常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 腋窝下面痒是怎么回事

    腋窝下面痒可能由多种原因引起,包括皮肤疾病(如湿疹、接触性皮炎、真菌感染、细菌感染)、多汗、过敏反应等,不同人群需注意相应诱因,若持续不缓解或伴异常表现需及时就医。 接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。如果腋窝下面接触了如某些化纤材质的衣物、化妆品、清洁剂等过敏原或刺激物,就可能引发接触性皮炎,出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。例如,有人更换了新的品牌的贴身衣物后,腋窝下面接触到衣物材质中的某些成分,就可能出现接触性皮炎导致瘙痒。其发病机制是接触物作为抗原,激发了机体的免疫反应,引起局部炎症,从而产生瘙痒等症状。 感染性疾病相关 真菌感染:如体癣,是由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染。当腋窝下面皮肤感染真菌后,会出现红斑、丘疹、水疱等损害,边界清楚,常呈环状,伴有不同程度的瘙痒。真菌喜欢温暖潮湿的环境,若腋窝下面出汗较多,局部环境适宜真菌生长繁殖,就容易发生真菌感染。例如,在夏季多汗时,腋窝下面通风不良,就增加了真菌感染的风险。真菌可以通过直接接触或间接接触传播,如与患者共用毛巾、衣物等。 细菌感染:比如金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎等,也可能导致腋窝下面痒。毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染,腋窝下面毛囊丰富,若局部皮肤清洁不当、搔抓等,容易引起细菌感染。患者局部会出现红色丘疹、脓疱等,伴有瘙痒或疼痛。金黄色葡萄球菌是常见的引起皮肤细菌感染的病原菌,它可以侵入毛囊,引发炎症反应,导致局部出现不适症状包括瘙痒。 其他因素相关 多汗:腋窝下面汗腺丰富,若长时间处于高温环境、剧烈运动后或精神紧张等情况下,会导致局部出汗增多。汗液的刺激可能引起腋窝下面皮肤的不适,出现瘙痒感。例如,在炎热的夏天,人体出汗较多,腋窝下面汗液浸渍皮肤,就可能引发瘙痒。而且汗液中的一些成分可能会刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒感觉产生。 过敏反应:除了接触性皮炎这种典型的因接触过敏原引起的过敏反应外,全身性的过敏反应也可能累及腋窝下面出现瘙痒症状。例如食用了某些过敏食物、接触了空气中的过敏原(如花粉等)后,身体发生过敏反应,可能表现为皮肤瘙痒,包括腋窝下面。过敏反应是机体免疫系统对某些外来物质过度反应,释放如组胺等化学物质,引起皮肤血管扩张、通透性增加等,从而产生瘙痒等症状。 对于不同人群,如儿童腋窝下面痒需注意是否因尿布等接触物引起,要保持局部清洁干燥;老年人腋窝下面痒要考虑皮肤干燥等因素,可适当使用保湿剂;女性腋窝下面痒要注意是否与胸罩材质等有关,选择合适材质的胸罩等。如果腋窝下面痒持续不缓解或伴有其他异常表现(如皮肤破溃、红肿加重等),应及时就医明确病因,进行针对性处理。

