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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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青春痘与痤疮的区别是什么
青春痘是痤疮的通俗叫法二者所指皮肤病症范围一致轻度痤疮以粉刺为主中重度痤疮有炎性丘疹等超出通俗范畴发病均与皮脂腺分泌等相关青少年因雄激素等高发特殊人群有不同表现非药物干预都需清洁等轻度可调整生活方式中重度需循证医学药物遵医嘱优先非药物干预低龄勿乱用药。 一、概念范畴界定 青春痘是痤疮的通俗叫法，痤疮是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，属于同一类皮肤问题的不同表述，痤疮是医学专业术语，青春痘是大众俗称，本质上二者所指的皮肤病症范围一致。 二、具体表现差异（从病情程度维度） 1.轻度痤疮：主要以粉刺为主，包括白头粉刺（毛囊口被角质细胞堵塞，呈白色小丘疹状）和黑头粉刺（毛囊口开放，氧化后呈黑色），这一表现常被通俗称为“青春痘”，多为早期较轻的痤疮表现形式。 2.中重度痤疮：除了粉刺外，还会出现炎性丘疹（红色、有疼痛感的小疙瘩）、脓疱（内含脓液的小疱）、结节（较硬的皮下肿块）、囊肿（含有脓液或血液的大疱，可能留下瘢痕）等，此时已超出单纯“青春痘”的通俗指代范畴，属于较严重的痤疮表现。 三、发病相关因素的普适性与人群差异 1.发病机制共性：均与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关，雄激素水平升高（青春期人群常见）会促使皮脂腺分泌增加，是诱发痤疮的重要内分泌因素。 2.人群差异体现 青少年群体：青春期雄激素分泌增多，是痤疮高发年龄段，此阶段因学业压力、饮食不规律（高糖高脂饮食）等易加重痤疮表现，“青春痘”在青少年群体中更为常见地被提及。 特殊人群：孕妇由于体内激素变化可能出现痤疮加重情况，需格外注意皮肤清洁等非药物干预；儿童痤疮相对少见，若出现需谨慎对待，优先考虑非药物改善皮肤状况，避免不恰当使用药物。 性别方面：虽然男女均可发病，但女性可能在月经周期前后因激素波动出现痤疮加重，与男性在痤疮严重程度的具体表现分布上可能存在细微差异，但本质发病机制无性别特异性区别。 四、干预原则差异（从处理维度） 1.非药物干预共性：都需注意皮肤清洁，使用温和洁面产品，但要避免过度清洁损伤皮肤屏障；需避免挤压痤疮皮损，以防引起感染扩散、加重炎症甚至遗留瘢痕。 2.不同情况干预侧重 对于单纯粉刺为主的轻度“青春痘”，可通过调整生活方式，如规律作息、清淡饮食等观察改善；而中重度痤疮则需要遵循循证医学原则，可能需借助药物等治疗手段，但药物使用需严格依据病情由专业医生指导，优先考虑非药物干预手段，尤其要避免低龄儿童不恰当用药。
2025-10-22 11:50:55 -
脚趾甲往肉里长怎么办
针对脚趾甲往肉里长的不同情况有相应处理方式，早期轻度可温水浸泡、正确修剪趾甲；中度可使用甲沟保护垫、局部涂药；严重时需就医专业处理，还需通过选择合适鞋子、养成良好足部卫生习惯来预防。 一、早期轻度情况的处理 1.温水浸泡 对于早期脚趾甲往肉里长且症状较轻的情况，可以每天用温水浸泡脚趾，每次15-20分钟，水温保持在40℃左右为宜。温水浸泡能够软化脚趾甲，减轻疼痛和炎症，因为温热的环境可以促进局部血液循环，缓解因脚趾甲嵌入肉里引起的不适。不同年龄人群都可适用，儿童浸泡时要注意家长在旁看护，避免烫伤。 2.正确修剪趾甲 修剪趾甲时要注意，应将趾甲修剪成平直的形状，不要修剪得太短，也不要将两侧的角修剪过深。对于儿童，家长要帮助其正确修剪趾甲，避免因修剪不当导致脚趾甲往肉里长。成人自己修剪时也要注意方法，避免损伤甲周组织。 二、中度情况的处理 1.使用甲沟保护垫 可以使用专门的甲沟保护垫，将其放置在嵌甲部位与皮肤之间，起到隔离作用，减轻脚趾甲对肉的刺激。甲沟保护垫适用于大多数人群，儿童使用时要选择合适大小的保护垫，避免保护垫不合适影响效果或造成其他不适。 2.局部涂抹药物 如果局部有炎症表现，如红肿、轻微疼痛等，可以在医生指导下局部涂抹一些具有消炎作用的药物，如碘伏等。碘伏具有广谱杀菌作用，能够预防感染。但对于儿童，使用碘伏时要注意避免误入眼睛等敏感部位，且需在家长或医生指导下使用。 三、严重情况的处理 1.就医进行专业处理 当脚趾甲往肉里长的情况比较严重，出现明显的红肿、化脓等症状时，应及时就医。医生可能会进行局部消毒后，将嵌入肉里的部分趾甲进行适当处理，如部分拔除趾甲等操作。