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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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泡水脂溢性皮炎
脂溢性皮炎泡水可应用具抗炎清洁作用的含酮康唑洗剂（抑制马拉色菌、改善症状，儿童谨慎）或含焦油成分洗剂（减鳞屑、消炎，成人用需控水温30-40℃、洗5-10分钟），泡水时要把控水温时间，泡水后及时保湿，儿童用低刺激方案并加强保湿，成人依病情选洗剂关注相关，有基础病史者严格控水温时间选温和物质防不良反应加重脂溢性皮炎。 一、脂溢性皮炎的泡水相关循证依据及方式 （一）具有抗炎清洁作用的物质泡水应用 1.含酮康唑洗剂泡水：有研究显示，酮康唑具有抗真菌及抗炎特性，可抑制马拉色菌过度繁殖，减轻脂溢性皮炎炎症反应。临床中可使用含酮康唑的洗剂按说明书要求稀释后泡水清洗患处，其通过抑制马拉色菌生长，从病因角度改善脂溢性皮炎症状，但需注意，儿童使用时应谨慎，优先选择低刺激方案。 2.含焦油成分洗剂泡水：焦油成分能帮助减少皮肤鳞屑并减轻炎症，对于成人脂溢性皮炎患者，可选用含焦油的洗剂泡水清洗，水温控制在30~40℃，清洗时间约5~10分钟，避免过长时间清洗加重皮肤屏障损伤。 （二）泡水操作的关键注意事项 1.水温与时间把控：泡水时水温不宜过高，一般维持在30~40℃，过高水温会破坏皮肤屏障，清洗时间需控制在5~10分钟内，过长时间清洗易导致皮肤干燥等问题。 2.配合保湿护理：脂溢性皮炎患者皮肤屏障常受损，泡水后需及时进行保湿处理，因为过度清洁可能进一步损伤屏障，保湿有助于修复皮肤屏障功能，可选用温和的保湿霜或乳液。 （三）不同人群的泡水注意要点 1.儿童脂溢性皮炎：儿童皮肤更娇嫩，应避免使用刺激性强的泡水物质，优先采用温水轻柔清洗的方式，若需使用洗剂，需在医生指导下选择儿童适用且低刺激的产品，同时清洗后务必加强保湿，防止皮肤干燥加重病情。 2.成人脂溢性皮炎：成人可根据自身病情在医生建议下选择合适的具有针对性的洗剂泡水，但仍需关注水温、清洗时间及后续保湿，若出现皮肤不适加重等情况应及时就医调整处理方案。 3.有基础病史的脂溢性皮炎患者：如合并皮肤敏感等基础病史者，泡水时更要严格控制水温、清洗时间，选择温和无刺激的清洁物质，避免因泡水不当引发皮肤过敏等不良反应加重脂溢性皮炎病情。
2025-10-22 11:13:27 -
宝宝让蚊子叮了出现小水泡
宝宝被蚊子叮后出现小水泡，需观察水泡情况，若小且宝宝无明显不适可观察；要保持局部清洁、避免宝宝抓挠，水泡破溃用碘伏消毒防感染；若有发热、红肿加重、精神不佳等严重情况及时就医，处理时要考虑宝宝特点遵儿科安全护理原则。 一、观察水泡情况 当宝宝被蚊子叮后出现小水泡时，首先要观察水泡的大小、数量以及宝宝的反应。如果水泡较小，且宝宝没有明显的不适，如抓挠不止、哭闹等，可以先进行观察。一般来说，较小的蚊虫叮咬引起的水泡可能会在数天内自行吸收消退。但如果水泡较大，或者宝宝频繁抓挠水泡部位，导致水泡有破溃感染的迹象，就需要采取相应措施。 二、局部处理方法 1.保持局部清洁：可以用清水轻轻清洗叮咬部位，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗时要注意动作轻柔，防止弄破水泡。保持局部清洁有助于减少感染的风险，因为清洁的环境不利于细菌等微生物的滋生。 2.避免宝宝抓挠：要给宝宝勤剪指甲，防止宝宝在搔抓时弄破水泡。可以给宝宝佩戴棉质的小手套，避免直接用手接触水泡部位。宝宝抓挠可能会导致水泡破裂，进而引发感染等更严重的问题。 三、防止感染 如果水泡不小心破溃，要注意防止感染。可以用碘伏进行局部消毒，碘伏具有较好的杀菌作用，而且对皮肤的刺激性相对较小。消毒后可以让局部暴露在空气中，促进愈合，但要注意避免再次受到污染。