孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
心脏健康研究
心脏健康关键监测指标包括血压正常范围及异常影响、血脂各指标正常范围及异常影响、血糖正常范围及高血糖影响，生活方式上要减少高盐高脂高糖食物摄入、增加蔬果全谷物优质蛋白摄入，每周进行中等强度有氧运动至少时长，严格戒烟限酒，特殊人群中老年人需定期监测心脏功能关注静息心率，女性更年期前后等要关注相关症状及检查，有家族心脏病史人群应更早监测并加强健康管理每年做心脏相关检查。 一、心脏健康关键监测指标 1.血压：正常范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，血压异常（如高血压或低血压）均可能增加心脏负担，引发心肌肥厚、心功能不全等问题，长期高血压还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。 2.血脂：总胆固醇应低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）需低于3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）男性应高于1.04mmol/L、女性高于1.29mmol/L，血脂异常可导致脂质在血管壁沉积，诱发冠心病等。 3.血糖：空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L，高血糖（如糖尿病）会损伤血管神经，影响心脏正常供血，增加糖尿病性心肌病风险。 二、生活方式对心脏健康的影响及干预 1.饮食：需减少高盐（每日钠盐摄入应≤5g）、高脂（如动物油脂、油炸食品）、高糖（如含糖饮料、甜品）食物摄入，增加蔬果（每日400~500g）、全谷物（每日50~150g）、优质蛋白（如鱼、去皮禽肉、豆类）的摄入，科学饮食可维持体重、稳定血脂血糖，降低心脏疾病发生风险。 2.运动：每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度4~6km/h）、慢跑、游泳等，规律运动能增强心肺功能、改善血液循环、降低血压和血脂，建议根据自身状况循序渐进增加运动强度。 3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮、增加血液黏稠度，显著提高冠心病、肺癌等疾病风险；过量饮酒会加重心脏负担，导致心律失常、心肌损伤等，因此应严格戒烟并限制酒精摄入（男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g）。 三、特殊人群心脏健康关注 1.老年人：需定期监测心脏功能（如心电图、心脏超声），关注静息心率变化（正常范围60~100次/分钟），随着年龄增长心脏结构和功能逐渐退化，应避免剧烈运动，预防体位性低血压引发的心脑血管意外。 2.女性：更年期前后雌激素水平波动可能影响心脏健康，需关注自身心悸、胸闷等症状，定期检查血脂、血压，孕期女性要警惕妊娠高血压、心肌病等并发症，产后也需留意心脏功能恢复情况。 3.有家族心脏病史人群：这类人群应更早开始监测血压、血脂、血糖，加强健康管理，除保持健康生活方式外，建议每年进行心脏相关检查（如心电图、心脏筛查），以便早期发现潜在心脏问题并干预。
2025-11-03 13:22:58 -
心绞痛吃什么水果
