常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 腹部皮下出血怎么回事

    腹部皮下出血是指腹部皮肤下方血管破裂导致血液渗出,表现为皮肤青紫瘀斑或片状出血点,可能由外伤、凝血功能异常或血管脆性增加等因素引起。一、常见诱因及机制1.外伤撞击或挤压腹部受外力撞击(如运动碰撞、跌倒挫伤)会直接损伤皮下毛细血管,导致血液渗出形成瘀斑。儿童因活动量大、自我保护能力弱,此类情况更常见。2.凝血功能异常血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(血友病等遗传性疾病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)会使血液凝固能力下降,轻微外力即可引发皮下出血。3.血管壁脆弱维生素C缺乏(坏血病)、长期酗酒导致肝脏合成凝血因子减少,或老年人血管硬化、糖尿病微血管病变,都会使血管壁弹性降低、脆性增加,容易自发性出血。二、鉴别要点与处理原则1.观察出血特征新出现的针尖状出血点可能提示血小板减少或过敏反应;片状瘀斑伴疼痛多为外伤或局部压迫所致;无明显诱因的反复出血需警惕血液系统疾病。2.初步处理措施外伤引起的皮下出血:24小时内冷敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收,避免揉搓按压。不明原因出血:暂停抗凝药物(需遵医嘱),避免剧烈运动,观察出血是否扩大。三、就医指征若出现以下情况需立即就诊:出血范围迅速扩大,超过手掌大小;伴随牙龈出血、鼻出血或便血;发热、乏力、体重骤降等全身症状;儿童或老年人无明显诱因的频繁出血。腹部皮下出血多数为良性问题,但需结合病史和伴随症状综合判断。轻微皮下瘀斑可自行观察,反复或严重出血应及时到血液科或内科排查病因,严禁自行服用抗凝或止血药物,需由医生明确诊断后再治疗。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.《实用内科学》(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:2235-2240.[2]国家卫生健康委员会.《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:128-130.[3]张之南,郝玉书,赵永强.《血液病学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2017:891-905.

    2026-10-27 13:26:01
  • 晚上洗脸的最佳时间

    晚上洗脸的最佳时间是卸妆洁面后,建议在睡前1~2小时完成,需结合皮肤状态调整。一、不同场景下的最佳洗脸时间日常清洁:建议在晚饭后1小时或睡前1~2小时进行,此时皮肤油脂分泌趋于稳定,能有效清除日间灰尘、彩妆残留及汗液。研究表明,睡前洗脸可减少夜间痤疮丙酸杆菌增殖(《中国痤疮治疗指南》2023版)。运动后:运动结束后30分钟内洗脸最佳,此时毛孔处于开放状态,及时清洁可避免油脂堵塞毛孔,但需注意水温控制在32~35℃,避免刺激皮肤。特殊肤质调整:油性皮肤可在睡前增加1次洗脸,混合性皮肤建议早晚各1次,干性皮肤则建议睡前用温水清洁即可。二、洗脸时间与护肤效果的关联过早洗脸:睡前2小时内洗脸可能导致皮肤过度干燥,尤其秋冬季节易加重敏感。建议使用温和氨基酸洁面产品,减少对皮脂膜的破坏。过晚洗脸:睡前立即洗脸可能影响睡眠质量,且残留水分易滋生细菌。建议洗脸后用毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦刺激。三、儿童与成人的差异化建议儿童:建议在睡前30分钟洗脸,使用婴儿专用温和洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。成人:25岁以上人群可适当增加晚间护肤步骤,如先用卸妆油清除防晒,再用洁面乳清洁,最后配合爽肤水和保湿霜锁住水分。四、常见问题解答Q:晚上洗脸后需要涂护肤品吗?A:需要。洗脸后3分钟内涂抹保湿产品,可有效维持皮肤含水量,尤其干燥季节建议叠加精华液和面霜。Q:敏感肌可以频繁洗脸吗?A:不建议。敏感肌建议每天1次,水温接近体温,避免皂基类产品,可选择含神经酰胺的修复型洁面产品。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2023版)[J].临床皮肤科杂志,2023,52(3):198-203.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.

    2026-10-27 13:25:00
  • 腿上长红疙瘩摁摁就疼

    腿上长红疙瘩且按压疼痛,可能是毛囊炎、疖肿或虫咬性皮炎等皮肤炎症,多由细菌感染或过敏引发,需结合诱因和症状判断。一、毛囊炎(细菌感染性毛囊炎症)典型表现:单个或多个红色小丘疹,顶端有脓疱,按压时疼痛明显,严重时可发展为疖肿(局部红肿热痛的硬结节)。常见诱因:皮肤清洁不足、出汗多、摩擦刺激(如紧身裤)、免疫力下降(如熬夜、感冒)。处理建议:保持皮肤干燥清洁,避免挤压;轻度可用碘伏消毒后涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),若范围扩大需就医。二、虫咬性皮炎(过敏反应)典型表现:疙瘩多为孤立性,中央可能有针尖大小瘀点(蚊虫叮咬口器痕迹),瘙痒与疼痛并存,儿童和过敏体质者更易发生。常见诱因:蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬,尤其夏季潮湿环境高发。处理建议:避免抓挠,可冷敷缓解红肿;外用炉甘石洗剂止痒,或短期用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),瘙痒严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)。三、疖肿(毛囊深部感染)典型表现:初期为红肿硬结节,逐渐增大伴剧烈疼痛,后期可能化脓破溃,好发于大腿、臀部等易摩擦部位。常见诱因:金黄色葡萄球菌感染,常继发于毛囊炎未及时处理。处理建议:早期可热敷促进炎症消退,外用鱼石脂软膏;若形成脓肿需就医切开引流,切勿自行挤压。四、特殊情况需警惕糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复感染,需优先控制血糖并及时就医。免疫低下人群(如长期服用激素、肿瘤患者):感染扩散风险高,建议尽快就诊排查病因。注意:若疙瘩持续增多、发热、疼痛加剧或出现破溃流脓,应及时前往皮肤科就诊,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[Z].2020:12-15.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:89-92.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.虫咬皮炎诊疗专家共识[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):189-192.

