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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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妊娠纹几个月开始出现
妊娠纹开始出现时间个体差异大，多数孕妇5-6个月时开始出现，影响因素有激素水平、皮肤弹性、体重增长速度、遗传因素，孕妇可通过控制体重增长、保养皮肤、适度锻炼来降低妊娠纹风险或延缓出现时间。 影响妊娠纹出现时间的因素 激素水平：孕期女性体内激素水平会发生显著变化，尤其是皮质醇和胰岛素样生长因子等。这些激素会影响皮肤中胶原蛋白和弹性纤维的合成与降解。在怀孕中晚期，激素水平的改变可能加速了皮肤结缔组织的损伤，使得妊娠纹更容易出现。例如，有研究表明，高皮质醇水平会抑制成纤维细胞的活性，减少胶原蛋白的产生，从而降低皮肤的弹性和韧性，增加妊娠纹出现的风险。 皮肤弹性：孕妇自身的皮肤弹性是关键因素之一。如果孕妇在孕前皮肤弹性较好，皮下脂肪分布均匀，那么皮肤能够更好地适应孕期腹部等部位的快速膨胀，妊娠纹出现的时间可能会相对较晚。反之，如果孕妇孕前皮肤弹性较差，比如本身皮肤较为干燥、缺乏弹性，那么随着孕期子宫增大，腹部皮肤被迅速拉伸，就更容易出现妊娠纹，且出现时间可能较早。例如，一些长期缺乏运动、皮肤保养不佳的孕妇，皮肤弹性相对较差，往往在怀孕较早阶段就可能出现妊娠纹。 体重增长速度：孕期体重增长过快是导致妊娠纹出现的重要诱因之一。如果孕妇在孕期体重增加过多、过快，腹部等部位的皮肤被过度拉伸，超过了皮肤自身的伸展限度，就会引起真皮层的胶原纤维和弹性纤维断裂，从而引发妊娠纹。一般来说，体重增长速度越快，妊娠纹出现的时间可能越早。比如，在怀孕5个月内体重增长超过一定幅度的孕妇，相较于体重增长较为平缓的孕妇，更易在较早阶段出现妊娠纹。 遗传因素：遗传也在妊娠纹的发生中起到一定作用。如果孕妇的母亲或家族中有容易出现妊娠纹的情况，那么该孕妇出现妊娠纹的可能性相对较高，且出现时间可能也会更早。这是因为遗传因素会影响皮肤结缔组织的结构和代谢特点，使得个体对孕期腹部膨胀的耐受性不同。例如，有家族妊娠纹遗传史的孕妇，可能在怀孕4-5个月时就开始出现妊娠纹，而没有家族遗传史的孕妇可能在怀孕6个月甚至更晚才出现。 对于孕妇而言，为了降低妊娠纹出现的风险或延缓其出现时间，可以在孕期注意保持适当的体重增长速度，一般建议孕期体重增长控制在10-15千克左右（根据孕前体重指数等情况有所调整）；同时，在孕前和孕期注重皮肤的保养，适当使用一些具有保湿、增加皮肤弹性功效的护肤品；另外，适度进行锻炼，如孕期适合的散步等，也有助于增强皮肤弹性，减少妊娠纹的发生风险。
2025-10-22 11:49:02 -
粉刺怎么消除
粉刺护理包含日常清洁用温和氨基酸洁面产品早晚清洁且注意水温，生活上保持规律作息、均衡饮食（减少高糖高油辛辣食物，多吃富含维生素蔬果）并减少电子设备接触；医学干预轻度粉刺外用维A酸类药物（孕妇禁用），中度用过氧苯甲酰（注意刺激反应），严重需口服抗生素（儿童孕妇禁用）；特殊人群中儿童用专用温和品、合理饮食，女性经期调激素，孕妇禁维A酸类需遵医嘱调整生活方式改善。 一、日常护理干预 1.清洁管理：选择温和的氨基酸洁面产品，每日早晚清洁面部，清除皮肤表面油脂、污垢及脱落角质，但需避免过度清洁，以防破坏皮肤屏障。例如，晨间可用清水简单洁面，晚间使用洁面产品彻底清洁，水温以30~32℃为宜，可减少对皮肤的刺激。 2.生活方式调整：保持规律作息，保证7~8小时充足睡眠，避免熬夜，因熬夜会干扰内分泌，促使皮脂腺分泌旺盛，加重粉刺。饮食上减少高糖食物（如甜品、碳酸饮料）、高油食物（如油炸食品）及辛辣食物摄入，多吃富含维生素（如维生素A、C、E）的蔬菜水果（如胡萝卜、橙子、猕猴桃等），维持饮食均衡。同时，避免长时间接触电脑、手机等电子设备，减少皮肤油脂分泌受电子辐射的不良影响。 二、医学干预措施 1.外用药物： 轻度粉刺可外用维A酸类药物，如维A酸乳膏，其能调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化，需注意孕妇禁用，使用时应避免阳光直射，可在晚间洁面后薄涂于患处。 中度粉刺可外用过氧苯甲酰，具有杀菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用，使用时可能出现皮肤刺激反应，如红斑、脱屑等，若出现严重不适需停药并就医。 2.