常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

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个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 怀二胎后脸上长斑是怎么回事

    怀二胎时脸上长斑受多种因素影响,包括激素水平变化致黑素细胞分泌更多黑色素、日晒使黑素细胞合成更多黑色素加重长斑、内分泌系统改变影响皮肤代谢功能、遗传易感性增加长斑几率以及营养状况不均衡影响皮肤正常代谢易致色斑形成。 一、激素水平变化导致 怀二胎时,女性体内激素水平会发生显著变化。雌激素和孕激素水平大幅升高,这会刺激黑素细胞分泌更多的黑色素。例如,有研究表明,孕期女性体内雌激素可促使黑素细胞活性增加,分泌黑色素增多,从而导致脸上长斑,这种斑常见的是黄褐斑。一般在怀孕中晚期较为明显,多数女性在生产后激素水平逐渐恢复,斑可能会有所减轻,但也有部分女性产后斑仍会存在。 二、日晒因素影响 怀孕后,很多女性户外活动可能相对增多,若没有做好防晒措施,皮肤长时间暴露在紫外线下,紫外线会刺激皮肤中的黑素细胞,促使其合成更多黑色素,进而加重脸上长斑的情况。比如,在阳光强烈时段外出未涂抹防晒霜、未戴遮阳帽等,都会增加皮肤受紫外线伤害导致长斑的风险。 三、内分泌系统改变 孕期内分泌系统处于动态变化中,除了激素水平变化外,其他内分泌相关指标也可能发生改变,这会影响皮肤的代谢功能。例如,甲状腺功能等可能会有一定波动,从而间接影响皮肤的色素代谢,使得色素容易沉积在面部形成斑点。而且,孕期女性的新陈代谢速度与非孕期不同,皮肤的更新修复等过程受到影响,也会使得色斑更容易显现。 四、遗传易感性 如果女性本身有长斑的家族遗传倾向,那么怀二胎时脸上长斑的几率可能会更高。比如家族中有直系亲属在孕期或产后容易长黄褐斑等,那么该女性怀二胎时长斑的可能性就相对较大。因为遗传因素会使个体的皮肤对激素变化、紫外线等刺激的反应性不同,更容易出现色素沉着相关问题。 五、营养状况影响 孕期女性对营养的需求增加,如果营养摄入不均衡,缺乏某些维生素(如维生素C、维生素E等)或矿物质,会影响皮肤的正常代谢功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,缺乏时就不利于皮肤色素的代谢,容易导致色斑形成;而维生素E也有抗氧化等功效,缺乏时也可能影响皮肤状态,增加长斑的风险。

    2025-11-18 12:49:00
  • 花斑癣是什么病

    花斑癣是马拉色菌侵犯皮肤角质层引起的表浅感染,好发于青壮年男性皮脂腺丰富部位,有特定皮损表现,可通过临床表现和真菌学检查诊断,治疗有外用和系统药物治疗,预防需保持皮肤清洁干燥、避免诱因,儿童和老年患者有特殊注意事项。 病因方面 马拉色菌是一种条件致病菌,在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期应用糖皮质激素等因素影响下,马拉色菌繁殖增加,由孢子相转为菌丝相,从而侵犯皮肤角质层引发疾病。比如,高温天气下,人体出汗多,若不及时清洁,皮肤局部环境利于马拉色菌生长,就容易患上花斑癣。 临床表现方面 好发人群及部位:多见于青壮年男性,好发于皮脂腺丰富的部位,如颈部、前胸、肩背、上臂等。 皮肤损害特点:初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆有糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,部分患者有轻度瘙痒。 诊断方面 依据临床表现:根据上述好发部位、皮肤损害特点可初步怀疑为花斑癣。 真菌学检查:取皮损处鳞屑进行真菌镜检,可见圆形或卵圆形孢子;真菌培养可分离出马拉色菌,有助于明确诊断。 治疗方面 外用药物:常用的有抗真菌药物,如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等,通过抑制马拉色菌生长发挥作用。 系统药物治疗:对于皮损面积大、外用药物疗效不佳者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但需注意药物可能存在的不良反应,如对肝脏的影响等,使用时需在医生指导下进行。 预防方面 保持皮肤清洁干燥:出汗后及时洗澡、更换衣物,尤其在炎热季节或从事大量体力活动后更要注意。 避免诱因:尽量减少长期应用糖皮质激素等可能诱发花斑癣的因素;对于多汗体质者,可使用爽身粉等保持皮肤干燥。 对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,在预防和治疗花斑癣时更要注意选择温和、刺激性小的药物,且要密切观察皮肤反应。在生活中要注意其个人卫生,勤换洗衣物,保持皮肤清洁。而对于老年患者,要关注其基础健康状况,若有慢性疾病需积极控制,同时在使用药物时要考虑其肝肾功能等情况,谨慎用药。

