孙宁玲，1975年毕业于天津医学院获医学学士学位，1991年至1993年在德国埃森大学医学院高血压研究中心进修学习。1977年至今在人民医院心内科工作，目前北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师。主要从事心血管高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。2000年以来曾多次组织及承担国家教委基金课题，牵头完成了十五医学攻关子课题、星火计划、国家11.5支撑计划子课题以及863高科技的项目等多项重大国家课题，主持完成了北京大学211工程、985项目、卫生部基金、首都医学发展基金等多项课题。目前是国家十二五课题的主要负责人，同时主持多项高血压及相关疾病流行病学研究，是中国高血压指南制定专家组的主要成员。主编了《今日高血压》、《中国高血压患者自我管理标准手册》、《高血压治疗学》，参编了《实用高血压》《七年制内科学》高血压部分等。
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心肌炎患者应如何治疗
心肌炎治疗包含一般治疗即严格卧床休息至症状等指标恢复正常并监测生命体征等，药物治疗有病毒感染时用抗病毒药，心衰者用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，重症等情况用免疫调节药需依指征，其他治疗是严重心律失常或心衰无效者用临时起搏器或ECMO等，特殊人群中儿童遵儿科用药原则，老年考量基础病调整方案，女性依病情规范施治并关注个体差异。 一、一般治疗：患者需严格卧床休息，急性期通常建议休息3-6个月，直至症状消失且心肌酶谱等相关指标恢复正常，以此减少心脏负担，促进心肌修复，这是基于休息可降低心脏耗氧量、利于心肌恢复的科学依据；同时要密切监测生命体征（如心率、血压、呼吸等）、心电图变化以及心肌损伤标志物（如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）水平，以便及时察觉病情演变。二、药物治疗：若存在病毒感染证据，可使用抗病毒药物，如针对肠道病毒感染的相关药物；对于出现心力衰竭的患者，可应用利尿剂（如呋塞米等）减轻心脏前负荷、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利等）改善心室重构；免疫调节药物如糖皮质激素在重症心肌炎等特定情形下可能会使用，但需严格依据临床研究确定适用时机，遵循规范的用药指征；三、其他治疗：对于出现严重心律失常或药物治疗无效的心力衰竭患者，可能需采用临时心脏起搏器维持心律，或运用体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持手段；特殊人群方面，儿童患者治疗时要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童心脏有潜在不良影响的药物；老年患者需充分考量基础疾病对药物代谢的影响，调整治疗方案时谨慎评估风险收益；女性患者在治疗中主要依据整体病情规范施治，同时关注个体差异对治疗反应的可能影响。
2025-11-03 10:53:52 -
左侧胸部上方疼痛是什么原因
左侧胸部上方疼痛可能是心脏疾病、肺部疾病、肋骨骨折、肋间神经炎、胸部肌肉拉伤等原因引起，也可能是其他严重疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因。 左侧胸部上方疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因： 1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血缺氧，引起胸部疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气促等症状。 2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会导致肺部感染或肺部损伤，引起胸部疼痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 3.肋骨骨折：胸部受到外力撞击或挤压，可能导致肋骨骨折，引起胸部疼痛。疼痛通常会在受伤部位明显，深呼吸、咳嗽或活动时加重。 4.肋间神经炎：肋间神经炎是一种炎症性疾病，会导致肋间神经痛，引起胸部疼痛。疼痛通常会在胸部一侧沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。 5.胸部肌肉拉伤：胸部肌肉过度用力或受到拉伤，会引起胸部肌肉疼痛。疼痛通常会在胸部一侧，活动时加重。 6.其他原因：如食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等，也可能引起左侧胸部上方疼痛。 需要注意的是，左侧胸部上方疼痛也可能是其他疾病的症状，如主动脉夹层、肺栓塞等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸部CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。 对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、吸烟者等，左侧胸部上方疼痛更需要引起重视，因为这些人群更容易发生严重的心血管疾病。如果出现左侧胸部上方疼痛，应立即就医，进行详细的检查和评估，以确保身体健康。