    2025-11-18 13:52:23
  • 皮肤过敏起大红疙瘩发痒怎么办

    皮肤过敏起大红疙瘩发痒可通过以下方式处理:首先要脱离过敏原,明确并避免接触如食物、接触物等过敏原;局部冷敷,用冷开水浸湿毛巾拧干敷于过敏部位,每次15-20分钟,每天3-4次以减轻红肿瘙痒;药物治疗可使用抗组胺药物如氯雷他定等,但儿童、老年人使用需注意;保持皮肤清洁,用温水轻柔清洁,避免刺激性产品,清洁后及时涂抹温和保湿护肤品;若症状严重如大面积红肿、全身过敏反应等要立即就医评估,医生会进一步检查治疗。 一、脱离过敏原 1.明确过敏原:首先要尽可能找出引起皮肤过敏起大红疙瘩发痒的过敏原,比如常见的食物(如海鲜、芒果等)、接触物(如某些化妆品、金属饰品、花粉等)。如果是食物过敏,要立即停止食用相关食物;如果是接触物过敏,要避免再次接触该物质。例如,若怀疑是化妆品过敏,应马上停用该化妆品,并彻底清洁面部残留物质。对于有过敏病史的人群,更要格外留意日常接触的物品,因为其再次接触过敏原的风险相对较高。 二、局部冷敷 1.冷敷的作用:可以用干净的毛巾浸泡在冷开水中,然后拧干敷在过敏部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应,从而缓解皮肤的红肿和瘙痒症状。对于不同年龄的人群,冷敷的操作基本相似,但儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制水温,避免过冷刺激皮肤。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.抗组胺药物:可以使用抗组胺类药物,如氯雷他定等。抗组胺药物能够竞争性阻断组胺受体,减轻过敏引起的瘙痒等症状。但对于儿童,使用抗组胺药物需要谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素选择合适的药物及剂量。老年人使用抗组胺药物时也需要关注药物可能引起的嗜睡等副作用。 四、保持皮肤清洁与保湿 1.皮肤清洁:用温水轻轻清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。清洁时动作要轻柔,防止加重皮肤的损伤。对于婴幼儿等特殊人群,清洁时要特别注意,选用温和的婴儿专用清洁产品。 2.皮肤保湿:清洁后及时涂抹温和的保湿护肤品,保持皮肤的水分,有助于皮肤屏障的修复。选择保湿产品时要避免含有酒精、香料等刺激性成分的产品。不同年龄段的人群对保湿产品的需求有所不同,例如儿童的皮肤角质层较薄,需要选择更加温和、滋润度适中的保湿产品。 五、就医评估 1.何时就医:如果皮肤过敏症状严重,如大面积红肿、瘙痒剧烈且影响日常生活,或者出现呼吸困难、头晕等全身过敏反应时,应立即就医。医生会根据具体情况进行进一步的评估和治疗,比如可能会进行过敏原检测等相关检查,以明确病因并采取更针对性的治疗措施。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,皮肤过敏可能会对病情产生影响,更需要及时就医,因为他们的身体抵抗力等方面可能相对较弱,过敏情况可能更容易加重或引发其他并发症。

    2025-11-18 13:51:47
  • 白斑和白癜风的区别

    白斑是皮肤出现白色斑块的症状,病因多样,临床表现因病因不同而异,主要通过病史等综合判断病因,治疗针对原发病因;白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因复杂,典型表现为境界清楚的色素脱失斑,实验室检查可辅助诊断,治疗方法多样,需根据病情等综合制定方案。 一、定义与病因 白斑:是指皮肤出现白色斑块的一种症状表现,其病因多样。比如炎症后白斑,常继发于某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、银屑病等,在皮肤炎症消退后,局部皮肤黑色素细胞功能受损或数量减少,从而出现白色斑块;又比如特发性点状白斑,病因尚不明确,可能与皮肤老化有关,多见于中老年人,表现为皮肤出现圆形或椭圆形的白色小斑点。 白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因复杂,与遗传因素密切相关,遗传因素在其发病中起重要作用,有家族聚集现象;自身免疫因素也是重要病因之一,患者体内可检测到多种自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体等;神经精神因素也参与发病,长期精神紧张、焦虑等可诱发或加重病情。 二、临床表现 白斑:白斑的形态、大小、分布等因病因不同而有差异。炎症后白斑范围相对较局限,与原发病变范围相关;特发性点状白斑一般为多发性,大小如针头至绿豆大小,分布较分散。 白癜风:典型表现为皮肤出现境界清楚的色素脱失斑,大小不等,形态各异,可单发或多发,可对称分布,也可沿神经节段分布。白斑处皮肤光滑,无鳞屑、萎缩等改变,早期部分患者白斑边缘可有色素沉着环,病情进展期可出现新的白斑,白斑可逐渐扩大、融合。 三、实验室检查与诊断 白斑:主要通过病史、临床表现及相关检查来综合判断病因。例如对于炎症后白斑,需要询问患者既往皮肤炎症病史;对于特发性点状白斑,皮肤镜等检查可辅助诊断,一般无特异性的实验室指标异常。 白癜风:实验室检查方面,可进行伍德灯检查,白癜风在伍德灯下表现为亮白色荧光;皮肤病理检查可见表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失;还可检测自身抗体等,协助判断是否存在自身免疫因素参与发病。诊断主要依据典型的临床表现,同时结合伍德灯、皮肤病理等检查进行确诊。 四、治疗原则 白斑:治疗主要针对原发病因进行。如果是炎症后白斑,随着原发病的好转,部分白斑可逐渐恢复,一般不需要特殊针对白斑的治疗;对于特发性点状白斑,通常无需治疗,若患者有美观需求,可考虑激光等治疗,但疗效个体差异较大。 白癜风:治疗方法较多,包括药物治疗(如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等)、光疗(如窄谱中波紫外线、308准分子激光等)、手术治疗(如自体表皮移植等)。治疗需根据患者的病情、年龄、部位等综合制定方案,例如儿童白癜风患者,由于其皮肤薄嫩,在治疗时应优先选择相对温和的治疗方法,如窄谱中波紫外线光疗等,避免使用刺激性强的药物。

