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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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身体皮肤的发烫主要原因有哪些
皮肤发烫可因生理性因素中剧烈运动致代谢产热增加及环境温度过高使皮肤血管扩张散热引发，也可由病理性因素里感染性疾病（细菌、病毒、其他病原体感染引发炎症反应致体温调节紊乱）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮引发慢性炎症影响体温调节）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进致代谢率增高产热大于散热）、药物不良反应导致，特殊人群中儿童体温调节中枢未完善感染易皮肤发烫需警惕并发症，老年人感染时皮肤发烫不明显但病情隐匿需加强监测，女性因月经周期或孕期激素变化可能出现生理性皮肤发烫伴随其他异常需排查。 一、生理性因素 1.剧烈运动：运动时肌肉频繁收缩做功，代谢加快，产热显著增加，机体通过皮肤血管扩张、血流加快来散热，从而出现皮肤发烫现象，此为正常生理调节，运动结束后适当休息可逐渐恢复。 2.环境温度过高：当处于炎热环境中，外界温度高于人体体温，人体为维持热平衡，皮肤血管扩张以增加散热，表现为皮肤发烫，通过脱离高温环境、采取降温措施（如通风、使用降温设备）可缓解。 二、病理性因素 1.感染性疾病： 细菌感染：如肺炎链球菌引起的肺炎，病原体侵入人体后，机体免疫系统被激活，释放炎性介质，作用于体温调节中枢，导致体温升高，伴有皮肤发烫；阑尾炎等细菌感染性疾病，局部炎症反应引发的全身反应也可致皮肤发烫。 病毒感染：例如流感病毒感染，病毒在体内复制繁殖，刺激机体产生免疫应答，引发发热及皮肤发烫，常见症状还有头痛、乏力等。 其他病原体感染：如支原体感染等，同样会通过引发炎症反应，使体温调节紊乱，出现皮肤发烫。 2.自身免疫性疾病： 系统性红斑狼疮：机体免疫系统错误攻击自身组织，引发慢性炎症，炎症过程中释放的物质可影响体温调节，导致患者出现皮肤发烫，还常伴有面部红斑、关节疼痛等表现。 3.内分泌疾病： 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢率显著增高，产热大于散热，表现为皮肤发烫、多汗、心悸等症状。 4.药物不良反应：某些药物使用后可能引起机体异常反应，导致皮肤发烫，如部分抗生素、抗癫痫药物等，具体需根据用药史及个体反应综合判断。 三、特殊人群特点 儿童：体温调节中枢发育尚未完善，感染时易出现皮肤发烫，且高热时需警惕惊厥等并发症，应密切监测体温，可通过减少衣物、温水擦浴等非药物方式降温，避免低龄儿童滥用退热药物。 老年人：基础代谢率低，感染时皮肤发烫可能不明显，但病情进展往往较隐匿，需加强体温及一般状况监测，及时发现潜在感染等问题。 女性：月经周期中激素变化、孕期体内激素水平改变等，可能影响体温调节，出现皮肤发烫情况，一般为生理性波动，若伴随其他异常需进一步排查。
2025-10-15 14:47:06 -
灰尘花粉过敏症状有哪些