对于年龄较小的宝宝，由于皮肤较为娇嫩，更要特别注意预防感染情况的发生，因为宝宝的免疫力相对较低，感染后可能恢复较慢且容易加重病情。 四、特殊情况的应对 如果宝宝被蚊子叮后出现的小水泡伴有发热、水泡周围红肿明显加重、宝宝精神状态不佳等情况，可能是出现了感染等较为严重的问题，需要及时带宝宝就医。医生会根据具体情况进行相应的处理，可能会使用一些外用药物或者进行其他治疗措施。在就医过程中，要向医生详细描述宝宝被叮咬后的情况以及出现的症状等，以便医生准确判断病情并进行针对性治疗。 总之，宝宝被蚊子叮后出现小水泡时，要密切观察情况，采取适当的局部处理措施，注意防止感染，对于特殊情况要及时就医，同时要充分考虑宝宝年龄小、皮肤娇嫩、免疫力相对低等特点，采取符合儿科安全护理原则的方法进行处理。
2025-10-22 11:12:55 -
醋酸溶液治疗灰指甲 使用方法
醋酸溶液治疗灰指甲需先做工具准备和指甲处理，使用时蘸取溶液涂抹病甲，不同人群有不同注意事项，儿童需成人监护，孕妇用前咨询医生，老年人注意涂抹力度和皮肤反应，糖尿病患者关注病甲及周围皮肤情况。 一、醋酸溶液治疗灰指甲的准备工作 1.工具准备：需要准备消毒棉球、干净的棉签等。消毒棉球用于蘸取醋酸溶液，棉签用于涂抹等操作。 2.指甲处理：先将灰指甲用温水浸泡10-15分钟，使指甲变软，然后用指甲刀适当修剪病甲，尽量剪薄，但要注意避免损伤周围正常皮肤。 二、醋酸溶液的使用方法 1.蘸取溶液：用消毒棉球蘸取适量的醋酸溶液，一般以棉球蘸取后不滴落为宜。 2.涂抹病甲：将蘸有醋酸溶液的棉球覆盖在病甲上，然后用干净的纱布或胶带适当固定，让醋酸溶液能够持续作用于病甲。每天可进行1-2次涂抹操作。 三、不同人群的注意事项 1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，使用醋酸溶液时需格外谨慎。如果是儿童患有灰指甲需要使用醋酸溶液，必须在成人的严格监护下进行操作，避免儿童误触或过度使用导致皮肤损伤等情况。因为儿童的指甲生长和皮肤代谢与成人不同，稍有不当可能会影响儿童指甲的正常发育和皮肤健康。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，在使用醋酸溶液治疗灰指甲时要权衡利弊。由于孕期身体的特殊性，使用任何药物都可能对胎儿产生潜在影响，所以孕妇使用醋酸溶液前应咨询医生，由医生评估是否可以使用以及确定合适的使用方法和剂量等，以确保母婴安全。 3.老年人：老年人的皮肤可能存在一定程度的老化，血液循环相对较慢等情况。在使用醋酸溶液时，要注意涂抹的力度和时间等。涂抹时动作要轻柔，避免因皮肤老化而导致损伤，同时要密切观察使用后的皮肤反应，如果出现红肿、疼痛等不适症状应及时停止使用并就医。 4.糖尿病患者：糖尿病患者往往存在周围神经病变和血液循环障碍等问题，这可能会影响灰指甲的治疗效果以及使用醋酸溶液后的恢复情况。糖尿病患者在使用醋酸溶液治疗灰指甲时，除了要遵循正常的使用方法外，还需要更加关注病甲周围皮肤的情况，因为糖尿病患者皮肤感染后不易愈合，所以要密切观察病甲及周围皮肤有无感染加重等情况，一旦发现异常应及时就医处理。
2025-10-22 11:12:31 -
丘疹性荨麻疹是怎么回事
丘疹性荨麻疹是婴幼儿及儿童常见过敏性皮肤病由节肢动物叮咬引发病因含昆虫叮咬和个体易感性好发于婴幼儿儿童春秋季皮损为纺锤或圆形风团样丘疹中央有小水疱等依典型表现和昆虫叮咬病史诊断对症止痒为主外用炉甘石洗剂等止痒严重用糖皮质激素乳膏继发感染用抗感染药儿童要加强皮肤护理婴儿用温和洗护品并密切观察。 一、定义 丘疹性荨麻疹是一种常见于婴幼儿及儿童的过敏性皮肤病，主要由节肢动物叮咬引发过敏反应所致，又被称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹。 二、病因 1.