    2025-11-18 12:48:43
  • 酒精过敏脸红怎么治

    避免接触酒精是预防酒精过敏脸红根本措施,出现过敏脸红要停止接触酒精并休息,过敏明显可在医生指导下用抗组胺药物,儿童、老年人、女性酒精过敏有各自注意事项,儿童需更谨慎就医且遵儿科用药原则,老年人就医要详告病史以防与基础疾病用药相互作用,女性要注意特殊生理时期用药对生理周期影响。 一般处理措施 停止接触酒精:一旦出现酒精过敏脸红,立即停止摄入或接触酒精相关物质。例如饮酒后出现脸红,应马上停止饮酒。 休息:让患者处于安静、舒适的环境中休息,有助于身体自身调节。不同年龄、性别等人群都需要保证充足休息,儿童过敏时更要营造安静的休息空间,成年人也应避免劳累,保证身体能较好地应对过敏反应。 药物干预(仅提及药物名称) 抗组胺药物:如果过敏反应较明显,可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等。但需注意不同人群使用抗组胺药物有差异,儿童使用时要特别谨慎,需根据年龄、体重等调整,成年人使用时也要注意可能出现的嗜睡等副作用影响生活和工作。老年人使用时要关注肝肾功能情况,因为其肝肾功能可能较年轻人有所减退,药物代谢可能受影响。 特殊人群注意事项 儿童:儿童酒精过敏相对较少见,但一旦发生需更加谨慎处理。应避免儿童接触任何含酒精的物质,发生过敏脸红时,除了按上述一般措施处理外,要及时就医,因为儿童身体机能发育不完全,过敏反应可能进展较快,就医能得到更专业的评估和治疗,而且在选择药物等方面需严格遵循儿科用药原则,确保安全。 老年人:老年人酒精过敏时,由于其身体各器官功能衰退,过敏反应可能引发更复杂的情况。在处理过敏脸红时,除了停止接触酒精、休息外,就医时要详细告知医生自己的病史等情况,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,在选择治疗措施和药物时要综合考虑,避免与基础疾病用药产生不良相互作用。 女性:女性酒精过敏者在处理脸红情况时,除了遵循一般原则外,要注意在月经期间等特殊生理时期,身体状态可能有所不同,过敏反应的应对可能需要更细致。使用药物时要考虑对月经等生理周期的影响,如某些抗组胺药物可能对月经有一定影响,需在医生指导下谨慎选择。