鼻部受过敏原刺激有突然多次发作的打喷嚏及因黏膜充血肿胀导致的鼻塞，眼部接触过敏原出现眼痒、流泪，呼吸道接触后有咳嗽或严重时的喘息，皮肤接触则有皮疹、瘙痒等表现且不同年龄人群有差异。 一、鼻部症状 1.打喷嚏：通常为突然发作的多次喷嚏，因鼻腔黏膜受灰尘花粉等过敏原刺激，触发神经反射引起，可连续数个甚至数十个。不同年龄人群表现有差异，儿童活泼好动，接触灰尘花粉机会多，打喷嚏频率可能较高；老年人鼻腔功能相对减退，过敏时打喷嚏可能相对较缓，但仍会因过敏原刺激出现。 2.鼻塞：鼻腔黏膜受过敏反应影响出现充血、肿胀，导致鼻腔通气不畅，严重时可影响正常呼吸。例如儿童鼻腔空间相对狭小，鼻塞时可能更易出现呼吸不畅，影响睡眠和日常活动；成年人鼻塞可能因工作等原因受影响程度不同，但都会感到呼吸受阻。 二、眼部症状 1.眼痒：眼结膜接触灰尘花粉等过敏原后，引发过敏反应，使患者产生明显眼痒感，常不自觉频繁揉眼。儿童眼部皮肤娇嫩，眼痒时更难忍受，可能过度揉眼导致眼部皮肤损伤；成年人眼痒可能因长时间用眼等因素，接触灰尘花粉后眼痒症状更易被察觉。 2.流泪：眼结膜受刺激后分泌增加，出现流泪现象，以排出刺激物质。不同性别在眼部过敏时流泪表现无本质区别，但女性可能更关注眼部外观，对流泪等症状更敏感，需注意避免因频繁流泪导致眼部不适加重。 三、呼吸道症状 1.咳嗽：呼吸道黏膜接触灰尘花粉后受刺激，引发炎症反应，从而导致咳嗽，可为刺激性干咳或伴有少量痰液。有基础呼吸道疾病史的人群，如哮喘患者，接触灰尘花粉后更易诱发咳嗽加重，甚至引发喘息等更严重症状；儿童呼吸道黏膜相对脆弱，灰尘花粉过敏时更易出现咳嗽症状，且可能发展为下呼吸道感染相关表现。 2.喘息：过敏严重时，支气管可能发生痉挛，引起喘息，表现为呼吸急促、呼气延长等。有哮喘病史者接触灰尘花粉后，喘息发作风险显著增加，需特别警惕；老年人呼吸道功能逐渐衰退，灰尘花粉过敏时喘息症状可能更难缓解，对生活质量影响较大。 四、皮肤症状 1.皮疹：皮肤接触灰尘花粉后可能出现多种皮疹，如红斑、风团等，红斑表现为皮肤局部发红，风团则是隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块。不同年龄人群皮疹表现可能因皮肤状态不同有差异，儿童皮肤屏障功能相对较弱，皮疹可能更易扩散；成年人皮肤过敏皮疹可能因接触过敏原方式不同而有不同分布特点。 2.瘙痒：皮肤过敏部位会有明显瘙痒感，患者常忍不住搔抓。女性可能因更在意皮肤外观，对瘙痒带来的不适更敏感，在处理皮肤瘙痒时需注意避免搔抓导致皮肤破损继发感染；有过敏体质者皮肤瘙痒症状可能更剧烈且持续时间较长。
2025-10-15 14:45:05 -
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂腺丰富部位，发病与多种因素有关，临床表现因部位而异，可通过临床表现等诊断，治疗包括一般、局部、系统治疗，不同特殊人群有注意事项，还可通过保持清洁、均衡饮食等预防。 一、临床表现 头皮脂溢性皮炎：头皮出现弥漫性红斑、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒，严重时可出现渗出、结痂，甚至毛发脱落。婴儿脂溢性皮炎常累及头皮，表现为头皮覆盖油腻性黄痂。 面部脂溢性皮炎：常见于眉弓、眉间、鼻唇沟、眼睑等部位，表现为红斑、丘疹、油腻性鳞屑，可伴有轻度瘙痒。 胸背部脂溢性皮炎：胸背部出现圆形或椭圆形红斑，上覆油腻性鳞屑，可单发或多发。 二、诊断方法 主要根据临床表现、好发部位等进行诊断。必要时可进行皮肤镜检查等辅助诊断。皮肤镜下可见头皮脂溢性皮炎有油腻性鳞屑、红斑，马拉色菌感染时可见菌丝和孢子。 三、治疗与干预 一般治疗：生活规律，睡眠充足，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。避免过度清洁和摩擦，使用温和的护肤品保持皮肤屏障功能。 局部治疗： 头皮部位：可使用含酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水洗头，抑制马拉色菌。