富含维生素C的水果如苹果可助维持血管健康心绞痛患者可适当食用但糖尿病合并者需监测血糖橙子能促胆固醇转化为胆汁酸减轻动脉粥样硬化程度胃肠弱老年者可榨汁少量饮用富含钾元素的水果像香蕉助维持心肌正常收缩舒张功能但肾功不全者需限摄猕猴桃含钾及膳食纤维可适量食用儿童需切小块防误吸富含类黄酮的水果中葡萄的类黄酮可改善血管内皮功能减少血小板聚集过敏者需警惕过敏蓝莓类黄酮抗氧化性强可保护血管幼儿需碾碎防窒息。 一、富含维生素C的水果 1.苹果：苹果中含有丰富的维生素C，维生素C具有抗氧化作用，能够减少自由基对血管内皮的损伤。研究表明，适当摄入富含维生素C的食物有助于维持血管健康，对心绞痛患者的血管保护有一定益处。一般来说，心绞痛患者每天可食用1-2个中等大小的苹果较为适宜。对于糖尿病合并心绞痛的患者，由于苹果含糖量相对不低，需注意监测血糖，根据血糖情况适当调整食用量。 2.橙子：橙子同样富含维生素C，其维生素C含量较高。维生素C可以促进胆固醇转化为胆汁酸，降低血液中胆固醇水平，从而有助于减轻动脉粥样硬化的程度，对心绞痛的病情控制有一定帮助。心绞痛患者每日可食用1-2个橙子。但对于胃肠功能较弱的老年心绞痛患者，可能需要将橙子榨汁后少量饮用，避免直接食用过多橙子引起胃肠不适。 二、富含钾元素的水果 1.香蕉：香蕉是钾的良好来源。钾元素对于维持心肌的正常收缩和舒张功能起着重要作用。心绞痛患者适当补充钾元素有助于调节心脏的节律，维持电解质平衡。一般建议心绞痛患者每天食用1-2根香蕉。然而，对于合并肾功能不全的心绞痛患者，由于肾脏排钾功能受限，需严格限制香蕉等高钾食物的摄入，防止出现高钾血症，此时应在医生指导下谨慎选择水果。 2.猕猴桃：猕猴桃也含有较多的钾元素。它除了钾元素外，还含有其他营养成分，如膳食纤维等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助降低血脂，间接对心绞痛的病情有好处。心绞痛患者可适量食用猕猴桃，一般每天1-2个即可。对于儿童心绞痛患者，食用猕猴桃时要注意切成小块，防止误吸。 三、富含类黄酮的水果 1.葡萄：葡萄中含有类黄酮等抗氧化物质。类黄酮能够改善血管内皮功能，减少血小板聚集，从而降低心血管事件的发生风险。心绞痛患者可以适量食用葡萄，每天食用100-150克左右的葡萄较为合适。对于有过敏史的心绞痛患者，食用葡萄前需警惕过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停止食用。 2.蓝莓：蓝莓中的类黄酮含量丰富，具有很强的抗氧化性。它可以保护血管免受氧化损伤，对心绞痛患者的血管保护有积极意义。心绞痛患者每天可食用50克左右的蓝莓。但对于幼儿心绞痛患者，由于其吞咽功能尚未完全发育成熟，食用蓝莓时需注意碾碎或制成蓝莓泥，避免整颗蓝莓导致窒息风险。
2025-11-03 13:21:59 -
心率51算正常吗
不同人群心率51次/分情况不同，成年人中经常锻炼者可能正常，否则可能异常；儿童51次/分属明显异常；老年人、运动员、儿童心率51次/分均需分别注意，老年人要观察不适并就医，运动员定期检查，儿童需尽快就诊查因并治疗。 一、成年人心率51次/分的情况 （一）可能的正常情况 对于经常进行体育锻炼的成年人，比如长期坚持有氧运动的运动员等，他们的心脏功能较好，心肌收缩力强，在安静状态下心率可能会低于正常范围，51次/分有可能是正常的。一般来说，成年人安静状态下心率正常范围是60-100次/分，但存在个体差异，长期运动训练的人静息心率可低于60次/分。 （二）异常情况及可能原因 如果成年人平时静息心率不是51次/分，突然出现心率51次/分，且伴有头晕、黑矇、胸闷、乏力等症状，可能是异常情况。常见原因有甲状腺功能减退，因为甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，进而引起心率减慢；还有可能是服用了某些减慢心率的药物，如β受体阻滞剂等；另外，病态窦房结综合征等心脏传导系统疾病也会导致心率减慢至51次/分。 