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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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疱疹疼痛难忍怎么办
疱疹的治疗包括药物治疗、抗病毒治疗、局部处理、物理治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有镇痛药（非甾体类和阿片类）和抗病毒药（核苷类）；局部处理需清洁护理和外用药物；物理治疗包括激光和红外线照射；特殊人群如儿童、老年人、孕妇需分别遵循相应注意事项。 一、药物治疗 1.镇痛药：非甾体类抗炎药如布洛芬等，有研究表明其可通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，能缓解疱疹相关疼痛，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性等情况不同，儿童使用需谨慎评估。阿片类镇痛药如吗啡等，对于中重度疱疹疼痛有较好镇痛效果，但要考虑其可能存在的副作用及特殊人群的适用性，比如老年人使用时需关注呼吸抑制等风险。 二、抗病毒治疗 1.核苷类药物：如阿昔洛韦等，研究显示其能抑制疱疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用，早期应用可缩短病程、减轻疼痛。不同年龄患者对阿昔洛韦的药代动力学有所差异，儿童使用时要根据体重等调整剂量等情况。 三、局部处理 1.清洁护理：保持疱疹部位清洁干燥，可使用生理盐水等温和溶液清洗，防止继发感染，这对于减轻疼痛和促进愈合很重要。不同皮肤状态人群清洁时需注意力度等，比如皮肤敏感者要轻柔操作。 2.外用药物：如炉甘石洗剂等，有收敛、保护皮肤的作用，可缓解疱疹引起的瘙痒等不适，间接减轻因搔抓等导致的疼痛加重情况。但儿童使用炉甘石洗剂时要注意避免误入眼、口等部位。 四、物理治疗 1.激光治疗：特定波长的激光可促进局部血液循环，加速组织修复，减轻疱疹疼痛。不同年龄患者对激光治疗的耐受及反应不同，比如儿童皮肤较薄，治疗参数选择需更谨慎。 2.红外线照射：能改善局部组织营养，促进炎症消退，缓解疼痛。但要注意根据患者皮肤温度等情况调整照射距离和时间等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：疱疹疼痛时，非药物干预应优先考虑，如清洁护理等，药物使用需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的成人药物，密切观察用药后的反应。 2.老年人：老年人疱疹疼痛时，药物选择要兼顾疗效和安全性，注意药物之间的相互作用，局部处理时要更加轻柔，物理治疗要根据身体耐受情况调整方案。 3.孕妇：疱疹疼痛时用药需格外谨慎，应在医生严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方式，抗病毒药物等的使用要权衡利弊。
2025-10-22 11:30:51 -
过敏性湿疹的治疗方法是什么
湿疹非药物干预需精准识别并远离过敏原、穿宽松棉质衣物、保持居住环境清洁通风，每日温水轻柔清洁皮肤后及时保湿；药物治疗按急性期渗出用硼酸溶液湿敷、亚急性期用糖皮质激素药膏、慢性期用钙调磷酸酶抑制剂，系统药物用抗组胺药或免疫抑制剂；儿童优先温和治疗、重视保湿，孕妇用药慎重选安全药物，老年强化保湿、留意药物不良反应并监测反应。 一、非药物干预措施 1.规避刺激因素：需精准识别并远离已知过敏原，例如食物（如海鲜、坚果等）、化学物质（如某些洗涤剂、化妆品等），穿着宽松、质地柔软的棉质衣物以降低对皮肤的摩擦刺激，维持居住环境清洁、通风，保证适宜的温度与湿度。2.皮肤清洁与保湿：每日采用温水轻柔清洁皮肤，避免使用过热的水及具有强刺激性的清洁剂，清洁完毕后及时涂抹具备保湿功效的护肤品，借助修复皮肤屏障功能，来维持皮肤的正常生理状态，进而减轻湿疹引发的不适症状。 二、药物治疗 1.