    2025-11-18 13:51:07
  • 怎么去除疤痕黑色素

    为改善疤痕黑色素沉着,可通过防晒、使用含有效成分的美白护肤品、激光治疗、果酸换肤、医学美容手段等方式,不同年龄段人群需根据自身情况选择合适方法,如儿童皮肤娇嫩需谨慎选择部分方法,成年人可根据自身状况合理选择相应措施,同时各方法有其原理、适用情况及注意事项。 一、防晒 1.原理:紫外线会刺激疤痕处黑色素细胞分泌更多黑色素,加重疤痕黑色素沉着。 2.实施方法:日常外出时,可选择遮阳伞、太阳帽、防晒衣等物理防晒方式;也可使用防晒霜,一般SPF30-SPF50的防晒霜可满足日常防晒需求。不同年龄段人群都需注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒霜,避免刺激皮肤;成年人也需根据自身皮肤状况和外出时长合理选择防晒产品。 二、使用美白护肤品 1.含有效成分的护肤品: 维生素C:有抑制黑色素形成的作用,可通过还原黑色素中间体来减少黑色素生成。例如一些含有维生素C的精华液,能逐渐淡化疤痕黑色素。 烟酰胺:能减少黑色素传递到表皮细胞,从而减轻疤痕处黑色素沉着。不同肤质人群使用时需注意,油性皮肤人群可选择质地清爽的含烟酰胺护肤品,干性皮肤人群可选择滋润型含烟酰胺产品。 2.使用注意事项:使用前需先在小面积皮肤上进行过敏测试,尤其是敏感肌肤人群,避免出现过敏反应。 三、激光治疗 1.原理:特定波长的激光能被疤痕黑色素颗粒吸收,转化为热能,破坏黑色素颗粒,然后被巨噬细胞吞噬代谢掉,从而达到去除疤痕黑色素的效果。 2.适用情况及人群:对于较明显的疤痕黑色素沉着,激光治疗有一定效果。但不同年龄人群需谨慎,儿童皮肤修复能力强,但激光治疗可能会对儿童娇嫩皮肤造成一定影响,需由专业医生评估后决定是否进行;成年人则可根据自身疤痕情况和皮肤状况选择合适的激光治疗方案。 四、果酸换肤 1.原理:果酸能促进表皮角质层的脱落,加速表皮细胞更新,同时刺激真皮层胶原纤维增生,从而改善疤痕处黑色素沉着,使皮肤变得更光滑、均匀。 2.适用人群及注意事项:油性皮肤和混合性皮肤人群相对更适合果酸换肤,干性皮肤和敏感皮肤人群不建议轻易尝试。进行果酸换肤前需咨询专业皮肤科医生,根据自身皮肤状态确定果酸浓度等参数,治疗后要注意皮肤保湿和防晒,避免皮肤受到刺激。 五、医学美容手段 1.微晶磨皮:通过使用微小的晶体颗粒摩擦皮肤表面,改善皮肤的纹理和色泽,对于疤痕黑色素有一定的改善作用。但操作时需由专业医生进行,不同年龄人群要考虑皮肤的耐受程度,儿童不建议进行微晶磨皮。 2.皮肤磨削术:对于一些较厚的疤痕黑色素沉着,皮肤磨削术可去除表面的病变组织,刺激新的皮肤生长。但该方法对皮肤损伤相对较大,需严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄人群的皮肤修复能力不同,医生会根据具体情况进行评估和操作。

