孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心衰效果
沙库巴曲缬沙坦钠片可显著改善心衰患者预后，缓解其呼吸困难、乏力等症状，还能逆转心肌重构、改善心脏射血分数等指标，对不同年龄、性别及有不同基础病史的心衰患者均有相应作用且需结合患者具体情况综合管理。 一、对心衰患者预后的改善作用 多项临床研究证实，沙库巴曲缬沙坦钠片可显著改善心衰患者的预后。例如，PARADIGM-HF研究显示，与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦钠片能显著降低慢性射血分数降低的心衰（HFrEF）患者的心血管死亡风险和心衰住院风险。该研究纳入了大量不同年龄、性别、基础病史的HFrEF患者，经过长期随访发现，使用沙库巴曲缬沙坦钠片的患者心血管死亡风险降低了20%，心衰住院风险降低了21%。对于不同年龄的患者，无论是年轻的心衰患者还是老年的心衰患者，沙库巴曲缬沙坦钠片都能发挥改善预后的作用；在性别方面，男性和女性患者使用该药物后均能获得预后改善的益处；对于有不同基础病史的心衰患者，如合并高血压、冠心病等病史的患者，沙库巴曲缬沙坦钠片同样展现出对预后的积极影响。 二、对心衰患者症状的缓解作用 沙库巴曲缬沙坦钠片可以缓解心衰患者的症状。它能减轻患者的呼吸困难、乏力等症状。在症状评估方面，通过纽约心脏协会（NYHA）心功能分级等方式进行评价，使用沙库巴曲缬沙坦钠片后，患者的NYHA心功能分级往往能得到改善。对于不同生活方式的心衰患者，比如生活方式较为规律、适度运动的心衰患者，沙库巴曲缬沙坦钠片能更好地协同缓解症状；而对于生活方式不太健康，如长期久坐、饮食不规律的心衰患者，在使用该药物改善心衰症状的同时，也需要引导其调整生活方式以更好地配合治疗。 三、对心脏结构和功能的改善 在心脏结构和功能改善方面，沙库巴曲缬沙坦钠片能够逆转心肌重构，改善心脏射血分数等指标。研究表明，它可以使扩大的心室腔缩小，提高左心室射血分数（LVEF）。对于不同年龄的心衰患者，在心脏结构和功能改善上可能存在一定的个体差异，但总体来说都能起到一定的改善作用；性别因素对心脏结构和功能的改善影响不大，男性和女性患者使用后都能观察到心脏结构和功能的改善迹象；对于有不同病史的心衰患者，如合并糖尿病的心衰患者，沙库巴曲缬沙坦钠片在改善心脏结构和功能的同时，还需要关注患者的血糖等相关指标的管理，以综合改善患者的整体状况。
2025-10-28 13:13:54 -
走路血压会升高吗
走路时人体血压通常会升高，不同人群血压变化有差异，健康人群是生理性适应，高血压患者升高更明显，老年人因血管等因素升高更显著，其机制包括肌肉对血管的机械挤压、交感神经兴奋及代谢增加等，了解这些对运动锻炼和健康监测有重要意义。 不同人群走路时血压变化的差异 健康人群：对于没有基础心血管疾病的健康人，走路时血压的升高通常是一种生理性的适应过程。身体能够通过自身的调节机制来应对这种血压的波动，一般在停止走路后，血压会逐渐恢复到基础水平。例如，年轻且身体状况良好的人群，在完成一段适度的步行后，血压会在10-15分钟内逐步回落到正常范围。 高血压患者：高血压患者走路时血压升高的幅度可能更为明显。本身患有高血压的人，其血管的调节功能可能存在一定障碍，在走路时心脏负荷增加，血压上升可能更为显著。部分高血压患者在快走时，收缩压可能会升高20mmHg以上，舒张压也可能有较明显的上升。不过，高血压患者适当的步行锻炼是有益的，但需要在医生的指导下进行，并且要注意监测走路过程中的血压变化。如果在走路后血压升高幅度过大且长时间不能恢复，可能需要调整运动方式或治疗方案。 老年人：老年人由于血管弹性下降，动脉硬化等情况较为常见，所以走路时血压升高可能更明显。同时，老年人的身体调节能力相对较弱，走路时血压波动后恢复正常的时间可能会更长。例如，一些65岁以上的老年人在缓慢步行时，收缩压也可能升高10-15mmHg，而且在停止活动后，血压恢复到基础水平可能需要20分钟甚至更久。老年人在走路时要特别注意监测自身血压情况，选择合适的步行速度和强度，避免血压过度波动带来不良影响。 走路时血压变化的机制 走路时，肌肉的收缩和舒张会对血管产生机械性的挤压作用，促进血液回流，这需要心脏加大泵血力度来维持血液循环，从而导致收缩压升高。另外，运动时身体的交感神经兴奋性增加，会释放肾上腺素等激素，这些激素会使心率加快、心肌收缩力增强，进而引起血压升高，这是神经-体液调节机制在起作用。同时，运动时身体代谢增加，耗氧量增多，也需要心血管系统做出相应的调整来满足机体的需求，这也是导致血压升高的原因之一。 总之，走路时血压通常会升高，不同人群升高的幅度和表现有所不同，了解这些对于人们合理进行运动锻炼、监测自身健康状况等都有重要意义。
