孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心悸气短是什么症状
心悸气短是患者自觉心脏跳动不适或心慌且呼吸费力气不够用可单独或同时出现伴胸部发闷呼吸不畅，引发原因有生理性（剧烈运动等刺激后可自行缓解）和病理性（心血管、呼吸、内分泌疾病及贫血等致），不同人群有特点（儿童先心病影响生长发育，女性围绝经期因激素变化伴情绪等，老年人多由退行性变等致活动后加重），临床评估要点是医生通过采集病史、体格检查结合辅助检查如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检查等明确病因。 一、心悸气短的定义与基本表现 心悸是指患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感，可表现为心跳过快、过慢或节律不规则；气短是指呼吸费力或气不够用的感觉，常伴有呼吸频率加快、深度改变等。两者可单独出现，也常同时存在，患者主观感觉胸部发闷、呼吸不畅。 二、常见引发原因 （一）生理性因素 剧烈运动、精神过度紧张、大量饮酒、饮用咖啡或浓茶后，可出现短暂心悸气短，一般经休息、放松或停止相关刺激后可自行缓解。 （二）病理性因素 1.心血管系统疾病：如冠心病患者在心肌缺血发作时，可出现活动后心悸气短，常伴胸痛；心律失常（如心房颤动、早搏等）患者心悸症状明显，可伴气短；心脏结构异常疾病（如瓣膜病）也可导致心脏功能受损，引发心悸气短。 2.呼吸系统疾病：肺炎、气胸、慢性阻塞性肺疾病等可影响肺部通气功能，导致缺氧，进而引起气短，部分患者可伴心悸。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进患者因代谢亢进，心脏负担加重，常出现心悸、气短，还可伴有多汗、消瘦等症状。 4.贫血：血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏需代偿性加快跳动以满足供氧需求，从而引发心悸，同时伴有气短、乏力等表现。 三、不同人群特点及相关表现 （一）儿童 先天性心脏病患儿可能出现心悸气短，活动耐力明显差于同龄儿童，生长发育可能受影响，若出现此类症状需及时排查先天心脏结构异常等问题。 （二）女性 围绝经期女性因体内激素水平变化，可能出现心悸气短，常伴随情绪波动、潮热等表现，需关注内分泌及情绪状态。 （三）老年人 多由心血管系统退行性变、慢性呼吸系统疾病等引起，心功能不全较为常见，活动后心悸气短症状往往加重，需警惕心功能逐步减退的情况。 四、临床评估要点 医生会通过详细采集病史（包括症状发作诱因、持续时间、伴随症状等）、体格检查（测量心率、心律、血压等），并结合辅助检查明确病因，如心电图可检测心律失常等心脏电活动异常；心脏超声可评估心脏结构和功能；血常规可排查贫血；甲状腺功能检查可辅助诊断甲亢等内分泌疾病。
2025-11-03 12:50:21 -
冠心病晚期症状有哪些
冠心病晚期会出现心力衰竭相关症状，如不同程度呼吸困难、乏力疲倦、水肿；心律失常相关症状，如室性早搏、心房颤动等表现；心源性休克相关症状，如血压下降、组织灌注不足、神志改变；还可能有胸痛不典型、胃肠道淤血等其他症状，不同年龄性别患者表现有差异，有相关不良史患者症状更严重，特殊人群如孕妇处理需谨慎。 一、心力衰竭相关症状 冠心病晚期常可导致心力衰竭，患者会出现不同程度的呼吸困难。最初可能是劳力性呼吸困难，即活动时出现气促，休息后可缓解；随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快；严重时可出现端坐呼吸，患者不能平卧，需采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难。还可能伴有乏力、疲倦等症状，这是由于心排血量降低，组织灌注不足所致。另外，患者还会出现水肿，常见于下肢，表现为凹陷性水肿，严重时可波及全身。 二、心律失常相关症状 冠心病晚期患者容易出现各种心律失常，常见的有室性早搏、心房颤动等。室性早搏可表现为心悸、心跳停顿感等；心房颤动时患者可感到心悸、胸闷，严重者可出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，这是因为心房颤动时心房失去有效的收缩，心排血量减少，影响脑部供血。 三、心源性休克相关症状 当冠心病发展到晚期，病情严重时可能出现心源性休克。