    2025-11-18 13:50:40
  • 如何去鸡眼

    去除鸡眼有家庭常用方法如鸡眼膏外贴、水杨酸软膏涂抹、尿素软膏软化,医疗专业方法如冷冻治疗、激光治疗、手术切除,日常要注意选择合适鞋子、保持脚部清洁干燥、避免自行过度处理。 一、家庭常用方法 (一)鸡眼膏外贴 鸡眼膏主要成分是水杨酸苯酚,具有溶解角质的作用。使用前需用温水泡脚使角质软化,然后将鸡眼膏对准鸡眼部位贴敷,一般每3-5天更换一次,直到鸡眼脱落。但对于儿童等特殊人群,由于皮肤较为娇嫩,使用时要密切观察皮肤反应,避免贴敷时间过长导致周围正常皮肤受损。 (二)水杨酸软膏涂抹 水杨酸能使角质层松解脱落。可以先用热水泡脚,擦干后取适量水杨酸软膏涂抹在鸡眼处,并用纱布包扎。不过,孕妇等特殊人群使用水杨酸软膏需要谨慎,因为水杨酸可能会被皮肤吸收,对胎儿产生一定影响,使用前最好咨询医生。 (三)尿素软膏软化 尿素软膏能使皮肤角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使鸡眼软化。使用时同样先泡脚,然后涂抹尿素软膏,再用保鲜膜等覆盖以促进药物吸收。老年人皮肤代谢较慢,使用时要注意涂抹的频率和用量,避免过度软化皮肤引起其他问题。 二、医疗专业方法 (一)冷冻治疗 利用液氮的低温使鸡眼组织坏死脱落。医生会用棉签蘸取液氮涂抹在鸡眼部位,每次冷冻时间一般为10-30秒,可能需要多次治疗才能完全去除鸡眼。儿童由于痛觉敏感,冷冻治疗时可能会比较抗拒,治疗前要做好安抚工作,治疗后要注意局部皮肤的护理,防止感染。 (二)激光治疗 通过激光的高能量烧灼鸡眼组织,使其碳化脱落。激光治疗相对精准,能较快去除鸡眼,但治疗过程中会有一定疼痛,术后需要保持创面清洁干燥,避免沾水,防止感染。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于其伤口愈合能力较差,激光治疗后要更加注意创面的观察和护理,预防感染和伤口不愈合等情况。 (三)手术切除 对于药物治疗无效、反复发作的鸡眼,可以考虑手术切除。手术切除是直接将鸡眼组织完整切除,但术后需要一段时间恢复,要注意伤口的护理,按时换药等。老年人身体机能下降,术后恢复可能相对较慢,要加强营养支持,促进伤口愈合。 三、日常预防与注意事项 (一)选择合适的鞋子 穿宽松、舒适、合脚的鞋子,避免脚部长期受到挤压和摩擦,尤其是儿童,要选择适合其脚型发育的鞋子,减少鸡眼形成的诱因。 (二)保持脚部清洁干燥 每天用温水洗脚,勤换袜子,保持脚部清洁干燥,降低细菌滋生和鸡眼形成的风险。对于多汗的人群,如运动员等,要注意选择吸汗的袜子和鞋子,或者使用止汗剂等辅助保持脚部干燥。 (三)避免自行过度处理 不要自行用锐利的工具如刀片等过度削割鸡眼,以免造成出血、感染等更严重的后果。如果自行处理后鸡眼没有改善或者出现红肿、疼痛加重等情况,要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-18 13:49:55
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