孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心脏血管搭桥术是什么
心脏血管搭桥术是治疗冠心病的重要外科手术，原理是取自身血管作桥血管连接主动脉与冠状动脉狭窄远端以改善心肌供血，适用于冠状动脉多支严重狭窄药物疗效不佳等患者，手术包含获取桥血管及搭建血管桥，术后需关注年龄、性别、生活方式、病史因素，老年患者康复慢需监测护理，女性需心理关注，合并基础病者要控指标定期复诊，患者需戒烟限酒、合理饮食、适度运动。 一、定义及原理 心脏血管搭桥术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的重要外科手术方式。其原理是通过获取患者自身的血管（如大隐静脉、乳内动脉等）作为桥血管，将其一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉狭窄或阻塞部位的远端，从而建立一条新的血液通路，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，使血液能够顺利流向缺血的心肌，改善心肌供血供氧。 二、适用情况 通常适用于冠状动脉多支、严重狭窄且药物治疗效果不佳的冠心病患者，尤其是存在左主干病变、三支血管病变或伴有明显心绞痛、心肌缺血且药物无法有效控制的患者。 三、手术过程 1.获取桥血管：根据患者情况选取合适的自身血管，如大隐静脉可从下肢获取，乳内动脉可从胸部获取。 2.搭建血管桥：将取下的血管桥一端吻合到主动脉，另一端吻合到冠状动脉狭窄远端，使血液通过桥血管绕过病变部位供应心肌。 四、术后注意事项及相关因素影响 年龄因素：老年人术后身体机能恢复相对较慢，需密切监测心肺功能等指标，加强康复护理，预防肺部感染等并发症，康复周期可能更长。 性别因素：一般无明显性别特异性影响，但女性患者术后心理调适可能需更多关注，以促进康复。 生活方式：术后需严格戒烟限酒，保持合理饮食，控制体重，适度进行规律的有氧运动（如在医生指导下逐步增加活动量），避免剧烈运动加重心脏负担。 病史因素：若患者合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），需积极控制相关指标，如严格控制血压、血糖，遵循相应疾病的治疗方案，以降低心脏再缺血等风险。 五、特殊人群温馨提示 对于老年患者，术后要注重循序渐进的康复训练，家属需协助观察生命体征变化；合并多种基础疾病的患者，需定期复诊，严格遵循多学科综合治疗方案，密切与医生沟通病情变化；女性患者术后除关注身体恢复，心理上可能因疾病影响产生焦虑等情绪，家人应给予更多情感支持，鼓励其积极面对康复过程。
2025-11-07 13:01:51 -
何种症状表现为心衰现象
左心衰竭因肺循环淤血致劳力性呼吸困难等早期表现，病情进展有端坐、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽咳痰咯血等，老年人症状可能不典型儿童有呼吸急促等，右心衰竭以体循环淤血现下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏淤血肿大及消化道症状等，老年人需鉴别下肢水肿儿童有肝大腹胀等，全心衰竭兼具两者表现且不同年龄人群表现有差异。 一、左心衰竭相关症状 左心衰竭主要因肺循环淤血引发症状。劳力性呼吸困难是常见早期表现，患者在体力活动时心脏负荷增加，肺淤血加重，从而出现呼吸困难，休息后可缓解；随着病情进展，可出现端坐呼吸，即患者需采取端坐位才能减轻呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难也是左心衰典型表现，患者夜间入睡后因平卧时回心血量增加，肺淤血加剧，突然憋醒，需坐起喘气；还可伴有咳嗽、咳痰，多为白色浆液性泡沫状痰，若肺淤血严重，可出现咯血，为粉红色泡沫样痰。老年人左心衰时症状可能不典型，需更细致观察其活动耐力变化等情况。儿童左心衰可能表现为呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等，因儿童心肺功能代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速。 二、右心衰竭相关症状 右心衰竭以体循环淤血为主要表现。