常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 荨麻疹可以自愈吗

    荨麻疹部分患者可自愈,如特定类型急性荨麻疹中儿童因短暂感染或短暂接触过敏原且自身免疫调节好的成人,但慢性、症状严重、特殊人群(儿童、老年)的荨麻疹多需治疗,严重时可危及生命需立即干预。 荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,部分荨麻疹患者可以自愈,但也有很多患者需要治疗干预,不能一概而论。 一、可能自愈的情况 1.特定类型的急性荨麻疹 年龄因素:对于一些儿童患者,因感染等短暂因素引起的急性荨麻疹,在感染控制后,部分可能自愈。例如,儿童因病毒感染(如普通感冒病毒)诱发的荨麻疹,当病毒感染病情缓解后,荨麻疹有自行消退的可能。这是因为儿童的免疫系统在应对短暂的感染因素时,有一定的自我调节恢复能力。 短暂接触过敏原:如果患者是因短暂接触某种过敏原(如食用少量某种特定食物,且该食物不是患者长期过敏的物质)引起的荨麻疹,在避免再次接触该过敏原后,病情较轻的情况下有可能自愈。比如,某人偶然食用了一种平时很少吃的水果,接触后出现轻度荨麻疹,之后不再食用该水果,荨麻疹可能逐渐消退。 2.自身免疫调节较好的个体:一些身体状况良好、免疫系统调节功能较强的成年人,在遇到轻度的荨麻疹诱因后,如精神压力短期增大、轻度环境变化等引起的荨麻疹,通过自身的免疫调节,可能使免疫系统恢复平衡,从而让荨麻疹自愈。 二、需要治疗的情况 1.慢性荨麻疹:大多数慢性荨麻疹难以自愈,需要进行治疗。慢性荨麻疹的病程较长,超过6周甚至数月、数年。其发病机制较为复杂,涉及多种因素,如自身免疫紊乱、神经递质异常等。例如,自身免疫性慢性荨麻疹患者,体内存在自身抗体攻击自身的肥大细胞等,导致荨麻疹反复发生,需要通过药物等治疗手段来调节免疫系统等以控制病情。 2.症状严重的荨麻疹:当荨麻疹患者出现严重的症状时,如伴有呼吸困难(提示喉部黏膜水肿,可能引起窒息等严重后果)、过敏性休克等表现,必须立即进行治疗,不能等待自愈。这种情况下,病情发展迅速,若不及时干预会危及生命,需要立即采取如使用肾上腺素等急救措施以及后续的抗过敏等治疗。 3.特殊人群的荨麻疹 儿童患者:儿童荨麻疹患者中,若病情较重,如出现大片皮疹伴有明显瘙痒影响睡眠和生活,或者合并其他症状时,也需要积极治疗。因为儿童的表达能力相对有限,病情变化可能较快,而且儿童的皮肤屏障等功能与成人有差异,需要及时控制病情,避免影响生长发育等。例如,儿童荨麻疹伴有发热等其他症状时,更需要专业的医疗干预来明确病因并进行针对性治疗。 老年患者:老年患者的机体功能逐渐衰退,免疫系统功能也有所下降,而且老年患者往往可能合并有其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)。所以老年荨麻疹患者的荨麻疹更难自愈,需要及时治疗来控制症状,同时要考虑到基础疾病对治疗的影响以及药物之间的相互作用等问题。比如,老年荨麻疹患者同时患有糖尿病,在选择治疗药物时需要考虑药物对血糖等指标的影响。

