常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 湿疹药膏有哪些种类

    湿疹用药按类别分糖皮质激素类依效力分弱效如氢化可的松乳膏适婴幼儿薄嫩部位短期用、中效如糠酸莫米松乳膏用于儿童及成人轻度至中度湿疹、强效如卤米松乳膏用于成人慢性湿疹需控面积时长、超强效如丙酸氯倍他索乳膏仅用于严重顽固性湿疹严禁长期大面积用;钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏适成人中到重度特应性皮炎儿童需谨慎评估,吡美莫司乳膏适2岁以上轻度至中度异位性皮炎;保湿修复类尿素乳膏增皮肤水合缓解干燥脱屑,凡士林软膏成膜保护皮肤屏障;抗菌类伴继发细菌感染时用如莫匹罗星软膏;特殊人群中婴幼儿用弱效糖皮质激素且短期保湿修复类可作基础护理,孕妇用药需谨慎遵医嘱,老年人注意药物浓度用量优先选保湿修复类及安全性高非激素类,且各类湿疹患者均需避免接触过敏原保持皮肤清洁湿润等非药物干预。 一、糖皮质激素类药膏 根据效力强弱可细分为不同层级: 弱效:如氢化可的松乳膏,适用于婴幼儿面部、会阴部等皮肤薄嫩部位,因其效力较弱,相对安全性较高,但需短期使用以避免潜在风险。 中效:常见糠酸莫米松乳膏,可用于儿童及成人的轻度至中度湿疹,能有效抗炎、止痒,但长期使用仍需关注皮肤反应。 强效:例如卤米松乳膏,适用于成人慢性湿疹,但需严格控制使用面积与时长,防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 超强效:像丙酸氯倍他索乳膏,一般仅用于其他治疗无效的严重顽固性湿疹,由于效力极强,严禁长期大面积使用。 二、钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司软膏:适用于成人中到重度特应性皮炎湿疹,儿童使用时需谨慎评估,需在医生指导下权衡利弊,因其可能存在一定局部刺激风险。 吡美莫司乳膏:适用于2岁以上轻度至中度异位性皮炎湿疹,相对而言局部刺激性较他克莫司稍低,但仍需遵循医嘱使用。 三、保湿修复类药膏 尿素乳膏:能增加皮肤水合作用,保持皮肤水分,缓解湿疹引起的干燥脱屑,可作为湿疹治疗中的辅助保湿手段,尤其适用于皮肤干燥的湿疹患者。 凡士林软膏:形成保护膜,减少水分流失,对湿疹皮肤有保护作用,可用于皮肤屏障受损的湿疹患者,帮助修复皮肤屏障功能。 四、抗菌类药膏 当湿疹伴有继发细菌感染时使用,例如莫匹罗星软膏,可杀灭金黄色葡萄球菌等细菌,用于湿疹合并感染的情况,使用时需在医生判断存在细菌感染依据后应用。 特殊人群注意事项 婴幼儿:使用糖皮质激素类药膏应选弱效品种且短期使用,避免长期应用导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,保湿修复类药膏可作为基础护理常用。 孕妇:使用药膏需谨慎,尽量选择经临床验证安全性较高的品种,避免自行盲目用药,需在医生指导下权衡药物对胎儿的潜在影响。 老年人:皮肤较薄,使用药膏时要注意药物浓度和用量,避免刺激皮肤,可优先考虑保湿修复类及安全性较高的非激素类药膏。同时,湿疹患者无论何种人群均应注意避免接触过敏原、保持皮肤清洁湿润等非药物干预,这是综合治疗的重要组成部分。