对于炎症较重的斑块状损害，可短期外用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏，但不宜长期使用，以免引起不良反应。 面部及其他部位：可外用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部等皮肤薄嫩部位。对于有油腻性鳞屑的部位，可外用硫磺洗剂等。 系统治疗：对于瘙痒剧烈的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。若合并有细菌感染，如出现脓疱等，可口服抗生素，如四环素类或红霉素类药物。 四、特殊人群注意事项 婴儿脂溢性皮炎：婴儿皮肤娇嫩，治疗时应选择温和、刺激性小的药物。一般无需特殊治疗，多数可在数周内自愈。若症状较重，可在医生指导下短期外用弱效糖皮质激素，但要注意使用时间和剂量，避免影响婴儿生长发育。 儿童脂溢性皮炎：儿童脂溢性皮炎的治疗原则与成人相似，但药物选择需考虑儿童的特点，尽量选择安全性高的药物。避免使用强效糖皮质激素，外用药物时应注意涂抹均匀，避免接触眼睛等部位。 孕期及哺乳期女性：孕期及哺乳期女性患脂溢性皮炎时，治疗需谨慎。局部治疗可选择相对安全的药物，如外用二硫化硒洗剂等。系统用药需权衡利弊，在医生指导下使用，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。 五、预防措施 保持皮肤清洁，定期洗头、洗澡，但避免过度清洁。 注意饮食均衡，少吃油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果。 保持良好的生活作息，避免熬夜，减轻压力。 对于有脂溢性皮炎家族史的人群，更应注意皮肤护理和生活方式的调整，以降低发病风险。
2025-10-15 14:44:20 -
老年斑与老年痴呆有何关系
老年斑形成与皮肤老化等因素相关，老年痴呆有大脑内β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑等病理基础，两者可能因机体整体老化进程及全身炎症反应等有关联，老年人群需关注皮肤老年斑同时重视认知功能，注意防晒、保持健康生活方式，皮肤老年斑多者要留意认知变化，特殊人群需严格控基础病并结合健康生活方式维护健康。 一、老年斑的形成机制 老年斑，医学上称为脂溢性角化病，主要是由于皮肤老化，角质形成细胞增生所致，表现为皮肤表面的扁平丘疹或斑块，其形成与紫外线照射、细胞代谢功能下降等多种因素相关，随着年龄增长，皮肤中的自由基等因素会促使角质形成细胞异常增生堆积从而形成老年斑。 二、老年痴呆的病理基础 老年痴呆主要病理特征包括大脑内β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑（神经炎性斑）以及神经纤维缠结等。其中β-淀粉样蛋白前体蛋白异常代谢产生的β-淀粉样蛋白在脑内聚集，形成老年斑，这些老年斑会影响神经元的正常功能，导致神经元的损伤、死亡，进而影响大脑的认知、记忆等功能。 三、两者可能存在的关联证据 有研究发现，在一些老年人群体中，皮肤老年斑的数量与大脑中β-淀粉样蛋白沉积程度可能存在一定的相关性。一方面，机体的整体老化进程可能是两者关联的基础，随着年龄增加，机体的代谢、抗氧化等功能逐渐衰退，导致皮肤和大脑都出现类似的老化相关改变。例如，机体抗氧化能力下降，自由基清除减少，不仅会在皮肤形成老年斑，也可能促使大脑中β-淀粉样蛋白异常沉积形成老年斑样结构。另一方面，从系统生物学角度来看，全身的炎症反应等老化相关的病理过程可能是连接皮肤老年斑和大脑老年痴呆样改变的桥梁。慢性炎症状态可能同时影响皮肤和大脑的细胞代谢等过程。 