外用药物：依据湿疹所处的不同阶段以及严重程度来选取合适药物，急性期伴有渗出情况时，可运用硼酸溶液等进行湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素药膏（像弱效或中效糖皮质激素药膏）来控制炎症；慢性期皮肤出现增厚状况时，可考虑使用钙调磷酸酶抑制剂等药物，此类药物相对温和，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。2.系统药物：抗组胺药能够缓解瘙痒症状，助力患者改善睡眠等，适用于瘙痒明显且已对生活造成影响的患者；针对病情严重、外用药物以及抗组胺药治疗效果欠佳的患者，可在医生进行评估后考虑使用免疫抑制剂等系统药物，但需谨慎权衡用药风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童皮肤更为娇嫩，应优先采用温和、刺激性小的治疗手段，非药物干预中皮肤保湿至关重要，药物治疗时需避免使用强效糖皮质激素药膏，若确需使用，应在医生指导下短时间、小面积应用，并密切观察皮肤的反应情况。2.孕妇患者：孕妇罹患过敏性湿疹时用药需格外慎重，非药物干预是基础，药物选择要充分考量对胎儿的影响，优先选用对胎儿安全性较高的药物，务必在医生的专业评估与指导下开展治疗。3.老年患者：老年患者皮肤屏障功能更弱，易出现皮肤干燥等问题，非药物干预中需强化保湿措施，药物治疗时要留意药物可能引发的不良反应，由于老年人对某些药物的代谢能力下降，应密切监测用药后的反应，遵循小剂量起始等原则。
2025-10-22 11:29:43 -
脖子上的肉里长了小疙瘩是怎么回事
颈部可出现多种疙瘩，淋巴结肿大因头颈部感染（如牙龈炎、扁桃体炎等）致反应性增生或结核杆菌感染等，儿童需防EB病毒感染，成人要关注恶性肿瘤转移迹象；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，多单发圆形中等硬度，分泌旺盛者易发生；脂肪瘤由脂肪过度增生积聚而成，多见于皮下，体型肥胖者易出现；纤维瘤由纤维结缔组织组成，良性生长缓慢质地较硬分界清，病因不明；甲状腺结节由遗传、碘摄入异常等多种因素引起，可通过超声初步判断性质；恶性肿瘤转移时头颈部恶性肿瘤可致颈部淋巴结质地硬活动度差渐增大，有相关病史人群需警惕。 一、淋巴结肿大 颈部淋巴结丰富，当头颈部发生感染时，如牙龈炎、扁桃体炎等，可引发颈部淋巴结反应性增生，表现为可滑动、有压痛的小疙瘩。此外，结核杆菌感染等也可能导致颈部淋巴结结核，出现质地稍硬、可融合的疙瘩。不同年龄人群中，儿童若出现颈部淋巴结肿大，需警惕是否为EB病毒感染等；成年人则需关注是否有恶性肿瘤转移迹象。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿。多为单发，呈圆形，中等硬度，表面光滑，无明显自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。好发于皮脂腺丰富部位，如颈部，不同生活方式人群中，皮脂腺分泌旺盛者更易发生。 三、脂肪瘤 由脂肪过度增生积聚而成，多见于皮下，颈部也可发生。肿块生长缓慢，质地柔软，呈分叶状，与周围组织界限清楚，一般无疼痛等不适症状。各年龄段均可发病，体型肥胖者相对更易出现。 四、纤维瘤 由纤维结缔组织组成，多为良性肿瘤，生长缓慢，表面光滑，质地较硬，与周围组织分界清楚。病因尚不明确，可能与局部纤维组织异常增生等有关，不同年龄、性别人群均可发生。 五、甲状腺结节 甲状腺位于颈部前方，甲状腺结节可表现为颈部肉里的小疙瘩。可由遗传、碘摄入异常、放射性接触等多种因素引起，通过甲状腺超声等检查可初步判断结节性质，若结节形态不规则、边界不清等，需进一步排查恶性可能，不同年龄人群甲状腺结节的发病率及恶性风险有所不同。 六、恶性肿瘤转移 头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌等，可能转移至颈部淋巴结，表现为质地硬、活动度差、逐渐增大的疙瘩。有相关恶性肿瘤病史的人群需特别警惕颈部转移病灶的可能，不同病史人群的监测和排查重点不同。
2025-10-22 11:28:27 -
多喝水能让皮肤变好吗
