孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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高血压吃大蒜好不好
大蒜对高血压可能有潜在影响，其含有的大蒜素可能有血管舒张作用，一些小规模观察性研究发现长期适量摄入大蒜人群血压有降低趋势，但研究有局限性。高血压患者可适量将大蒜作调料，一般每天几瓣，注意方式，不同人群有不同注意事项，如一般患者适量食用、胃肠道敏感者谨慎、服药人群咨询医生。目前大蒜不能替代正规降压治疗，患者需结合正规治疗合理食用大蒜，关注身体反应，不同人群考虑个体差异以保障安全合理饮食对血压控制起积极作用。 一、大蒜对高血压的潜在影响 （一）可能的有益成分及作用机制 大蒜中含有大蒜素等成分，有研究表明大蒜素可能具有一定的血管舒张作用。例如，体外实验发现大蒜素能够通过影响血管平滑肌细胞的功能，促使血管扩张，从而在一定程度上可能对血压产生影响。不过，这一作用机制还需要更多大规模临床研究进一步证实其在人体血压调节中的具体效果。 （二）现有研究证据 一些小规模的观察性研究发现，在长期适量摄入大蒜的人群中，部分人的血压有一定程度的降低趋势。但需要注意的是，这些研究存在一定局限性，如样本量较小、缺乏长期追踪以及可能存在其他混杂因素等。例如，有一项对部分地中海地区人群的研究，发现当地居民长期有食用大蒜的习惯，其高血压患病率相对较低，但不能就此完全归因于大蒜，因为该地区人群的整体饮食结构等其他因素也可能对血压产生影响。 二、高血压患者食用大蒜的正确方式及注意事项 （一）食用方式 高血压患者可以适量将大蒜作为调料使用，比如在烹饪菜肴时加入适量蒜末调味。但不建议大量生吃大蒜，因为大量生吃可能会对胃肠道产生刺激，引起不适等症状。一般建议每天食用大蒜的量控制在几瓣以内，具体可根据个人胃肠道耐受情况适当调整。 （二）不同人群的注意事项 1.一般高血压患者：在食用大蒜时要注意适量，避免因过量食用对胃肠道造成不良影响。同时，不能将大蒜替代正规的降压治疗药物，高血压患者仍需遵循医生制定的规范治疗方案，按时服用降压药物，并定期监测血压。 2.胃肠道敏感人群：这类人群食用大蒜需格外谨慎，因为大蒜的刺激性可能会加重胃肠道不适，如引起胃痛、反酸、腹泻等症状。如果食用大蒜后出现胃肠道不适症状，应立即停止食用，并咨询医生的建议。 3.正在服用特定药物的人群：某些药物与大蒜可能存在相互作用，例如抗凝血药物等。如果高血压患者正在服用这类药物，食用大蒜前应咨询医生，了解是否会因大蒜的摄入而影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。 三、总结 大蒜对高血压可能存在一定潜在影响，但目前相关证据还不足以支持将大蒜作为主要的降压手段。高血压患者可以适量将大蒜作为饮食的一部分，但必须结合正规的降压治疗，并且要根据自身的身体状况合理食用大蒜，在食用过程中密切关注身体反应，如有异常及时与医生沟通。同时，不同人群在食用大蒜时需要考虑自身的个体差异，以确保安全和合理的饮食搭配对血压控制起到积极作用。
2025-10-29 13:37:21 -
如何简洁有效地降低血压
生活方式干预优化需遵循DASH饮食模式控制钠摄入、多吃蔬果低脂乳制品等，适度进行中等强度有氧运动及力量训练，维持BMI在适宜范围减重，戒烟限酒，通过冥想等调适心理，若生活方式干预不达标则选用ACEI等药物辅助，特殊人群中老年人防过快过低降压、孕妇选影响小药物、糖尿病合并用ACEI/ARB类药物、儿童先排查继发因素优先生活方式干预。 一、生活方式干预优化 1.饮食调控：遵循DASH饮食模式，每日摄入水果、蔬菜不少于5份，选择低脂乳制品，减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）和胆固醇（如蛋黄）摄入，同时将每日钠摄入量严格控制在2.4g以内，有助于直接降低血容量及血管外周阻力。 2.