二、儿童心率51次/分的情况 （一）不同年龄段儿童的正常心率范围及51次/分的意义 儿童的心率会随着年龄增长而逐渐减慢。新生儿心率正常范围是120-140次/分；1岁以内婴儿心率正常范围是110-130次/分；2-3岁幼儿心率正常范围是100-120次/分；4-7岁儿童心率正常范围是80-100次/分；8-14岁儿童心率正常范围是70-90次/分。所以对于儿童来说，心率51次/分属于明显低于正常范围，是异常情况。 （二）可能的严重后果及原因 儿童心率过慢可能会导致重要脏器供血不足，影响心脏、大脑等器官的功能。常见原因可能是先天性心脏病导致心脏传导异常，或者是某些遗传代谢性疾病影响心脏电活动等。比如先天性房室传导阻滞的儿童就可能出现心率减慢的情况。 三、特殊人群的温馨提示 （一）老年人 老年人如果心率51次/分，要注意观察是否有不适症状，如是否经常感到头晕、乏力等。因为老年人身体机能下降，心率过慢可能会增加跌倒等风险。建议及时就医进行心电图、动态心电图等检查，以明确心率过慢的原因，如是否存在心脏本身的疾病或者药物因素等。 （二）运动员 运动员出现心率51次/分，如果平时没有不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要过度担心，但仍要定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，监测心脏功能情况。如果出现胸闷、头晕等不适，需要及时就医。 （三）儿童 儿童心率51次/分属于异常情况，家长要高度重视，尽快带孩子到儿科就诊，进行详细的检查，如心脏超声、心电图、甲状腺功能等检查，以明确病因，及时采取相应的治疗措施，避免影响儿童的生长发育和身体健康。
2025-11-03 13:21:35 -
肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶高可由生理性因素如剧烈运动、肌肉过度劳累引发，也可因病理性因素包括心血管系统疾病（心肌梗死、心肌炎）、骨骼肌疾病（多发性肌炎、进行性肌营养不良）、其他疾病（甲状腺功能减退）导致，药物因素中他汀类药物可能致其升高，特殊人群里儿童需鉴别肌肉疾病、老年人需细致排查病因、女性要考虑内分泌疾病可能。 一、生理性因素导致肌酸激酶高 1.剧烈运动：高强度运动后，骨骼肌细胞会因运动损伤而释放肌酸激酶，一般运动后数小时内肌酸激酶开始升高，24小时左右可达峰值，通常休息后可逐渐恢复，这种属于生理性短暂升高，无其他不适症状时一般无需特殊处理。 2.肌肉过度劳累：长时间不规律或高强度的体力劳动等情况，也可能导致骨骼肌细胞轻微损伤，引起肌酸激酶释放增加，经休息调整后多可恢复正常水平。 二、病理性因素导致肌酸激酶高 1.心血管系统疾病 心肌梗死：当心肌细胞发生缺血坏死时，肌酸激酶中的同工酶CK-MB会显著升高，一般在发病后3-8小时开始升高，10-36小时达峰值，其升高程度与心肌梗死的范围等相关，是诊断心肌梗死的重要指标之一。 心肌炎：心肌组织受到病毒等感染发生炎症反应时，心肌细胞受损，也会导致肌酸激酶升高，同时常伴有心悸、胸闷、乏力等症状。 2.骨骼肌疾病 多发性肌炎：自身免疫反应攻击骨骼肌，导致肌肉炎症、变性，肌酸激酶释放增多，患者可出现进行性加重的肌肉无力、疼痛等症状，肌酸激酶常显著升高。 进行性肌营养不良：遗传性肌肉变性疾病，患者肌肉逐渐萎缩、无力，肌酸激酶持续处于较高水平，且随着病情进展可能逐渐升高。 3.其他疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会影响肌肉的代谢等功能，导致肌酸激酶升高，患者常伴有畏寒、乏力、水肿、体重增加等甲状腺功能减退的相关表现。 