患者会表现出血压下降，收缩压常低于90mmHg，甚至更低；同时伴有面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少（每小时少于30ml）等组织灌注不足的表现，还可能出现神志改变，如烦躁不安、反应迟钝等。 四、其他症状 患者还可能出现胸痛症状，部分患者胸痛症状可能不典型，表现为上腹部不适、牙痛、肩背部放射痛等。另外，患者可能会有食欲减退、腹胀等胃肠道淤血的表现。 对于不同年龄、性别的冠心病晚期患者，症状表现可能有一定差异，但核心的病理生理基础是冠状动脉严重病变导致心肌供血严重不足及心功能严重受损。例如，老年患者由于机体各器官功能衰退，对症状的感知可能不如年轻人敏感，可能会更隐匿地出现上述症状；女性患者在冠心病晚期的症状有时可能与男性有所不同，但本质上还是以心功能不全、心律失常等表现为主。有长期吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式或基础病史的患者，其冠心病晚期症状可能更为严重且进展更快，需要密切监测病情变化，及时采取相应的治疗措施来改善预后和提高生活质量。特殊人群如孕妇合并冠心病晚期时，症状的处理需要更加谨慎，因为药物治疗可能会对胎儿产生影响，需在多学科协作下进行个体化的治疗和管理。
2025-11-03 12:49:20 -
高压101低压56脉搏68正常吗
正常成人安静时收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg、脉搏60-100次/分钟，此情况高压101mmHg、脉搏68次/分钟在正常范围，低压56mmHg稍低，分生理性（体质弱等）和病理性（严重感染等）因素，无不适可观察，不同人群有不同注意事项，如老年人防脑供血不足、女性特殊时期健康管理、基础疾病人群谨慎应对。 脉搏方面：正常成人安静状态下的脉搏范围是60~100次/分钟，此处脉搏68次/分钟在正常范围内。 低压稍低的可能情况及影响 生理性因素：对于一些体质较弱的人群，比如女性，尤其是平时运动量较少、饮食中摄入盐分等不够的情况，可能出现低压稍低的情况。如果没有明显不适症状，一般属于生理性的，对身体影响不大。例如一些长期从事办公室工作、活动量较少的女性，可能出现这种相对偏低的低压情况，但身体没有明显的头晕、乏力等缺血表现。 病理性因素：某些疾病也可能导致低压降低，如严重的感染、过敏、休克等情况，可能会伴有血压下降，包括低压降低。但这种情况下往往会伴有其他明显的症状，如严重感染时会有发热、寒战、精神萎靡等表现；休克时还会有面色苍白、尿量减少等表现。 综合评估及建议 对于一般人群：如果没有头晕、乏力等不适症状，单纯低压56mmHg、高压101mmHg、脉搏68次/分钟，可以先观察。注意保持均衡的饮食，适当增加盐分的摄入（但要适量，避免高盐饮食带来的其他健康问题，如高血压等），适度进行体育锻炼，改善体质。 对于特殊人群 老年人：老年人血管弹性下降，低压稍低时要更加关注是否有脑供血不足等情况。如果出现头晕、黑矇等症状，要及时就医。平时要注意定期监测血压和脉搏，避免突然改变体位等，防止因血压波动过大导致跌倒等意外。 女性：女性相对男性可能更容易出现低压稍低的情况，尤其是在月经周期、孕期或产后等特殊时期。月经周期中激素水平变化可能影响血压；孕期随着子宫增大等因素，血压可能有一定波动；产后身体处于恢复阶段，也可能出现血压的变化。要根据不同时期的特点进行相应的健康管理，如孕期要定期产检，关注血压变化；产后要保证营养均衡，适当休息。 有基础疾病人群：如果本身有心脏疾病、内分泌疾病等基础疾病，出现这种血压和脉搏情况时要更加谨慎。例如有冠心病的患者，低压过低可能影响冠状动脉的灌注，需要及时就医评估，调整治疗方案；有甲状腺功能减退的患者，甲状腺素分泌不足可能影响代谢，进而影响血压等，要在治疗基础疾病的同时关注血压脉搏情况。
2025-11-03 12:49:00 -
高压97正常吗
高压97mmHg处于正常血压范围，不同人群有不同考量，成年人要关注整体健康及保持健康生活方式定期监测；老年人需注意体位性低血压及全面健康检查；儿童青少年要考虑生长发育阶段特点并注意相关方面，无论哪个年龄段都应保持健康生活方式并定期监测血压。 一、正常血压范围界定 正常血压的收缩压（高压）范围一般在90-139mmHg之间，舒张压（低压）在60-89mmHg之间，所以高压97mmHg处于正常血压范围之内。 二、不同人群的具体情况考量 （一）成年人 对于成年人来说，高压97mmHg属于正常血压水平。但仍需要关注自身的整体健康状况，比如是否有其他基础疾病、生活方式等因素。如果有长期高血压家族史，或者存在肥胖、高盐饮食、缺乏运动等情况，即使此次测量高压正常，也需要保持健康的生活方式来维持血压稳定，定期监测血压变化。 （二）老年人 老年人的血压正常范围与成年人基本一致，但老年人血管弹性下降，更易受多种因素影响血压。如果老年人高压97mmHg，需要注意是否存在体位性低血压的可能，比如从卧位突然站起时是否有头晕等不适症状。同时，老年人要关注整体的身体状况，因为一些慢性疾病可能会间接影响血压，如糖尿病、冠心病等，要定期进行全面的健康检查，包括血压、血糖、血脂等指标的监测。 （三）儿童和青少年 儿童和青少年的血压正常范围会随着年龄增长而变化。一般来说，年龄越小，血压水平相对越低。对于青少年高压97mmHg，需要考虑其生长发育阶段的特点，正常的生活作息、合理的饮食和适当的运动对维持青少年正常血压非常重要。如果是儿童，要关注是否存在影响血压的特殊情况，如先天性心血管疾病等，必要时需进一步检查评估。 三、相关注意事项 （一）生活方式方面 无论哪个年龄段，保持健康的生活方式对于维持正常血压至关重要。合理饮食方面，要做到低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。适量运动也很关键，成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；儿童和青少年则要保证每天有充足的户外活动时间。同时，要避免吸烟和过量饮酒，保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。 （二）监测方面 即使此次测量高压正常，也建议定期监测血压。成年人可以每隔一段时间（如半年到一年）测量一次血压；老年人由于血压波动相对较大，建议至少每个季度测量一次；儿童和青少年如果有家族遗传等特殊情况，也需要定期监测血压变化，以便及时发现潜在的血压异常问题。
2025-11-03 12:48:03 -
老人心脏衰竭可以撑多久
老人心脏衰竭能撑多久个体差异大，不规范治疗五年生存率约50%，积极规范治疗等可延长生存时间，其受病情严重程度、治疗依从性、基础健康状况、年龄、心理状态等因素影响，家属要多关心照顾助老人遵医嘱等以延长生存时间、提高生活质量。 影响生存时间的因素 病情严重程度：心脏衰竭分为不同的阶段和等级，纽约心脏病协会心功能分级（NYHA分级）是常用的评估方式，Ⅰ级患者日常活动不受限，Ⅳ级患者即使在休息状态下也有明显症状，Ⅳ级患者相对预后较差，生存时间可能较短。从心脏衰竭的病因来看，由冠心病引起的心脏衰竭，如果能及时开通血管等治疗，部分老人预后相对好一些；而由扩张型心肌病等引起的心脏衰竭，病情往往更难控制，生存时间可能相对受限。 治疗依从性：老人如果能严格遵循医嘱服药，包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物，并且定期复诊调整治疗方案，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动（根据心功能情况选择合适的运动方式和强度）、戒烟限酒等，那么病情控制会较好，生存时间也会延长。反之，如果不遵医嘱服药，随意增减药量或停药，很容易导致病情反复加重，生存时间就会受到明显影响。 基础健康状况：老人本身的基础健康状况也很关键。如果老人除了心脏衰竭外，没有其他严重的基础疾病，如没有严重的肺部疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，那么相对来说对心脏衰竭的耐受性更好，生存时间可能更长。但如果老人同时合并有其他严重疾病，如晚期肺癌、严重的慢性肾功能不全等，会进一步加重身体的负担，影响心脏衰竭的治疗效果和生存时间。 年龄因素：一般来说，相对年轻一些的老人，身体的代偿能力可能相对好一些，对治疗的耐受性也更好，生存时间可能会比高龄老人长一些。但这也不是绝对的，高龄老人如果基础状况良好，治疗依从性好，也可能有较长的生存时间。 心理状态：老人的心理状态也会影响生存时间。如果老人能保持积极乐观的心态，对治疗充满信心，配合治疗和生活方式的调整，那么更有利于病情的控制；而如果老人长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态，会影响神经内分泌系统的调节，导致病情加重，缩短生存时间。 温馨提示：对于患有心脏衰竭的老人，家属要给予更多的关心和照顾，帮助老人树立战胜疾病的信心，督促老人严格遵循治疗方案和生活方式的调整要求，定期带老人进行复诊，以便及时根据病情变化调整治疗方案，最大程度地延长老人的生存时间，提高生活质量。
2025-11-03 12:47:03
