常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 手上长湿疹怎么治疗

    手部湿疹一般治疗需竭力减少与刺激性物质接触并佩戴手套防护、杜绝搔抓等不良行为,还需运用温和保湿护肤品强化保湿护理;药物治疗外用依湿疹不同阶段选适配药物,急性期渗出时用硼酸溶液湿敷,亚急及慢性期用糖皮质激素药膏或钙调磷酸酶抑制剂,口服针对瘙痒剧烈等情况用抗组胺药物等;特殊人群中儿童优先温和刺激小的方式、用儿童专用保湿产品并防搔抓,孕妇用药慎重选安全外用药物且口服需评估利弊,老年注意保湿、外用从小剂量开始并关注基础疾病对用药的影响。 一、一般治疗 1.规避刺激源:需竭力减少手部与刺激性物质的接触,像洗衣粉、洗洁精、汽油这类化学清洁剂,做家务时要佩戴手套来防护。同时杜绝搔抓、热水烫洗等不良行为,防止湿疹状况加重。 2.强化保湿护理:平日要运用温和且具备保湿功效的护肤品,例如含甘油、凡士林等成分的护手霜,洗手过后要及时涂抹,保持手部皮肤水分,维持皮肤屏障功能。 二、药物治疗 1.外用药物:依据湿疹不同阶段选用适配药物。急性期有渗出时,可先用3%硼酸溶液等进行湿敷;亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素药膏,如弱效的氢化可的松乳膏等(需留意儿童使用要谨慎,不建议长期大面积使用),也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者。 2.口服药物:对于瘙痒剧烈严重影响生活的患者,可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,不过儿童用药要依照年龄和体重调整剂量,孕妇使用需咨询医生。若湿疹病情严重,经上述治疗效果欠佳时,可能会考虑使用免疫抑制剂等,但得严格把控适应证。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童手上长湿疹时,要优先选取温和、刺激性小的治疗方式。避免使用强效糖皮质激素药膏,保湿护理要着重选用儿童专用的温和保湿产品。还要留意避免儿童因瘙痒过度搔抓,家长需加强看护。 2.孕妇患者:孕妇手上长湿疹用药得格外慎重,外用药物要挑选相对安全的类型,比如成分简单的保湿剂或弱效糖皮质激素。口服药物的使用要充分评估利弊,在医生指导下权衡后使用,以此保障孕妇和胎儿的安全。 3.老年患者:老年患者皮肤屏障功能较差,手部湿疹治疗时要留意保湿的同时,外用药物使用要从小剂量开始,密切观察皮肤反应,防止药物刺激加重皮肤问题,同时要关注老年患者的基础疾病对用药的影响,像合并糖尿病等,需综合考量治疗方案。

    2025-11-18 13:10:19
  • 玻尿酸最佳使用时间

    皮肤美容日常保湿宜洁面后皮肤微湿时用且早晚用可依季节调频率,医疗美容注射要据皮肤基础状况及季节调整,孕妇用需选安全无刺激产品且谨慎,敏感肌用要选稳定期先试用再用或注射。 一、皮肤美容日常保湿场景下的最佳使用时间 皮肤美容中日常使用玻尿酸护肤品时,最佳使用时间通常为清洁面部后、皮肤处于微微湿润状态时。例如,洁面后用爽肤水初步调理皮肤,此时皮肤角质层含水量较高,利于玻尿酸护肤品中的玻尿酸成分渗透吸收,帮助保持皮肤水分,一般建议早晚洁面后使用,能有效为皮肤补充水分,维持皮肤水润状态,且需根据季节变化适当调整使用频率,如夏季皮肤出汗多、水分流失快,可适当增加使用次数。 二、医疗美容注射玻尿酸的最佳使用时间 1.皮肤基础状况方面 医疗美容注射玻尿酸时,需根据受术者皮肤基础状况选择时间。若皮肤处于干燥缺水期,建议先通过基础保湿护理改善皮肤状态后再安排注射,比如先进行1-2周的日常玻尿酸护肤品基础保湿,待皮肤水润度提升后,注射效果会更理想,因为良好的皮肤基础能让玻尿酸更好地发挥填充等作用。 2.季节因素影响 不同季节注射玻尿酸也有差异。夏季皮肤新陈代谢相对较快,可考虑稍提前安排注射,此时皮肤对玻尿酸的吸收和适应可能相对较快;冬季皮肤易干燥,可在皮肤经过保湿调理后适时注射,一般建议在皮肤保湿2-3周后,根据皮肤实际保湿情况由专业医生评估后确定注射时间,以保障注射效果和皮肤健康。 三、特殊人群的玻尿酸使用最佳时间 1.孕妇群体 孕妇由于身体激素变化,皮肤状态特殊,不建议随意进行玻尿酸相关医美注射项目。若为日常保湿使用玻尿酸护肤品,需选择无刺激、经过严格安全检测的产品,且使用时间可根据自身皮肤实际感受调整,如皮肤出现干燥不适时可谨慎使用,但需确保产品安全性,避免在皮肤过敏等异常状态下使用,因为孕期皮肤敏感性可能变化,需格外谨慎以保障自身和胎儿安全。 2.敏感肌群体 敏感肌人群使用玻尿酸产品时,最佳使用时间应选择在皮肤相对稳定期。先在小面积皮肤试用,确认无过敏、红肿等不适反应后再常规使用。若用于医美注射玻尿酸,需先经过皮肤敏感测试,在医生评估皮肤耐受情况后再确定具体注射时间,例如经过2-4周的皮肤敏感测试观察,皮肤无明显敏感反应且医生评估皮肤耐受良好时,可安排注射,以降低敏感肌在使用或注射玻尿酸过程中出现不良反应的风险。

