常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 鬓角白发多的原因是什么

    鬓角白发多受遗传、年龄、精神、营养、疾病等多种因素影响,遗传致家族聚集性、年龄致生理变化、精神致内分泌失调、营养致合成障碍、疾病致毛囊或合成异常,不同年龄段受不同因素影响程度有别。 年龄因素 随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,毛囊中的黑色素细胞功能也会下降。黑色素是决定头发颜色的重要物质,当黑色素细胞产生黑色素的能力减弱时,头发就会逐渐变白。一般来说,人到35岁左右,毛囊中的黑色素细胞功能开始出现一定程度的下降,鬓角部位的头发也会逐渐出现白发,并且随着年龄的增加,白发的数量会逐渐增多。老年人出现鬓角白发多是年龄相关的正常生理变化,但年轻人如果过早出现这种情况则可能与其他因素相关。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态会对头发的颜色产生影响。当人体处于精神应激状态时,会导致内分泌失调,进而影响毛囊中黑色素细胞的功能。例如,长期高强度工作、面临重大生活事件等情况,会使体内的激素水平发生变化,干扰黑色素的合成过程,从而导致鬓角白发增多。不同年龄段的人群都可能因精神因素出现这种情况,年轻人由于生活节奏快、工作压力大等原因,更容易受到精神因素的影响而出现鬓角白发多;儿童如果长期处于紧张压抑的环境中,也可能对头发颜色产生一定影响,但相对较少见。 营养因素 缺乏某些重要的营养素也会导致鬓角白发多。例如,缺乏维生素B12、铜、锌等营养素时,会影响黑色素的合成。维生素B12参与细胞的代谢过程,对维持神经系统和造血系统的正常功能以及黑色素的合成至关重要;铜、锌是黑色素合成过程中所需的重要微量元素,缺乏这些营养素会使黑色素合成障碍。各个年龄段的人群都可能因营养因素出现鬓角白发多,儿童如果挑食、偏食,导致营养摄入不均衡,容易缺乏这些营养素而影响头发颜色;成年人如果饮食结构不合理,长期节食、素食等也可能导致营养缺乏,进而出现鬓角白发多的情况。 疾病因素 一些疾病也会引起鬓角白发多。例如,白化病是一种先天性疾病,由于基因突变导致黑色素合成相关酶缺乏,患者会出现全身毛发发白的情况,包括鬓角;白癜风患者如果病变累及鬓角部位的毛囊,也会导致该部位的头发变白;此外,一些慢性疾病如恶性贫血、斑秃等,也可能影响黑色素的合成或导致毛囊损伤,从而出现鬓角白发多的现象。不同疾病对不同年龄段人群的影响不同,儿童患白化病等先天性疾病时会从出生或幼年时期就出现白发情况;成年人患白癜风、慢性疾病等则可能在患病后逐渐出现鬓角白发多的表现。

    2025-11-12 13:03:46
  • 得了风疹应该怎么治疗

    风疹由风疹病毒引起,一般治疗需注意休息、避免吹风受凉、发热时多饮水及清淡易消化饮食;对症治疗包括体温不超38.5℃物理降温、超38.5℃低龄儿童先非药物干预,咳嗽用儿童专用止咳药;并发症治疗中脑炎需及时就医住院对症支持及调整方案,关节炎或关节痛要减少活动、对症处理且儿童用药谨慎;特殊人群中孕妇感染要及时就医评估处理胎儿,儿童要密切观察病情、保证休息、遵循儿科用药规范,老年人要加强营养支持、关注并发症及时就医。 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一般治疗主要是注意休息,避免直接吹风,防止受凉后复感新邪,加重病情。发热期间要多饮水,饮食宜清淡和容易消化,不吃辛辣、油腻等刺激性食物。 对症治疗 发热:如果体温不超过38.5℃,可以采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。年龄较小的儿童物理降温时要注意避免冻伤,且要密切观察体温变化。如果体温超过38.5℃,由于低龄儿童使用退热药物需要谨慎,可根据儿童具体情况选择合适的方式,一般不优先使用药物降温,先尝试物理降温等非药物干预措施。 咳嗽:若有咳嗽症状,可适当服用止咳药物,但对于儿童要选择儿童专用的、安全性高的止咳药物,且需遵循儿科用药原则。 并发症治疗 脑炎:如果出现脑炎相关症状,如头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等,需要及时就医,可能需要住院治疗,进行降颅压、控制惊厥等对症支持治疗。对于不同年龄的患者,治疗方案会根据具体病情严重程度等进行调整,儿童患者要特别注意神经系统的恢复情况,加强护理,防止并发症加重。 关节炎或关节痛:对于出现关节炎或关节痛的患者,要减少受累关节的活动,根据病情严重程度可采取相应的对症处理,如使用非甾体抗炎药物缓解症状,但儿童使用需谨慎评估。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染风疹可能会导致胎儿畸形等严重后果。如果孕妇感染风疹,需要及时就医,医生会根据孕周等情况进行评估和处理,密切监测胎儿的发育情况。 儿童:儿童感染风疹后,家长要更加密切观察病情变化,因为儿童的免疫系统相对较弱,病情变化可能较快。要保证儿童充足的休息,按照儿科护理原则进行护理,如保持皮肤清洁等,避免儿童搔抓皮疹导致皮肤感染。同时,儿童用药要严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人感染风疹后,身体机能相对下降,恢复可能较慢,要注意加强营养支持,密切关注是否出现并发症,如肺炎等,一旦出现异常要及时就医治疗。