四、对不同人群的影响及应对建议 对于老年人群体，要关注皮肤老年斑情况的同时，也需重视认知功能的变化。在生活方式方面，老年人群应注意防晒，减少紫外线对皮肤的损伤，降低皮肤老年斑形成风险，同时，保持健康的生活方式如均衡饮食（增加抗氧化食物摄入，像富含维生素C、维生素E的蔬菜水果等）、适度运动、社交活动等，有助于维持全身的代谢功能，可能对降低老年痴呆发生风险有一定帮助。对于有皮肤老年斑较多的老年人，更要密切留意自身认知功能变化，如出现记忆力减退、认知能力下降等情况，应及时就医进行相关检查，排查老年痴呆的可能。特殊人群如患有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的老年人，需要更加严格控制基础疾病，因为基础疾病可能会加重全身老化相关病理过程，进一步影响皮肤和大脑的健康，在控制基础疾病过程中，遵循相应疾病的治疗和管理规范，同时结合上述健康生活方式来综合维护健康。
2025-10-15 14:43:58 -
太阳底下暴晒会长痘吗
太阳底下暴晒可能会长痘，其机制是暴晒使皮肤出汗易堵塞毛孔、促进皮脂腺分泌更多油脂，再加上细菌感染等引发痘痘；不同人群中青少年、成年人及特殊皮肤类型人群暴晒长痘有差异；可通过防晒、皮肤清洁、皮肤护理来预防暴晒后长痘。 一、暴晒导致长痘的机制 皮肤在太阳暴晒下，会大量出汗，汗液混合皮肤表面的油脂、灰尘等容易堵塞毛孔。同时，暴晒会使皮肤温度升高，促进皮脂腺分泌更多油脂，过多的油脂、堵塞的毛孔以及细菌感染等因素相互作用，就容易引发痘痘（痤疮）。例如，有研究发现，长时间处于高温、高紫外线辐射环境中的人群，皮肤毛囊皮脂腺单位的分泌状态和毛囊口角化情况会发生改变，增加了痤疮的发病风险。 二、不同人群暴晒长痘的差异及影响 青少年群体：青少年处于生长发育阶段，皮脂腺分泌旺盛，在太阳暴晒下更易出现皮肤问题。他们户外活动相对较多，若不注意防晒，长痘的概率会明显增加。比如，一些经常参加户外运动的青少年，暑假期间长时间暴晒后，面部、背部等部位痤疮发病率明显高于室内活动较多的同龄人。 成年人群体：成年人皮脂腺功能相对稳定，但长期暴晒也可能打破这种平衡。对于本身皮肤油脂分泌偏多或者有痤疮易患体质的成年人，暴晒会加重痤疮症状。例如，长期在户外工作的建筑工人等，由于长时间暴露在阳光下，痤疮的复发率和严重程度都可能高于室内工作者。 特殊皮肤类型人群：油性皮肤人群本身油脂分泌多，太阳暴晒后更易堵塞毛孔引发痘痘；敏感性皮肤人群在暴晒后，皮肤屏障功能可能受损，更容易出现炎症反应，进而诱发痘痘。比如，油性皮肤者在暴晒后，面部很快会出现油光，若不及时清洁，毛孔堵塞就会形成粉刺、丘疹等痤疮表现；敏感性皮肤者暴晒后可能出现皮肤发红、瘙痒，随后也可能伴随痘痘的产生。 三、预防暴晒后长痘的措施 防晒措施：外出时应使用防晒霜，选择防晒指数（SPF）合适的产品，一般SPF30-50的防晒霜能较好阻挡紫外线。同时，搭配物理防晒，如戴遮阳帽、打遮阳伞、穿防晒衣等。例如，选择宽边遮阳帽，能遮挡面部、颈部等部位；穿具有防晒功能的衣物，能全方位减少皮肤暴露在阳光下的面积。 皮肤清洁：暴晒后及时清洁皮肤，用温和的洁面产品清洗面部和身体暴露部位，清除汗液、油脂和灰尘等，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。比如，使用含有氨基酸成分的温和洁面乳，每天早晚各清洁一次面部，运动后及时用清水冲洗身体。 皮肤护理：暴晒后可适当使用具有舒缓、保湿功效的护肤品，帮助修复皮肤屏障。例如，使用含有玻尿酸、神经酰胺等成分的保湿乳液或面膜，为皮肤补充水分，维持皮肤的水油平衡，降低长痘风险。
2025-10-15 14:42:22