对于儿童，家长要及时带孩子就医，医生会根据儿童的具体情况进行安全、合适的处理，以避免感染进一步加重。在就医过程中，要向医生详细告知孩子的年龄、既往病史等情况，以便医生制定合适的治疗方案。 四、预防措施 1.选择合适的鞋子 无论是儿童还是成人，都要选择合适尺码、宽松舒适的鞋子，尤其是儿童，避免鞋子过紧导致脚趾受到挤压，从而降低脚趾甲往肉里长的风险。儿童处于生长发育阶段，鞋子过紧不仅会影响脚趾甲的正常生长，还可能影响脚部的正常发育。 2.养成良好的足部卫生习惯 保持足部清洁干燥，定期清洗双脚，勤换袜子。对于儿童，家长要帮助其养成良好的足部卫生习惯，每天睡前用温水清洗双脚，选择透气性好的袜子。这样可以减少细菌滋生，降低因感染等因素导致脚趾甲异常生长的可能性。
2025-10-22 11:50:19 -
眼周围的扁平疣怎么办
眼周围的扁平疣由HPV感染引起，可通过非药物干预（物理治疗如冷冻、激光，日常护理如保持清洁、避免搔抓）治疗，特殊人群（儿童、成年人）有不同注意事项，非药物干预效果不佳等时药物治疗需谨慎，要根据个体情况选合适方法保障皮肤健康。 一、认识眼周围的扁平疣 眼周围的扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性赘生物，好发于眼周等部位，表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，一般无明显自觉症状，部分人可能会有轻微瘙痒。HPV主要通过直接接触传播，当皮肤有微小破损时，病毒易侵入并增殖。 二、非药物干预方法 （一）物理治疗 1.冷冻治疗 利用低温使疣体组织坏死脱落。对于眼周围的扁平疣，医生会用低温探头接触疣体，通过液氮等制冷剂产生的低温作用于疣体。其原理是低温导致细胞内冰晶形成，破坏细胞结构和功能，从而使疣体坏死。但操作时要注意避免冻伤周围正常皮肤，尤其眼周皮肤较薄嫩，操作需精准。 2.激光治疗 用激光的高能量烧灼疣体，使其碳化、脱落。激光治疗针对性强，能快速去除疣体，但眼周治疗时要控制激光能量，防止对眼周组织造成损伤，术后要注意预防感染，保持局部清洁。 （二）日常护理 1.保持皮肤清洁 眼周要注意清洁，用温和的洁面产品清洗，但要避免过度清洁损伤皮肤。因为皮肤有破损时更易感染HPV，所以保持皮肤完整性很重要。 2.避免搔抓 扁平疣患者要告诫自己不要搔抓眼周疣体，搔抓可能导致病毒自身接种，使疣体增多、扩散。尤其是儿童，家长要留意，防止孩子不自觉搔抓。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童眼周围出现扁平疣时，由于其皮肤屏障功能相对较弱，在治疗选择上更倾向于相对温和的方法。物理治疗时要特别小心，冷冻或激光治疗需由经验丰富的医生操作，以最大程度保障安全。日常护理中要注意避免儿童用手触碰眼周疣体，防止传播。 （二）成年人 成年人眼周围有扁平疣时，要注意自身生活方式对病情的影响。比如免疫力低下可能会加重病情，所以要保持良好的生活习惯，如充足睡眠、合理饮食、适度运动等，以提高自身免疫力。同时，在选择治疗方法时，要根据自身皮肤状况和意愿与医生充分沟通。 四、医疗干预的谨慎选择 如果非药物干预效果不佳或疣体较多、影响美观等情况需要药物治疗时，要在医生指导下谨慎使用。但一般眼周皮肤较敏感，药物治疗需格外小心，要权衡药物的疗效和可能带来的局部刺激等不良反应。总之，眼周围扁平疣的处理要根据个体情况综合选择合适的方法，以达到较好的治疗效果且最大程度保障皮肤健康。
2025-10-22 11:50:02 -
荨麻疹晚上爆发严重怎么办
荨麻疹晚上爆发严重可从避免诱因、局部护理、药物干预及特殊人群注意事项等方面应对。避免环境（调温湿度、除尘螨）和饮食（记饮食日记、避可疑致敏食物）诱因；局部用37-38℃温水清洁、冷敷缓解；用抗组胺药遵医嘱；儿童、孕妇、老年人有各自特殊护理及用药注意事项。 一、避免诱因 1.环境因素：荨麻疹晚上爆发严重可能与夜间环境变化有关，如温度、湿度等。应保持卧室温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度40%~60%较为舒适，可使用空调和加湿器来调节。同时，注意避免接触床上可能的过敏原，如尘螨，定期清洗更换床单被罩，建议每周用55℃以上的热水清洗，能有效杀死尘螨。 2.饮食因素：某些食物可能在夜间诱发荨麻疹加重，比如晚餐进食了易致敏食物，像海鲜、辛辣食物等。有荨麻疹病史者应注意记录饮食日记，观察夜间爆发与饮食的关联，尽量避免在晚餐食用可疑致敏食物。 二、局部护理 1.