2025-10-28 13:12:39 -
如何治疗血压低
低血压的处理包括一般生活方式调整，如适当增加钠盐摄入（合并疾病遵医嘱）、保证每日1500-2000毫升左右饮水、进行适合自身的运动（每周3-5次，每次渐增时间）；特殊人群针对性处理，老年人避免快速改变体位，孕妇保证营养均衡、定期产检，儿童排查基础疾病；若由疾病因素致低血压需及时就医，医生依病情考虑医疗干预且非药物干预优先并依病情调整方案监测指标。 一、一般生活方式调整 1.增加钠盐摄入：每日可适当增加钠盐摄入，一般建议增加2~3克，但需注意根据个体情况，如合并高血压等疾病时需遵循医生指导，通过增加钠盐摄入来提升血容量从而改善低血压状况。 2.适量饮水：保证充足的水分摄入，每日饮水量可维持在1500~2000毫升左右，以补充体液，有助于增加循环血容量，对改善血压低有一定帮助，但要避免一次性大量饮水导致不适。 3.适度运动：进行适合自身的运动，如散步、慢跑等，每周可进行3~5次，每次运动时间可从15分钟逐渐增加，运动能增强心血管功能，促进血液循环，但要注意运动强度，避免因过度运动导致血压进一步下降。 二、特殊人群针对性处理 1.老年人：应避免快速改变体位，如从卧位突然站起等，因为老年人血管调节功能相对较弱，快速体位改变易引发体位性低血压，导致头晕等不适。日常活动中应缓慢起身、转头等，降低体位性低血压发生风险。 2.孕妇：若出现血压低情况，需保证营养均衡，摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以满足自身和胎儿的营养需求，同时要定期产检，监测血压及胎儿状况，必要时在医生评估下采取相应措施。 3.儿童：儿童血压低需重点排查基础疾病，如是否存在营养不良、先天性心脏病等情况。若发现儿童有血压低表现，应及时就医进行全面检查，明确病因后针对性处理，且低龄儿童一般优先考虑非药物干预，避免不当使用药物。 三、医疗干预相关情况 若血压低是由疾病因素导致，如严重感染、过敏等引起的休克导致的低血压，需及时就医，医生会根据具体病情考虑相应医疗干预，如可能涉及使用血管活性药物等，但非药物干预始终是优先考虑的方向，尤其对于有基础疾病或特殊人群，要严格遵循医疗规范，依据患者具体病情和身体状况来制定合适的治疗方案，同时要密切监测血压等相关指标变化，根据病情调整治疗措施。
2025-10-28 13:12:19 -
降糖宁胶囊对心脏有益吗
降糖宁胶囊主要通过调节血糖起间接心脏保护作用，老年人群因有心血管基础病变等需关注心脏指标，有心血管病史者要依病史个体化管理，目前直接对心脏结构功能积极证据有限，临床应用需综合患者血糖及心脏状况等多因素并在医生指导下监测。 一、降糖宁胶囊对心脏潜在益处的间接机制 降糖宁胶囊主要由山药、麦冬、人参等中药组成，其对心脏的潜在益处多通过血糖调节的间接途径体现。高血糖状态长期存在会损伤血管内皮细胞，影响血管正常功能，进而增加心血管疾病发生风险。有研究表明，降糖宁胶囊可通过调节血糖水平，使血糖维持在相对稳定范围，从而减少高血糖对血管内皮的持续损伤。例如，高血糖会导致氧化应激增加，损伤血管内皮，而降糖宁胶囊中的有效成分可能参与抗氧化过程，减轻氧化应激对血管的损害，间接对心脏血管起到保护作用，降低因高血糖引发心血管病变的可能性。 二、个体差异对降糖宁胶囊影响心脏效果的作用 （一）年龄因素 对于老年人群，其本身可能存在不同程度的心血管基础病变，如动脉硬化等。