孙宁玲,1975年毕业于天津医学院获医学学士学位,1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作,目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题,牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题,主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人,同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究,是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》,参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
展开-
早搏会有什么症状
早搏最常见主观症状是心悸可觉心脏突然跳动加重等,部分患者伴胸闷不适、气短,有基础心脏病患者早搏可加重原有症状甚至心前区疼痛,儿童患者表现为易激惹哭闹不安,老年患者早搏常与基础疾病相关如合并冠心病伴心前区疼痛、合并心力衰竭使气短更明显,健康人群过度劳累等诱因致偶发心悸去除诱因可缓解持续频繁早搏需及时就医评估。 一、典型主观症状表现 早搏最常见的主观症状是心悸,患者可自觉心脏突然跳动加重、有漏跳感或心跳紊乱,这是由于心脏提前发生搏动,打乱了正常的心律节奏所致。例如,正常心脏跳动是规律的,而早搏时心脏提前收缩,之后有较长的代偿间歇,患者能明显感知到这种节律的异常变化。 二、伴随的身体不适表现 部分患者会出现胸闷不适,这是因为早搏导致心脏泵血功能短暂受影响,心脏射血量减少,引起胸部闷塞感。另外,若早搏频繁发生,还可能伴随气短,这是由于心脏输出量不足,机体组织器官供血供氧相对减少,进而出现呼吸急促的表现。 三、不同人群的特殊表现差异 有基础心脏病的患者:若本身合并冠心病、心肌病等基础心脏病,早搏可能会加重原有的心悸、胸闷症状,甚至出现心前区疼痛。例如,合并冠心病时,早搏可进一步加重心肌缺血缺氧,引发心前区疼痛,这是因为心脏供血不足的基础上,早搏打乱节律,使心肌缺血状况更明显。 儿童患者:儿童早搏可能表现为易激惹、哭闹不安。由于儿童对身体不适的表达能力有限,更多通过情绪和行为变化体现,当出现早搏时,身体的异常感觉会导致孩子情绪烦躁、难以安抚,家长需留意孩子异常的情绪和活动状态变化。 老年患者:老年人早搏常与基础疾病相关,若合并冠心病,早搏可能伴随心前区疼痛,这是因为老年人血管弹性下降,冠心病导致心肌供血相对不足,早搏加重心肌缺氧,从而引发疼痛;若合并心力衰竭,早搏可能使气短症状更为明显,因为心力衰竭时心脏泵血功能已受损,早搏进一步影响心输出量,加重机体缺氧,导致气短加重。 四、诱因相关的表现特点 健康人群在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒后出现的早搏,多表现为偶发的心悸,一般在去除诱因(如休息、放松心情、减少烟酒摄入)后可缓解。而持续频繁的早搏则需要及时就医评估,因为这种情况可能提示存在潜在的心脏问题,需要进一步检查明确病因。
2025-11-03 12:16:08 -
室上速射频消融后会留后遗症吗
室上速射频消融后一般无严重后遗症,但有一些相对轻微情况,术后短期有穿刺部位相关问题、心律失常复发可能,长期有心脏功能可能受轻微影响、生活方式需注意,该术相对安全有效,多数预后好,患者术后需遵医嘱定期随访检查。 穿刺部位相关:射频消融术通常需要进行血管穿刺,如股静脉或锁骨下静脉穿刺,术后可能会出现穿刺部位的血肿、疼痛等情况。一般来说,通过适当的压迫止血等处理,多数在数天内可恢复。对于儿童患者,由于其血管较细等特点,穿刺相关并发症的风险可能相对稍高,但通过经验丰富的医生操作可降低风险。对于有凝血功能异常等基础病史的患者,穿刺部位出血等并发症的发生风险可能增加,需要更加密切地观察和处理。 心律失常复发:虽然射频消融术是治疗室上速的有效方法,但仍有一定的复发概率。一般总体复发率在5%-10%左右。复发可能与手术中异常传导通路消融不彻底等因素有关。对于年龄较小的儿童患者,由于其心脏发育等因素,复发的可能性可能需要更多时间观察,但随着医疗技术的进步,复发率也在逐渐降低。对于有基础心脏疾病等病史的患者,复发风险可能相对更高。 