孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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主动脉夹层破裂该如何处理
主动脉夹层破裂需立即启动急救程序评估生命体征建静脉通路镇痛卧床，药物治疗首要控血压心率用β受体阻滞剂，StanfordA型通常急诊手术B型可选手术或介入，老年患者需评估脏器功能，女性孕期夹层破裂多学科协作，出现突发剧烈胸痛背痛等典型症状应立即拨打急救电话送具备救治能力机构。 一、急救处理 主动脉夹层破裂起病急骤，需立即启动急救程序。首先迅速评估患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识状态等。立即建立静脉通路，给予镇痛治疗以缓解患者痛苦，同时需绝对卧床休息，减少搬动。 二、药物治疗 （一）血压与心率控制 首要目标是降低主动脉压力，控制血压和心率。常用β受体阻滞剂（如美托洛尔等），通过降低左心室收缩力和收缩速度来减少主动脉壁的剪切力，从而降低主动脉压力。需将收缩压控制在100~120mmHg，心率控制在60~70次/分钟。 三、手术治疗 （一）手术指征评估 对于StanfordA型主动脉夹层（累及升主动脉）通常需急诊手术，而StanfordB型主动脉夹层（局限于降主动脉）根据病情可选择手术或介入治疗。手术方式需根据夹层的部位、范围等综合判断，如升主动脉置换术、降主动脉腔内修复术等。 四、特殊人群处理 （一）老年患者 老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，手术及麻醉风险较高。需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，谨慎权衡手术收益与风险，术后加强脏器功能监测及并发症防治。 （二）女性患者 孕期发生主动脉夹层破裂时，处理更为复杂，需多学科协作，包括产科、心血管外科等。既要考虑母体生命安全，又需最大程度保障胎儿存活可能，治疗方案需个体化制定。 五、早期识别与就医建议 患者若出现突发剧烈胸痛（常为撕裂样疼痛）、背痛等典型症状，需高度警惕主动脉夹层破裂，应立即拨打急救电话，尽快送往具备救治能力的医疗机构，避免延误治疗时机。
2025-11-03 11:20:06 -
最近左边胸部有点隐隐作痛
左边胸部隐隐作痛可能是心脏疾病、肺部疾病、肋骨或胸骨问题、神经痛或其他疾病引起，持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医。 左边胸部有点隐隐作痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议： 1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致左边胸部疼痛，常伴有压迫感、呼吸困难等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，如恶心、呕吐、出汗等，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查。 2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起胸部疼痛，通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生可能会建议进行胸部X光或CT检查，以确定病因。 3.肋骨或胸骨问题：肋骨骨折、肋软骨炎、胸骨炎等骨骼问题也可能导致胸部疼痛。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或运动时加重。医生可能会进行体格检查、X光或磁共振成像（MRI）等检查来诊断。 4.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起胸部疼痛，疼痛通常呈电击样、刀割样或烧灼样。 5.其他原因：胃食管反流病、胃溃疡、胸膜炎等消化系统或其他疾病也可能导致胸部疼痛。 如果左边胸部隐隐作痛持续时间较短、程度较轻，且没有其他明显症状，可以先观察一段时间，注意休息，避免剧烈运动和劳累。如果疼痛加重或伴有其他不适症状，应及时就医。 对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、吸烟者、高血压患者等，左边胸部疼痛更需要引起重视，因为这些人群更容易患有心脏疾病。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现胸部疼痛，但通常是生理性的，不需要特殊治疗。 总之，左边胸部有点隐隐作痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、均衡饮食等，有助于预防心血管疾病的发生。
2025-11-03 11:19:23 -
左胸部下侧疼痛疼痛是怎么回事