    2026-01-06 12:59:30
  • 脚脱皮又痒是什么原因

    脚脱皮又痒最常见于足癣、湿疹、汗疱疹、剥脱性角质松解症及接触性皮炎,部分与糖尿病、维生素缺乏等系统性疾病相关。这些原因涉及真菌感染、免疫异常、环境刺激等多种机制,不同年龄段人群易感性存在差异。 一、足癣(皮肤癣菌感染) 皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)是主要病原体,通过接触污染的鞋袜、毛巾或公共场所(如浴室、泳池)传播。典型表现为水疱型(足底、脚趾间成群小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱屑)、鳞屑角化型(皮肤增厚、粗糙,冬季皲裂明显,脱屑呈大片状)。青少年和成年男性因活动量大、足部多汗,或女性长期穿高跟鞋导致局部潮湿,更易诱发。儿童皮肤娇嫩,若与患病家人共用鞋袜,感染风险增加。 二、湿疹 多与遗传、免疫调节紊乱、环境刺激(如摩擦、过敏原接触)相关。足部湿疹表现为红斑基础上的丘疹、水疱,瘙痒显著,水疱破溃后形成浅表脱皮,慢性期则皮肤干燥、脱屑、增厚,病程长且易反复发作。长期穿不透气的鞋子(如皮鞋)、袜子材质过敏(化纤)、足部长期受汗液浸渍,或存在足部多汗症的人群(如青少年、内分泌失调者)更易发生。孕妇因激素变化,皮肤敏感性增加,也可能诱发湿疹。 三、汗疱疹 属于水疱性湿疹,病因与手足多汗、精神压力、季节变化(春末夏初或秋冬交替)有关。典型表现为手掌、足底深在性小水疱(米粒大小,略高出皮肤表面),瘙痒明显,水疱干涸后形成表浅脱皮,无明显炎症,常对称分布。多见于20-40岁人群,青少年和成年人高发,夏季加重,部分患者与职业(如长期操作电子设备、频繁手部活动)导致的精神紧张相关。 四、剥脱性角质松解症 病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、多汗、季节交替(春夏或秋冬)有关。表现为足底和手掌对称性表浅干燥脱皮,初期为小米粒大小白点,逐渐扩大融合成片状,无明显炎症和瘙痒,或仅有轻微瘙痒感。青少年和成年男性多见,夏季或潮湿环境下症状加重,冬季缓解,无传染性,病程自限性,可反复发作。 五、接触性皮炎与系统性疾病影响 接触性皮炎由足部接触过敏原(如袜子染料、鞋子橡胶)、刺激物(如强碱性洗涤剂)引起,表现为接触部位红斑、丘疹、水疱,瘙痒明显,水疱破溃后脱皮,脱离过敏原后症状逐渐缓解。系统性疾病方面,糖尿病患者因外周神经病变、皮肤干燥及免疫功能下降,易合并皮肤感染和瘙痒,足部脱皮常伴随感觉异常;维生素B族(尤其是维生素B2、维生素B6)缺乏可能导致皮肤黏膜炎症,表现为口角炎、脂溢性皮炎,也可能累及足部脱皮,但多伴随其他部位症状。 特殊人群注意事项:儿童出现足部脱皮瘙痒,优先通过穿透气棉袜、每日温水洗脚、擦干脚趾缝等非药物方式干预,避免使用成人抗真菌药膏,必要时由皮肤科医生评估。孕妇出现症状应优先选择温和保湿剂缓解,需在医生指导下用药。老年人皮肤干燥,建议减少热水烫洗频率,使用含神经酰胺的保湿霜,避免足部过度摩擦。