长期可能出现的情况 心脏功能影响:大多数患者射频消融术后心脏功能不受明显影响。但极少数情况下,可能因手术操作对心脏局部组织产生一定影响,导致心脏传导系统轻度异常等,但一般不会严重影响心脏的整体泵血功能。对于老年患者,由于其心脏本身可能存在一定程度的退行性变,术后需要更加关注心脏功能的变化,定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等。对于有高血压、冠心病等基础疾病的患者,需要在控制基础疾病的同时,密切监测心脏功能情况。 生活方式影响:术后患者一般可以恢复正常的生活方式,但在短期内需要注意休息,避免剧烈运动等。随着身体的恢复,可逐渐恢复正常活动。对于儿童患者,术后需要家长注意其活动量的控制,避免过度劳累影响身体恢复。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,术后需要积极纠正这些不良生活方式,以降低心脏疾病复发等风险。 总体而言,室上速射频消融术是一种相对安全有效的治疗方法,大多数患者预后良好,出现严重后遗症的情况较少。但患者在术后需要遵循医生的建议,进行定期随访和相关检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
2025-11-03 12:15:29 -
对高血压有哪些治疗方法
高血压的非药物治疗包含低盐饮食、合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡,药物治疗需综合患者年龄、基础疾病等选常用降压药,老年患者降压不宜过快过低,妊娠患者要在医生严格指导下用对胎儿影响小的药,儿童高血压多查病因且非药物干预是基础、药物治疗需谨慎。 一、非药物治疗 1.生活方式调整: 低盐饮食:每日钠盐摄入应控制在6克以下,高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压,减少钠盐摄入有助于降低血压。 合理膳食:增加蔬菜、水果、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物等摄入,蔬菜和水果富含钾、镁等元素,有助于维持血管正常功能;全谷物等富含膳食纤维,可帮助控制体重和血脂,对血压控制有益。 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,增强心肺功能,帮助控制体重,从而辅助降低血压。 控制体重:体质指数(BMI)应保持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可显著降低血压。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化,加重高血压;过量饮酒会升高血压,应严格限制饮酒量。 心理平衡:长期精神紧张可导致血压升高,应通过冥想、瑜伽等方式保持心态平和,避免情绪过度波动对血压产生不良影响。 二、药物治疗 常用降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,药物选择需综合考虑患者年龄、基础疾病等因素,例如老年高血压患者多倾向使用长效降压药物以维持平稳血压,合并糖尿病的患者可能优先选用对代谢影响较小的药物。 三、特殊人群注意事项 1.老年高血压患者:降压不宜过快过低,因为老年人血管弹性较差,过快过低的降压可能导致脑灌注不足,引发头晕、乏力等不适,应缓慢平稳降压。 2.妊娠高血压患者:治疗需在医生严格指导下进行,应选择对胎儿影响小的降压药物,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良后果的药物。 3.儿童高血压:相对少见,多与继发性因素相关,如肾脏疾病等,治疗首先要排查病因,非药物干预往往是基础,需纠正儿童不良生活方式,如控制体重、合理饮食等,药物治疗需谨慎,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。
2025-11-03 12:14:20 -
血压低头晕怎么办最快最有效