    2026-10-27 13:23:28
  • 头发移植管用吗?

    头发移植对雄激素性脱发(俗称脂溢性脱发)等供区毛发充足的人群是有效的,属于临床验证的毛发修复方式,效果存在个体差异。一、头发移植的核心有效适用场景头发移植的本质是将后枕部不受雄激素影响的健康毛囊(头发的“种子”结构),移植到前额、头顶等脱发区域,移植后的毛囊可保持原有生长特性,长期存活生长。临床数据显示,符合手术指征的人群术后6~9个月可见明显头发生长,最终存活率可达85%~95%,是目前改善永久性脱发的成熟方案。二、哪些情况做头发移植效果会打折扣供区毛发不足:如果后枕部健康毛囊数量太少,无法提供足够移植单位,术后整体密度达不到理想效果,不建议贸然手术。仍在快速进展的脱发:脱发处于活跃期时,原生发会持续脱落,仅移植的头发存活无法覆盖整体稀疏区域,需先用药稳定脱发进程再评估手术。瘢痕性脱发活动期:如盘状红斑狼疮引发的脱发,病情未控制时移植的毛囊无法在受损的头皮内存活。三、头发移植的常见认知误区很多人误以为头发移植是“种新头发”,实际上只是自体毛囊的重新分配,不会增加整体头发总量。术后仍需遵医嘱配合外用米诺地尔等药物维持原生发,避免原生发继续脱落导致移植区和原生发区出现衔接断层。未成年人不建议过早做头发移植,需等毛囊发育稳定、脱发类型明确后再评估。四、头发移植后的日常护理要点术后1周内避免移植区沾水、牵拉,不要做剧烈运动防止出汗引发感染。日常保持规律作息,减少高糖、高脂饮食摄入,避免熬夜诱发头皮油脂过度分泌,影响移植毛囊的存活。如果术后出现头皮红肿、渗液等不适,要及时就医处理。总体来看,头发移植的有效性已经得到临床广泛验证,是否适合做需要先由专业医生评估脱发类型、供区条件,不要盲目跟风手术。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会毛囊修复亚专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容医学,2019,28(1):16-20.[2]李顺华,张菊芳,沈丽英.自体毛囊移植术的临床应用进展[J].中华皮肤科杂志,2021,54(8):725-728.

    2026-10-27 13:22:18
  • 脸上红痒起小点点怎么办?

    脸上红痒起小点点需先规避可疑刺激因素,用温和方式舒缓皮肤,未明确诱因前不要自行乱用药膏,持续不缓解及时就医。一、先做居家紧急舒缓避免症状加重出现面部红痒、起针尖样小点点的情况,第一时间停用新换的护肤品、彩妆,用32~34℃的常温清水轻柔洗脸,不要用磨砂膏、去角质产品反复摩擦患处。可以用常温的无菌纱布浸湿后敷在面部,每次10分钟,每天2~3次,减轻痒感。不要用手抓挠皮疹,避免破溃引发继发感染;如果是儿童出现这类症状,要及时剪短磨平指甲,避免无意识抓脸蹭破皮肤。二、区分常见诱因针对性初步护理接触性皮炎(皮肤接触致敏物后出现的局部炎症):多在接触新物品后1~2天出现,皮疹边界相对清晰,可先规避可疑致敏物,比如新换的面膜、含香精的面霜、金属类饰品等。脂溢性皮炎(皮脂腺分布区域的慢性浅表炎症):常伴随面部油腻、脱屑,鼻翼两侧发红明显,日常要减少高糖、油炸食物摄入。湿疹(多种内外因素引发的皮肤炎症反应):皮疹多对称分布,反复瘙痒,要注意避免频繁洗脸、长时间处于高温干燥环境。三、安全用药边界明确避免不当刺激如果瘙痒感明显,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏,或非激素类的钙调磷酸酶抑制剂(调节局部免疫、减轻炎症的外用药),不要自行长期用强效激素药膏,以免出现皮肤变薄、色素沉着等问题。瘙痒严重影响睡眠时,可遵医嘱口服抗组胺药物缓解症状。涉及中成药调理时,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、这些情况必须及时就医不要硬扛如果居家护理3天症状没有缓解,甚至皮疹范围扩大、出现渗液、疼痛、发热等表现,要及时到皮肤科就诊。本身是过敏体质、既往有严重药物过敏史的人群,不要自行尝试偏方,比如用酒精、盐水、艾草水擦脸,这类操作很可能加重皮肤屏障损伤,延长恢复时间。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国面部皮炎诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(8):657-667.[2]李斌,陈达灿.中西医结合皮肤性病学[M].北京:中国中医药出版社,2021:224-231.

    2026-10-27 13:20:01
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