常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 得了白癜风如何治疗

    白癜风治疗以长期控制病情、恢复色素功能为目标,需结合多学科干预,不同患者因年龄、病程、皮损部位及健康状况差异需个体化方案。 一、药物治疗:外用药物为首选,儿童患者优先弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(0.03%他克莫司软膏),成人可短期用中效激素(如糠酸莫米松乳膏),避免面部长期使用强效制剂;进展期患者可口服小剂量糖皮质激素(泼尼松),疗程通常不超过2周,老年患者需监测血压变化。系统用药(如JAK抑制剂)仅用于常规治疗无效的中重度患者,需严格评估感染风险。 二、光疗干预:窄谱中波紫外线(NB-UVB)为成人轻中度患者一线选择,每周3次,单次剂量从最低(0.5J/cm2)逐步调整至患者皮肤耐受上限;308nm准分子光针对局灶性皮损(如面部、肢端),儿童需降低起始剂量(如0.1J/cm2),治疗期间避免日晒。孕妇可在孕中晚期接受NB-UVB,需妇科同步评估风险。 三、手术治疗:仅适用于稳定期患者(至少6个月无新发或扩大),常用表皮细胞移植(自体表皮片)和黑素细胞移植,儿童供皮区优先选择大腿内侧(皮肤张力小),老年患者需避免瘢痕体质,术前停用抗凝药。术后严格防晒1个月,保持供皮区湿润。 四、心理干预:白癜风患者焦虑抑郁发生率较高,建议由心理医生开展认知行为疗法(CBT),帮助患者调整对外观的认知;儿童患者家长需避免过度关注皮损,通过亲子活动分散注意力;家庭应鼓励参与病友社群,学习管理技巧。 五、特殊人群管理:儿童患者禁用口服强效激素,光疗需家长全程陪同,避免独自操作;孕妇以弱效激素+光疗为主,孕早期慎用UVB;老年患者合并糖尿病时,需在血糖稳定期接受治疗,避免高浓度外用药物导致皮肤刺激。所有患者均需规律作息,减少熬夜及辛辣饮食,降低诱发进展风险。

    2026-01-19 17:59:17
  • 下颌骨边缘长痘痘是什么原因

    下颌骨边缘反复长痘多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应相关,也可能受内分泌波动、局部刺激等因素影响。 皮脂腺分泌旺盛 下颌缘区域皮脂腺分布密集(临床研究显示其密度较面部其他区域高20%),青春期、雄激素升高(如多囊卵巢综合征)或情绪压力等刺激会导致皮脂分泌激增。皮脂排出不畅时,易在毛囊口堆积形成粉刺,为痤疮丙酸杆菌繁殖提供环境。 毛囊角化异常 角质细胞代谢周期延长(如女性经期前雌激素波动影响),会导致毛囊口狭窄、堵塞。此时皮脂无法正常排出,与痤疮丙酸杆菌共同作用,引发红肿、脓疱等炎症反应。临床观察发现,下颌缘闭合性粉刺患者角质代谢速率较正常区域慢35%。 痤疮丙酸杆菌感染 该菌在缺氧环境下分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症。健康皮肤菌群平衡时,痤疮丙酸杆菌数量极少;但局部清洁不足、反复摩擦(如托腮动作)会破坏皮肤屏障,导致菌群失衡,诱发痘痘加重。 内分泌与激素波动 雄激素主导皮脂腺分泌,女性经期、孕期激素变化常诱发下颌缘痤疮。多囊卵巢综合征患者因雄激素水平持续升高,下颌部痘痘发生率是非患者的3倍以上。临床数据显示,30%女性经期前下颌痘症状会显著加重。 生活习惯与局部刺激 长期熬夜、高糖高脂饮食会升高胰岛素样生长因子-1,促进皮脂分泌;厚重护肤品(如矿物油基质)或反复摩擦下颌缘(如佩戴口罩)会堵塞毛孔。油性皮肤人群若清洁不当,更易出现反复长痘。 特殊人群注意:女性经期前需减少去角质频率;油性皮肤者建议每日温水清洁(水温32℃左右);孕妇需在医生指导下使用外用维A酸类药物(FDA妊娠分级C)。 药物参考:外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶;严重时遵医嘱使用克林霉素凝胶(抗菌)、口服多西环素(需控制疗程)。