    2025-11-18 13:09:41
  • 治脚癣用什么药最好

    脚癣由皮肤癣菌感染引起治疗药物分外用和口服外用有唑类如克霉唑、酮康唑及丙烯胺类如特比萘芬口服有伊曲康唑、特比萘芬片特殊人群儿童优先外用安全药物孕妇以外用为主老年人用药注意不良反应治疗中要保持足部清洁干燥勤换鞋袜避免交叉感染。 外用抗真菌药物 唑类抗真菌药: 克霉唑:对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好的抗菌作用,可抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程。其作用机制是通过与真菌细胞色素P450酶结合,干扰麦角固醇的生物合成,从而达到抗真菌效果。适用于多种类型的脚癣,如水疱型、糜烂型和鳞屑角化型脚癣。 酮康唑:为广谱抗真菌药,能抑制真菌麦角固醇合成酶,影响真菌细胞膜的完整性和功能。对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌作用,可用于治疗脚癣,能有效缓解脚癣引起的瘙痒、脱屑等症状。 丙烯胺类抗真菌药: 特比萘芬:能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯的堆积,导致真菌细胞死亡。对皮肤癣菌有杀菌作用,对脚癣的治疗效果较好,可用于治疗各种类型的脚癣,且起效较快,能较快地缓解患者的不适症状。 口服抗真菌药物 伊曲康唑:是一种合成的三氮唑类广谱抗真菌药,作用机制是高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成,达到抗菌作用。适用于外用药物治疗效果不佳、病情较为严重或反复发作的脚癣患者。但需要注意的是,伊曲康唑可能会对肝脏有一定影响,在使用前和使用过程中需要监测肝功能。 特比萘芬片:同样通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞膜的合成来发挥杀菌作用。对于皮肤癣菌引起的脚癣疗效确切,口服吸收良好,生物利用度较高。但也可能存在一些不良反应,如胃肠道不适等,在使用时也需要关注患者的身体状况。 特殊人群方面,儿童脚癣患者应尽量避免使用口服抗真菌药物,优先选择外用相对安全的抗真菌药物,如低浓度的克霉唑等,但使用前最好咨询医生;孕妇脚癣患者一般也以外用药物治疗为主,因为口服药物可能会对胎儿产生影响,外用药物相对更安全,但也需要在医生指导下选择合适的药物;老年人脚癣患者在用药时要注意药物的不良反应,由于老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用药物时需密切观察身体反应,必要时调整用药方案。在治疗脚癣过程中,还应注意保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,以防止交叉感染。

