孙宁玲

北京大学人民医院

擅长:高血压疾病的诊断与治疗

向 Ta 提问
个人简介

  孙宁玲,1975年毕业于天津医学院获医学学士学位,1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作,目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题,牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题,主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人,同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究,是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》,参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。

展开
个人擅长
高血压疾病的诊断与治疗展开
  • 正常人多大年龄冠状动脉钙化

    正常人冠状动脉钙化发生率随年龄增长逐渐增加,儿童及青少年时期极为罕见;中青年时期40岁以上可能少量出现,有危险因素时风险增加;中老年时期发生率上升,60-70岁以上不少人有不同程度钙化,特殊人群如家族性高脂血症者易较早出现,女性绝经前受雌激素保护发生率低于男性,绝经后接近,糖尿病患者发生年龄更早、程度更重。 儿童及青少年时期 在儿童和青少年阶段,正常人冠状动脉钙化极为罕见。因为此时冠状动脉尚未发生明显的粥样硬化等病变基础,钙盐沉积几乎不会出现。这主要是由于这个时期血管内皮功能良好,动脉壁结构完整,还没有足够的病理因素导致钙盐在冠状动脉沉积。 中青年时期 随着年龄进入中青年阶段,一般40岁以上人群开始有可能出现少量的冠状动脉钙化,但发生率相对较低。不过,如果存在一些危险因素,如高脂血症(血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高,会促进动脉粥样硬化的发生发展,进而可能导致钙盐在冠状动脉沉积)、高血压(长期高血压会损伤血管内皮,使血管壁更容易发生病变,增加冠状动脉钙化的风险)、吸烟(烟草中的有害物质会损伤血管内皮,影响血管的正常功能,加速动脉粥样硬化进程,从而与冠状动脉钙化相关)等,那么冠状动脉钙化的发生风险会有所增加。例如,有研究表明,长期吸烟的中青年人群,其冠状动脉钙化的概率比不吸烟人群要高。 中老年时期 进入中老年后,正常人冠状动脉钙化的发生率逐渐上升。60-70岁以上的人群中,相当一部分会存在不同程度的冠状动脉钙化。这是因为随着年龄增长,血管壁逐渐出现退行性变化,加上长期积累的危险因素影响,动脉粥样硬化逐步发展,血管内膜下脂质沉积、炎症反应等过程不断进行,最终导致钙盐在病变的冠状动脉壁上沉积。一般通过冠状动脉钙化积分扫描可以量化评估钙化程度,积分越高提示钙化越严重,发生心血管事件的风险也相对越高。 特殊人群方面,比如有家族性高脂血症的人群,即使年龄不大,也可能较早出现冠状动脉钙化,因为遗传因素导致其脂质代谢异常,动脉粥样硬化进程会提前。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,相对男性来说冠状动脉钙化的发生率较低,但绝经后这种保护作用消失,女性冠状动脉钙化的发生率会逐渐接近男性水平。对于患有糖尿病的人群,高血糖状态会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,所以糖尿病患者冠状动脉钙化的发生年龄可能更早,程度可能更重。

    2025-10-28 13:17:32
  • 高血压可以去汗蒸房吗

    高血压患者能否去汗蒸房分情况,血压控制平稳者可短时间考虑,控制不稳定或较高者不建议,老年、年轻及有其他合并症的高血压患者有各自特殊注意事项,血压平稳可短时间进但要密切关注,血压高或波动大、有其他合并症则不宜进以防心脑血管意外等。 可以适当考虑:若高血压患者血压控制较为平稳,在血压处于160/100mmHg以下时,可以短时间(一般建议15-20分钟内)进入汗蒸房。此时人体处于高温环境下,外周血管会扩张,可能会使血压有一定程度的暂时下降,但这只是一种短期的血管反应。从科学依据来看,有研究表明在短时间高温刺激下,外周血管阻力降低,对于血压控制相对良好的患者,短时间接触汗蒸房的高温环境一般不会立即导致严重的心血管事件,但仍需密切关注自身感受。 血压控制不稳定或较高的高血压患者 不建议前往:当高血压患者血压明显升高,收缩压高于160mmHg或舒张压高于100mmHg时,不建议进入汗蒸房。因为高温环境会使交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等缩血管物质分泌增加,进一步导致血管收缩,血压会进一步升高,这可能会增加心脑血管意外的发生风险,如引发脑出血、急性心肌梗死等严重并发症。例如,有临床研究发现,高血压患者在血压波动较大时处于高温环境,心血管事件的发生率会显著上升。 不同人群的特殊情况及注意事项 老年高血压患者:老年高血压患者血管弹性较差,对血压波动的调节能力更弱。这类患者即使血压平时控制相对平稳,进入汗蒸房时也需要更加谨慎。建议先在汗蒸房前测量血压,确保血压处于相对安全的范围,且进入后要随时关注自身有无头晕、头痛、心慌等不适症状,一旦出现应立即离开汗蒸房并休息。 年轻高血压患者:年轻高血压患者如果是由于生活方式等因素引起的轻度高血压,在考虑是否进入汗蒸房时,除了关注当时的血压情况外,还需要考虑自身平时的血压波动规律。如果平时血压波动较大,也不建议轻易进入汗蒸房。同时,年轻患者可能更易忽视身体的不适信号,更要提高警惕,进入后密切观察自身状况。 有其他合并症的高血压患者:如果高血压患者同时合并有冠心病、脑血管疾病等其他心血管疾病,那么绝对不可以进入汗蒸房。因为高温环境对心血管系统的负担加重,会使这类患者的病情加重,增加急性心血管事件的发生概率。例如,合并冠心病的高血压患者在高温下可能会诱发心肌缺血发作,加重心绞痛等症状。

