孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心脏除颤的方法
心脏除颤包括自动体外除颤器（AED）除颤和手动除颤器除颤。AED除颤需准备并按提示操作，手动除颤器除颤要准备、选能量档、放电极板后放电，儿童除颤有特殊能量要求，除颤时要配合其他急救措施且由专业人员操作，有基础心脏疾病患者要遵医嘱防心脏事件。 一、自动体外除颤器（AED）除颤 1.操作准备 首先要确保现场环境安全，将AED从包装中取出，打开AED的电源开关，一般AED会有语音提示引导操作。 然后将电极片按照AED的指示粘贴在患者胸部，通常一个电极片粘贴在右侧锁骨下方，另一个电极片粘贴在左侧乳头外侧。 2.分析心律与除颤 AED会自动分析患者的心律，若判断需要除颤，会提示“请不要接触患者，准备放电”，此时确保周围人员没有接触患者后，按下放电按钮进行除颤。 二、手动除颤器除颤 1.准备阶段 连接手动除颤器的电极板，选择合适的能量档位，成人一般首次除颤可选择200J，若第一次除颤无效，可逐渐增加能量至300J、360J。 将电极板涂上导电糊或垫上生理盐水纱布，分别放置在患者的胸骨右缘第二肋间和左乳头外侧腋中线处。 2.放电除颤 操作时要确保所有人都不接触患者，然后按下放电按钮进行除颤。如果是双相波除颤器，按照其推荐的能量档位进行放电。 对于儿童患者，在使用除颤器时需要特别注意。儿童除颤能量一般首次为2J/kg，如果第一次除颤无效，可增加至4J/kg，且要严格按照儿童的解剖特点正确放置电极片，避免损伤儿童胸部组织。在进行心脏除颤操作时，无论成人还是儿童，都要密切配合心肺复苏等其他急救措施，并且要由经过专业培训的人员进行操作，以确保除颤的有效性和安全性。对于有基础心脏疾病病史的患者，在日常生活中要注意遵循医嘱，定期复查，尽量避免心脏事件的发生，一旦发生心脏骤停等情况，能及时进行正确的除颤等急救操作。
2025-11-07 12:07:46 -
制止心绞痛发作宜选用的药物
硝酸甘油能释放一氧化氮松弛血管平滑肌减少心肌耗氧量缓解心绞痛，青光眼、严重贫血患者有禁忌，老年患者需监测血压；硝酸异山梨酯代谢产物扩张血管改善心肌供血减轻负荷，孕妇禁用，低血压患者慎用，儿童不推荐；速效救心丸含川芎、冰片等扩张冠脉等，孕妇禁用，过敏体质者慎用，症状不缓解需就医，老年患者需密切观察。 适用人群及注意事项：成年患者发作时可舌下含服。但对于青光眼患者，由于硝酸甘油可升高眼内压，会加重病情，应禁用；严重贫血患者使用硝酸甘油可能会加重组织缺氧，需谨慎；老年患者使用时需密切监测血压，因为其可能对血压影响较为敏感。 硝酸异山梨酯 作用机制：硝酸异山梨酯在体内代谢为硝酸异山梨酯-2-单硝酸酯和硝酸异山梨酯-5-单硝酸酯，均具有扩张血管作用，通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血；同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量。多项临床研究证实其对心绞痛发作有良好的缓解效果。 适用人群及注意事项：成年心绞痛患者可使用。孕妇使用可能会对胎儿造成不良影响，应禁用；低血压患者使用时需谨慎，因为可能进一步降低血压，导致重要脏器灌注不足；儿童一般不推荐使用硝酸异山梨酯来制止心绞痛发作，因其安全性和有效性尚未在儿童群体中充分确立。 速效救心丸 作用机制：速效救心丸主要成分有川芎、冰片等，其作用机制可能与扩张冠状动脉、改善心肌缺血缺氧状态、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷等有关。现代药理学研究显示，它能增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。 适用人群及注意事项：成年心绞痛患者可服用。孕妇禁用；过敏体质者慎用；在使用速效救心丸缓解心绞痛时，若症状不能缓解，应及时就医，避免延误病情。老年患者使用时也需密切观察自身反应，因为老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，对药物的代谢和耐受能力有所不同。
2025-11-07 12:06:34 -
先天性主动脉瓣上狭窄有哪些常见症状
先天性主动脉瓣上狭窄不同年龄段表现有差异，婴幼儿期病情较轻者可无症状，较重者有喂养困难、体重增长缓慢、呼吸急促；儿童及青少年期有生长发育迟缓、活动耐力下降、头晕黑矇甚至晕厥，还可有心脏杂音、高血压表现，症状因个体和狭窄程度不同而异，需及时就医检查。 一、不同年龄段表现差异 婴幼儿期：病情较轻者可能无明显症状，病情较重的婴幼儿可能出现喂养困难，表现为吸吮无力、易呛奶，体重增长缓慢。这是因为主动脉瓣上狭窄导致心脏泵血受阻，全身供血不足，影响了婴幼儿的营养摄入和生长发育。另外，可能出现呼吸急促，由于心脏功能受到影响，肺循环淤血，导致呼吸频率加快，以满足身体对氧气的需求。 儿童及青少年期：可能出现生长发育迟缓，身高、体重低于同年龄、同性别正常儿童。