三、药物因素导致肌酸激酶高 某些药物如他汀类药物，在使用过程中可能引起肌肉损伤，导致肌酸激酶升高，一般在用药过程中需要监测肌酸激酶水平，若出现肌肉疼痛等不适，需及时就医评估调整用药。 四、特殊人群需注意的情况 1.儿童：儿童剧烈运动后也可能出现肌酸激酶升高，但需与肌肉疾病等鉴别，若有不明原因的肌酸激酶持续升高或伴有肌肉异常表现，需警惕先天性肌肉疾病等可能，及时进行相关检查明确病因。 2.老年人：老年人本身可能存在不同程度的心血管系统或骨骼肌的退行性改变，若出现肌酸激酶升高，需更细致排查病因，如是否有心肌缺血、骨骼肌慢性损伤等情况，且老年人对药物的耐受性等需特别关注，用药导致肌酸激酶升高时更要谨慎评估。 3.女性：女性若在非运动情况下出现肌酸激酶升高，需考虑是否有甲状腺功能减退等内分泌疾病的可能，因女性内分泌变化相对更易影响甲状腺功能等，要结合月经、激素水平等综合判断。
2025-11-03 13:21:01 -
心脏手术的开刀位置是什么
常见心脏手术按开刀位置分，冠状动脉旁路移植术常采用胸部正中切口，心脏瓣膜手术多数用胸部正中切口且部分可依情况选改良切口，先天性心脏病手术有胸部正中切口及侧胸壁小切口（侧胸壁小切口对技术要求高）；不同人群方面，儿童患者要考虑胸廓发育特点，低龄儿童胸部正中切口需精准操作，侧胸壁小切口可优先考虑，女性患者可沟通评估是否用改良或微创手术入路兼顾美观，有既往胸部手术史患者需评估解剖结构粘连情况规划切口或用非常规入路。 一、常见心脏手术的开刀位置分类 （一）冠状动脉旁路移植术（CABG） 通常采用胸部正中切口，即从胸骨柄向下延伸至剑突下方切开皮肤、皮下组织和胸骨，劈开胸骨后可充分暴露心脏前方的冠状动脉，便于进行血管搭桥操作。此切口能良好暴露心脏前侧的主要血管，是传统且常用的入路方式，适用于多数需处理前降支、回旋支等冠状动脉病变的情况。 （二）心脏瓣膜手术 多数心脏瓣膜手术也可选择胸部正中切口，通过劈开胸骨显露心脏，能够清晰观察和操作二尖瓣、主动脉瓣等心脏瓣膜，进行瓣膜修复或置换。对于部分病变局限、解剖结构适合的情况，也可能根据具体瓣膜病变位置选择改良的胸部切口，但胸部正中切口仍是最常用的入路以保证充分暴露。 （三）先天性心脏病手术 1.胸部正中切口：适用于如室间隔缺损、房间隔缺损等常见先天性心脏病的修复手术，通过劈开胸骨可直接显露心脏内部缺损部位进行修补。 2.侧胸壁小切口：对于部分先天性心脏病，尤其是病情较适合微创手术的患儿或成人，可采用左侧或右侧胸壁小切口入路，通常在胸部做2-3个小切口，借助胸腔镜等辅助设备进行操作，创伤相对较小，但对手术技术要求较高，需在保证手术视野和操作空间的前提下进行。 二、不同人群因素对开刀位置的影响 （一）儿童患者 儿童心脏手术的开刀位置选择需充分考虑儿童胸廓发育特点，避免过度损伤胸廓结构。对于低龄儿童，胸部正中切口劈开胸骨时需更精准操作，以减少对胸骨生长发育的影响；侧胸壁小切口微创手术在合适病例中可优先考虑，其创伤小的优势更有利于儿童术后恢复，但需严格评估病情是否适合此类入路。 （二）女性患者 女性患者可能更关注美观因素，胸部正中切口会留下较长的胸骨瘢痕，部分情况可与外科医生沟通评估是否适合采用改良的胸部切口或微创手术入路（如侧胸壁小切口），但最终仍以保证手术充分暴露和患者安全为首要原则，在不影响手术效果的前提下尽量兼顾美观需求。 （三）有既往胸部手术史患者 此类患者胸部解剖结构可能因既往手术出现粘连等情况，开刀位置的选择需充分评估胸部粘连范围和程度。可能需要更仔细地规划切口，或采用非常规入路方式，如通过胸腔镜辅助下探查后选择合适的操作路径，以避免因粘连导致的手术困难和损伤风险增加。
2025-11-03 13:20:16