下肢水肿较为常见，多从足部开始，逐渐向上蔓延，下午明显，休息后可减轻；颈静脉怒张，表现为颈部静脉充盈、怒张，是右心衰竭时静脉回流受阻，静脉压升高的重要体征；肝脏淤血肿大，可有压痛，长期右心衰竭可导致心源性肝硬化；胃肠道淤血可引起食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。对于特殊人群如老年人，右心衰竭时下肢水肿可能因合并其他疾病（如下肢静脉疾病等）而需鉴别，需关注其活动后水肿加重等特点；儿童右心衰竭时可能出现肝大明显、腹胀等表现，需结合其生长发育情况综合判断。 三、全心衰竭相关症状 全心衰竭兼具左、右心衰竭的表现，既有肺循环淤血的呼吸困难等症状，又有体循环淤血的水肿、颈静脉怒张等表现。患者可同时存在活动耐力下降、乏力等全身症状，因为全心衰竭时心脏泵血功能整体下降，全身组织器官灌注不足。不同年龄人群全心衰竭的表现也有差异，老年人可能同时合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，全心衰竭时症状可能被基础疾病症状掩盖，需仔细排查；儿童全心衰竭时除上述一般表现外，还需特别关注其生长发育受影响的情况，因为心脏功能异常会影响全身营养物质的供应。
2025-11-07 13:01:20 -
高压108低压73正常吗
高压108mmHg、低压73mmHg在正常血压范围内，不同人群情况不同，成年人一般无需过度担忧但要关注长期变化、老年人需密切监测、儿童青少年要关注成长中血压变化，血压受多种因素波动，单纯一次正常不能排除异常，建议定期监测，有异常波动或家族史更应加强监测。 一、血压数值分析 正常血压范围通常定义为收缩压（高压）90-139mmHg和舒张压（低压）60-89mmHg，高压108mmHg、低压73mmHg在此正常范围内，属于正常血压情况。 二、不同人群情况考量 成年人：对于大多数成年人来说，这个血压值是正常的，一般无需过度担忧，但仍需关注自身血压的长期变化情况，保持健康的生活方式以维持血压稳定。比如要保持合理的体重，通过均衡饮食（减少高盐、高脂食物摄入）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）来维护心血管健康。 老年人：老年人的血压正常范围与成年人相近，但老年人往往合并有其他基础疾病，如动脉硬化等，即使血压在上述正常范围内，也需要密切监测，因为老年人血管弹性下降，血压的细微波动可能也会对心、脑、肾等重要脏器产生影响。要定期测量血压，遵循医生的指导进行健康管理，如在生活方式上可能需要更严格地控制盐的摄入等。 儿童青少年：儿童青少年的血压正常范围会随着年龄增长而变化，一般来说，收缩压和舒张压均低于成年人的正常范围上限。如果是儿童青少年出现高压108、低压73的情况，需要根据其具体年龄对应的正常血压标准来综合判断，但总体而言此数值在成年人正常范围内，不过仍建议关注其生长发育过程中的血压变化趋势，培养健康的生活习惯从儿童时期开始，如保证充足睡眠、避免过度肥胖等。 三、血压波动及影响因素 血压会受到多种因素影响而有所波动，比如运动、情绪、饮食等。在运动后短时间内血压可能会有所升高，但通常会在休息后恢复到基础水平；情绪激动时，如紧张、焦虑等，也可能导致血压短暂升高；大量进食高盐食物后，由于体内钠水潴留，血压也可能出现轻度上升。所以单纯一次测量血压正常不能完全排除血压异常的可能性，建议定期进行血压监测，动态了解自身血压状况。如果发现血压有异常波动或家族中有高血压等心血管疾病史，更应加强血压的监测频率，并在必要时咨询医生进行进一步评估。
2025-11-07 13:00:30 -
完全性右束支传导阻滞
完全性右束支传导阻滞是心脏电活动在右束支传导路径完全阻滞致右心室除极延迟，病因有生理性（健康人群偶见与传导系统老化变异有关）和病理性（冠心病等致右束支受损功能障碍），心电图特征为QRS波群时限等，单纯无基础病无症状者影响小定期随访，合并基础病需结合评估病情，无器质性病无症状者定期检查随访，有基础病者针对基础病治疗，儿童需警惕先心病查心脏超声，孕妇评估对妊娠胎儿影响定期监测心脏功能，老年人需关注与老年常见心血管病相关加强基础病管理定期评估心功能状态。 一、定义 完全性右束支传导阻滞是心脏电活动在右束支传导路径上发生完全阻滞的心律失常，表现为心脏激动从左束支下传后，右心室的除极延迟。 