    2025-11-19 12:43:47
  • 腋下长了个小疙瘩不痛不痒是怎么回事

    腋下长不痛不痒小疙瘩可能是皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿、青春期多见、一般圆形中等硬度表面光滑与皮肤粘连推动基底可移动)、脂肪瘤(成熟脂肪细胞组成的常见良性肿瘤、各年龄段可发病、质地柔软可推动边界清楚生长缓慢)、淋巴结肿大(感染因素致者由细菌病毒感染引起如上肢胸部感染可致腋下淋巴结肿大质地柔软有压痛活动度较好随感染控制可能缩小、其他因素如自身免疫性疾病、恶性肿瘤淋巴结转移等也可致)、副乳(胚胎发育乳腺始基未完全退化所致女性常见与体内激素水平变化有关可表现为腋下小疙瘩有的有乳腺组织月经前可能胀痛等不适)发现应及时就医通过体格检查、超声等明确病因良性无不适可定期观察异常则据病因处理儿童家长注意观察变化女性关注与月经等激素相关时期变化。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。多见于青春期人群,因该时期皮脂腺分泌旺盛,若清洁不彻底易导致排泄管堵塞。生活方式上,长期熬夜、饮食油腻等可能增加发病风险。 2.特点:一般为圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,推动时基底可移动,通常无疼痛等不适症状。 二、脂肪瘤 1.成因:由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性肿瘤,具体病因尚不明确,可能与遗传因素以及脂肪代谢异常等有关。各年龄段均可发病,但多见于40~60岁人群,男性略多于女性。长期高脂肪饮食、缺乏运动的生活方式可能增加脂肪瘤发生几率。 2.特点:质地柔软,可推动,边界清楚,生长缓慢,通常无自觉症状。 三、淋巴结肿大 1.感染因素导致 成因:由细菌、病毒等感染引起。例如上肢、胸部等部位的感染可引起腋下淋巴结肿大。儿童免疫系统发育不完善,较成人更易因感染出现淋巴结肿大;成年人若近期有上呼吸道感染等情况也可能引发。 特点:肿大的淋巴结质地柔软,有压痛(部分早期可能不痛不痒),活动度较好,随着感染控制可能缩小。 2.其他因素导致:如自身免疫性疾病、恶性肿瘤淋巴结转移等也可能引起腋下淋巴结肿大。自身免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮患者,免疫系统紊乱可能导致淋巴结异常;有恶性肿瘤病史的人群需警惕肿瘤细胞转移至腋下淋巴结。 四、副乳 1.成因:胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致。女性较为常见,与体内激素水平变化有关,青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期激素水平波动可能使副乳更明显。 2.特点:副乳可表现为腋下小疙瘩,有的副乳有乳腺组织,可能在月经前出现胀痛等不适,有的则不痛不痒,外观上与正常乳房相似或稍有不同。 如果发现腋下长了不痛不痒的小疙瘩,应及时就医,通过医生的体格检查、超声等相关检查明确病因。若为良性且无不适可定期观察;若有异常情况则需根据具体病因进行相应处理。对于儿童,家长要注意观察疙瘩变化,如有异常及时就诊;对于女性,要关注与月经等激素相关时期的变化情况。

    2025-11-19 12:41:49
  • 指甲有黑线是怎么回事

    指甲上出现黑线可能由甲母痣、黑色素瘤、外伤、真菌感染等原因引起。甲母痣是甲母质黑色素细胞产黑色素形成,黑线边界清、稳定不消退;黑色素瘤致黑线宽度增宽、颜色不均等,与紫外线、遗传等有关;外伤致甲下血管破裂出血形成黑线,有明确外伤史且随指甲生长移动;真菌感染致指甲有黑线伴增厚等,多因接触传染,各年龄段均可发生,不同人群需注意相应情况。 一、甲母痣 1.成因:甲母痣是因甲母质中的黑色素细胞产生过多黑色素,随着指甲生长形成黑线。其具体发病机制尚不完全明确,可能与遗传、外伤、药物等多种因素有关。 2.特点:一般为边界清晰的黑线,宽度比较稳定,通常不会自行消退。从年龄角度看,各年龄段都可能发生,生活方式方面,如果有频繁美甲等可能损伤甲母质的行为,会增加患病风险。 3.特殊人群提示:儿童出现甲母痣时,由于其处于生长发育阶段,家长需密切观察黑线变化,如黑线宽度是否增宽、颜色是否加深等,因为儿童甲母痣存在恶变可能相对成人需更谨慎对待,一旦发现异常变化应及时就医。 二、黑色素瘤 1.成因:黑色素瘤是一种恶性肿瘤,由黑色素细胞恶变而来。其发生与紫外线照射、遗传因素(如家族中有人患黑色素瘤)、皮肤损伤等有关。 2.特点:指甲上的黑线可能宽度突然增宽、颜色不均匀、边界不规则,还可能伴有出血、破溃等表现。在年龄方面,各年龄段均可发病,但有家族遗传史的人群需格外关注。生活方式上,长期暴露在紫外线下的人群风险较高。 3.特殊人群提示:老年人如果发现指甲黑线有上述异常变化,更要警惕黑色素瘤可能,因为随着年龄增长,身体免疫力下降等因素可能增加恶变风险;儿童若出现可疑黑线,也不能忽视,需及时评估排查。 三、外伤 1.成因:手指受到挤压、碰撞等外伤时,甲下血管破裂出血,血液淤积可能形成黑色的线。 2.特点:有明确的外伤史,黑线一般会随着指甲生长逐渐向远端移动。不同年龄人群都可能因外伤出现这种情况,生活中从事体力劳动等容易受伤的人群更易发生。 3.特殊人群提示:儿童活泼好动,玩耍时容易发生外伤导致甲下出血出现黑线,家长要注意看护,避免儿童过度受伤;老年人行动相对迟缓,也需注意避免碰撞等外伤,一旦发生外伤导致甲下黑线,要观察恢复情况,若长时间不消退或有其他异常及时就医。 四、真菌感染 1.成因:指甲受到真菌感染时,也可能出现异常改变,表现为指甲上有黑线等情况。常见的致病真菌有皮肤癣菌等,多通过接触传染。 2.特点:除了黑线外,还可能伴有指甲增厚、变色、变形等表现。各年龄段都可发生真菌感染,免疫力低下人群、长期处于潮湿环境(如经常接触水的人群)更容易感染。 3.特殊人群提示:儿童免疫力相对较低,若生活中不注意手部卫生等,可能感染真菌出现指甲异常;老年人如果有基础疾病导致免疫力下降,也易被真菌感染,发生指甲黑线等情况时需积极治疗真菌感染相关问题。