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6km/h）、慢跑等，运动可通过促进血液循环、增强血管弹性来辅助降压；若身体条件允许，也可结合力量训练，每周进行2~3次，每次8~10组简单力量动作。 3.体重管理：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，每降低5%的体重，收缩压可平均下降5~20mmHg，肥胖是高血压重要诱因，减重对血压控制至关重要。 4.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮功能，增加动脉粥样硬化风险，应彻底戒烟；男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g（1g酒精约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒），过量饮酒会直接升高血压。 5.心理调适：长期精神紧张可通过神经内分泌系统导致血压升高，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，每日坚持15~30分钟，有助于稳定交感神经活性，间接降低血压。 二、药物辅助原则（仅提药物种类） 若生活方式干预无法使血压达标，可根据病情选择合适降压药物，常见类别包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂等，具体药物需由医生依据患者个体情况（如是否合并糖尿病、肾功能等）精准选用，严格遵循医嘱，不涉及具体剂量及服用频率指导。 三、特殊人群注意事项 1.老年人：降压过程中需密切监测血压变化，避免过快、过低降压，以防发生体位性低血压，建议晨起后缓慢起身，血压目标值可适当放宽至收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，但需遵循医生评估调整。 2.孕妇：高血压需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的药物，如甲基多巴等，用药前需充分评估母婴风险，严格遵产科及心内科联合诊疗方案。 3.糖尿病合并高血压患者：在控制血压同时需兼顾血糖管理，可选用对代谢影响较小的降压药物，如ACEI/ARB类药物，此类药物还可保护糖尿病患者的肾功能。 4.儿童高血压：首先排查继发性高血压因素（如肾动脉狭窄、内分泌疾病等），优先通过生活方式干预控制，如保证合理饮食、增加运动等，一般不轻易启动药物治疗，低龄儿童尤其需避免不恰当用药。
2025-10-29 13:36:44 -
心率140的危害
心率140次/分即心动过速，会对心脏功能、全身器官灌注、生活质量产生不良影响，还存在引发潜在紧急情况如严重心律失常危及生命的风险，具体表现为影响心脏泵血功能、致脑部等器官灌注不足、使患者感不适影响生活质量，且可能因严重疾病诱发恶性心律失常。 一、对心脏功能的影响 心率140次/分属于心动过速，会使心脏舒张期明显缩短。正常情况下，心脏舒张期是血液回流填充心室的重要时期，当心率过快时，心室充盈不足，心输出量减少。长期心率过快还可能导致心肌重构，影响心脏的正常结构和功能，增加患心肌病等心脏疾病的风险。例如，有研究表明，持续的心动过速会引起心肌细胞的肥大、纤维化等改变，进而损害心脏的泵血功能。对于本身有基础心脏疾病的人群，如冠心病患者，心率过快会进一步加重心肌缺血缺氧的状况，因为心肌耗氧量增加而供血相对不足，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。 二、对全身器官灌注的影响 1.脑部灌注 心率过快时，脑部的血液灌注会受到影响。脑部的血液供应主要依赖心脏的有效泵血，当心输出量因心率过快而减少时，脑部得不到充足的血液供应，可能会出现头晕、乏力、黑矇等症状。