常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 生完孩子脸上长斑怎么办

    产后色斑多为黄褐斑,与孕期雌激素、孕激素升高刺激黑色素细胞活性,产后内分泌波动及日晒等因素相关,需通过科学防晒、局部护理、调节内分泌及医疗干预综合改善。 严格防晒是基础:紫外线(尤其是UVA)会穿透表皮激活黑色素细胞,加重色素沉着。研究表明,SPF50+、PA++++的广谱防晒霜可有效阻断紫外线损伤,每日需涂抹足量(面部约1元硬币大小);外出时应佩戴宽檐帽、防晒口罩及冰丝防晒衣,避免10:00-16:00强日晒时段户外活动,硬防晒比单纯涂防晒霜更安全。 局部护理需温和有效:选择含烟酰胺(5%-10%)、熊果苷(2%-5%)或传明酸(0.5%-2%)的护肤品,这些成分经临床验证可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成;清洁时用32-34℃温水,每日早晚各1次,避免使用磨砂膏等过度去角质产品,防止皮肤屏障受损引发炎症后色素沉着。 内分泌调节是关键:产后激素水平恢复需3-6个月,规律作息(建议23:00前入睡,保证7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加富含维生素C的柑橘类、维生素E的坚果类及Omega-3的深海鱼类)可促进内分泌稳定;适度运动(如每日30分钟瑜伽或快走)缓解压力,避免熬夜(夜间23:00-3:00是褪黑素分泌高峰及激素代谢关键期),必要时补充维生素B6(每日10-20mg)调节神经递质。 医疗干预与特殊注意:若色斑持续6个月无改善,可在皮肤科医生指导下外用2%氢醌乳膏(需警惕皮肤刺激及色素减退风险);医美可选低能量调Q激光(532nm/1064nm)或强脉冲光(IPL),建议由正规医疗机构操作,间隔3-4周治疗1次。哺乳期女性优先选择局部低浓度、无香精的温和产品,避免口服药物及强效医美项目,必要时暂停哺乳并遵医嘱治疗。

    2026-01-22 12:33:22
  • 脚气能传染到身体其他部位吗

    脚气(足癣)由皮肤癣菌感染引发,具有较强传染性,可通过直接或间接接触传播至身体其他部位,尤其易在潮湿多汗、皮肤屏障薄弱的区域(如手部、腹股沟、甲周)引发继发感染。 传染途径与机制 皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)是主要病原体,通过接触污染的鞋袜、毛巾、脚盆或患者患处皮肤侵入健康皮肤角质层。真菌在温暖潮湿环境中快速繁殖,若不及时处理,可通过搔抓或接触扩散至相邻部位。 易感染部位 除足部外,皮肤褶皱处(腋窝、腹股沟、臀部)因潮湿多汗、易摩擦,成为股癣、体癣高发区;手部接触被污染的足部后易引发手癣(鹅掌风);指甲感染可发展为甲癣(灰指甲),表现为甲板增厚、变色。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖升高导致皮肤微循环障碍、免疫力下降,感染后愈合延迟且易继发细菌感染;长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者(如肾病综合征患者),免疫功能受抑,真菌易快速扩散;儿童皮肤娇嫩、皮肤屏障功能不完善,与家人共用物品时感染风险高;老年人皮肤干燥但真菌仍可附着繁殖,需加强清洁护理。 预防措施 日常需坚持“干燥+隔离”原则:洗脚后用干毛巾彻底擦干趾缝及脚底,避免潮湿环境;不与他人共用鞋袜、毛巾、拖鞋等私人物品;选择棉质透气鞋袜,避免穿化纤或密闭鞋靴;运动、游泳后及时更换鞋袜,保持足部干爽;发现足部瘙痒、水疱、脱屑等症状,立即停止搔抓,尽早干预。 治疗建议 传染至其他部位时,需根据感染类型选择药物:体癣、股癣等体表感染可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏,每日1-2次,坚持使用2-4周;手癣、甲癣需联用外用+口服药物(如伊曲康唑),但需遵医嘱。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需在医生指导下用药,避免因肝肾功能负担影响疗效。