    2025-11-12 13:01:04
  • 血小板减少性紫癜饮食

    血小板减少性紫癜患者需遵循营养均衡原则保证摄入充足均衡营养,要合理摄入蛋白质、维生素C、K等,推荐食用富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,富含维生素C的柑橘类、猕猴桃等,富含维生素K的绿色蔬菜,需避免坚硬粗糙、辛辣刺激性食物并限制饮酒,儿童患者要注意食物安全性与易咀嚼性,老年患者选易消化清淡饮食,妊娠期患者需在医生及营养师指导下制定个性化饮食方案确保母子安全。 一、营养均衡原则 血小板减少性紫癜患者需保证摄入充足且均衡的营养,以维持身体正常生理功能。应确保蛋白质、维生素(如维生素C、K等)及矿物质的合理摄入。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白来源;维生素C丰富的食物(如柑橘类水果、猕猴桃等)有助于改善血管通透性;维生素K参与凝血因子合成,可适当摄入绿色蔬菜等。 二、推荐食物 1.富含优质蛋白质的食物:瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类(如鸡蛋)、豆类及豆制品(如黄豆、豆腐)。此类食物能为身体提供修复与维持细胞功能所需氨基酸,研究显示充足蛋白质摄入有助于维持患者营养状态。 2.富含维生素C的食物:橙子、柚子、草莓、猕猴桃等。维生素C可增强血管弹性、降低血管脆性,部分研究表明适当补充维生素C可改善患者血管通透性。 3.富含维生素K的食物:菠菜、西兰花、生菜等绿色蔬菜。维生素K参与凝血因子合成,对凝血功能有一定调节作用。 三、需避免食物 1.坚硬、粗糙食物:坚果、油炸食品等。此类食物可能划破口腔或消化道黏膜,因患者凝血功能较差,黏膜受损易致出血不止。 2.辛辣刺激性食物:辣椒、芥末等。可刺激胃肠道黏膜,引起黏膜充血水肿,增加出血倾向。 3.限制饮酒:过量饮酒可能影响肝脏功能,间接干扰凝血相关物质合成,需限制饮酒量。 四、特殊人群饮食注意 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,饮食需保证营养全面,同时注意食物安全性与易咀嚼性,避免食用过硬、过大食物以防误吸或消化道损伤,可将肉类加工成肉末、蔬菜打成泥等。 2.老年患者:老年患者消化功能可能减弱,应选择易消化食物,保证蛋白质、维生素等营养摄入,饮食需清淡,避免高盐高脂食物,以防加重心脑血管负担(因老年患者可能合并其他慢性疾病,需综合考量)。 3.妊娠期患者:妊娠期患者需保证足够营养供应胎儿发育,同时特别注意饮食安全,避免食用可能引起过敏或增加出血风险的食物,需在医生及营养师指导下制定个性化饮食方案,确保母子安全。