    2025-10-28 13:17:07
  • 高压130低压95正常吗

    高压130mmHg正常但低压95mmHg属舒张压轻度升高,不同人群情况不同,成年人需改善生活方式观察,老年人要密切监测且防快速降压,妊娠期女性需及时就医,长期不控会增心脑血管病风险,要重视并控压保健康。 一、血压数值分析 正常血压的收缩压(高压)应在90-139mmHg之间,舒张压(低压)应在60-89mmHg之间。此情况中高压130mmHg处于正常范围,但低压95mmHg已超出正常舒张压范围,属于舒张压轻度升高。 二、不同人群的具体情况及应对 成年人:若为成年人出现低压95mmHg、高压130mmHg的情况,首先要考虑生活方式的影响。比如长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都可能导致血压异常。建议先通过改善生活方式来观察血压变化,如保持低盐饮食(每日盐摄入量不超过5克)、适量运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、减轻精神压力、保证充足睡眠等。如果经过一段时间生活方式调整后血压仍未恢复正常,可能需要进一步就医评估,必要时可能需要进行动态血压监测等检查以明确是否存在高血压病。 老年人:老年人血管弹性下降,对于这种舒张压轻度升高的情况更要重视。除了上述生活方式调整外,要更加密切监测血压变化,因为老年人血压波动较大。同时要注意避免快速降压,以免引起心脑血管灌注不足等问题。还要关注是否合并有其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,这些疾病也会影响血压的管理,需要在医生综合评估下进行个体化的血压管理。 特殊人群如妊娠期女性:妊娠期女性出现这种血压情况需要特别谨慎。妊娠期高血压有其特殊的诊断和管理标准。如果是妊娠期女性发现高压130mmHg低压95mmHg,要及时就医,因为妊娠期血压异常可能会影响母婴健康。医生会根据具体孕周、孕妇整体状况等进行全面评估,可能需要更频繁地监测血压、进行尿蛋白等相关检查,以判断是否为妊娠期高血压疾病,并采取相应的监测和处理措施,如必要时可能需要住院观察等。 三、长期影响及后续关注 如果这种舒张压轻度升高的情况长期不得到有效控制,可能会增加心脑血管疾病的发生风险,如增加患冠心病、脑卒中等疾病的可能性。所以一旦发现血压异常情况,无论是成年人、老年人还是妊娠期女性等特殊人群,都要引起重视,定期监测血压,积极采取合适的措施来控制血压在正常范围内,以维护身体健康。