    2025-11-19 12:41:24
  • 额头下巴长痘痘是什么原因

    痘痘的产生受多种因素影响,包括皮脂腺分泌旺盛(与年龄、性别、生活方式有关)、毛囊皮脂腺导管角化异常(与年龄、生活方式有关)、痤疮丙酸杆菌感染(与年龄、生活方式有关)、炎症反应(与年龄、生活方式有关)、遗传因素(家族病史影响)以及环境因素、药物因素等。 一、皮脂腺分泌旺盛 年龄因素:青春期人群由于体内激素水平变化,雄激素分泌增加,会刺激皮脂腺增生和分泌,导致额头、下巴等部位皮脂腺分泌旺盛,容易长痘痘。例如,研究表明青春期少年雄激素水平较儿童期显著升高,皮脂腺活性随之增强。 性别因素:一般来说,男性雄激素水平普遍高于女性,所以男性青春期长痘痘的概率相对较高,但女性在生理期等特殊时期,体内激素波动也可能导致皮脂腺分泌增多从而长痘痘。 生活方式因素:长期熬夜、高糖高脂饮食等会加重皮脂腺分泌。熬夜会影响内分泌系统的正常调节,高糖高脂食物会促进皮脂腺合成更多皮脂。比如,长期摄入高糖食物后,血糖迅速升高,会促进胰岛素分泌,进而刺激皮脂腺分泌皮脂增加。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 年龄因素:各年龄段都可能发生,但青春期人群皮肤新陈代谢相对活跃,更容易出现导管角化异常。青少年皮肤细胞更新速度较快,如果调节失常就易导致导管角化过度。 生活方式因素:皮肤清洁不彻底等可能加重导管角化异常。如果不注意面部清洁,污垢、油脂等容易堆积在毛囊口,导致毛囊皮脂腺导管角化,使皮脂排出受阻,形成痘痘。 三、痤疮丙酸杆菌感染 年龄因素:青春期后痤疮丙酸杆菌定植增多,所以青春期及之后长痘痘的人群中,痤疮丙酸杆菌感染的概率较高。随着年龄增长,皮肤的免疫等状态变化,也可能影响对痤疮丙酸杆菌的防御能力。 生活方式因素:压力过大等可能影响机体免疫,从而增加痤疮丙酸杆菌感染的风险。长期精神压力大时,人体的免疫功能会受到一定影响,对痤疮丙酸杆菌的抵御能力下降,容易引发痘痘。 四、炎症反应 年龄因素:任何年龄都可能因上述多种因素引发炎症,但青少年由于皮肤屏障等尚在发育完善中,炎症反应可能相对更明显。比如青少年皮肤屏障功能相对较弱,炎症更容易扩散和加重。 生活方式因素:过度挤压痘痘等不良行为会加重炎症。挤压痘痘时,容易导致炎症扩散,使局部红肿、疼痛等炎症反应加重,还可能留下痘印、痘疤等。 五、遗传因素 家族病史:如果家族中有长痘痘的遗传倾向,那么个体长痘痘的概率可能会增加。研究发现,痤疮具有一定的遗传易感性,若父母双方都有痤疮病史,子女患痤疮的几率比无家族史者高。 六、其他因素 环境因素:长期处于高温、高湿度环境中,容易滋生细菌,也可能促进痘痘的产生。比如在炎热潮湿的南方地区,夏季长痘痘的人群可能相对较多。 药物因素:某些药物也可能诱发痘痘,如雄激素类药物、糖皮质激素类药物等。长期服用这类药物的人群需要密切关注皮肤状况,如有痘痘等不良反应需及时就医。