    2025-11-12 12:59:45
  • 做什么检查能确诊白癜风

    伍德灯检查通过含氢化镍滤片获长波紫外线照射皮肤,白癜风皮损呈明亮蓝白色荧光可辅助初筛,各年龄段疑似患者适用;皮肤镜检查可放大观察皮肤表面及皮下结构,能提供更细致信息辅助诊断,各年龄段适用尤其伍德灯难明确时,儿童需专业医护轻柔操作;组织病理学检查取部分皮损组织病理切片观察,不典型皮损或需鉴别诊断时考虑,儿童需评估耐受性配合度由专业医生进行;三维皮肤CT基于光学聚焦和计算机断层扫描技术,可实时动态观察黑素细胞情况,各年龄段适用尤其治疗中动态观察病情变化的患者。 原理:伍德灯是通过含氢化镍的滤片获得320~400nm长波紫外线,对皮肤进行照射。白癜风患者的皮损处会呈现出明亮的蓝白色荧光,而其他一些色素性皮肤病在伍德灯下有不同表现,可辅助初步筛查白癜风。例如,贫血痣皮损处不会有这种蓝白色荧光。 适用人群:适用于各年龄段疑似白癜风的患者,儿童和成人均可进行,因其操作相对简便,无创伤。 皮肤镜检查 原理:皮肤镜可以放大观察皮肤表面及表皮下结构,能更清晰地看到白癜风皮损处的毛发、血管、色素等情况。在白癜风患者中,皮肤镜下可能观察到毛囊周围色素残留、毛细血管扩张等特征性表现。 适用人群:各年龄段患者均可,尤其对于伍德灯检查难以明确的情况,皮肤镜检查能提供更细致的信息辅助诊断,儿童进行皮肤镜检查时需在专业医护人员轻柔操作下进行,避免患儿不配合导致检查困难。 组织病理学检查 原理:取部分皮损处皮肤组织进行病理切片检查,在显微镜下观察表皮和真皮的组织学变化。白癜风患者的组织病理学表现主要是表皮基底层黑素细胞消失,HE染色下可见黑素细胞缺乏或减少,真皮内有淋巴细胞浸润等。 适用人群:对于一些不典型的皮损,或者需要与其他类似皮肤病(如花斑癣、无色素痣等)鉴别诊断时,会考虑进行组织病理学检查。儿童进行组织病理学检查时,需要局部麻醉等操作,要充分考虑儿童的耐受性和配合度,由专业医生评估后进行,以减少患儿的不适。 三维皮肤CT检查 原理:三维皮肤CT是基于光学聚焦原理,利用计算机断层扫描技术,对皮肤进行断层成像,能够实时、动态地观察白癜风患者皮损处黑素细胞的形态、数量及分布等情况。可以早期发现黑素细胞的变化,对白癜风的诊断和病情监测有重要价值。 适用人群:各年龄段患者均可,尤其对于需要动态观察病情变化的患者,如儿童白癜风患者在治疗过程中可通过三维皮肤CT观察疗效等情况,其检查相对无创,对儿童的影响较小。

    2025-11-12 12:58:39
  • 肤色不好是由于什么症状

    贫血因铁缺乏等致携氧能力下降使肤色苍白,肝脏疾病如肝硬化因胆红素代谢紊乱致皮肤巩膜黄染,肾脏疾病如慢性肾衰竭因毒素积累和促红细胞生成素减少致肤色异常,内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退症致色素沉着、甲状腺功能减退症致肤色苍白发黄,长期紫外线暴露致皮肤晒黑暗沉,遗传性疾病如白化病因黑色素合成障碍致肤色异常白皙等。 一、贫血相关症状 贫血是导致肤色不好的常见原因之一。例如缺铁性贫血,因体内铁元素缺乏,影响血红蛋白合成,血红蛋白是携带氧气的重要物质,当血红蛋白不足时,血液携氧能力下降,皮肤黏膜会呈现苍白表现,这是因为皮肤下毛细血管中的血液含氧量降低,使得肤色显得苍白无血色。不同类型贫血机制略有差异,但总体均会因血液携氧功能异常而影响肤色呈现。 二、肝脏疾病相关症状 肝脏疾病可引起肤色改变。以肝硬化为例,肝脏功能受损会影响胆红素代谢。正常情况下,胆红素生成、摄取、结合、排泄等过程需肝脏参与,肝硬化时胆红素代谢紊乱,导致血清胆红素升高,临床表现为皮肤、巩膜黄染,使肤色呈现异常黄色,这是由于过多的胆红素沉积在皮肤组织中所致。 三、肾脏疾病相关症状 肾脏疾病也会影响肤色。慢性肾衰竭时,肾脏排泄和代谢功能障碍,体内毒素如尿素氮等积累,同时肾脏促红细胞生成素分泌减少,可导致贫血,进而使肤色苍白,另外毒素积累还可能对皮肤代谢等产生不良影响,综合作用下肤色会出现异常改变。 四、内分泌疾病相关症状 内分泌疾病可导致肤色变化。比如肾上腺皮质功能减退症,患者体内肾上腺皮质激素分泌不足,促黑素细胞激素释放增加,会引起皮肤色素沉着,表现为肤色加深,尤其是暴露部位、摩擦部位等更为明显;而甲状腺功能减退症时,机体代谢减缓,皮肤血液循环减慢等,可能使肤色呈现苍白色或蜡黄色等异常状态。 五、紫外线暴露相关 长期过度紫外线暴露会使肤色变差。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会刺激皮肤中的黑色素细胞合成黑色素,导致皮肤晒黑,长期反复暴露还可能引起皮肤晒伤、炎症后色素沉着等,使肤色出现不均匀、暗沉等改变,这与紫外线损伤皮肤细胞,激活黑色素生成途径有关。 六、遗传性疾病相关症状 某些遗传性疾病会导致肤色异常。例如白化病,是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种遗传性白斑病,患者体内黑色素合成障碍,表现为皮肤、毛发、眼睛色素缺乏,肤色异常白皙;还有遗传性卟啉病等,也可能因相关色素代谢异常导致肤色出现特殊改变。

    2025-11-12 12:58:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询