水分对皮肤保湿有基础作用，能维持皮肤细胞正常代谢与结构、促进天然保湿因子合成及维持、利于皮肤血液循环改善状态，不同人群中儿童需保证充足饮水防中毒、女性要结合自身合理饮水、老年需适量分多次饮水，而皮肤状态还受紫外线、遗传等其他因素制约，饮水仅起辅助改善作用。 一、水分对皮肤保湿的基础作用 1.皮肤水分平衡与饮水关联：人体通过饮水摄取的水分经血液循环运输至皮肤，维持皮肤细胞正常代谢与结构完整。皮肤角质层需保持适宜水分才能维持柔软光滑，缺水会致角质层干燥脱屑。研究显示，充足饮水可促进皮肤天然保湿因子合成与维持，帮助皮肤锁水。例如，有研究发现饮水充足者皮肤中天然保湿因子水平相对更高，皮肤水分含量更稳定。 2.对皮肤血液循环的影响：饮水充足时血液循环更顺畅，可为皮肤细胞输送更多营养物质（如氧气、维生素等），利于皮肤细胞修复更新，从整体改善皮肤光泽度与健康状态。如相关研究表明，长期保持良好饮水习惯者皮肤血液循环指标更优，皮肤色泽更红润。 二、不同人群的饮水与皮肤关系及注意事项 1.儿童群体：儿童新陈代谢旺盛，皮肤娇嫩，需保证充足饮水维持皮肤生理功能，但要避免过量饮水致水中毒。学龄前儿童每日饮水量约500~1000毫升，学龄儿童约1000~1500毫升，家长需引导儿童定时饮水，关注其因贪玩等可能出现的饮水不足情况。 2.女性群体：女性皮肤受激素等因素影响，充足饮水对维持皮肤弹性等重要，但部分女性可能因过度节食影响水分摄入，且不同生理周期对水分需求有细微变化，总体仍以保证充足饮水为基础，需注意结合自身实际情况合理饮水。 3.老年人群体：老年人皮肤保水能力衰退，需保证足够饮水，但要考虑其肾功能等变化，饮水需适量，避免一次性大量饮水加重肾脏负担，建议分多次少量饮水，每日饮水量大致维持在1500~2000毫升，若有慢性疾病需遵循医生关于饮水量的特殊指导。 三、饮水对皮肤改善的局限性 虽然充足饮水对皮肤有益，但皮肤状态还受多种其他因素制约。如长期暴露于强烈紫外线下，即使饮水充足仍可能致皮肤晒黑、老化；遗传因素决定皮肤基础类型与潜在问题倾向，饮水仅能起辅助改善作用，无法完全改变遗传决定的皮肤基本状况。例如，遗传性皮肤干燥症人群仅靠饮水难完全解决皮肤干燥问题，还需结合其他皮肤护理措施。
2025-10-22 11:28:09 -
手术治疗狐臭的过程是怎样的
术前医生会详细询问患者病史并进行身体检查评估健康状况及手术禁忌证，患者需清洁腋窝等做好个人卫生准备，麻醉常选局部浸润麻醉，手术有传统腋臭切除术（沿腋窝自然皱襞切口切含大汗腺皮肤后缝合，创伤稍大瘢痕可能明显）和微创腋臭清除术（小切口用器械清除大汗腺，创伤小瘢痕相对不明显需精准操作），术后要保持伤口清洁干燥、定期换药、注意休息避免剧烈运动，儿童一般不建议过早手术，孕妇孕期通常不建议手术，有基础疾病患者需控制好病情经评估后再定是否手术。 一、术前评估与准备 医生会详细询问患者病史，包括狐臭症状持续时长、严重程度等，同时进行身体检查，评估患者整体健康状况，排查是否存在心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证。患者需在术前清洁腋窝部位皮肤，遵循医生指示做好个人卫生准备，如避免使用刺激性化妆品等。 二、麻醉方式选择 依据患者情况选取合适麻醉方式，常见为局部浸润麻醉，通过向手术部位注射麻醉药物，使该区域感觉减退，保障手术过程中患者基本无痛感。 三、手术操作过程 （一）传统腋臭切除术 沿腋窝自然皱襞做适宜长度的切口，切开皮肤后分离皮下组织，将含有大汗腺的皮肤组织完整切除，之后对伤口进行缝合。此手术方式可较为彻底地清除汗腺，但创伤相对稍大，术后遗留瘢痕可能较明显。 （二）微创腋臭清除术 采用小切口操作，通过特殊器械插入切口内，利用负压吸引或刮除等手段清除腋窝部位的大汗腺组织。该手术创伤较小，术后遗留瘢痕相对不明显，但需精准操作以确保汗腺清除效果。 四、术后护理 术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水，以防引发感染。按照医生安排定期换药，密切观察伤口愈合情况。患者需注意休息，短期内避免剧烈运动，防止影响伤口正常愈合，一般术后数天至数周伤口可逐渐愈合。 五、特殊人群注意事项 儿童：由于身体尚处于发育阶段，一般不建议过早进行手术治疗，若有手术需求，需充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响后谨慎决策。 孕妇：属于特殊生理时期，手术可能对胎儿产生不良影响，通常不建议在孕期实施手术，可待产后身体恢复良好且经医生评估后再考虑是否进行手术。 有基础疾病患者：如糖尿病患者，需严格控制血糖水平，因为高血糖环境不利于伤口愈合，易增加感染等并发症发生风险，需在血糖控制平稳后经医生评估再确定是否适合手术。
2025-10-22 11:27:26