尤其是老年人，本身脑血管可能存在一定程度的硬化，脑部灌注不足更容易导致脑缺血事件的发生，如短暂性脑缺血发作等。 2.肾脏灌注 肾脏的血液灌注也会因心率过快而减少。肾脏需要充足的血液来维持正常的滤过功能，心率过快使肾血流量降低，肾小球滤过率下降，可能导致尿量减少，长期可能影响肾脏的排泄和内分泌功能，甚至引发肾功能不全。对于有肾脏基础疾病的患者，这种影响更为明显，会进一步加重肾脏的损伤。 3.外周组织灌注 外周组织的血液灌注同样会受到影响，导致四肢等部位的供血不足，出现肢体发冷、麻木等症状。如果是从事重体力劳动的人群，心率过快会使外周组织供能不足，影响体力活动能力，降低工作效率。 三、对生活质量的影响 心率140次/分会使患者感到心悸、气短等不适症状，严重影响日常生活和工作。患者可能会因为频繁的心悸而不敢进行正常的体力活动，如散步、爬楼梯等，导致身体活动量减少，进而影响心肺功能的锻炼，形成恶性循环。对于儿童来说，心率过快可能会影响其生长发育过程中的体力活动参与，不利于身体的正常发育。孕妇心率过快则可能影响自身和胎儿的健康，因为孕妇需要为胎儿提供充足的氧气和营养物质，心率过快会影响胎盘的血液灌注，对胎儿的生长发育产生不利影响。 四、潜在的紧急情况风险 心率140次/分如果是由某些严重疾病引起的，如甲状腺功能亢进未控制、严重感染等，可能会进一步发展为更严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，这些都是非常危急的情况，可导致心脏骤停，危及生命。对于有心脏病史的人群，心率过快更容易诱发恶性心律失常，需要及时就医处理。例如，本身患有心肌病的患者，心率过快时心脏电活动不稳定，发生恶性心律失常的风险显著增加。
2025-10-29 13:36:30 -
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损严重程度综合缺损大小、部位、患儿年龄及是否合并其他心脏畸形等多方面因素判断，小型缺损部分可自愈且影响小，中型缺损会致活动耐力下降等，大型缺损可致严重肺动脉高压等，不同部位缺损情况不同，新生儿及小婴儿大型缺损易现心衰，年长儿不及时治也会心脏恶化，合并其他严重畸形则病情更复杂严重，需关注特殊人群护理并定期检查评估以采取合适治疗措施。 缺损大小方面 小型室间隔缺损：缺损直径小于0.5厘米。这类缺损有一定自行闭合的可能，对心脏功能和生长发育影响相对较小，患儿可能没有明显症状，生长发育也可接近正常儿童，严重程度相对较低。例如，部分小型室间隔缺损患儿在学龄前甚至更晚可能会自行闭合，即使未闭合，对日常生活影响也不大。 中型室间隔缺损：缺损直径在0.5-1.0厘米之间。此时心脏左右心之间的分流情况较明显，可能会影响心脏功能，导致患儿活动耐力下降，容易出现反复呼吸道感染等情况，若不及时干预，随着年龄增长可能会逐渐出现心脏扩大等改变，严重程度中等。 大型室间隔缺损：缺损直径大于1.0厘米。大量的左向右分流会使肺循环血流量明显增加，肺动脉压力逐渐升高，早期可引起肺动脉高压，后期可能发展为艾森曼格综合征，出现右向左分流，导致患儿出现青紫等严重症状，影响生长发育，甚至危及生命，严重程度较高。 部位方面 膜周部室间隔缺损：较为常见，多数小型膜周部室间隔缺损有自行闭合的倾向，相对来说严重程度相对低一些，但也需要密切观察。 肌部室间隔缺损：部分肌部小型室间隔缺损也有自行闭合的可能，而一些较大的肌部室间隔缺损可能需要干预。 流出道室间隔缺损：相对来说处理上可能更复杂一些，对心脏功能的影响可能相对更明显，严重程度需根据具体情况判断。 患儿年龄方面 新生儿和小婴儿：由于心脏储备功能相对较差，大型室间隔缺损在新生儿期就可能出现严重的心衰表现，如呼吸急促、喂养困难、体重不增等，病情进展快，严重程度较高。而小型室间隔缺损在新生儿期可能症状不典型，但随着年龄增长可能会逐渐显现出影响。 年长儿：对于中型或大型室间隔缺损，年长儿相对新生儿和小婴儿来说，心脏储备功能相对好一些，可能症状出现相对较晚，但如果不及时治疗，长期的心脏负荷增加也会导致心脏结构和功能的进行性恶化。 