常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 怎样祛雀斑

    雀斑的相关治疗及防护措施包括:防晒防护可避免紫外线加重雀斑,不同人群有不同防晒要求;外用药物治疗中氢醌霜可抑制黑色素合成但有不良反应,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎;化学剥脱术能剥脱皮肤但有并发症,儿童等特定人群不适合;激光治疗效果显著但有风险,不同年龄人群需评估,术后要防晒护理;果酸换肤对轻度雀斑有改善作用,儿童等特定人群不适合,术后要注意护理。 措施:日常应尽量避免在紫外线强烈时段(通常为上午10点至下午4点)外出,若必须外出需使用防晒霜(SPF值建议在30以上)、遮阳伞、太阳镜等进行防护。不同年龄段人群对紫外线的防护需求类似,但儿童皮肤更娇嫩,需选择温和、低刺激且防晒效果好的儿童专用防晒产品;对于有光过敏病史或正在接受可能导致光敏感治疗的人群,更要严格做好防晒。 外用药物治疗 原理:一些外用药物可以通过抑制黑色素细胞的活性或促进黑色素分解来减轻雀斑。 常用药物:氢醌霜是常用药物之一,它可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成。但氢醌霜可能会引起皮肤刺激等不良反应,使用时需注意。在儿童群体中,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,应谨慎使用外用药物,一般不建议低龄儿童首先选择外用药物治疗雀斑;对于孕妇等特殊人群,使用外用药物需格外谨慎,最好在医生指导下进行,因为某些药物成分可能会通过皮肤吸收影响胎儿。 化学剥脱术 原理:利用化学溶液对皮肤进行可控的剥脱,去除表面的色斑和受损皮肤组织,促进新皮肤的生长。 注意事项:该方法可能会引起疼痛、色素沉着等并发症。不同年龄人群对化学剥脱术的耐受程度不同,儿童皮肤薄嫩,一般不适合化学剥脱术;对于皮肤敏感、有炎症或正在服用某些可能影响皮肤修复药物的人群,也不适合进行化学剥脱术。操作时要由经验丰富的医生进行,术后需严格按照医生要求进行护理,包括避免日晒、保持皮肤清洁等。 激光治疗 原理:特定波长的激光可以选择性地作用于雀斑部位的黑色素,将黑色素颗粒击碎,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢掉。 优势与风险:激光治疗雀斑效果较为显著,但也存在一定风险,如局部红肿、色素沉着等。不同年龄人群在激光治疗后的恢复情况有所差异,儿童进行激光治疗需充分评估其皮肤状况和治疗必要性;对于患有某些全身性疾病(如免疫系统疾病等)的人群,激光治疗可能会受到限制,需医生综合评估后决定是否进行。治疗后要注意严格防晒,避免搔抓治疗部位,按照医生要求进行皮肤护理。 果酸换肤 原理:果酸可以促进表皮细胞的更新,加速角质层的脱落,从而改善雀斑等皮肤问题。 适用情况:果酸换肤对于轻度雀斑有一定改善作用,但效果可能不如激光等方法显著。在不同年龄人群中,儿童皮肤对果酸的耐受程度较低,不建议使用;对于皮肤有破损、炎症或处于过敏状态的人群,也不适合果酸换肤。治疗后要注意保持皮肤湿润,避免使用刺激性化妆品,严格防晒。