    2026-01-19 17:58:07
  • 大夫您好小孩身上有白斑原因是什么

    儿童身上出现白斑的常见原因包括色素减退性疾病(如白色糠疹)、色素脱失性疾病(如白癜风)、感染性皮肤病(如花斑癣)、炎症后色素改变及营养缺乏等,需结合具体表现及检查鉴别。 一、白色糠疹(最常见) 多发生于3~16岁儿童,好发于面部(尤其面颊),表现为圆形/椭圆形淡白斑,边界模糊,表面覆细糠状鳞屑,无自觉症状。与皮肤干燥、日晒、营养不良(如维生素B族、锌缺乏)相关,一般6~12个月可自行消退,无需特殊治疗,日常注意保湿防晒、均衡饮食即可。 二、白癜风 典型表现为边界清晰的瓷白色斑,可发生于全身,白斑处毛发可变白,进展期可能扩大。属于自身免疫性疾病,与遗传、精神压力相关。需皮肤科通过伍德灯或皮肤镜确诊,治疗以外用弱效激素(如地奈德乳膏,儿童需遵医嘱)、光疗为主,避免盲目使用刺激性药物。 三、花斑癣(汗斑) 由马拉色菌感染引起,表现为淡褐至白色斑疹,边界清楚,夏季出汗后加重,好发于胸背、颈部等皮脂丰富部位。需通过真菌镜检确诊,以外用抗真菌药(如酮康唑乳膏)治疗,同时保持皮肤清洁干燥,避免闷热环境。 四、炎症后色素减退 既往有湿疹、皮炎、外伤等病史,愈合后局部出现淡白斑,边界相对清晰,与局部黑素细胞功能暂时受抑有关。多数可随时间逐渐恢复,无需主动治疗,重点是控制原发病,避免反复搔抓刺激。 五、其他少见原因 包括贫血痣(摩擦后白斑处不发红)、无色素痣(出生即有,持续存在)等先天性色素异常,以及罕见的遗传性白化病、斑驳病等。营养缺乏(如锌、维生素B族缺乏)也可能诱发白斑,需结合微量元素检测明确,补充相应营养素。 注意:儿童皮肤娇嫩,用药需选择温和剂型,避免强效激素;若白斑短期内扩大、累及全身或伴随瘙痒、脱屑,需及时就医排查白癜风等疾病。

    2026-01-19 17:57:31
  • 珊瑚癣净副作用

    珊瑚癣净是外用抗真菌药,可能有皮肤刺激反应(局部烧灼感、瘙痒、红肿等,敏感体质者易出现)、过敏反应(皮疹、瘙痒加剧、面部水肿等,过敏体质者及儿童需注意)、对皮肤黏膜影响(药液接触眼睛等黏膜部位可致严重刺激不适,儿童使用需成人监护),使用应遵说明书,出现副作用要停用清洗,特殊人群用前最好咨询医生。 皮肤刺激反应:部分使用者可能出现皮肤局部的刺激症状,如用药部位有烧灼感、瘙痒、红肿等表现。这是因为药物成分对皮肤产生了一定的刺激作用,其机制可能与药物中的某些化学成分对皮肤黏膜的直接作用有关,不同个体皮肤的敏感程度不同,敏感体质者更容易出现此类反应。例如,皮肤较为娇嫩的人群,包括儿童、皮肤屏障功能较弱者等,相对更易受到刺激影响。 过敏反应:少数人可能发生过敏,表现为皮疹、瘙痒加剧、面部水肿等。过敏反应是机体对药物中的特定成分产生的异常免疫应答,其发生与个体的过敏体质相关。有过敏史的人群使用该药物时发生过敏的风险相对较高,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,也可能在使用后出现过敏反应,但相对成人发生率可能稍低,但一旦发生需高度重视。 对皮肤黏膜的影响:如果药液接触到眼睛等黏膜部位,可能引起严重的刺激不适,如眼睛刺痛、红肿、流泪等。这是因为眼睛等黏膜组织相对脆弱,对化学物质的耐受性较低,儿童在使用时若家长看护不当导致药液接触到眼睛,更容易出现此类严重刺激情况,所以儿童使用时需格外谨慎,要在成人监护下使用,避免药液接触到眼睛等黏膜部位。 在使用珊瑚癣净时,应严格按照说明书的要求使用,注意观察自身反应,若出现上述副作用相关表现,应立即停止使用并清洗用药部位,情况严重者需及时就医。对于特殊人群如儿童、过敏体质者等,使用前最好咨询医生意见,以降低发生副作用的风险。

    2026-01-19 17:56:53
  • 囊性占位是什么意思

    囊性占位是一种在身体组织或器官中出现的含有液体或半固体物质的囊性结构,通常通过医学影像学检查发现,其形成原因多样,治疗方法取决于占位的性质、大小、位置和患者情况,发现后应及时就医并遵循医生建议。 1.定义和类型 囊性占位是指在身体内部形成的一种囊状结构,其中包含液体、半固体或其他物质。 囊性占位可以根据其性质、来源和病因进行分类,常见的类型包括:单纯性囊肿、潴留性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等。 2.形成原因 囊性占位的形成原因多种多样,可能与先天发育异常、炎症、感染、创伤、肿瘤等因素有关。 一些囊性占位是良性的,通常不会对健康造成严重影响,但也有些囊性占位可能是恶性的,需要进一步的诊断和治疗。 3.诊断方法 医生通常会通过医学影像学检查(如超声、CT、MRI等)来发现囊性占位。 此外,医生可能还会结合患者的症状、体征和其他实验室检查结果来评估囊性占位的性质和可能的病因。 4.治疗方法 治疗方法取决于囊性占位的性质、大小、位置和患者的具体情况。 对于大多数良性囊性占位,医生可能会建议定期复查,观察其变化情况。如果囊性占位出现增大、症状加重或有恶变的迹象,可能需要进行手术治疗。 对于一些恶性囊性占位,可能需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。 5.注意事项 患者在发现囊性占位后,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 对于一些特定人群,如儿童、孕妇、老年人或有其他基础疾病的患者,治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。 在治疗过程中,患者应注意休息、保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 总之,囊性占位是一种常见的医学影像学表现,需要进一步的评估和治疗。患者应及时就医,与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗方案,以便做出明智的决策。

    2026-01-19 17:56:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询