    2026-01-06 12:58:57
  • 头部脂溢性皮炎伴毛囊炎

    头部脂溢性皮炎伴毛囊炎是头皮同时发生脂溢性皮炎与毛囊炎的炎症病症兼具两者特征,病因包括马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传易感性、免疫功能失调及局部卫生不佳,临床表现有头皮红斑、油腻鳞屑、毛囊性丘疹脓疱等,诊断依据典型表现结合皮肤镜检查,治疗分非药物清洁和药物抗真菌或抗生素,预防需保持规律作息饮食、合理头皮护理,特殊人群中儿童用温和安全药物、孕妇谨慎用药、老年人注意清洁适度及药物相互作用等。 一、定义 头部脂溢性皮炎伴毛囊炎是头皮部位同时发生脂溢性皮炎与毛囊炎的炎症性皮肤病症,兼具两者的临床特征,表现为头皮既有脂溢性皮炎的红斑、油腻鳞屑及瘙痒等表现,又有毛囊炎的毛囊性丘疹、脓疱等症状。 二、病因 1.马拉色菌定植:头皮部位马拉色菌过度繁殖,参与炎症反应,引发脂溢性皮炎并可能继发毛囊炎;2.皮脂分泌增多:雄激素水平异常等因素可致头皮皮脂分泌过多,为马拉色菌等微生物提供适宜繁殖环境;3.遗传因素:部分患者存在遗传易感性,家族中有类似病史者发病风险可能增加;4.免疫功能:免疫功能失调时,机体对头皮微生物的防御能力下降,易诱发炎症;5.局部卫生:长期不注意头皮清洁,污垢堆积利于微生物滋生,增加发病几率。 三、临床表现 1.头皮红斑:边界清楚的红斑,可逐渐扩大,好发于头皮前部、顶部等区域;2.油腻性鳞屑:头皮覆盖油腻状鳞屑,伴不同程度瘙痒,搔抓后鳞屑易脱落;3.毛囊炎表现:毛囊口出现红色丘疹、脓疱,部分脓疱可融合,伴有疼痛或轻度触痛。 四、诊断 依据典型头皮红斑、油腻鳞屑伴毛囊性丘疹、脓疱等临床表现,结合皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可观察到马拉色菌菌丝等特征,有助于协助诊断。 五、治疗 1.非药物干预:选择温和的头皮清洁剂,定期清洁头皮,保持头皮干爽,避免过度搔抓头皮以防加重损伤;2.药物治疗:若存在马拉色菌感染,可使用抗真菌洗剂(如酮康唑洗剂);若有细菌感染迹象,可能需使用抗生素类药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法)。 六、预防 1.作息与饮食:保持规律作息,避免熬夜以调节内分泌,合理饮食,减少高糖、高脂食物摄入,维持机体代谢平衡;2.头皮护理:注意头皮清洁,选择适合自身头皮状况的洗发产品,避免使用刺激性强的美发产品。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:避免使用刺激性强的药物,头皮清洁时动作轻柔,以防损伤头皮,若病情需用药,应在医生指导下选择温和、安全的药物,因儿童皮肤屏障功能较弱,需特别注意药物安全性;2.孕妇:用药需谨慎,应咨询医生,权衡药物对胎儿的影响后再决定是否用药,日常头皮护理以温和清洁为主,避免自行盲目用药;3.老年人:注意头皮清洁的适度,避免因皮肤干燥等问题加重病情,若有基础疾病,用药时需考虑药物相互作用等因素,老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,用药更需谨慎评估。

    2026-01-06 12:58:24
  • 夏季晒伤的肌肤怎样快速修护

    晒伤后可通过冷敷降温、使用保湿修复产品、补充水分和营养、避免再次暴晒来处理,严重晒伤时需就医,冷敷用4-10℃凉水浸湿毛巾等敷15-20分钟,儿童缩短时间;保湿修复选含芦荟等成分产品,儿童用温和款;多喝水,吃富含维C、维E食物,儿童注意饮食安全;外出做好防护,儿童加强防护,严重晒伤及时就医。 一、冷敷降温 原理:晒伤后肌肤处于受热状态,冷敷可通过低温使扩张的毛细血管收缩,减轻红肿热痛等炎症反应。一般用干净的毛巾或纱布浸泡在4-10℃的凉水中,然后拧干敷在晒伤部位,每次15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童,由于皮肤较薄嫩,冷敷时间可适当缩短至10分钟左右,且要密切观察皮肤反应,避免冻伤。 二、使用保湿修复产品 选择含特定成分的产品:可以选择含有芦荟提取物的产品,芦荟中的多糖和维生素等成分具有抗炎、保湿和促进皮肤修复的作用。例如,芦荟凝胶直接涂抹在晒伤部位,能舒缓肌肤。对于敏感肌肤人群,要选择无刺激、温和的保湿修复产品。成年人使用时可厚敷芦荟凝胶,等待15-20分钟后用清水洗净;儿童则要选择专为儿童设计的温和芦荟产品,涂抹量不宜过多,轻轻涂抹均匀即可。另外,含有尿囊素、透明质酸等成分的护肤品也有很好的保湿修复功效,透明质酸能深入肌肤底层锁住水分,尿囊素可以促进细胞生长和伤口愈合。 三、补充水分和营养 多喝水:夏季晒伤后身体水分流失较多,多喝水可以补充身体因晒伤丢失的水分,促进新陈代谢,有助于肌肤的自我修复。成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,儿童则根据年龄和体重适量饮水,一般每公斤体重每天需饮水40-60毫升左右。 补充富含维生素的食物:多吃富含维生素C和维生素E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,能减轻晒伤引起的炎症反应;维生素E可以保护细胞膜免受自由基的损伤,促进皮肤修复。对于不同年龄人群,儿童可以通过吃水果泥等方式摄入维生素,成年人则可以正常饮食摄入这些营养物质,但要注意避免儿童过量食用坚果等可能导致窒息的食物。 四、避免再次暴晒 外出做好防护:晒伤后的肌肤对紫外线更加敏感,所以要严格避免再次暴晒。外出时应穿着长袖衣物、佩戴遮阳帽、太阳镜等,尽量选择在上午10点前和下午4点后外出,减少紫外线直接照射肌肤。儿童在外出时更要加强防护,因为儿童皮肤的角质层较薄,更容易受到紫外线伤害,可选择儿童专用的防晒衣和儿童防晒霜(但要注意选择温和无刺激的产品)。 五、就医处理(严重晒伤时) 症状判断:如果晒伤部位出现大面积水疱、剧烈疼痛、发热等严重症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗,如使用外用药物缓解炎症等。对于儿童严重晒伤,由于儿童的身体机能和皮肤修复能力与成年人不同,更需要及时就医,避免延误病情导致更严重的后果。