    2025-10-30 17:45:22
  • 脸上色斑的成因及分类如何

    脸上色斑成因有内在与外在,内在因素包含遗传致部分色斑有倾向、内分泌失调刺激黑色素细胞分泌、慢性疾病影响代谢致色斑形成;外在因素涉及紫外线照射使黑色素沉积、不良生活习惯打乱生物钟等致色素代谢紊乱、不当化妆品使用损伤皮肤屏障引发色素沉着;分类包括儿童期好发面部的雀斑、中青年女性对称分布面部的黄褐斑、中老年人好发暴露部位的老年斑、长期日晒引起的日晒斑。 一、脸上色斑的成因 (一)内在因素 1.遗传因素:部分色斑具有遗传倾向,例如雀斑,常由基因决定,家族中若有雀斑患者,后代发病风险较高,研究表明雀斑相关基因可影响黑色素细胞功能及分布,导致面部出现黄褐色点状色素沉着斑。 2.内分泌失调:体内雌激素、孕激素水平变化可刺激黑色素细胞分泌黑色素,如女性在孕期、经期或口服避孕药时,激素波动易引发黄褐斑,表现为面部对称分布的淡褐色至深褐色斑片。 3.慢性疾病影响:某些慢性疾病如肝病、肾病等会影响机体的代谢功能,干扰黑色素的正常代谢过程,进而促使色斑形成,例如肝病患者因肝功能受损,对雌激素的灭活能力下降,可导致内分泌紊乱引发色斑。 (二)外在因素 1.紫外线照射:紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素,长期日晒可使黑色素沉积,导致日晒斑等色斑形成,且紫外线是引发色斑加重的重要诱因,即使在非暴晒季节,日常紫外线接触也需重视防护。 2.不良生活习惯:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌及新陈代谢,导致色素代谢紊乱;压力过大可通过神经内分泌系统影响黑色素的合成与分布,从而促进色斑生成。 3.不当化妆品使用:使用含重金属(如铅、汞)的化妆品,可能损伤皮肤屏障,破坏皮肤的正常代谢功能,引发色素沉着,导致色斑出现。 二、脸上色斑的分类 (一)雀斑 多见于儿童期发病,好发于面部,尤其是鼻部及两颊,表现为散在的直径1~2毫米的黄褐色点状色素沉着斑,其分布常与日晒有关,夏季日晒后色斑可加重,冬季相对减轻,遗传因素在其发病中起关键作用,是常染色体显性遗传疾病。 (二)黄褐斑 好发于中青年女性,对称分布于面部,如颧部、颊部、鼻、前额、颏部等,表现为淡褐色至深褐色的斑片,形状不规则,边界较清晰,其发病与内分泌、紫外线照射、慢性肝病等多种因素相关,是一种多因素引起的色素增加性皮肤病。 (三)老年斑(脂溢性角化病) 多见于中老年人,是皮肤老化的表现之一,好发于面部、手背等暴露部位,表现为扁平的褐色斑块,大小不等,表面可伴有油腻性鳞屑,其形成与皮肤自然老化、长期日晒、遗传等因素有关,是角质形成细胞增生所致的良性皮肤肿瘤。 (四)日晒斑 因长期日晒引起,表现为面部出现的色素沉着斑,颜色多为褐色或黑褐色,形状不规则,与日晒的强度和时间密切相关,通常在日晒后数天至数周内出现,是皮肤对紫外线损伤的一种修复性色素沉着反应。

