生活习惯,如保持充足睡眠、合理控制体重、坚持运动等,预防皮肤过早松弛。
2025-10-17 14:12:24 -
指甲黑色素瘤的危害
指甲黑色素瘤会对身体局部组织造成破坏,如破坏指甲及周围组织;有远处转移风险及危害,转移至肺部会影响呼吸功能,转移至肝脏会影响肝脏正常功能,转移至脑部会引起神经系统相关症状;若未及时有效治疗,会危及生命,且不同年龄、有基础病史等人群受其影响程度不同,不健康生活方式会加速生命受威胁进程。 一、对身体局部组织的破坏 指甲黑色素瘤会不断侵袭指甲及周围的组织。它会破坏指甲的正常结构,导致指甲变形、变色、破损等。例如,指甲可能会出现不规则的黑斑,并且随着病情进展,指甲的质地会变得脆弱,容易断裂。从组织学角度来看,肿瘤细胞会浸润到甲床、甲母质等组织中,破坏细胞的正常排列和功能,影响指甲的生长和正常形态维持。对于儿童来说,指甲黑色素瘤同样会破坏其指甲局部组织,影响手部外观和功能,进而可能对其心理产生负面影响,因为儿童对自身外观关注度相对较高,指甲的异常可能会使其产生自卑等心理问题。 二、远处转移的风险及危害 1.转移至肺部:黑色素瘤细胞可以通过血液循环转移到肺部。转移到肺部后,会在肺部形成转移病灶。这会影响肺部的正常呼吸功能,患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。如果转移病灶较多,会严重影响气体交换,导致血氧饱和度下降,进而影响全身各个器官的氧供。对于不同年龄的患者,肺部转移带来的危害程度有所不同。儿童患者本身身体机能相对较弱,肺部转移后可能会更明显地影响其生长发育过程中的氧气供应,影响身体各器官的正常代谢和功能发挥。 2.转移至肝脏:转移到肝脏时,会影响肝脏的正常功能。肝脏是人体重要的代谢器官和解毒器官,肿瘤细胞在肝脏内生长会破坏肝细胞,影响胆红素代谢、蛋白质合成等多项功能。患者可能出现黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝功能异常、腹部不适、消瘦等症状。对于有基础病史的患者,比如本身有肝脏基础疾病的人群,指甲黑色素瘤转移至肝脏会进一步加重肝脏的损伤,使病情更加复杂和难以控制。在生活方式方面,长期饮酒等不良生活方式会加重肝脏的负担,对于已经发生肝脏转移的指甲黑色素瘤患者来说,会使肝脏功能受损情况更加严重。 3.转移至脑部:当转移到脑部时,会引起神经系统相关症状。可能出现头痛、呕吐、癫痫发作、视力障碍、意识障碍等。脑部是人体的控制中心,肿瘤的占位效应会压迫脑组织,影响神经功能。不同年龄的患者对脑部转移的耐受程度不同,儿童患者脑部组织还在发育中,脑部转移会严重影响其神经系统发育和正常功能,可能导致智力发育障碍、运动功能异常等严重后果。有脑部基础病史的患者,如既往有脑血管疾病等,指甲黑色素瘤脑转移会使脑部病情雪上加霜,增加治疗的难度和风险。 三、危及生命 随着病情的进展,如果指甲黑色素瘤没有得到及时有效的治疗,肿瘤会不断消耗患者的身体能量,导致患者体质极度虚弱,多器官功能逐渐衰竭,最终危及生命。无论是男性还是女性患者,一旦发展到晚期,生命受到的威胁是相同的。在生活方式方面,不健康的生活方式如长期缺乏运动、营养不良等会使患者的身体状况更差,不利于对抗肿瘤的进展,从而加速生命受到威胁的进程。对于老年患者,本身身体机能衰退,指甲黑色素瘤带来的危害会更快地危及生命,因为其身体的储备功能和修复能力下降,无法很好地应对肿瘤的侵袭和转移等一系列变化。
2025-10-17 14:08:57 -
背上长痘痘怎么办
保持背部皮肤健康需从多方面入手,包括清洁护理上要选择温和沐浴产品、穿透气衣物;饮食调节要均衡饮食、多喝水;生活习惯要保证充足睡眠、减少压力;特殊情况要避免挤压痘痘,严重时及时就医且孕妇就医需告知怀孕情况。 一、清洁护理方面 1.皮肤清洁:保持背部皮肤清洁是关键。选择温和的沐浴产品,每天定时清洗背部,水温不宜过高,一般37℃~40℃较为适宜,过高水温可能刺激皮肤,过低则不利于清洁。对于油性皮肤人群,可适当增加清洁频率,但也不宜过度清洁,以免破坏皮肤屏障。例如,研究表明,定期清洁皮肤能减少毛孔堵塞的概率,降低背上长痘痘的风险。青少年处于生长发育阶段,皮脂腺分泌旺盛,更要注重背部清洁。 2.衣物选择:穿着透气、吸汗的衣物,避免穿紧身、不透气的衣物,如化纤材质的紧身衣等。这类衣物会阻碍背部皮肤呼吸,使汗液和皮脂不易散发,增加长痘痘的可能性。尤其是运动后,应及时更换潮湿的衣物。不同年龄层人群都需注意,如儿童活泼好动,出汗多,更要选择棉质等舒适透气的衣物。 二、饮食调节方面 1.均衡饮食:保持均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(苹果、橙子等)。维生素有助于维持皮肤的正常代谢。减少高糖、高脂肪食物的摄入,高糖食物会使血糖升高,导致皮脂腺分泌增加;高脂肪食物会加重皮肤油脂分泌。例如,有研究发现,高糖饮食与痤疮的发生发展存在关联,过多食用这类食物会使背上长痘痘的情况加重。不同性别在饮食上虽无绝对差异,但女性可能因激素变化等因素更需注意,如月经周期前后可能受激素影响,饮食上更要注重调节。 2.