    2026-01-22 12:30:53
  • 睡眠不足对白癜风患者有什么危害

    睡眠不足会通过降低免疫力、干扰内分泌、影响治疗效果、加重心理压力及削弱皮肤屏障等途径,加重白癜风患者的病情进展,延长康复周期。 一、降低免疫功能,加速白斑扩散 白癜风属于自身免疫性疾病,睡眠不足会导致免疫细胞活性下降(如NK细胞、T细胞亚群失衡),炎症因子(如IL-6、TNF-α)水平升高,直接抑制黑素细胞功能。临床研究显示,睡眠障碍患者中约68%出现白斑面积扩大,显著高于作息规律者。 二、干扰内分泌调节,抑制色素合成 长期睡眠不足可引发皮质醇节律紊乱,高皮质醇水平会竞争性抑制酪氨酸酶活性,阻碍黑素合成;同时影响褪黑素、甲状腺激素分泌,破坏皮肤色素代谢平衡。临床观察到,睡眠障碍患者的白斑复色速度较正常睡眠者慢40%~50%。 三、削弱治疗疗效,延长康复周期 药物代谢依赖正常睡眠,睡眠不足会降低补骨脂素、糖皮质激素等药物的生物利用度;光疗(如308nm准分子激光)需稳定作息以维持黑素细胞修复能力,睡眠不足可能导致光疗后色素再生效率下降。 四、加重心理应激,形成恶性循环 睡眠不足易引发焦虑、抑郁情绪,心理压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,进一步升高皮质醇,加重免疫紊乱。临床数据表明,70%睡眠障碍的白癜风患者存在明显心理应激,且伴随白斑进展加速。 五、损伤皮肤屏障,诱发同形反应 睡眠是皮肤自我修复的关键时段,睡眠不足导致角质形成细胞更新延迟、经皮水分流失增加,皮肤屏障功能削弱。患者受摩擦、外伤等刺激后,易诱发同形反应,导致白斑面积扩大。 特殊人群注意事项:孕妇、老年患者及儿童白癜风患者因身体机能特殊性,睡眠不足的危害更显著,需优先保证7~9小时规律睡眠,必要时在医生指导下改善睡眠质量。

    2026-01-22 12:29:38
  • 免疫力低下皮肤病湿疹怎么治

    免疫力低下者湿疹治疗需结合免疫调节、抗炎干预、皮肤护理及生活方式调整,以控制炎症、修复皮肤屏障并降低复发风险。 一、规避诱发因素,减少刺激 避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,减少搔抓、热水烫洗及刺激性洗护品使用;湿疹发作期暂停化妆或佩戴金属饰品,防止皮肤进一步受损。 二、规范药物干预,控制炎症 外用药物首选弱效至中效糖皮质激素(如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏)及钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),每日1-2次涂抹,避免长期大面积使用。瘙痒明显时口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);严重者需医生评估后短期使用免疫调节剂(如环孢素),孕妇、哺乳期女性禁用强效激素及免疫抑制剂。 三、科学调节免疫功能 补充维生素D(每日400-800IU,适用于检测缺乏者),益生菌(含双歧杆菌、乳酸菌的制剂)可改善肠道免疫微环境。避免盲目服用免疫增强剂,特殊人群(如糖尿病、肝肾功能不全者)需在医生指导下调整方案。 四、强化皮肤屏障修复 每日使用无香料、低敏保湿霜(如凡士林、神经酰胺乳膏),重点涂抹干燥部位,形成保护膜。穿宽松棉质衣物,避免化纤摩擦;环境湿度维持50%-60%,温度20-25℃,减少皮肤水分流失。 五、改善生活方式,提升免疫 保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜;适度运动(如快走、瑜伽)增强体质,每周3-5次;通过冥想、深呼吸减压,避免焦虑情绪诱发免疫紊乱。饮食增加锌(牡蛎、坚果)、维生素C(柑橘、西兰花)摄入,减少高糖、酒精及加工食品。 特殊人群注意:儿童用药需减量(如婴儿剂型),老年人避免多种药物联用,用药前需监测肝肾功能。湿疹持续加重、渗出或合并感染时,应及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-22 12:28:03
  • 脚气与脚气病有什么区别

    脚气(足癣)与脚气病是完全不同的两类疾病。前者是皮肤癣菌感染引发的足部浅表皮肤疾病,后者是维生素B1缺乏导致的全身性代谢障碍,二者病因、临床表现及治疗方向截然不同。 一、定义与病因:脚气(足癣)由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染足部皮肤引起,常因足部多汗、穿不透气鞋袜或接触污染环境诱发;脚气病因体内维生素B1(硫胺素)不足或吸收障碍导致,硫胺素缺乏影响糖代谢,可损伤神经及心血管系统。 二、临床表现:脚气主要表现为足部水疱、脱屑、瘙痒、糜烂,分水疱型(深在性小水疱)、糜烂型(皮肤浸渍发白、渗液)及鳞屑角化型(皮肤增厚粗糙);脚气病分干性(肢体麻木、肌肉无力、膝反射减弱)与湿性(心悸、水肿、呼吸困难,严重时伴心力衰竭)。 三、发病与风险因素:脚气好发于夏季及潮湿环境,男性、青少年因活动量大、足部多汗更易患病;糖尿病患者、免疫力低下者及长期穿紧身鞋者风险更高。脚气病多见于长期以精白米为主食、酗酒者、慢性胃肠道疾病患者及婴幼儿,这些人群易因饮食结构单一或吸收障碍致维生素B1缺乏。 四、诊断与治疗:脚气通过真菌镜检(刮取皮屑见菌丝)确诊,治疗以外用抗真菌药(如咪康唑、特比萘芬乳膏)为主,顽固者需口服抗真菌药;脚气病通过血液维生素B1水平(<100nmol/L)及典型症状诊断,治疗以补充维生素B1(口服为主,重症注射),同时调整饮食(增加全谷物、豆类摄入)。 五、特殊人群注意事项:婴幼儿患脚气病需家长严格遵医嘱补充维生素B1,避免自行用药;糖尿病患者患脚气时需控制血糖,穿透气棉袜保持足部干燥,防止继发感染;孕妇若出现肢体麻木、水肿等症状,需及时检测维生素B1水平,早期干预可降低胎儿发育风险。

    2026-01-22 12:24:11
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