在使用降糖宁胶囊时，虽然其对血糖的调控可能有助于减少高血糖相关的心脏血管损伤，但由于老年人心血管系统功能相对较弱，仍需密切关注心脏相关指标变化，如定期监测心电图等，因为个体对血糖波动及药物作用的耐受程度不同，老年患者可能更易受血糖波动对心脏的潜在影响，需综合评估血糖控制与心脏状态的平衡。 （二）基础病史因素 若患者本身已有明确的心血管疾病病史，如冠心病等，降糖宁胶囊对心脏的益处依赖于其对血糖的有效控制。此时，不仅要关注血糖水平，还需考虑降糖宁胶囊与其他心脏相关药物的相互作用（但不涉及具体药物服用指导），且不同病史患者对血糖控制目标及药物影响心脏的反应不同，需根据患者具体病史制定个体化的健康管理方案，以最大程度发挥降糖宁胶囊对心脏可能的保护作用。 三、需注意的要点 目前关于降糖宁胶囊直接对心脏结构和功能产生明确积极作用的直接研究证据相对有限，其对心脏的益处主要建立在有效控制血糖从而减少高血糖相关心脏损伤风险的基础上。在临床应用中，不能单纯依赖降糖宁胶囊来改善心脏功能，而是要结合患者整体血糖状况、心脏健康评估等多方面因素综合考量，对于有心脏相关疑虑的患者，建议在医生指导下进行全面的心脏及血糖监测，以精准评估降糖宁胶囊对心脏的实际影响。
2025-10-28 13:11:59 -
胸部闷痛怎么回事
胸部闷痛可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、焦虑、压力等。如果胸部闷痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，以预防胸部闷痛的发生。 1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，可能导致胸部闷痛。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能引起胸部不适。 建议：如果胸部闷痛伴有呼吸困难、心悸、头晕等症状，应立即就医，进行心电图、心脏超声等检查，以确定病因。 特殊人群：老年人、高血压、糖尿病、高血脂等患者，发生心脏疾病的风险较高，应定期进行体检，以便早期发现和治疗。 2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能导致胸部闷痛。 建议：如果胸部闷痛伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，应及时就医，进行胸部X光或CT等检查，以确定病因。 特殊人群：长期吸烟者、患有慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的患者，更容易出现肺部问题，应注意保暖，避免感染。 3.消化系统疾病：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病也可能引起胸部闷痛。 建议：如果胸部闷痛伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状，应考虑消化系统疾病的可能，可咨询医生进行相关检查和治疗。 特殊人群：肥胖、长期饮酒、吸烟等人群，更容易出现胃食管反流病，应注意饮食健康，避免过度饮酒和吸烟。 4.焦虑、压力：长期的焦虑、压力也可能导致胸部闷痛，这种疼痛通常与情绪有关，休息或放松后可缓解。 建议：如果胸部闷痛与情绪有关，可尝试通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解。同时，应积极寻求心理支持，如咨询心理医生等。 特殊人群：年轻人、工作压力大的人群，更容易出现心理问题，应注意调整心态，保持心理健康。 5.其他原因：胸部外伤、肋软骨炎、带状疱疹等也可能导致胸部闷痛。 建议：如果胸部闷痛原因不明，或伴有其他症状，如发热、皮疹等，应及时就医，进行全面的检查，以确定病因。 特殊人群：儿童、孕妇等特殊人群，由于身体状况的特殊性，出现胸部闷痛时，应特别注意，及时就医。 总之，胸部闷痛可能是一种严重的症状，也可能是一种较轻的不适，但无论如何，都应该引起重视。如果胸部闷痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等，以预防胸部闷痛的发生。
2025-10-28 13:11:18