    2025-11-18 12:48:06
  • 可以采用光学祛斑吗

    光学祛斑基于选择性光热作用原理使色斑中色素颗粒吸收光能后破碎分解被代谢清除,可较好改善雀斑、晒斑等,黄褐斑需谨慎评估,治疗前要避免日晒保持皮肤清洁,治疗后要严格防晒,孕妇一般不建议做,敏感肌肤需评估耐受,效果有个体差异且非一劳永逸,治疗后不注意护理防晒色斑有复发可能且对顽固色斑改善有限。 一、光学祛斑的原理 光学祛斑基于选择性光热作用原理,特定波长的激光、强光等光学设备发射的光束能精准作用于色斑部位,色斑中的色素颗粒吸收光能后转化为热能,使色素颗粒破碎、分解,随后被人体免疫系统代谢清除,从而达到淡化或去除色斑的效果。 二、适用的色斑类型及情况 1.可适用的色斑:对于雀斑,光学祛斑通常效果较好,利用光热作用可精准破坏雀斑处的色素颗粒;对于晒斑等浅表性色斑,光学祛斑也能通过选择性光热作用有效改善。 2.需谨慎的色斑:黄褐斑的光学祛斑需谨慎评估,因其发病机制复杂,部分患者经光学治疗后可能出现复发或色斑加重情况,需由专业医生综合病情、皮肤状态等因素后决定是否采用光学祛斑。 三、注意事项 (一)治疗前后护理 治疗前需避免日晒,保持皮肤清洁,减少皮肤表面污垢等影响治疗效果的因素。 治疗后要严格防晒,外出时需涂抹高倍数防晒霜(SPF≥30、PA+++及以上)、佩戴遮阳帽、太阳镜等,防止紫外线照射引发色素沉着加重。 (二)特殊人群注意事项 孕妇:由于孕期身体处于特殊生理状态,光学祛斑可能对胎儿产生潜在影响,一般不建议孕妇进行光学祛斑治疗。 敏感肌肤人群:进行光学祛斑前需先评估皮肤耐受情况,部分敏感肌肤在治疗后可能出现皮肤敏感加重、红肿、刺痛等不适反应,需谨慎选择光学祛斑项目。 四、效果及局限性 1.效果差异:光学祛斑的效果存在个体差异,一般浅表性色斑经1-2次治疗即可见到一定效果,而对于深层色斑或复杂机制导致的色斑可能需要2-5次甚至更多次治疗才能达到较理想效果。 2.局限性:光学祛斑并非一劳永逸,治疗后若不注重皮肤护理及防晒,色斑仍有复发可能,且对于某些遗传性或内在因素导致的顽固色斑,光学祛斑的改善程度有限。

    2025-11-18 12:47:14
  • 皮肤痒一抓就起红痕

    皮肤痒一抓就起红痕通常与人工性荨麻疹相关表现为皮肤受机械刺激后局部迅速现线状风团样红痕常伴瘙痒且可自行消退,可能因自身免疫因素或皮肤屏障受损所致,非药物干预需避免刺激、用冷毛巾冷敷缓解、保湿护理,儿童要防搔抓感染用温和护肤品,孕妇首选非药物严重就医要告知孕期情况,老年人要保持皮肤清洁干燥选温和洗浴品水温不宜高持续不缓解需及时就医。 一、定义与表现 皮肤痒一抓就起红痕通常与人工性荨麻疹(皮肤划痕症)相关,是荨麻疹的特殊类型,表现为皮肤受搔抓、摩擦等机械刺激后,局部迅速出现线状风团样红痕,常伴不同程度瘙痒,红痕一般数分钟至数小时内可自行消退。 二、可能原因 1.自身免疫因素:机体免疫系统异常时,皮肤肥大细胞等受刺激后释放组胺等炎症介质,引发皮肤血管通透性增加、水肿,致抓挠后出现红痕,自身免疫性疾病患者此类情况更易发生。 2.皮肤屏障受损:过度清洁皮肤、使用刺激性化妆品等可破坏皮肤屏障,使皮肤对外界刺激抵御能力下降,增加人工性荨麻疹发病风险。 三、非药物干预措施 1.避免刺激:尽量不搔抓皮肤,选择宽松、柔软棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激,降低皮肤受机械刺激概率。 2.冷敷缓解:出现瘙痒抓挠后起红痕时,可用冷毛巾局部冷敷,每次10~15分钟,减轻局部炎症反应与瘙痒,但需注意避免冻伤皮肤。 3.保湿护理:使用温和保湿护肤品维持皮肤水分,保持皮肤屏障功能,如洗澡后及时涂抹适合肤质的保湿乳液,预防皮肤因干燥加重症状。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,发生皮肤划痕症时需避免过度搔抓,家长应修剪儿童指甲以防抓伤皮肤引发感染;选用儿童专用温和护肤品保湿,勿用成人刺激性强的洗护产品。 2.孕妇:孕妇出现皮肤划痕症时首选非药物干预,如冷敷缓解瘙痒,避免随意用药,若症状严重就医需告知孕期情况,由医生评估后谨慎选择安全处理方式。 3.老年人:老年人皮肤老化、屏障功能减退,发生皮肤划痕症时要保持皮肤清洁干燥,选用温和洗浴产品,洗澡水温度不宜过高,避免加重皮肤干燥与瘙痒,若症状持续不缓解或加重需及时就医。

    2025-11-18 12:46:53
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