左胸部下侧疼痛可能由胸部肌肉骨骼问题、肺部问题、心脏问题、消化系统问题及其他原因引起，具体原因需就医检查后明确。 1.胸部肌肉骨骼问题：肌肉拉伤、肋骨骨折、肋间神经炎等都可能导致左胸部下侧疼痛。这些问题通常与运动、劳累或受伤有关，疼痛可能在深呼吸、咳嗽或按压时加重。 2.肺部问题：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左胸部下侧疼痛。此外，肺部肿瘤、肺栓塞等严重疾病也需要排除。 3.心脏问题：虽然左胸部下侧疼痛不一定是心脏疾病引起的，但某些心脏问题如心绞痛、心肌梗死等也可能导致类似症状。此外，心脏瓣膜疾病、心律失常等也可能引起胸部不适。 4.消化系统问题：胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病也可能引起左胸部下侧疼痛，疼痛可能与进食、饮酒或其他消化系统症状相关。 5.其他原因：神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等也可能导致左胸部下侧疼痛。 如果出现左胸部下侧疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些辅助检查，如胸部X光、心电图、超声心动图、胃镜等，以明确疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛： 1.休息：避免剧烈运动和劳累，尽量休息。 2.保持良好的姿势：避免弯腰、扭曲或过度伸展胸部。 3.热敷或冷敷：根据个人情况，可以尝试热敷或冷敷左胸部下侧，每次15-20分钟，每天数次。 4.深呼吸和放松：通过深呼吸和放松技巧来减轻疼痛和焦虑。 需要注意的是，不同原因引起的左胸部下侧疼痛治疗方法不同。在没有明确诊断之前，不建议自行使用药物治疗。此外，儿童和老年人的疼痛原因和处理方法可能与成年人有所不同，具体情况需要根据个体情况进行评估和处理。如果疼痛持续不缓解或出现严重症状，应及时就医。
2025-11-03 11:18:20 -
有创血压监测是什么
有创血压监测是将导管直接置入动脉内测量血压的方法，通过穿刺动脉置管并连接压力监测系统来连续实时监测，适用于危重症等需精确监测血压的患者，有重要意义，儿童和特殊病史患者进行时需注意相应事项。 监测原理 通过穿刺动脉并置入导管，导管连接压力传感器，从而直接获得动脉内的压力变化情况，能够连续、实时地监测动脉血压，相比无创血压监测（如袖带测压），它能更精确地反映每个心动周期的血压变化，对于一些病情复杂、需要精确血压监测的患者尤为重要。 操作步骤 1.穿刺准备：通常选择桡动脉、肱动脉、股动脉等部位，进行皮肤消毒、铺巾等准备工作。 2.穿刺置管：采用穿刺针穿刺相应动脉，成功后置入导管并固定。 3.连接设备：将导管与压力监测系统连接，压力监测系统包括压力传感器、导线、监护仪等，以实现血压的实时监测。 适用人群及意义 适用人群：适用于重症监护病房（ICU）中的危重症患者，如严重创伤、休克、大手术患者等，以及需要精确血压监测来指导治疗的患者。例如，在心血管手术过程中，需要精确监测血压以保证手术的安全和患者的预后。 意义：对于病情复杂的患者，精确的有创血压监测有助于医生及时调整治疗方案，如根据血压情况调整血管活性药物的使用等，从而更好地维持患者的血流动力学稳定，提高治疗效果和患者的生存率。 注意事项 对于儿童：儿童进行有创血压监测时，要特别注意穿刺部位的选择和操作的精细程度，避免对儿童血管造成过度损伤。由于儿童的血管较细，操作时需更加轻柔，同时要密切观察穿刺部位的情况，防止出现出血、感染等并发症。 对于特殊病史患者：如有凝血功能障碍的患者，进行有创血压监测时发生出血并发症的风险较高，操作前需充分评估患者的凝血状态，并在操作过程中及操作后加强对穿刺部位的观察和护理。同时，要注意预防感染，保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷料等。
2025-11-03 11:17:40 -
喝酒后心跳加速怎么办
喝酒后心跳加速可通过休息放松、补充水分、监测心率情况、避免再次刺激来应对，若持续不缓解伴其他不适需及时就医，不同人群情况有别，短时间内要避免再接触刺激物。 一、休息放松 喝酒后心跳加速时，首先应找个安静舒适的地方坐下或躺下休息，避免剧烈活动。因为酒精会刺激交感神经，使心率加快，休息有助于让身体放松，缓解应激状态，从而在一定程度上减轻心跳加速的症状。例如，研究表明人体在安静休息时的心率通常比活动时低，通过休息可使身体的应激反应逐渐平复。 二、补充水分 适当饮用一些温水或糖水。喝酒后身体会失水，而且酒精可能导致血糖波动，补充水分可以促进酒精的代谢排出，维持身体正常的生理功能，稳定血糖水平，进而有助于缓解心跳加速。比如，温水能够补充因出汗等流失的水分，维持血液循环的正常，而糖水可以快速补充能量，稳定血糖，减少酒精对心血管系统的不良影响。 三、监测心率情况 可以通过触摸脉搏等方式监测自己的心率。如果心跳加速情况持续不缓解或者伴有胸痛、头晕、呼吸困难等其他不适症状，应及时就医。不同人群对酒精的反应不同，比如有基础心脏疾病的人群，喝酒后心跳加速可能是疾病发作的信号，及时监测心率变化并在必要时就医很关键。对于老年人来说，身体机能相对较弱，喝酒后心跳加速更需要密切关注，因为老年人心脏功能可能不如年轻人，轻微的心脏刺激都可能引发较严重的后果；而年轻人如果本身没有基础心脏问题，偶尔喝酒后心跳加速通过休息等方式可能较快缓解，但如果持续不缓解也需要重视。 四、避免再次刺激 短时间内不要再喝酒，也应避免接触其他可能刺激交感神经的因素，如咖啡因等。酒精会对心血管系统持续产生影响，再次接触相关刺激物可能会加重心跳加速的程度。例如，咖啡因也会刺激交感神经兴奋，导致心率加快，所以在喝酒后应避免同时摄入含有咖啡因的饮品或食物。
2025-11-03 11:15:13