    2025-11-18 13:09:10
  • 怎么治疗白癜风效果好

    白癜风治疗包括药物治疗,如进展期用糖皮质激素系统或局部应用、免疫抑制剂如他克莫司软膏等;光疗有窄谱中波紫外线和308nm准分子激光;移植治疗包括自体表皮移植和微小皮片移植,治疗需据患者年龄、病情等制定个性化方案,儿童优先温和疗法,成人可综合选择,患者还需保持良好生活方式。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:对于进展期白癜风,可系统或局部应用糖皮质激素。系统用药适用于泛发型进展期白癜风,如口服泼尼松等;局部外用糖皮质激素常用于局限型白癜风,如卤米松乳膏等,能通过抑制炎症反应等发挥一定作用,但长期使用可能有皮肤萎缩等不良反应,需在医生指导下使用,尤其儿童使用时更要谨慎,密切关注皮肤变化。 2.免疫抑制剂:如他克莫司软膏,适用于非面部的成人和儿童白癜风患者,可通过调节免疫发挥作用;还有甲氨蝶呤等免疫抑制剂,多用于病情较严重且其他治疗效果不佳的情况,但这类药物可能影响肝肾功能等,使用过程中需监测相关指标。 二、光疗 1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射刺激黑素细胞增生、促进黑素合成。治疗时需定期照射,根据患者皮肤反应等调整剂量,儿童患者也可使用,但要注意防护眼睛等部位,避免过度照射导致皮肤损伤。 2.308nm准分子激光:针对局部白癜风病灶进行照射,能量集中,起效相对较快,对正常皮肤影响较小,儿童和成人都可应用,不过治疗费用相对可能较高。 三、移植治疗 1.自体表皮移植:适用于稳定期、皮损数目较少且无瘢痕体质的患者。通过取下自身正常皮肤移植到白斑部位,使移植部位产生黑素细胞来恢复肤色,但要注意手术操作规范,预防感染等并发症,儿童患者若符合条件且无特殊禁忌可考虑,但需评估手术风险。 2.微小皮片移植:类似自体表皮移植,适用于面积较小的白癜风皮损,创伤相对较小,恢复相对较快。 四、综合治疗与个性化方案 白癜风治疗需根据患者年龄、病情严重程度、部位等制定个性化方案。儿童患者由于皮肤娇嫩、免疫系统等尚不完善,在治疗选择上更要谨慎,优先考虑相对温和的治疗方法,如局部外用药物、光疗等,避免使用可能对生长发育有较大影响的药物或治疗方式。成人患者可根据具体情况选择药物、光疗或移植等综合治疗。同时,患者在治疗过程中要保持良好生活方式,避免暴晒、精神压力过大等诱发或加重病情的因素,保持乐观心态,积极配合治疗。

    2025-11-18 13:08:46
  • 脸部过敏并出现小疙瘩发肿应如何处理

    脸部过敏需立即识别并脱离可疑过敏原,用温和无刺激清水轻柔洁面,用干净冷毛巾或冰袋冷敷,严重时及时就医,儿童清洁轻柔、冷敷时间适当缩短并防搔抓,孕妇用药遵医嘱,老年人操作轻柔并告知基础病史且用温和保湿产品。 一、立即脱离过敏原 识别可疑因素:首先需迅速明确可能引发脸部过敏的原因,如近期新更换的护肤品、接触的花粉、动物毛发等,一旦确定应立即停止接触该可疑过敏原,防止过敏反应进一步加重。例如,若怀疑是某种化妆品导致过敏,应立刻停用该化妆品并洗净脸部残留成分。 二、轻柔清洁面部 选择合适清洁方式:使用温和无刺激的清水轻柔洁面,避免使用含有肥皂、酒精、香料等刺激性成分的洁面产品,清洁时动作要轻柔,不要过度揉搓脸部,以防加重皮肤损伤和肿胀。 三、冷敷缓解症状 冷敷操作方法:可使用干净的冷毛巾或冰袋进行冷敷,将其包裹后敷于脸部过敏部位,每次冷敷时间控制在15~20分钟,每天可根据情况多次冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻脸部的肿胀和瘙痒感,因为低温刺激可以使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出。 四、及时就医评估 就医指征:若脸部过敏后小疙瘩和肿胀情况较为严重,如肿胀范围迅速扩大、出现呼吸困难、眼部肿胀影响视力等紧急情况,需立即前往皮肤科或急诊就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查等明确病情,可能会根据具体情况给予抗组胺药物等治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童脸部皮肤更为娇嫩,处理时清洁需格外轻柔,避免使用成人化的刺激性强的护理产品。若儿童脸部过敏,除上述一般处理外,应更谨慎选择冷敷方式,冷敷时间可适当缩短,且需密切观察儿童过敏反应变化,如出现异常应及时就医,同时要防止儿童搔抓脸部,避免引起皮肤破损继发感染。 孕妇:孕妇脸部过敏时,由于孕期特殊生理状况,用药需谨慎。首先同样要脱离过敏原,清洁和冷敷可正常进行,但在选择药物治疗时必须先咨询妇产科医生和皮肤科医生,在专业指导下进行处理,避免自行用药对胎儿产生不良影响。 老年人:老年人皮肤屏障功能相对较弱,脸部过敏后更要注意避免使用可能加重刺激的产品。清洁和冷敷操作需更加轻柔,及时就医时要向医生详细告知自身的基础病史等情况,以便医生综合评估后制定合适的治疗方案,同时要注意保持脸部皮肤的湿润度,但需选择温和的保湿产品。

    2025-11-18 13:08:23
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