    2025-11-19 12:40:52
  • 如何清除血流中的红血丝

    激光治疗中脉冲染料激光可精准作用于扩张毛细血管经多次规范治疗有效减少红血丝且治疗后需防晒保湿敏感肌加强屏障修护强脉冲光利用宽谱光使血管凝固闭合治疗后注意冷敷及适配性评估日常需规避温度骤变维持室内温度适宜外出合理穿戴敏感肌严格控温并调节湿度强化防晒用SPF30以上温和防晒品户外活动加强防护特殊人群中儿童皮肤娇嫩出现问题优先非药物干预避免刺激敏感肌肤人群谨慎选护理产品及治疗方式治疗后加强保湿舒缓用医学修护类产品。 一、激光治疗干预 1.脉冲染料激光:基于特定波长激光可精准作用于扩张的毛细血管,使其中血红蛋白吸收能量后凝固,进而破坏异常血管。临床研究证实,经多次规范治疗可有效减少血流中的红血丝,治疗后需严格注意皮肤防晒与保湿,避免外界刺激,尤其敏感肌肤人群治疗后更要加强皮肤屏障修护,因其皮肤抵御外界刺激能力较弱,易因护理不当加重红血丝状况。 2.强脉冲光治疗:利用宽谱光作用于皮肤,扩张的毛细血管可选择性吸收能量,促使血管凝固闭合以达到清除血流中红血丝的目的。治疗后皮肤可能出现短暂红肿,需遵循术后冷敷等护理要求,不同皮肤类型人群在治疗前需经专业评估适配性,确保治疗安全有效,例如油性皮肤人群与干性皮肤人群在治疗前的皮肤状态评估及术后护理重点有所不同,需针对性处理。 二、日常护理与生活方式调整 1.规避温度骤变:长时间处于过热或过冷环境会加重毛细血管扩张,应维持室内温度适宜,外出时依据天气合理穿戴,减少皮肤受温度刺激。对于敏感肌肤人群,需格外严格把控环境温度,因其皮肤屏障更脆弱,温度突变易引发红血丝明显加重,日常可通过使用加湿器等方式适度调节室内湿度,营造相对稳定的皮肤环境。 2.强化防晒防护:长时间紫外线照射会损伤皮肤血管,导致红血丝显现或加重,日常需使用SPF30以上的温和防晒霜、遮阳伞等防晒措施,选择无刺激成分的防晒产品,避免对皮肤造成额外刺激,尤其在户外活动时要加强防晒,如佩戴防晒口罩等,降低紫外线对血流中红血丝相关血管的损害,不同年龄人群防晒需求有差异,儿童需选用儿童专用温和防晒产品,避免化学物质刺激。 三、特殊人群注意要点 1.儿童群体:儿童皮肤娇嫩,血流中红血丝相关问题较少见,但若出现需优先采用非药物干预,避免使用可能对儿童皮肤产生刺激的治疗手段,日常注意避免过度摩擦皮肤,穿着宽松柔软衣物,减少对皮肤血管的不良影响,定期观察皮肤状况,如有异常及时就医咨询专业意见。 2.敏感肌肤人群:此类人群皮肤屏障功能受损,在清除血流中红血丝的相关措施中,需特别谨慎选择护理产品及治疗方式,避免使用含酒精、香料等刺激性成分的护肤品,激光治疗等医学手段需经更严格的专业评估,治疗后加强皮肤保湿与舒缓护理,可选用医学修护类护肤品,如含神经酰胺等成分的产品,以促进皮肤屏障修复,降低红血丝复发或加重风险。

    2025-11-19 12:39:30
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