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东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)
擅长：女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
向 Ta 提问
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
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皮肤长小肉粒怎么回事
病毒感染相关有人乳头瘤病毒致寻常疣（HPV-2型引起黄豆大小角质增生性丘疹可传染）、扁平疣（HPV-3型等致好发面部手背扁平丘疹）；皮肤良性肿瘤有软纤维瘤（中老年人皮肤褶皱处柔软丝状或球状突起与老化等有关）、脂溢性角化病（中老年人与老化日晒等有关淡褐色或黑色扁平丘疹斑块有油腻鳞屑）；传染性软疣由病毒引起呈半球形丘疹中央脐凹可挤出奶酪样物质可接触传播；儿童现皮肤小肉粒需警惕病毒感染勿搔抓及时就医，老年人皮肤小肉粒与老化相关需观察变化有异常及时就诊并注意皮肤护理避免过度日晒。 一、病毒感染相关原因及表现 1.人乳头瘤病毒（HPV）感染 寻常疣：多由HPV-2型感染引起，表现为黄豆大小的角质增生性丘疹，表面粗糙，触之坚硬，可发生于身体任何部位，常见于手部，具有一定传染性，可通过直接或间接接触传播。 扁平疣：主要由HPV-3型等感染所致，好发于面部、手背等部位，表现为扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，数目较多时可呈串珠状排列。 二、皮肤良性肿瘤相关原因及表现 1.软纤维瘤（皮赘） 常见于中老年人，好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为柔软的丝状或球状突起，一般无自觉症状，可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素有关。 2.脂溢性角化病 多见于中老年人，与皮肤老化、日晒、慢性炎症等有关，表现为淡褐色或黑色的扁平丘疹或斑块，表面有油腻性鳞屑，通常为良性病变，一般无需特殊处理，若影响美观或有变化可就医处理。 三、传染性软疣相关原因及表现 由传染性软疣病毒引起，表现为半球形丘疹，直径2-5mm，中央有脐凹，可挤出奶酪样物质，可通过直接接触或共用毛巾等物品间接传播，儿童及免疫力低下者易感染。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童出现皮肤小肉粒需警惕病毒感染可能，如扁平疣等，应避免搔抓以防自身接种扩散，建议及时就医明确诊断，避免自行用药。 老年人：老年人皮肤小肉粒多与皮肤老化相关，需定期观察肉粒变化，如大小、颜色、形态等有无异常，若有快速增大、破溃、出血等情况应及时就诊，同时注意皮肤护理，避免过度日晒等加重皮肤老化的因素。
2025-10-22 11:05:19 -
如何快速除去痘印
痘印处理需注意防晒防护使用防晒指数≥30且防护UVA的防晒霜并搭配遮阳伞等物理防晒，外用维A酸类药物调节表皮细胞更新抑制黑色素但特殊人群谨慎，氢醌霜抑制酪氨酸酶但敏感肌慎用，化学剥脱需专业医生指导，激光治疗分脉冲染料激光封闭异常血管、非剥脱性激光刺激胶原再生且要正规机构，日常护理用温和洁面产品、多摄入含维C维E食物、保证作息规律，孕妇痘印处理优先非药物方法，儿童以物理防晒和温和清洁为主。 一、防晒防护 紫外线会刺激皮肤黑色素细胞合成更多黑色素，加重痘印色素沉着。日常应使用防晒指数（SPF）≥30且防护UVA的PA+++防晒霜，外出时搭配遮阳伞、宽边帽等物理防晒措施，长期坚持防晒可减少痘印处黑色素生成，助力痘印淡化。 二、外用药物干预 1.维A酸类药物：如遵医嘱使用维A酸乳膏，其通过调节表皮细胞更新、抑制黑色素形成来改善痘印，但可能引起皮肤刺激，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎使用。 2.