口服药物：严重粉刺可能需口服抗生素（如四环素类），但儿童及孕妇禁用该类药物，使用时需严格遵循医嘱，且需关注药物可能带来的胃肠道不适等副作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童长粉刺时，应选择儿童专用温和护肤产品，避免使用成人强刺激性护肤品。生活中注意保持皮肤清洁，饮食上注重营养均衡，减少高糖高脂食物摄入，若粉刺情况较严重，需在医生指导下谨慎使用适合儿童的外用药物，避免自行用药导致不良反应。 2.女性：经期前后粉刺易加重，需注意调节激素水平，保持心情舒畅，避免因情绪波动影响内分泌。若粉刺问题持续不缓解或加重，应及时就医，避免自行盲目处理。 3.孕妇：孕妇长粉刺时，严禁使用维A酸类等可能影响胎儿发育的药物，可通过加强皮肤清洁、调整生活方式（如规律作息、合理饮食）来改善，若需用药需咨询妇产科及皮肤科医生，选择安全的治疗方案。
2025-10-22 11:48:33 -
全身皮肤瘙痒起红疙瘩是怎么回事
过敏性皮肤病中接触性皮炎因接触致敏物质致接触部位红斑丘疹瘙痒，湿疹由多因素致急性期有红斑丘疹水疱等且易反复，荨麻疹由食物药物感染等诱发出现风团样红疙瘩瘙痒易复发，感染性皮肤病中疥疮由疥螨感染经密切接触传播好发薄嫩处伴夜间瘙痒，系统性疾病相关如肝胆病、糖尿病可致皮肤瘙痒红疙瘩，儿童需避免可疑致敏物质出现症状及时就医优先非药物缓解，孕妇用药谨慎优先非药物手段，老年人注意皮肤保湿关注系统性疾病持续不缓解及时排查相关疾病。 一、过敏性皮肤病 接触性皮炎是常见原因之一，多因皮肤接触如化妆品、某些植物、金属饰品等致敏物质后引发免疫反应，表现为接触部位出现红斑、丘疹，伴不同程度瘙痒。例如，接触某些劣质化妆品后，脸部、颈部等接触部位可能迅速出现红疙瘩并瘙痒。 二、湿疹 由遗传、免疫异常、环境因素等多种因素共同作用导致。急性期湿疹表现为皮肤出现红斑、密集的丘疹、水疱，搔抓后易糜烂渗出，伴有剧烈瘙痒，可发生于全身任何部位，且病情易反复，不同年龄段人群均可发病，儿童因皮肤屏障功能不完善更易受影响。 三、荨麻疹 常由食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如青霉素）、感染（如病毒、细菌感染）等因素诱发。皮肤会突然出现风团样红疙瘩，形态多样，大小不等，颜色可呈红色或白色，瘙痒剧烈，风团一般在数小时内消退，但易反复发作。 四、感染性皮肤病 疥疮是由疥螨感染引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播。好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、腹部等，表现为丘疹、水疱，夜间瘙痒尤为明显，婴幼儿因皮肤更娇嫩，感染后症状可能更重，需特别注意隔离与清洁。 五、系统性疾病相关 某些系统性疾病也可导致全身皮肤瘙痒起红疙瘩，如肝胆疾病（如肝硬化、胆石症），因胆汁淤积使胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢引起瘙痒；糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，利于细菌、真菌滋生，也可能出现皮肤瘙痒、红疙瘩等表现。 特殊人群注意事项 儿童：皮肤屏障功能较弱，接触过敏原等风险高，需避免让儿童接触可疑致敏物质，如新换的护肤品、毛绒玩具等，若出现症状应及时就医，优先考虑非药物缓解方式。 孕妇：出现皮肤瘙痒起红疙瘩时，用药需谨慎，应避免自行使用可能影响胎儿的药物，优先通过改善生活方式等非药物手段缓解症状，如保持皮肤清洁、避免搔抓等。 老年人：皮肤屏障功能减退，易出现干燥等问题，应注意皮肤保湿，选择温和的护肤品，同时需关注是否存在系统性疾病，若症状持续不缓解，应及时排查相关疾病。
2025-10-22 11:46:39 -
嵌甲如何治疗
嵌甲治疗分非手术和手术方法。非手术有保守治疗，包括温盐水浸泡、垫棉花、用矫正贴；手术有部分甲床切除术和拔甲术，非手术适用于轻度或辅助手术，手术适用于保守无效情况，治疗需依患者具体情况选，儿童等要特殊护理。 一、非手术治疗 1.保守治疗 浸泡法：对于轻度嵌甲，可使用温盐水浸泡患甲，一般每次浸泡15-20分钟，每天3-4次。盐水具有一定的清洁和消炎作用，能减轻甲沟的炎症反应。例如，有研究表明，温盐水浸泡可以降低甲沟局部的细菌数量，缓解红肿疼痛等症状。这种方法适用于儿童和成人中轻度嵌甲情况，儿童进行浸泡时要注意监护，避免烫伤。 垫棉花法：在指甲与甲沟皮肤之间垫入适量的棉花，起到分离指甲和软组织的作用，减少指甲对甲沟软组织的刺激。