是否合并其他心脏畸形 若室间隔缺损合并其他严重的心脏畸形，如法洛四联症等，病情会更加复杂和严重，治疗难度增大，预后相对更差。例如，室间隔缺损合并肺动脉闭锁等情况，会严重影响心脏的血流动力学，导致患儿出现严重的缺氧等表现。 室间隔缺损患儿的特殊人群情况也需关注，如婴幼儿患者，在护理上要注意避免过度哭闹，因为哭闹会增加心脏负担，加重病情；对于合并心衰的患儿，要密切观察呼吸、心率等情况，及时就医。对于存在室间隔缺损的患儿，需定期进行心脏超声等检查，动态评估病情变化，以便及时采取合适的治疗措施。
2025-10-29 13:35:26 -
吃猪油血脂会升高吗
猪油主要成分是饱和脂肪酸高摄入过多影响血脂致“坏胆固醇”升增心血管病风险，个体差异中年龄、性别、生活方式、病史等因素影响血脂，为管理血脂应控制猪油摄入、选健康油脂、保持健康生活方式，特殊人群更需谨慎控制猪油摄入以维持血脂良好降低心血管病风险。 猪油主要成分是脂肪，其中饱和脂肪酸含量较高。饱和脂肪酸摄入过多会影响血脂水平。有研究表明，过量摄入富含饱和脂肪酸的食物，会使血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而低密度脂蛋白胆固醇被认为是“坏胆固醇”，它会沉积在血管壁上，增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。 个体差异对血脂的影响 年龄因素：不同年龄阶段对猪油摄入后血脂变化的反应不同。对于儿童，由于其身体代谢功能尚未完全成熟，过多摄入猪油等富含饱和脂肪酸的食物，更容易影响血脂代谢，增加未来患心血管疾病的潜在风险；而中老年人身体的代谢能力下降，摄入猪油后血脂升高可能更为明显，因为中老年人的肝脏对脂肪的代谢清除能力减弱，更容易导致血脂在体内堆积。 性别因素：一般来说，在相同摄入量下，女性和男性对猪油引起血脂升高的反应可能存在一定差异，但总体机制都是饱和脂肪酸影响血脂代谢。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，相对男性可能对饱和脂肪酸引起的血脂变化有一定缓冲，但绝经后这种保护作用减弱，血脂升高的风险会增加。 生活方式因素：如果本身有缺乏运动的生活方式，那么摄入猪油后，身体消耗脂肪的能力下降，更容易导致血脂升高。而经常运动的人，身体的代谢率较高，对脂肪的代谢能力较强，相对来说摄入猪油后血脂升高的幅度可能较小。另外，吸烟的人群，其血管内皮容易受损，即使摄入猪油后血脂轻度升高，也更容易促进动脉粥样硬化的发生发展，因为吸烟会加重血脂异常对血管的损害。 病史因素：如果本身有高血脂症病史或者有心血管疾病家族史的人群，摄入猪油后血脂升高的风险更高，而且血脂升高后对血管等的损害会更快更严重。对于已有高脂血症的患者，即使是少量摄入猪油，也可能导致血脂水平进一步波动，加重病情。 合理摄入猪油与血脂管理 为了维持血脂正常，应控制猪油的摄入量。一般建议每天饱和脂肪酸的摄入量不超过总热量的10%。可以通过选择其他健康的油脂，如橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂来替代部分猪油。同时，保持健康的生活方式，如适量运动（成年人每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、均衡饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物）对于控制血脂非常重要。对于有高血脂风险因素或已有相关病史的人群，更要严格控制猪油等富含饱和脂肪酸食物的摄入，并定期监测血脂水平。特殊人群如儿童应尽量减少猪油等高脂肪食物的摄入，中老年人尤其是绝经后的女性、有心血管疾病家族史或已有高脂血症的人群，更需谨慎对待猪油的摄入，以维持良好的血脂状况，降低心血管疾病的发生风险。
2025-10-29 13:34:39