氢醌霜：能抑制酪氨酸酶活性以减少黑色素生成，但使用时需注意可能导致皮肤刺激，敏感肌肤应慎用。 三、化学剥脱疗法 水杨酸、果酸等化学剥脱剂可促进表皮角质层脱落，加速皮肤新陈代谢，改善痘印的色素沉着与纹理。但该操作需在专业皮肤科医生指导下进行，敏感肌肤可能不耐受。 四、激光治疗手段 1.脉冲染料激光：可封闭痘印处异常血管，减轻红斑型痘印。 2.非剥脱性激光：如1550nm激光，能刺激胶原再生，改善痘印的凹陷与色素。激光治疗需选择正规医疗机构，由专业医生操作，治疗后需注重皮肤护理。 五、日常护理要点 1.皮肤清洁：选用温和洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。 2.饮食调节：多摄入富含维生素C（如柑橘类水果）、维生素E（如坚果）的食物，发挥抗氧化作用，助力皮肤修复。 3.作息规律：保证充足睡眠，利于皮肤自我修复。 六、特殊人群注意事项 孕妇：痘印处理优先采用非药物方法，如严格防晒与温和护理，避免使用可能影响胎儿的药物。 儿童：以物理防晒（如遮阳）和温和清洁为主，避免使用刺激性强的药物或化学剥脱方法，因其皮肤更娇嫩。
2025-10-22 11:03:53 -
米诺地尔溶液治疗脂溢性脱发吗
米诺地尔溶液是治疗脂溢性脱发常用药物，能扩张头皮血管改善毛囊血液循环促毛发生长，18岁以上人群适用，男女均可，生活方式不良者需改善生活方式，有严重心血管病史者用前需评估，儿童青少年不建议用，孕妇哺乳期女性需严遵医嘱，有心血管病史者用需密切关注自身反应。 适用人群及相关因素影响 年龄方面：一般适用于18岁以上的人群，因为未成年人的毛囊等生理结构尚未完全稳定，使用米诺地尔可能带来未知的风险。对于儿童和青少年脂溢性脱发患者，优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式等。 性别方面：男性和女性脂溢性脱发患者均可使用米诺地尔溶液，但女性使用时需注意药物可能带来的一些局部反应等情况，且效果可能因个体差异略有不同。 生活方式方面：有脂溢性脱发的人群往往存在不良生活方式相关因素，如长期熬夜、精神压力大、高油高糖饮食等，在使用米诺地尔溶液治疗的同时，改善这些生活方式有助于提高治疗效果。例如，保持充足的睡眠、减轻精神压力、调整饮食结构等，都可能协同促进毛发的生长恢复。 病史方面：如果患者有严重的心血管疾病等基础病史，使用米诺地尔溶液需要谨慎评估。因为米诺地尔可能会引起心血管方面的一些不良反应，有心血管病史的患者使用前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。 特殊人群温馨提示 儿童和青少年：由于儿童和青少年的身体处于发育阶段，米诺地尔对其毛囊及全身系统的长期影响尚不明确，所以不建议低龄儿童使用米诺地尔溶液治疗脂溢性脱发，优先通过调整生活习惯等非药物方式改善脱发状况。 孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用米诺地尔溶液需格外谨慎。目前虽尚无明确证据表明米诺地尔会对胎儿或婴儿造成直接危害，但为了安全起见，应在医生的严格评估和指导下决定是否使用，因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内，进而可能对母婴产生潜在影响。 有心血管疾病病史者：此类人群使用米诺地尔溶液时，要密切关注自身心血管系统的反应。因为米诺地尔可能引起心率加快、血压升高等心血管方面的不良反应，若在用药过程中出现心悸、胸闷、血压异常升高等情况，应立即停药并就医。
2025-10-22 11:03:05 -
头皮有真菌脱发
