孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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胎儿心脏彩超多少周做合适
胎儿心脏彩超一般建议在妊娠二十至二十四周进行，此阶段胎儿心脏结构基本发育成形、羊水适量便于观察心脏形态结构及血流情况是筛查重要时段，若有家族遗传因素、胎儿唐筛提示染色体异常或孕妇自身有糖尿病等特殊病史需提前至十八至二十二周，存在高危因素孕妇要严格遵循医生检查计划密切配合产检，检查前保持正常饮食作息，检查中放松心情，需定期产检随访，发现异常及时与医生沟通评估制定后续处理方案。 一、常规推荐检查孕周 胎儿心脏彩超一般建议在妊娠20~24周进行。此阶段胎儿心脏结构已基本发育成形，羊水适量，能较好地透过羊水清晰显示心脏各解剖结构，便于观察心脏的形态、结构及血流情况，是筛查胎儿先天性心脏病的重要时段。 二、高危因素下的提前检查情况 1.家族遗传因素：若孕妇家族中有先天性心脏病患者，或胎儿存在唐筛提示染色体异常等高危情况时，建议将胎儿心脏彩超检查时间提前至妊娠18~22周。因为此类高危因素增加了胎儿患先天性心脏病的概率，更早检查可更早发现问题并采取相应措施。 2.孕妇自身特殊病史：如孕妇患有糖尿病等可能影响胎儿心脏发育的疾病时，也需适当提前胎儿心脏彩超的检查时间，以便及时评估胎儿心脏状况，保障胎儿健康。 三、特殊人群温馨提示 对于存在高危因素的孕妇，应严格遵循医生制定的检查计划，密切配合产检。在检查前无需特殊准备，保持正常的饮食和作息即可。检查过程中要放松心情，因为良好的心态也有助于超声检查的顺利进行。同时，孕妇需定期进行产检随访，若检查发现异常，要及时与医生沟通，进一步评估胎儿情况并制定后续的处理方案，体现对胎儿健康的全面关注和人文关怀。
2025-11-07 11:48:32 -
心衰晚期临终前1天什么症状
心衰晚期临终前1天有诸多严重表现，呼吸困难极度严重，循环功能显著恶化，血压异常、心率变化，意识状态改变，消化系统有腹胀等表现，尿量显著减少，护理要关注舒适体位、监测生命体征等，对有基础病史的心衰终末期患者要对症支持以提高临终生活质量。 循环功能显著恶化 血压异常：血压可能会显著下降，收缩压可低于90mmHg，这是因为心脏输出量极度减少，不能维持正常的血液循环压力。外周灌注不足，患者会表现出皮肤苍白、湿冷、花斑样改变等，这是由于组织器官血液灌注严重不足，导致外周血管收缩以试图维持重要脏器灌注，但最终无法维持。 心率变化：心率可能会增快，也可能出现心律不齐，这是心脏泵血功能失代偿后，机体为了试图改善灌注的一种代偿，但这种代偿往往是无效且进一步加重心脏负担的。 意识状态改变 患者可能会出现意识模糊甚至昏迷，这是因为重要脏器如大脑的血液灌注严重不足，导致脑功能障碍。 其他系统表现 消化系统：可能出现严重的胃肠道淤血，表现为腹胀、恶心、呕吐等，这是因为胃肠道血液回流受阻，淤血严重。 尿量显著减少：由于肾脏灌注不足，患者尿量会明显减少，甚至无尿，这是肾功能衰竭的表现之一，与心脏泵血功能衰竭导致肾血流减少密切相关。 对于心衰晚期临终前的患者，在护理方面要特别关注患者的舒适体位，尽量让患者采取能缓解呼吸困难的体位，同时要密切监测生命体征变化，给予人文关怀，营造舒适安宁的环境，尊重患者及家属的意愿，尽可能提高患者临终前的生活质量。对于有基础病史如高血压、冠心病等导致心衰的患者，在终末期更要注重对症支持，让患者在最后的时间里尽量减少痛苦。
2025-11-07 11:47:25 -
左侧胸部下方疼痛是什么原因
左侧胸部下方疼痛可能由胸部疾病、心脏疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼问题及其他原因引起，需就医检查明确病因，进行针对性治疗。 1.胸部疾病：如肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、气胸等。这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛通常较为明显，可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 2.心脏疾病：冠心病、心肌梗死等心脏疾病也可能引起左侧胸部下方疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，可能伴有胸闷、气促、恶心等症状。 3.消化系统疾病：胃溃疡、胃炎、胰腺炎等消化系统疾病也可能导致左侧胸部下方疼痛。