    2025-10-28 13:16:30
  • 高血压饮食吃什么好

    高血压患者可摄入富含钾的香蕉、菠菜,富含钙的牛奶、豆腐,富含膳食纤维的燕麦、糙米,还有三文鱼、去皮鸡肉等优质蛋白类食物,老年患者饮食要软烂且盐日摄5克以下,妊娠期患者需营养均衡控盐、选优质蛋白并避油腻高糖防体重过快增加重病情。 一、富含钾的食物 钾元素有助于促进钠的排出,从而帮助降低血压。常见富含钾的食物有香蕉,每100克香蕉约含256毫克钾,研究表明,增加钾的摄入可通过促进钠的排泄、松弛血管平滑肌等机制起到辅助降低血压的作用;菠菜也是不错的选择,每100克菠菜含约311毫克钾,其富含的钾等营养成分对维持正常血压有积极意义,高血压患者可适当增加此类食物的摄入。 二、富含钙的食物 钙对血压有调节作用,能影响血管的收缩和舒张。牛奶是富含钙的典型食物,每100毫升牛奶约含104毫克钙,研究发现充足的钙摄入有助于降低血压;豆制品如豆腐等,每100克北豆腐约含138毫克钙,适量食用富含钙的食物对高血压患者维持血压稳定有帮助。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能帮助控制体重,而肥胖是高血压的危险因素之一。全谷物例如燕麦,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,燕麦中的膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖和体重,进而对血压控制产生积极影响;还有糙米等全谷物食物,它们富含的膳食纤维能促进肠道蠕动,减少机体对脂肪等的吸收,对高血压患者有益。 四、优质蛋白类食物 鱼类属于优质蛋白类食物,如三文鱼,其富含不饱和脂肪酸,每100克三文鱼约含2.7克不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇,保护心血管系统,从而对血压的稳定有一定益处;此外,去皮鸡肉也是优质蛋白的良好来源,其脂肪含量相对较低,适合高血压患者作为蛋白质的摄入来源。 五、特殊人群注意事项 老年高血压患者:老年高血压患者消化功能可能有所减退,饮食上应注意将食物烹饪得更软烂,便于消化吸收,同时要严格控制盐分摄入,每日盐分摄入应控制在5克以下,因为高盐饮食会加重水钠潴留,升高血压。 妊娠期高血压患者:需保证营养均衡的同时控制盐分摄入,避免食用过咸的食物,如腌制品等,同时要确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以满足自身和胎儿的需求,但要注意蛋白质的摄入应选择优质蛋白,如上述的鱼类、豆制品等,避免过多摄入油腻、高糖食物,以防体重增长过快加重高血压病情。

    2025-10-28 13:16:05
  • 心衰病人的饮食禁忌是什么

    心衰病人有诸多饮食禁忌,需严格限制钠盐摄入,每日一般控制在2-3克以下,严重水肿者可更低;控制液体摄入量,每日约1500-2000毫升;避免高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏、肥肉等;不宜食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、浓茶等,因这些会加重心脏负担或影响病情稳定。 一、钠盐摄入禁忌 心衰病人需严格限制钠盐摄入,因为过多钠盐会导致体内水钠潴留,加重心脏负担。一般建议每日钠盐摄入量应控制在2-3克以下。例如,要避免食用咸菜、腌肉、酱菜等腌制食品,这些食品中钠盐含量极高。对于合并有严重水肿的心衰患者,钠盐摄入应更严格,可能需控制在1克以下。因为钠盐摄入过多会使血容量增加,心脏泵血负担加重,不利于心衰病情的控制,尤其对于老年心衰患者,其肾脏对水钠的调节功能有所下降,更易因钠盐摄入过多而加重病情。 二、液体摄入禁忌 心衰病人要控制液体摄入量,防止加重水肿和心脏负担。一般每日液体摄入量应限制在1500-2000毫升左右。对于伴有呼吸困难、水肿较明显的心衰患者,需严格限制液体入量。应避免一次性大量饮水或喝含大量水分的饮料,如稀粥、大量果汁等也需适当控制。因为过多液体摄入会导致循环血容量进一步增加,加重心脏前负荷,影响心脏的正常功能,尤其对于合并有肾功能不全的心衰患者,液体摄入过多会加重肾脏负担,进而影响心衰的治疗效果。 三、高脂肪食物禁忌 高脂肪食物应尽量避免,因为高脂肪饮食会增加血液黏稠度,加重心脏负担。例如油炸食品、动物内脏(如猪肝、猪心等)、肥肉等都属于高脂肪食物。心衰患者食用高脂肪食物后,血脂升高,血液流动阻力增大,心脏需要更努力地泵血来推动血液流动,长期如此会进一步损害心脏功能。对于肥胖的心衰患者,控制高脂肪食物摄入更为重要,因为肥胖本身就会增加心脏的负担,而高脂肪饮食会加重肥胖程度,从而加重心衰病情。 四、刺激性食物禁忌 辛辣、刺激性食物也不宜食用,如辣椒、花椒、咖啡、浓茶等。这些食物可能会导致心率加快、血压升高,增加心脏的耗氧量。例如,咖啡和浓茶中的咖啡因等成分会兴奋交感神经,使心跳加快,加重心脏的负担。对于有心律失常倾向的心衰患者,食用刺激性食物可能会诱发更严重的心律失常,不利于病情稳定。老年心衰患者本身身体机能有所下降,对刺激性食物的耐受性更差,更应避免食用此类食物。

    2025-10-28 13:14:29
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询