头皮有真菌脱发由皮肤癣菌等真菌感染头皮及毛发引发，传播途径为接触感染者或被污染物品，皮肤屏障受损、机体免疫力下降时易诱发，临床表现有头皮红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒，毛发折断易拔除，脱发区域边界清晰呈圆形或椭圆形，诊断靠真菌镜检发现菌丝或孢子及真菌培养明确病原菌，治疗主要用抗真菌药物，儿童优先温和非药物干预或遵医嘱用低刺激抗真菌药，孕妇用药谨慎选局部安全制剂，免疫力低下人群需抗真菌治疗并积极治基础病提升免疫力。 一、定义与病因 头皮有真菌脱发是由皮肤癣菌等真菌感染头皮及毛发所致的脱发情况，常见病原菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。其传播途径多为直接或间接接触感染者、被污染的物品等，当头皮皮肤屏障受损、机体免疫力下降时易诱发感染。 二、临床表现 患者头皮可见红斑、丘疹、鳞屑等炎症表现，伴有不同程度瘙痒，毛发可出现折断、易拔除等情况，脱发区域边界多较清晰，呈圆形或椭圆形。 三、诊断方法 1.真菌镜检：取脱发区域鳞屑、毛发等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于特定培养基，培养后根据菌落形态、镜下特征等明确病原菌种类。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等，病情严重者可口服伊曲康唑等抗真菌药物。治疗过程中需注意保持头皮清洁干燥，避免搔抓，防止交叉感染。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童头皮有真菌脱发时优先选择温和的非药物干预，如保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗护产品，若需用药应在医生指导下选择儿童适用的低刺激性抗真菌药物，避免因药物不当使用影响儿童头皮及毛发正常发育。 孕妇：孕妇头皮有真菌脱发时用药需谨慎，应充分评估药物对胎儿的潜在影响，优先选择局部外用相对安全的抗真菌制剂，用药前需咨询妇产科及皮肤科医生，权衡利弊后再决定是否用药及具体用药方案。 免疫力低下人群：此类人群患头皮真菌脱发时，除规范抗真菌治疗外，需积极治疗基础疾病以提升免疫力，治疗过程中密切观察病情变化，因免疫力低下可能导致感染不易控制，需加强随访及监测。
2025-10-22 11:02:47 -
过敏性皮炎症状有哪些
过敏性皮炎皮肤表现分急性时迅现边界清晰红斑伴不同程度水肿严重成水疱大疱破溃有糜烂渗出结痂等，亚急性红斑水肿减轻渗出减少现暗红色斑片伴少量鳞屑及瘙痒，慢性现粗糙肥厚苔藓样变有抓痕血痂纹理加深，伴随症状有瘙痒及继发感染时局部红肿有脓性分泌物等，儿童易累及暴露部位以红斑渗出为主常搔抓，老年人皮肤干燥基础上现红斑瘙痒且修复慢，女性因化妆品等过敏面部受累多影响外观需谨慎选择护肤品。 一、皮肤表现 1.急性阶段：皮肤可迅速出现红斑，边界清晰，可伴有不同程度的水肿，严重时在红斑基础上形成水疱、大疱，疱壁紧张，内容物清亮，若水疱破溃则会出现糜烂、渗出、结痂等表现，常见于接触强过敏原后的短期内发作。 2.亚急性阶段：红斑、水肿程度减轻，渗出减少，皮肤表现为暗红色斑片，表面附着少量鳞屑，仍有一定瘙痒感。 3.慢性阶段：皮肤质地改变，出现粗糙、肥厚、苔藓样变，因反复搔抓等刺激可见明显抓痕、血痂，病变部位皮肤纹理加深，呈局限性增厚。 二、伴随症状 1.瘙痒：是过敏性皮炎最常见的伴随症状，瘙痒程度因人而异，轻者为轻微不适感，重者可剧烈瘙痒，严重影响患者的睡眠质量和日常生活，儿童可能因瘙痒不断搔抓皮肤，加重皮肤损伤。 2.继发感染表现：若患者过度搔抓皮肤，可能导致皮肤屏障破坏，从而继发细菌等感染，此时局部皮肤红肿加重，可出现脓性分泌物，伴有疼痛等症状。 三、不同人群的症状特点 1.儿童：因皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，且接触外界过敏原机会较多，过敏性皮炎更易累及面部、手部等暴露部位，皮疹表现常以红斑、渗出为主，由于儿童难以准确表达瘙痒，常表现为不断搔抓面部或手部等受累部位。 2.老年人：皮肤屏障功能减退，皮脂腺和汗腺分泌功能下降，过敏性皮炎常表现为在皮肤干燥基础上出现红斑、瘙痒，且皮肤修复能力较弱，病情恢复相对较慢。 3.女性：若因接触化妆品、护肤品等过敏原引发过敏性皮炎，面部受累较为常见，皮疹集中在面部皮肤，可能影响外观，给患者带来心理压力，且女性在选择护肤品等方面需更加谨慎，避免再次接触过敏原。
2025-10-22 11:01:29