操作时要注意无菌，防止感染。对于一些因鞋子过紧等原因导致的轻度嵌甲，通过垫棉花可以在一定程度上缓解症状，不同年龄人群均可尝试，但儿童需在成人协助下操作，确保棉花放置合适且不会引起不适。 矫正贴：使用专门的嵌甲矫正贴，按照产品说明粘贴在患甲部位，通过外力逐渐矫正指甲的生长方向。矫正贴的原理是利用外力对指甲施加柔和的压力，引导指甲正常生长。在使用矫正贴时，要注意观察皮肤反应，如有过敏等不适要及时停用。不同年龄人群均可使用，但儿童使用时要密切关注皮肤情况，避免长时间使用导致皮肤损伤。 二、手术治疗 1.部分甲床切除术 适用于反复发作的嵌甲且保守治疗无效的情况。手术过程中，医生会切除部分嵌入软组织内的甲床组织，破坏指甲生长的部分甲床，从而防止指甲再次嵌入软组织。该手术对于成人和青少年较为常用，但儿童由于身体发育尚未完全，需要谨慎评估手术的必要性和安全性。手术前要进行详细的局部评估，包括炎症程度、指甲嵌入情况等。 2.拔甲术 是一种较为直接的治疗方法，将整个指甲拔除。术后需要对创面进行处理，如包扎、定期换药等。拔甲术后新的指甲生长需要一定时间，在这期间要注意保持创面清洁，避免感染。儿童拔甲术后恢复需要家长更加精心的护理，要注意观察创面是否有红肿、渗液等感染迹象，同时要避免儿童过度活动导致创面再次受伤。 嵌甲的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，非手术治疗适用于轻度嵌甲或作为手术前后的辅助治疗，手术治疗适用于保守治疗无效的情况。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素，如儿童患者要特别注意护理和安全，成人要根据自身生活习惯调整鞋子等，以促进嵌甲的良好恢复。
2025-10-22 11:45:21 -
脸上白色颗粒怎么办
脸上的白色颗粒可能是脂肪粒、白头粉刺、粟丘疹、汗管瘤等。脂肪粒可能是皮肤修复或皮脂堆积所致，可清洁后用消毒针挑等处理；白头粉刺是痤疮表现，与多种因素有关，可用含特定成分护肤品等处理；粟丘疹分原发和继发，可由专业人员挑破处理；汗管瘤是小汗腺导管良性肿瘤，有美观需求可激光治疗等。面对时要观察情况，无法判断咨询皮肤科医生，不同人群处理有差异。 一、脂肪粒 成因：可能是皮肤微小伤口在修复过程中形成的白色小囊肿，或者是皮脂被角质覆盖无法正常排出堆积而成，多见于面部，尤其是眼周。 处理方式：对于较小且无不适的脂肪粒，可在面部清洁后，使用消毒过的针轻轻挑出（需注意消毒，避免感染）；也可到正规医疗机构由专业人员进行处理。日常要注意眼部及面部的清洁、适当去角质，但不要过度去角质，选择清爽不油腻的护肤品。 二、白头粉刺 成因：是痤疮的一种表现，主要是由于毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂分泌过多，堵塞毛孔，在毛囊口形成白色角质栓。雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等因素都可能诱发。 处理方式：可使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品，帮助疏通毛孔、溶解角质。注意面部清洁，避免用手挤压，以免引起感染和瘢痕。如果粉刺较多较严重，可在医生指导下使用维A酸类药物等，但要注意孕妇等特殊人群禁用维A酸类药物。 三、粟丘疹 成因：分为原发性和继发性，原发性粟丘疹可能与遗传有关，继发性粟丘疹常发生在皮肤损伤后，如晒伤、擦伤、搔抓等。表现为多个白色或淡黄色坚硬小丘疹。 处理方式：一般无需特殊处理，如果觉得影响美观，可由专业人员用消毒针头挑破表皮，挤出黄白色小颗粒。对于儿童等特殊人群，要特别注意操作的无菌和轻柔，避免造成不必要的损伤和感染。 四、汗管瘤 成因：是小汗腺导管的一种良性肿瘤，可能与遗传、内分泌等因素有关，表现为皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形丘疹。 处理方式：一般不需要治疗，如果有美观需求，可采用激光治疗等方法，但要选择正规医疗机构，治疗后注意局部护理，避免感染。对于儿童患者，要谨慎选择治疗方式，充分评估风险。 在面对脸上白色颗粒时，首先要观察其形态、数量等情况。如果无法自行判断，建议咨询皮肤科医生以获得准确的诊断和合适的处理建议。同时，不同年龄、性别人群在皮肤状况和处理方式上可能存在差异，例如儿童皮肤更娇嫩，处理时需更加轻柔谨慎；女性在生理期等特殊时期皮肤状态可能变化，也可能影响白色颗粒的情况及处理方式。
2025-10-22 11:45:06