    2026-01-06 12:57:41
  • 请问毛囊炎会传染吗

    毛囊炎是否传染取决于病原体类型,大多数毛囊炎不具备传染性,但部分类型如真菌性、病毒性毛囊炎可能通过接触传播,需注意防护。 一、毛囊炎的分类与传染性差异 1. 细菌性毛囊炎:最常见,多由金黄色葡萄球菌等引起,通常不传染,健康皮肤屏障完整时,病原体难以侵入。仅当皮肤存在微小破损(如搔抓、摩擦),接触到感染者的脓液或污染物品时,才可能增加感染风险。 2. 真菌性毛囊炎:如马拉色菌毛囊炎,可通过皮肤接触、共用毛巾、衣物等间接传播,传播途径与个人卫生习惯密切相关。 3. 病毒性毛囊炎:由单纯疱疹病毒等引起,具有较强传染性,病毒可通过直接皮肤接触或呼吸道飞沫传播,尤其在皮肤出现水疱时传染性更高。 4. 其他类型:如嗜酸性毛囊炎等,通常无传染性,与皮肤免疫状态相关。 二、可能传染的毛囊炎类型及传播途径 1. 真菌性毛囊炎:传播途径包括共用个人物品(毛巾、衣物、床单)、皮肤直接接触、使用被污染的公共设施(浴室、健身房毛巾)等,潮湿闷热环境易诱发马拉色菌过度繁殖。 2. 病毒性毛囊炎:单纯疱疹病毒感染引起的毛囊炎,病毒可通过接触水疱液传播,或通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下者感染风险更高。 三、不易传染的毛囊炎类型及传播条件 1. 细菌性毛囊炎:病原体主要定植于皮肤表面,健康皮肤屏障可阻止传播。当皮肤出现微小破损(如擦伤、蚊虫叮咬后),若接触到感染者的脓液或污染物品(如共用剃须刀),可能导致传染,但概率较低。 2. 需注意与皮肤疖肿、痈等聚集性感染区分,后者因脓液中含大量病原体,传播风险略高。 四、特殊人群的感染风险与防护措施 1. 儿童:皮肤屏障未发育完全,免疫力较低,建议避免与感染者共用毛巾、衣物,勤洗手,保持皮肤清洁干燥,出现皮疹及时就医。 2. 老年人:皮肤干燥、清洁能力下降,需加强日常保湿,减少皮肤摩擦,控制基础疾病(如糖尿病),降低感染风险。 3. 糖尿病患者:高血糖易导致皮肤感染,需严格控制血糖,避免皮肤损伤,出现毛囊炎及时就医,防止感染扩散。 4. 免疫力低下者(长期使用激素、免疫抑制剂者):感染风险增加,建议避免去人群密集场所,保持皮肤清洁,出现症状及时就医并遵医嘱用药。 五、科学防控与干预建议 1. 日常护理:保持皮肤清洁,使用温和清洁剂,避免过度清洁;穿宽松透气衣物,减少皮肤摩擦;避免搔抓皮肤,防止破损感染。 2. 基础疾病管理:糖尿病患者需定期监测血糖,控制在正常范围;免疫功能低下者需在医生指导下调整用药方案。 3. 药物使用原则:优先非药物干预,如无效或症状严重,可在医生指导下外用抗生素(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),必要时口服药物。 4. 就医指征:出现大面积皮肤红肿、高热、脓液增多或症状持续不缓解,应及时就医。

    2026-01-06 12:56:33
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