昆虫叮咬：多与蚊虫、跳蚤、螨、臭虫等节肢动物叮咬密切相关，昆虫叮咬人体时注入的唾液可引发机体过敏反应。2.个体易感性：婴幼儿及儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，且免疫系统相对稚嫩，较易对昆虫叮咬产生过敏反应，相比成人更易罹患该病。 三、临床表现 1.好发人群与季节：好发于婴幼儿及儿童，春秋季节较为多见。2.皮损特点：皮损表现为纺锤形或圆形风团样丘疹，直径多为0.5~2厘米，中央常可见小水疱，部分可发展为大疱，皮疹常成批出现，散在或群集分布，瘙痒剧烈，患儿常因搔抓而影响睡眠及生活。 四、诊断 主要依据典型临床表现及明确的昆虫叮咬病史进行诊断，一般无需特殊实验室检查，需与水痘、疥疮等疾病相鉴别，水痘常有发热等全身症状，皮疹为向心性分布的水疱等；疥疮有接触传染史，皮疹好发于皮肤薄嫩部位，夜间瘙痒加剧，可找到疥螨。 五、治疗原则 以对症止痒为主，避免患儿搔抓导致继发感染。可外用炉甘石洗剂等安抚止痒；若瘙痒明显，可短期外用糖皮质激素乳膏缓解症状；对于继发感染的患儿，可酌情使用抗感染药物，但需避免自行滥用药物。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损引发继发感染。穿着宽松棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。居住环境应定期清洁，消灭蚊虫等节肢动物，可使用蚊帐等防护措施减少昆虫叮咬机会。2.婴儿患者：皮肤更为娇嫩，洗护时应选择温和无刺激的产品，避免使用含有刺激性化学成分的洗涤剂。密切观察婴儿皮肤反应，若出现皮疹加重或其他异常情况，应及时就医，避免自行盲目用药。
2025-10-22 11:12:08 -
怎样去掉老年斑
老年斑形成与紫外线过度照射密切相关需严格防晒应选温和无刺激且SPF≥30及PA+++以上的防晒产品并佩戴遮阳帽太阳镜等，可选用含维A酸、氢醌等成分护肤品但敏感肌肤人群需谨慎试用，Q开关激光是常见治疗手段需专业医生评估皮肤状况治疗后注意护理，化学剥脱术如三氯醋酸剥脱需专业人员操作术后严遵护理，还需保持均衡饮食多摄入富含维C维E的食物并规律作息以改善老年斑。 一、防晒防护 老年斑的形成与紫外线过度照射密切相关，日常需严格做好防晒。外出时应使用防晒指数（SPF）≥30且PA+++以上的防晒霜，同时佩戴宽边遮阳帽、太阳镜等，最大程度减少紫外线对皮肤的损伤，防止老年斑进一步加重。老年人皮肤较为脆弱，选择防晒产品时应优先考虑温和、无刺激的类型。 二、皮肤护理产品 可选用含有维A酸、氢醌等成分的护肤品。维A酸能促进表皮细胞更新，加速角质层脱落，减少色素沉着；氢醌可抑制酪氨酸酶活性，从而降低黑色素生成。但敏感肌肤人群使用此类产品时需谨慎，应先在局部小面积试用，若出现红肿、瘙痒等不适反应，需立即停用并咨询医生。 三、激光治疗 Q开关激光是常见的治疗老年斑手段，利用激光的选择性光热作用，使老年斑处的色素颗粒吸收能量后破碎，随后被巨噬细胞吞噬代谢。治疗前需由专业医生评估皮肤状况，对于皮肤较薄、患有其他皮肤疾病的老年人，需谨慎选择该治疗方式。治疗后要注意皮肤护理，保持局部清洁，避免感染。 四、化学剥脱术 如三氯醋酸剥脱，通过化学物质使表皮剥脱，促进新皮肤生长以改善老年斑。但该方法对皮肤有一定刺激性，需由专业人员操作。术后要严格遵循护理要求，防止出现感染、色素沉着等并发症。老年人皮肤修复能力相对较弱，术后更需密切关注恢复情况，如有异常及时就医。 五、生活方式调整 保持均衡饮食，多摄入富含维生素C的食物（如柑橘、草莓等），维生素C具有抗氧化作用，可抑制黑色素形成；多食用富含维生素E的食物（如坚果等），能保护皮肤免受自由基损伤。同时，保持规律作息，避免熬夜，维持皮肤正常代谢功能，对改善老年斑有积极作用。特殊人群如老年人，需根据自身皮肤状态适度调整饮食和作息，以促进皮肤健康。
2025-10-22 11:11:37