出现血压低头晕时,先立即采取平卧位或头低脚高位,适当饮用温开水或淡盐水,进食糖果等快速提升血糖血容量的食物初步缓解,若未缓解或频繁出现需及时就医,医生通过检查明确病因后针对性治疗,不同人群处理有别。 一、立即采取的卧位调整 当出现血压低头晕时,首先应立即采取平卧位或头低脚高位。平卧位可使头部的血液供应相对增加,头低脚高位能促进血液向脑部回流。对于不同人群有不同要求,比如老年人可能本身存在血管弹性下降等问题,平卧位或头低脚高位能更有效地缓解脑部缺血情况;儿童若因低血压出现头晕,同样应尽快让其处于平卧位或头低脚高位,以保障脑部的基本血液供应。 二、补充水分与营养 补充水分:适当饮用温开水或淡盐水。水分能增加血容量,有助于提升血压。对于一般人群,每千克体重每天需摄入约30-40毫升水,当发生低血压头晕时可适当增加水分摄入;儿童的话,要根据年龄调整饮水量,年龄越小相对需水比例可能更高,但要注意避免一次性大量饮水导致不适。 补充营养:可进食一些能快速提升血糖、血容量的食物,如糖果、含糖饮料等。糖果中的糖分能迅速被人体吸收,提高血糖水平,进而对血压有一定的提升作用;对于儿童,要选择合适的低糖且易吸收的食物来补充营养,避免过于甜腻的食物对牙齿等造成不良影响。 三、就医评估与进一步处理 及时就医:如果采取上述措施后头晕仍未缓解或频繁出现血压低头晕的情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括测量血压、血常规、心电图等相关检查。例如通过血常规检查可以了解是否存在贫血等情况,因为贫血可能导致低血压进而引起头晕;心电图检查能判断心脏功能是否正常,心脏问题也可能引发血压异常和头晕。 针对病因治疗:若检查发现是由贫血引起,可能需要补充铁剂、维生素B12等进行纠正;若是心脏疾病导致,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如使用改善心脏功能的药物等。对于不同人群,治疗方式会有所不同,老年人可能需要更谨慎地选择治疗方案,要充分考虑其肝肾功能等情况;儿童则要遵循儿科安全护理原则,选择对其生长发育影响较小的治疗方法。 总之,当出现血压低头晕时,首先通过卧位调整、补充水分营养来初步缓解,若情况未改善应及时就医明确病因并进行针对性治疗。
2025-11-03 12:13:21 -
何为人体心血管系统
人体心血管系统由心脏、血管及血液构成,心脏有四个腔室靠规律舒缩推动血流,动脉将血输往全身管壁厚,静脉把血送回心脏有瓣膜,毛细血管是物质交换场所,血液含血浆和血细胞,各有功能,儿童需合理营养,成年人不健康生活方式易致问题,老年人功能衰退易现病症,女性特殊阶段负担重,有心血管病史者需监测管理。 人体心血管系统由心脏、血管及血液共同构成。一、心脏 心脏是中空的肌性动力器官,主要由心肌组成。其有左右心房和左右心室四个腔室,通过规律的收缩与舒张活动推动血液流动。右心房接收来自全身的静脉血,右心室将静脉血泵入肺动脉;左心房接收肺静脉回流的动脉血,左心室则把动脉血泵入主动脉,进而输送至全身各组织器官。 二、血管 1.动脉:是将血液从心脏输送至全身各部位的血管,管壁较厚,富含弹性纤维,能承受心脏射血时的高压,保证血液快速输送。例如主动脉是人体最大的动脉,由左心室发出,分支遍布全身。 2.静脉:是将血液从全身各部位送回心脏的血管,管壁相对较薄、弹性小,内有静脉瓣,可防止血液逆流,保障血液向心脏方向回流,如上下腔静脉收集全身的静脉血回心。 3.毛细血管:是连接动脉与静脉的微小血管,管径极细,仅允许红细胞单行通过,是血液与组织细胞进行物质交换的场所,在此处氧气、营养物质扩散至组织细胞,二氧化碳等代谢废物进入血液。 三、血液 血液由血浆和血细胞组成。血浆呈淡黄色液体,运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质(如葡萄糖、氨基酸等)及体内产生的废物(如二氧化碳、尿素等)。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,红细胞富含血红蛋白,主要功能是运输氧气;白细胞参与免疫防御,能吞噬病原体等;血小板与凝血功能相关,当血管受损时,血小板可聚集形成血栓,起到止血作用。 从年龄角度看,儿童时期心血管系统处于不断发育阶段,需合理营养以支持其正常生长;成年人若生活方式不健康(如吸烟、缺乏运动等)易引发心血管系统问题;老年人心血管系统功能逐渐衰退,血管弹性下降,更易出现高血压、动脉硬化等病症,需注重健康生活方式维护。性别方面,女性在妊娠期等特殊生理阶段心血管系统负担加重,需格外关注。有心血管病史的人群需密切监测心血管系统状态,遵循医疗建议进行管理。
2025-11-03 12:12:57