2025-11-03 10:52:25 -
降压护腕可以降血压吗
目前缺乏足够循证医学证据表明降压护腕能确切降压，高血压正规管理需生活方式干预（不同人群遵低盐、运动、戒烟限酒等）及药物治疗（生活方式不达标用正规降压药，降压护腕不能替代），有基础病史的高血压患者不能依赖降压护腕需遵正规治疗方案，儿童及青少年应通过专业医疗手段管理血压不能用降压护腕。 一、降压护腕降血压的科学依据辨析 目前缺乏足够的循证医学证据表明降压护腕能确切降低血压。从医学角度来看，高血压的发病机制涉及神经、体液、内分泌等多系统的复杂调节，正规的降压治疗需基于规范的医学干预。现有临床研究未证实降压护腕可通过科学机制有效改变血压的生理调节过程从而实现降压效果。 二、高血压的正规管理途径 1.生活方式干预：对于不同年龄、性别及生活方式的人群，均需遵循低盐饮食（每日钠盐摄入＜6克）、适量运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒等原则。例如，年轻人群若有久坐等不良生活方式，需通过增加运动来辅助血压管理；老年人群则需更关注运动的安全性与适度性。 2.药物治疗：若生活方式干预无法使血压达标，需依据病史等情况选择正规降压药物，但降压护腕不能替代药物治疗。 三、特殊人群的注意事项 1.有基础病史的高血压患者：如有心血管疾病等基础病史的人群，不能依赖降压护腕控制血压，需严格遵循医生制定的正规治疗方案，定期监测血压，防止因错误依赖降压护腕而延误正规治疗。 2.儿童及青少年：低龄儿童应避免使用降压护腕来处理血压问题，因其血压调节机制与成人不同，需通过专业医疗手段评估和管理血压，优先采用非药物干预中适合儿童的方式，如合理作息等。
2025-11-03 10:50:44 -
心脏在乳房头的位置吗
心脏在胸腔内两肺之间偏左位置约2/3在正中线左侧1/3在右侧体表投影有特定位置其解剖位置有生理意义与乳房头位置不同儿童心脏相对位置与成人有别老年人因胸廓等因素心脏位置可能有变化。 心脏的位置在胸腔内，两肺之间偏左的位置。具体来说，心脏约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线右侧。其体表投影大致为：上部在第二肋软骨下缘水平，距胸骨侧缘约1.2cm处；下部在第五肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm处（约为左侧第五肋间，乳头内侧约1-2厘米处）。 心脏位置相关的人体结构及意义 解剖位置的生理意义：心脏处于这样的位置有利于其泵血功能的实现，能够较好地将血液泵入主动脉，进而输送到全身各个部位。两肺的保护可以减少心脏受到外力直接撞击的风险，而胸腔的骨骼结构也为心脏提供了一定的支撑和保护。 与乳房头位置关系的区别体现：乳房头主要位于胸部前方的体表位置，而心脏在更深层的胸腔内部。这种位置差异是人体解剖结构的自然安排，各自承担不同的重要生理功能。 不同人群心脏位置的细微差异 儿童：儿童的心脏相对位置与成人有所不同，儿童的心脏体积相对较大，位置比成人更靠近胸腔前方和上方。一般来说，幼儿的心脏在胸骨左缘第3、4肋间水平，随着生长发育，逐渐向成人位置靠近。这是因为儿童的胸廓尚未完全发育成熟，心脏的相对位置会有这样的特点。 老年人：老年人由于胸廓的弹性降低、脊柱变形等因素，心脏的位置可能会发生一定变化，可能会稍向上、向外移位，但总体仍遵循基本的解剖位置规律，不过在进行心脏相关检查或手术等操作时需要考虑到这种生理性的位置变化带来的影响。
2025-11-03 10:50:01 -
体位性高血压怎么治疗
体位性高血压的治疗包括一般治疗、病因治疗和谨慎药物治疗。一般治疗需调整生活方式，体位改变要缓慢；病因治疗要针对基础疾病；药物治疗一般不首先推荐，效果不佳伴明显症状时才用，且用药需遵医嘱、密切监测。 体位改变方法：在体位改变时要缓慢进行，尤其是从卧位或坐位突然站起时，要先有一个准备动作，比如先坐一会儿再慢慢站起，或者先活动一下四肢，这样可以减少体位性血压的波动。老年人由于身体机能下降，更要注意体位改变的速度，防止因体位突然改变导致血压大幅波动而引发头晕、跌倒等情况。 病因治疗 治疗基础疾病：如果体位性高血压是由某些基础疾病引起的，如自主神经功能紊乱等，要积极治疗基础疾病。对于自主神经功能紊乱的患者，需要针对其神经功能进行综合调理。可以通过改善生活方式、使用一些营养神经的药物等方法来改善自主神经功能。例如，维生素B1、维生素B12等药物可以在一定程度上营养神经，但具体的治疗方案需要根据患者的具体病情由医生制定。 药物治疗 谨慎用药：一般情况下，体位性高血压不首先推荐药物治疗，只有在一般治疗效果不佳且血压明显升高并伴有明显症状时，才考虑使用药物。常用的药物有α受体阻滞剂等，但药物的使用需要严格遵循医生的建议。在用药过程中，要密切监测血压变化，观察药物的疗效和不良反应。对于特殊人群，如老年人、儿童等，用药要更加谨慎，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同，老年人的肝肾功能也有所减退，药物的不良反应更容易发生。例如，老年人使用某些降压药物时，要从小剂量开始，逐渐调整剂量，并密切关注血压和身体的反应。
2025-11-03 10:49:00