    2025-10-30 17:44:41
  • 脚指甲长横纹是怎么回事

    指甲出现横纹可因营养缺乏(缺乏维生素、矿物质影响生长代谢)、疾病(全身性如甲状腺功能减退、外周循环障碍、银屑病,局部如感染炎症)、外伤(外力撞击挤压致生发层细胞功能受影响)、老化(年龄增长致生长速度减慢质地改变)、药物或化学物质影响(长期接触或服用干扰生长)所致,儿童需关注营养摄入保证饮食均衡,孕妇要合理补充营养调整饮食结构,老年人除考虑老化还需排查潜在疾病并注意日常护理。 一、营养缺乏相关因素 指甲的正常生长依赖于充足的营养物质。当机体缺乏维生素(如维生素A、B族维生素等)、矿物质(像钙、铁等)时,会影响指甲的生长代谢过程,从而导致指甲出现横纹。例如,维生素B族参与指甲角质蛋白的合成,缺乏时可能使指甲结构异常,出现横纹表现;钙是维持指甲硬度的重要元素,钙缺乏可能影响指甲正常生长状态,引发横纹。 二、疾病因素 1.全身性疾病影响:某些全身性疾病可干扰指甲生长。以甲状腺功能减退症为例,患者甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢,包括指甲的生长代谢,进而导致指甲出现横纹;外周循环障碍会使指甲的血液供应受限,影响指甲细胞的正常更新,引发横纹;银屑病患者,其皮肤病变相关的异常免疫反应可能波及指甲,导致指甲出现横纹等改变。 2.局部疾病关联:指甲局部的感染、炎症等也可能导致横纹出现,如指甲真菌感染累及甲床,影响指甲生长,出现横纹表现。 三、外伤因素 指甲受到外力撞击、挤压等外伤情况时,会影响指甲生发层细胞的正常功能,导致指甲生长异常,出现横纹。例如,踢到硬物、鞋子过紧长期挤压指甲等,都可能使指甲局部组织受损,进而在新生指甲上表现为横纹。 四、老化因素 随着年龄增长,人体的生理机能逐渐衰退,指甲的生长速度减慢、质地改变,老年人指甲出现横纹相对常见,这是正常老化过程中指甲生长改变的一种表现,主要与指甲细胞更新速率下降等老化相关因素有关。 五、药物或化学物质影响 长期接触某些化学物质(如有机溶剂等),或者服用特定药物,可能干扰指甲的正常生长过程,导致横纹出现。例如,长期接触含有化学刺激性成分的清洁剂等,可能影响指甲的健康状态,引发横纹。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,营养需求大,若指甲出现横纹需关注是否有营养摄入不足,应保证儿童饮食均衡,摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜水果、乳制品、瘦肉等,以满足生长发育对营养的需求。 孕妇:孕期营养需求增加,若出现指甲横纹,需注意合理补充营养,确保摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质等,可在医生指导下适当调整饮食结构,必要时监测相关营养指标。 老年人:老年人出现指甲横纹时,除考虑老化因素外,需留意是否有潜在疾病,建议定期进行健康检查,排查是否存在全身性疾病影响指甲健康,同时注意指甲的日常护理,保持指甲清洁、适度修剪等。

    2025-10-30 17:41:24
  • 秃顶必须要植发吗

    秃顶是否必须植发需综合多方面因素判断,非植发有药物治疗(雄激素性秃发男性用非那雄胺、女性用螺内酯等,轻度适用、18岁以上男性等适用)和生活方式调整(充足睡眠、合理饮食、减压等,适用于所有秃发程度人群);植发适用于药物效果不明显、毛囊萎缩且秃发明显、后枕部毛囊充足稳定的18岁以上人群,优势是移植后毛囊存活久、效果自然无排异,需综合秃发原因、程度、毛囊情况及自身需求选改善方式。 一、非植发的改善方式及适用情况 1.药物治疗 对于雄激素性秃发,男性可选用非那雄胺,女性可选用螺内酯等药物。非那雄胺是通过抑制雄激素转化为双氢睾酮,减少其对毛囊的破坏,一般需要连续服用3-6个月才能看到一定效果,通常1年左右能观察到毛发数量有所增加。女性使用螺内酯等药物也有一定改善秃发的作用,但可能会有月经紊乱等副作用,不过对于轻度的雄激素性秃发,药物治疗是一种可选的非手术方式。这种情况适用于秃发程度较轻,毛囊尚未完全萎缩的患者,年龄方面一般适用于18岁以上的人群(非那雄胺不建议18岁以下男性使用),女性则无严格年龄限制但需考虑月经等情况。 2.生活方式调整 保持健康的生活方式对改善秃发有帮助。充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体的新陈代谢和激素平衡,从而对毛发健康有益。合理的饮食,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)和矿物质(如锌、铁等,坚果、动物肝脏等富含锌铁)的食物,能为毛发的生长提供营养物质。避免长期精神压力过大,长期高压力状态会影响内分泌,导致脱发加重,通过适当的减压方式,如运动、冥想等,有助于改善秃发情况。这种方式适用于所有秃发程度的人群,尤其适用于因生活方式不健康导致的轻度秃发,不同年龄阶段都可采用,但青少年要注意避免过度熬夜等不良生活方式,成年人要注意平衡工作与生活压力。 二、植发的适用情况及优势 1.适用情况 当药物治疗效果不明显,且毛囊已经完全萎缩,秃发区域较为明显时,植发是比较好的选择。例如雄激素性秃发发展到较严重阶段,头顶毛发稀疏严重,而后枕部有充足的毛囊资源可供提取时。一般后枕部毛囊具有先天性对雄激素不敏感的特点,所以可以提取后枕部毛囊移植到秃发区域。植发适用于年龄在18岁以上(男性),毛囊资源充足且秃发情况稳定的患者,女性如果后枕部毛囊条件合适,也可以考虑植发,但要考虑自身的激素等情况。 2.优势 植发手术是将自身后枕部健康的毛囊移植到秃发区域,移植后的毛囊存活后可以正常生长毛发,效果相对持久。一般植发后6-9个月能看到比较明显的毛发生长效果,而且外观比较自然,因为是自身毛囊,不会出现排异反应。 总之,秃顶并不一定必须要植发,需要根据秃发的原因、程度、毛囊情况以及患者自身的需求等多方面因素来综合判断选择合适的改善方式。