这种疼痛通常与进食有关，可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。 4.肌肉骨骼问题：肌肉拉伤、肋间神经炎等肌肉骨骼问题也可能引起左侧胸部下方疼痛。这种疼痛通常较为局限，可能伴有肌肉紧张、压痛等症状。 5.其他原因：左侧胸部下方疼痛还可能与神经痛、心理因素等有关。 对于左侧胸部下方疼痛的处理，应根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些建议： 1.休息：避免剧烈运动和劳累，尽量休息。 2.观察症状：密切观察疼痛的程度、持续时间、伴随症状等变化情况。 3.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、心电图、胃镜等，以明确病因。 4.治疗病因：根据检查结果，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。 5.注意事项：在治疗期间，应注意饮食清淡、避免吸烟饮酒、保持良好的心态等。 需要注意的是，左侧胸部下方疼痛的原因较为复杂，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，应尤其注意。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以免延误病情。
2025-11-07 11:45:49 -
二尖瓣轻度关闭不全需要治疗吗
二尖瓣轻度关闭不全是否治疗需综合多方面因素判断，无明显症状等一般情况时定期随访观察，有危险因素要控制危险因素，儿童患者需密切监测病情变化，老年患者要综合考虑整体健康及各器官功能并注重全身状况评估。 存在危险因素时的处理：如果患者合并有其他心血管危险因素，如高血压、糖尿病等，则需要积极控制这些危险因素。对于高血压患者，应将血压控制在目标范围内（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病时血压应<130/80mmHg）；糖尿病患者则需通过饮食、运动及必要时的降糖药物将血糖控制在合理水平。若患者存在心房颤动等心律失常情况，需要根据具体情况评估是否需要进行抗凝治疗等，以降低血栓栓塞等并发症的风险。 特殊人群的特殊考虑： 儿童患者：二尖瓣轻度关闭不全的儿童需要密切监测心脏结构和功能的变化，因为儿童心脏处于生长发育阶段，病情可能会随年龄增长而发生变化。要定期进行超声心动图检查，评估二尖瓣反流程度以及对心脏大小和功能的影响。同时，要关注儿童的生长发育情况，若反流情况影响心脏功能，可能需要在合适的时机考虑介入或手术治疗。 老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在评估二尖瓣轻度关闭不全的治疗时，需要综合考虑整体健康状况和各器官的功能。例如，若老年患者同时患有严重的慢性阻塞性肺疾病，在选择治疗方案时要充分考虑药物治疗对呼吸功能的影响等。对于老年患者的随访，要更加注重对全身状况的评估，以便及时发现并处理可能出现的心脏功能恶化等情况。
2025-11-07 11:42:22 -
正常人吃降压药会怎样
正常人若服用降压药会导致血压过度下降，影响各器官功能，脑部会缺血缺氧出现头晕等症状甚至脑梗死，心血管系统会增加心脏负担、损害肾功能，老年人更易出现严重情况，儿童误服会干扰生长发育，有基础疾病人群会加重相关器官损害。 器官功能影响 脑部：血压过度降低会影响脑部血液供应，导致脑部缺血缺氧，轻者出现头晕、视物模糊等症状，严重时可能引发脑梗死等严重后果。因为脑部对缺血缺氧耐受性较差，血压过低会使脑组织无法获得足够的氧气和营养物质来维持正常功能。 心血管系统：心脏需要通过收缩将血液泵出以维持血压，血压过低时，心脏需要加强收缩来保证血液输出，但长期下去会增加心脏负担，可能导致心脏功能异常。肾脏灌注不足会影响其滤过功能，导致尿量减少等情况，长期可能损害肾功能。 特殊人群情况 老年人：老年人各器官功能本身有不同程度衰退，对血压变化的调节能力更差，正常人吃降压药后更容易出现严重的血压过低及相关器官灌注不足的情况，发生跌倒、脑梗死等风险更高。 儿童：儿童身体处于生长发育阶段，正常血压范围与成人不同，正常人服用降压药会严重干扰儿童正常的血压生理调节，可能影响其生长发育过程中各器官的正常血供，绝对禁止儿童出现正常人误服降压药的情况，一旦发生需立即就医评估并采取相应纠正措施。 有基础疾病人群：即使本身没有高血压但存在其他基础疾病如糖尿病等的人群，正常人服用降压药后血压降低可能会加重基础疾病相关器官的损害，因为糖尿病患者本身可能存在微血管病变等情况，血压过低会进一步影响病变部位的血供。
2025-11-07 11:41:04