多喝水:每天保证充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。喝水有助于促进身体新陈代谢,将体内毒素排出,对改善背部皮肤状况有益。青少年新陈代谢旺盛,更应保证充足水分。 三、生活习惯方面 1.充足睡眠:保持充足的睡眠,每晚睡眠时长建议成年人7~9小时,青少年8~10小时。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,包括皮肤的新陈代谢。睡眠不足会影响内分泌系统,进而影响皮肤状态,增加背上长痘痘的风险。不同年龄层睡眠需求不同,儿童需要更长时间的睡眠来保障生长发育和皮肤健康。 2.减少压力:长期处于高压力状态下可能导致内分泌失调,从而引发背上长痘痘。可通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想等。运动能促进血液循环,缓解压力,对皮肤健康有好处。不同生活方式的人群都可能面临压力问题,如上班族长时间工作易有压力,需注意调节。 四、特殊情况处理 1.痘痘切勿挤压:无论年龄大小,都要避免用手挤压背上的痘痘,尤其是青少年,挤压可能导致炎症加重,引起感染扩散,还可能留下痘印或疤痕。挤压还可能使细菌等病原体进入血液,引发更严重的问题。儿童自我控制能力相对较弱,家长需加以引导。 2.就医情况:如果背上的痘痘情况较为严重,如出现大面积红肿、疼痛、化脓等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会开具一些外用药物等进行处理,但需遵循医生的专业建议,不自行盲目用药。对于特殊人群,如孕妇,背上长痘痘时就医需告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的治疗方式,因为孕妇用药需特别谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。
2025-10-17 14:07:36 -
耳朵上长血管瘤怎么办
耳朵上的血管瘤主要有婴儿血管瘤和先天性血管瘤等类型,婴儿血管瘤多出生后1-2个月出现且可能消退,先天性血管瘤分多种类型。需根据血管瘤情况选择观察等待、药物(如普萘洛尔)、激光、手术等治疗方法,日常要注意皮肤护理、观察病情变化及婴儿特殊护理。 一、血管瘤的类型及特点 耳朵上的血管瘤主要分为婴儿血管瘤(又称婴幼儿血管瘤)和先天性血管瘤等类型。婴儿血管瘤多在出生后1-2个月出现,生长迅速,随后可能逐渐消退;先天性血管瘤则分为快速消退型、不消退型和部分消退型等,快速消退型先天性血管瘤出生时即存在,生长缓慢,数周内可迅速消退,不消退型则不会自行消退。 二、就医评估 就诊时机:如果耳朵上的血管瘤生长迅速,在短时间内明显增大,或者影响耳部外观、听力等功能时,应尽快就医。对于婴儿血管瘤,即使没有明显快速增长,但如果位置特殊,如靠近外耳道影响听力,也需要及时就诊评估。 医生检查:医生一般会通过视诊观察血管瘤的大小、形态、颜色等情况,还可能会借助超声等影像学检查来了解血管瘤的深度、范围等,以明确诊断并制定合适的治疗方案。 三、治疗方法 (一)观察等待 对于一些较小的、不影响功能和外观且有自行消退可能的婴儿血管瘤,可选择观察等待。特别是快速消退型先天性血管瘤,很多会在数周内迅速消退。但观察期间要密切关注血管瘤的变化情况,如大小、颜色、有无破溃等。 (二)药物治疗 目前用于治疗血管瘤的药物主要有普萘洛尔等。普萘洛尔对于婴儿血管瘤有较好的疗效,但其使用需要严格掌握适应证和禁忌证。对于婴儿来说,使用普萘洛尔前需要评估婴儿的心肺功能等情况,因为普萘洛尔可能会引起心率减慢、低血压等不良反应。药物治疗需要在医生的指导下进行,通过口服普萘洛尔等药物来抑制血管瘤的生长,促进其消退。 (三)激光治疗 对于一些表浅的、面积较小的血管瘤,可以考虑激光治疗。激光能够通过热效应等作用破坏血管瘤的血管组织,从而达到治疗目的。但激光治疗可能需要多次进行,并且对于深部的血管瘤效果不佳,同时要注意激光治疗可能会引起局部皮肤的损伤、色素沉着等不良反应。 (四)手术治疗 如果血管瘤较大,影响耳部外观严重,或者经过其他治疗效果不佳时,可能会考虑手术治疗。手术需要在充分评估血管瘤情况后进行,要尽量保留耳部的正常结构和功能,减少手术创伤和术后并发症。例如,对于一些较大的、不能自行消退且严重影响外观的血管瘤,可在合适的时机进行手术切除,但手术风险和术后恢复等情况需要医生与患者家属充分沟通。 四、日常护理注意事项 皮肤护理:保持耳部皮肤清洁干燥,避免搔抓血管瘤部位,防止血管瘤破溃出血。如果血管瘤有破溃倾向或已经破溃,要注意局部消毒,预防感染。对于婴儿,要勤剪指甲,避免婴儿搔抓耳部。 观察病情变化:家长要密切观察耳朵上血管瘤的大小、颜色、有无出血、溃烂等情况,定期记录,以便及时向医生反馈病情变化,调整治疗方案。 特殊人群注意:对于婴儿患者,要特别注意其饮食和生活环境。婴儿的喂养要合理,保证营养供应,同时要营造舒适的生活环境,减少外界对婴儿耳部血管瘤的刺激。在药物治疗期间,要严格按照医生的要求进行护理,注意观察婴儿用药后的反应,如有无异常哭闹、呼吸心率变化等情况。
2025-10-17 14:05:35