    2025-10-30 17:40:42
  • 脸上有斑怎么办

    色斑防治需严格做好防晒选SPF≥30且PA+++及以上防晒霜并每2小时补涂、搭配防护用具避紫外线强时段,部分外用药物如氢醌霜、维A酸类药可淡化色斑但要遵医嘱,激光治疗适合不同色斑且需术后护理,光子嫩肤可改善多种问题但需多次治疗,要作息规律保证睡眠、饮食均衡多摄入维C维E等,孕妇不建议随意用药靠防晒等缓解,儿童长斑先明确病因由专业医生制定方案避免不当干预。 一、防晒防护 紫外线照射是引发和加重脸部色斑的重要诱因,日常需严格做好防晒措施。应选择防晒指数(SPF)≥30、防护紫外线A和紫外线B(PA)达+++及以上的防晒霜,且每2小时左右补涂一次;外出时搭配遮阳伞、太阳帽、太阳镜等防护用具,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段长时间暴露于户外,通过减少紫外线接触来降低色斑形成及加重的风险。 二、外用药物干预 部分外用药物可对色斑起到一定淡化作用。例如氢醌霜,它能通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应,且应在医生指导下规范使用,避免自行长期大面积涂抹;还有维A酸类药物,如维A酸乳膏,可促进表皮细胞更新,辅助改善色斑情况,但使用初期可能会有皮肤干燥、脱屑等刺激反应,敏感肌肤需谨慎。 三、医美治疗手段 1.激光治疗:不同类型的色斑适合不同的激光治疗。比如脉冲染料激光可用于治疗血管性色斑,像鲜红斑痣等;调Q激光对雀斑、太田痣等色素性色斑有较好效果,通过激光的光热作用,将色素颗粒击碎,随后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出,但激光治疗后需严格遵循术后护理要求,避免感染及色素沉着加重。 2.光子嫩肤:利用强脉冲光技术,能改善多种色斑问题,同时还可改善皮肤粗糙、毛孔粗大等状况,不过也需要根据个人皮肤状况进行多次治疗才能达到较好效果。 四、生活方式调整 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠,每晚保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于机体新陈代谢正常进行,利于皮肤的自我修复,对色斑的改善有积极作用,长期熬夜会影响内分泌,进而加重色斑问题。 2.饮食均衡:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成,维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤;减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,这些食物可能会影响机体代谢,不利于色斑的改善。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期长斑较为常见,一般不建议随意使用药物祛斑,可通过严格防晒及保持良好生活方式来缓解,产后色斑可能会有所淡化,若产后色斑仍明显,可在医生评估后考虑合适的治疗方式。 2.儿童:儿童脸上长斑需先明确病因,若是先天性色斑等情况,应避免盲目采取成人的祛斑手段,需由专业医生根据具体病情制定合适的观察或治疗方案,避免不当干预对儿童皮肤造成不良影响。

    2025-10-30 17:39:17
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