二、病因 生理性因素：健康人群中偶可见完全性右束支传导阻滞，可能与心脏传导系统的生理性老化或变异有关。 病理性因素：常见于冠心病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病等，这些疾病可导致右束支结构受损或功能障碍。 三、心电图表现 心电图特征为QRS波群时限≥0.12秒，V1或V2导联呈rsR’型或M型，I、V5、V6导联S波增宽，T波与QRS主波方向相反。 四、临床意义 单纯完全性右束支传导阻滞：若患者无基础心脏病且无症状，通常对血流动力学影响较小，定期随访观察即可。 合并基础心脏病：需结合基础疾病评估病情，如冠心病患者出现完全性右束支传导阻滞可能提示心肌缺血相关病变，肺心病患者则与右心负荷加重等因素相关。 五、处理原则 无器质性心脏病且无症状者：定期进行心电图及心脏相关检查随访，关注病情变化。 有基础心脏病者：主要针对基础疾病进行治疗，如冠心病患者需改善心肌供血，心肌病患者需针对心肌病变处理，肺心病患者需改善呼吸功能、减轻右心负荷等。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童出现完全性右束支传导阻滞需警惕先天性心脏病等先天性心血管畸形，应进一步行心脏超声等检查明确心脏结构情况，必要时及时干预。 孕妇：需评估完全性右束支传导阻滞对妊娠过程及胎儿的影响，定期监测心脏功能，分娩时密切观察心脏情况，必要时采取相应监护及处理措施。 老年人：老年人常合并多种心血管疾病，需关注完全性右束支传导阻滞是否与冠心病、心肌病等老年常见心血管病相关，加强基础疾病管理，定期评估心功能状态。
2025-11-07 12:59:03 -
珍菊降压片适合什么人
珍菊降压片适用于各期高血压患者，老年患者、单一成分降压药物效果不理想的患者、不能耐受其他降压药物的患者可考虑使用，但对珍菊降压片中任何成分过敏者、严重心脏病患者、脑血管疾病患者、肾脏疾病患者、过敏体质者、孕妇和哺乳期妇女、儿童患者需谨慎或避免使用。使用时需按医嘱用药，定期测量血压，注意饮食和生活习惯。 1.高血压患者：珍菊降压片主要用于治疗高血压。无论高血压的轻重程度如何，只要符合高血压的诊断标准，且其他健康状况允许使用降压药物，都可以考虑使用珍菊降压片。 2.老年患者：珍菊降压片中的成分相对较为温和，对于老年高血压患者可能是一种选择。然而，老年患者往往伴随着其他健康问题，如心脑血管疾病、糖尿病等，使用降压药物时需要特别谨慎。在开始使用珍菊降压片之前，医生可能会进行全面的评估，包括评估患者的整体健康状况、药物相互作用等。 3.不能耐受其他降压药物的患者：有些高血压患者可能对某些降压药物不耐受，出现不良反应或不能有效控制血压。在这种情况下，医生可能会推荐尝试珍菊降压片或其他适合的降压药物。 4.单一成分降压药物效果不理想的患者：如果患者单独使用某种单一成分的降压药物效果不佳，医生可能会考虑联合使用珍菊降压片与其他降压药物，以增强降压效果。 需要注意的是，以下人群在使用珍菊降压片时需要特别谨慎或避免使用： 1.对珍菊降压片中任何成分过敏的患者。 2.患有严重心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等的患者。 3.过敏体质的患者。 4.孕妇和哺乳期妇女。 5.儿童患者。 在使用珍菊降压片期间，患者需要注意以下事项： 1.按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量。 2.定期测量血压，以便调整治疗方案。 3.注意饮食，减少盐的摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物。 4.避免过度劳累、情绪激动、剧烈运动等。 5.告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和保健品。 总之，珍菊降压片适用于高血压患者，但在使用前需要评估患者的整体健康状况，并遵循医生的建议。如果对珍菊降压片的使用有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，对于高血压患者来说，除了药物治疗，还应采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压和预防并发症的发生。
2025-11-07 12:58:18