皮肤清洁：晚上爆发荨麻疹时，避免用过热的水清洗皮肤，以免刺激皮肤加重症状，建议使用37~38℃的温水轻柔清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，保持皮肤干爽。 2.冷敷缓解：可以使用冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹后）冷敷局部瘙痒部位，每次冷敷10~15分钟，可缓解瘙痒症状，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童，冷敷时更要密切关注皮肤反应，时间不宜过长。 三、药物干预 1.抗组胺药物：可使用抗组胺类药物来缓解症状，如西替利嗪等（需遵医嘱使用，尤其儿童、孕妇等特殊人群要严格遵循用药禁忌）。抗组胺药物能通过阻断组胺受体，减轻荨麻疹引起的瘙痒、风团等症状。但不同年龄段对药物的耐受性不同，儿童使用时要特别注意药物的剂型和剂量限制，优先选择儿童适用的剂型。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童荨麻疹晚上爆发严重时，要更加注意护理细节。儿童皮肤较为娇嫩，局部护理时冷敷时间需更短，且要防止儿童搔抓皮肤导致皮肤破损感染。在药物选择上，尽量选择儿童专用的抗组胺药物制剂，严格按照儿童的体重等因素来确定是否适用及合适的用量，避免自行用药。 2.孕妇：孕妇晚上荨麻疹爆发严重时，用药需格外谨慎。应及时就医，在医生指导下选择相对安全的治疗方法，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。局部护理上要更加轻柔，避免使用刺激性强的清洁用品。 3.老年人：老年人荨麻疹晚上爆发严重时，要关注其基础疾病情况。如果老年人合并有其他慢性疾病，在选择治疗措施时要综合考虑，药物使用要权衡利弊，局部护理要避免因皮肤感觉减退而造成烫伤等情况。
2025-10-22 11:49:48 -
洗头掉头发正常吗
洗头时掉一定数量头发通常正常，健康人每天掉50-100根，不同年龄阶段、生活方式及有特殊病史人群掉发情况不同，若掉发远超正常范围或伴异常需及时就医排查病理性因素。 不同年龄阶段的情况 儿童：儿童头发处于生长发育阶段，正常洗头时掉发量相对较少，如果掉发量明显多于正常范围，可能与营养不良（如缺乏蛋白质、维生素、微量元素等）、头皮感染等因素有关。例如，缺乏铁元素可能影响头发的正常生长，导致洗头时掉发增多。 成年人：对于成年人，正常洗头掉发在上述50-100根范围内是正常的。但如果长期压力过大、生活不规律（如经常熬夜、过度劳累等）、饮食不均衡（偏好辛辣油腻食物、过度节食等），可能会打破头发的生长平衡，导致洗头时掉发增多。比如长期熬夜会影响身体的内分泌和新陈代谢，进而影响头发的生长状态。 老年人：老年人的头发毛囊功能逐渐衰退，洗头时掉发量可能会较年轻时有所增加，但一般也应在合理范围内。如果掉发突然明显增多，需要考虑是否存在某些疾病因素，如内分泌失调、某些慢性疾病等。 不同生活方式的影响 作息不规律：长期熬夜会使身体的生物钟紊乱，影响毛囊的血液供应和营养物质的输送，导致头发的生长周期受到干扰，从而在洗头时掉发增多。 饮食不健康：长期摄入高油、高糖、高盐食物，而蔬菜水果、富含蛋白质食物摄入不足，会造成营养不均衡，影响头发的正常生长，使洗头时掉发量增加。例如，缺乏蛋白质会使头发的主要组成成分角蛋白合成不足，头发变得脆弱易断，洗头时容易脱落。 过度烫染：频繁烫染头发会使用化学药剂损伤头发的毛囊和发质，破坏头发的正常结构，导致洗头时掉发增多。化学药剂中的某些成分会使头发的毛鳞片受损，头发失去光泽和韧性，容易在洗头过程中脱落。 特殊病史人群的情况 患有内分泌疾病的人群：如甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢和毛囊的生长周期，导致头发稀疏、洗头时掉发增多。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响血液循环，包括头皮的血液循环，进而影响头发的营养供应，使洗头时掉发情况加重。 患有皮肤病的人群：像脂溢性皮炎患者，头皮会出现炎症反应，影响毛囊的正常功能，导致头发容易脱落，洗头时掉发量明显增多。头皮银屑病患者，头皮的病变也会波及毛囊，引起头发脱落。 如果洗头时掉发量远远超过正常范围（例如每天掉发超过100根且持续较长时间），或者伴有头发明显稀疏、头皮瘙痒、红斑等异常情况，建议及时就医，排查是否存在病理性因素，并采取相应的措施进行干预。
2025-10-22 11:49:32