这是由于长期心脏供血不足，影响了身体的正常代谢和生长激素的分泌等。还可能出现活动耐力下降，在进行体育活动或日常活动时，容易出现乏力、气促等表现，运动后症状更为明显，因为心脏不能有效地将血液泵出，满足运动时身体对血液和氧气的需求增加。部分患儿可能出现头晕、黑矇，甚至晕厥，这是因为主动脉瓣上狭窄导致脑供血不足，尤其是在剧烈运动或体位突然改变时，脑供血不足加重，从而引起上述症状。 二、其他相关症状 心脏杂音：心脏听诊时可闻及收缩期杂音，杂音的特点与狭窄的程度有关。一般来说，狭窄越严重，杂音越响亮，音调越高。这是由于血液通过狭窄的主动脉瓣上部位时产生湍流，从而形成杂音。 高血压表现：部分患儿可能出现高血压，表现为头痛、头晕等症状。这是因为主动脉瓣上狭窄导致外周阻力增加，心脏需要更大的力量来泵血，长期可引起血压升高。 先天性主动脉瓣上狭窄的症状因个体差异和狭窄程度不同而有所不同，对于有相关表现的患儿，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。
2025-11-07 12:05:31 -
人类的正常心电值是多少
心率成人一般60-100次/分钟儿童因年龄心率范围不同，P波时间小于0.12秒且肢体导联振幅小于0.25mV、胸导联小于0.2mV，PR间期0.12-0.20秒，QRS波群时间小于0.12秒，QT间期男性0.38-0.43秒、女性0.40-0.45秒且受心率影响，儿童按年龄精准判断心率婴儿偏快属正常，老年人心电值参考成人标准结合个体情况，有基础心脏疾病者需结合多方面由专业医师综合诊断。 一、心率 正常窦性心率成人一般为60~100次/分钟。儿童心率因年龄而异，新生儿可达120~140次/分钟，1岁以内110~130次/分钟，2~3岁100~120次/分钟，4~7岁80~100次/分钟，8~14岁70~90次/分钟。 二、P波 P波代表心房除极，其时间一般小于0.12秒，振幅在肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。 三、PR间期 PR间期是从P波起点到QRS波群起点的时间，正常范围为0.12~0.20秒。 四、QRS波群 QRS波群代表心室除极，时间一般小于0.12秒。 五、QT间期 QT间期是从QRS波群起点到T波终点的时间，代表心室肌除极和复极的总时间，正常男性0.38~0.43秒，女性0.40~0.45秒，该间期受心率影响，心率快时缩短，心率慢时延长。 六、特殊人群注意事项 儿童：不同年龄段心率正常范围不同，需依据年龄精准判断，婴儿心率偏快属正常生理现象，随年龄增长逐渐趋近成人范围。 老年人：心脏结构与功能可能发生变化，心电值可能有一定波动，但基本仍参考成人标准范围，需结合个体心脏基础状况综合评估。 有基础心脏疾病者：其心电值可能偏离正常范围，需结合病史、症状及其他检查结果全面分析，不能仅依据单一心电值判断，需由专业医师结合临床情况进行综合诊断。
2025-11-07 12:04:22 -
为什么心脏会突然跳得很快
心脏突然跳得很快可能由生理因素和病理因素引起。生理因素包括运动、情绪激动、饮食及药物影响；病理因素有心血管疾病（如心律失常、冠心病）和全身性疾病（如甲状腺功能亢进、发热），儿童、老年人、女性在特定时期也易出现，出现该情况需及时就医做相关检查以明确原因并治疗。 饮食与药物影响：大量饮用含有咖啡因的饮料，像咖啡、浓茶等，咖啡因会兴奋交感神经系统，从而使心跳加速。某些药物也可能引起心跳加快的副作用，比如部分减肥药、平喘药等。 病理因素导致的心脏突然跳得很快 心血管疾病 心律失常：这是引起心脏突然跳得很快的常见病理原因。例如阵发性室上性心动过速，其发作时心率可突然达到150-250次/分钟，患者会突然感觉心跳过快、心慌等。心房颤动也是常见的心律失常，心房失去有效的收缩，心室率可能变得很快，患者会有心悸、气短等症状。 冠心病：当冠心病患者发生心肌缺血时，身体会通过加快心率来试图增加心脏的供血，从而可能导致心跳突然加快。 全身性疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高，进而引起心跳加快，患者还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状。 发热：体温每升高1℃，心率大约会增加10-20次/分钟。这是因为发热时身体代谢增强，心脏需要更快地工作来满足机体需求。 对于儿童来说，如果出现心脏突然跳得很快的情况，要考虑是否有先天性心脏病等问题，家长应及时带孩子就医检查。对于老年人，要警惕是否是心血管疾病加重等原因引起，因为老年人各器官功能衰退，心脏疾病的风险相对更高。如果是女性，在生理期前后或孕期等特殊时期，也可能出现心跳加快的情况，需要根据具体情况进行评估。如果出现心脏突然跳得很快的情况，应及时就医进行心电图等相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。
2025-11-07 12:03:39
