常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 痤疮的常用药有哪些

    痤疮治疗药物分外用和口服,外用有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类,口服有抗生素(四环素类、大环内酯类)、维A酸类(异维A酸)、抗雄激素药物(螺内酯),选择时综合患者年龄、性别、病情严重程度等因素,儿童优先外用药物且维A酸类慎用,女性痤疮伴内分泌失调可考虑抗雄激素药物,重度痤疮可能用异维A酸且要严格掌握适应证禁忌证,均需在医生指导下使用并观察不良反应。 维A酸类:包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。维A酸类药物可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。例如,阿达帕林凝胶适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮。 过氧化苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,刺激中性粒细胞活性,增强过氧化物酶的释放,从而发挥抗菌消炎作用,适用于轻度痤疮的单独治疗或与维A酸类药物联合治疗。 抗生素类:如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。克林霉素磷酸酯凝胶可抑制痤疮丙酸杆菌的生长,夫西地酸乳膏对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感,对耐药金黄色葡萄球菌也有效,适用于炎症明显的痤疮。 口服药物 抗生素: 四环素类:如多西环素、米诺环素等。四环素类药物可抑制痤疮丙酸杆菌的生长,抗炎作用较强。多西环素适用于中度痤疮患者的系统治疗,米诺环素对炎症性痤疮具有较好的疗效。但需注意,8岁以下儿童禁用四环素类药物,因为可能会影响牙齿和骨骼发育。 大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素等。红霉素可抑制痤疮丙酸杆菌的生长,阿奇霉素具有抗菌谱广、半衰期长等特点,适用于对四环素类药物耐药或不耐受的痤疮患者。 维A酸类:异维A酸。异维A酸是治疗重度痤疮的首选药物,可显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌繁殖,但其有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕,且本药禁用于孕妇及哺乳期妇女,也不推荐用于12岁以下儿童。 抗雄激素药物:如螺内酯。螺内酯可竞争性抑制雄激素与受体结合,减少皮脂腺分泌,适用于女性雄激素性痤疮,尤其是伴有月经不调及多毛症的患者,但月经期间应慎用。 在选择痤疮治疗药物时,需综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等因素。例如,对于儿童痤疮,应优先考虑外用药物治疗,如维A酸类药物需谨慎使用,避免影响儿童正常生长发育;对于女性痤疮患者,若伴有内分泌失调,可考虑使用抗雄激素药物,但要注意药物对月经等的影响;对于重度痤疮患者,可能需要口服异维A酸等药物,但要严格掌握其适应证和禁忌证。同时,无论使用哪种药物,都应在医生的指导下进行,密切观察药物的不良反应。

    2025-11-18 13:44:03
  • 哪种祛疤膏效果比较好

    祛疤膏有硅酮类、肝素钠尿囊素类、多磺酸粘多糖类,硅酮类适用于各种新老疤痕儿童谨慎用成人一般用但疤痕感染破损不建议用,肝素钠尿囊素类适用于肥厚性疤痕孕妇哺乳期慎用,多磺酸粘多糖类适用于浅表性疤痕有出血倾向或用抗凝药人群需密切观察,选祛疤膏要综合疤痕类型形成时间等因素,新疤早期用效果好,用祛疤膏要保持疤痕清洁卫生,严重疤痕单纯用祛疤膏效果不佳时可能需结合其他方法。 硅酮类祛疤膏 作用机制:硅酮类祛疤膏是目前临床应用较为广泛且被大量研究证实有效的祛疤产品。其作用机制主要是在疤痕表面形成一层透气的薄膜,保持疤痕区域的湿润环境,促进表皮细胞的正常分化,抑制成纤维细胞的过度增殖,从而减轻疤痕的增生。例如,多项临床研究表明,使用硅酮类祛疤膏8-12周后,可使增生性疤痕的高度、硬度和血管密度显著降低。 适用人群:适用于各种新老疤痕,包括手术疤痕、外伤疤痕、烧伤疤痕等。对于儿童来说,如果疤痕不是很严重,在医生指导下可以谨慎使用硅酮类祛疤膏,但要注意选择儿童适用的温和配方产品,避免引起皮肤过敏等不适。对于成年人,一般人群均可使用,但如果疤痕处于感染期或者皮肤有破损等情况则不建议使用。 肝素钠尿囊素类祛疤膏 作用机制:肝素钠尿囊素类祛疤膏中的肝素钠具有抗凝血、抗炎症和促进组织修复的作用,尿囊素能增加皮肤水合能力,促进细胞生长和角质层脱落。它可以改善疤痕区域的血液循环,抑制疤痕组织的增生,软化疤痕。研究发现,该类祛疤膏对于肥厚性疤痕和疤痕疙瘩有一定的治疗作用,能在一定程度上使疤痕变平、变软。 适用人群:适用于肥厚性疤痕等情况。对于女性和男性在适用上没有明显性别差异,但孕妇和哺乳期女性使用时需要谨慎,最好在医生评估后再决定是否使用,因为药物成分可能会通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响。 多磺酸粘多糖类祛疤膏 作用机制:多磺酸粘多糖类祛疤膏通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统,抑制炎症介质的释放,阻止疤痕结缔组织的增生,促进疤痕组织的水合作用,使疤痕软化、变平。临床研究显示,使用该类祛疤膏可改善疤痕的颜色、硬度和柔韧性。 适用人群:适用于浅表性疤痕等。对于不同生活方式的人群均可使用,但如果有出血倾向或正在使用抗凝药物的人群,使用时需要密切观察疤痕区域的情况,因为多磺酸粘多糖可能会增加出血风险,这类人群使用前最好咨询医生。 在选择祛疤膏时,需要根据疤痕的类型、形成时间等因素综合考虑。一般来说,新形成的疤痕在早期使用祛疤膏效果相对更好。同时,使用祛疤膏的过程中要注意保持疤痕部位的清洁卫生,避免搔抓等不良刺激。如果疤痕情况较为严重,单纯使用祛疤膏效果不佳时,可能需要结合激光治疗、手术治疗等其他方法。

    2025-11-18 13:43:35
  • 用止汗露会加重狐臭吗

    止汗露一般不直接加重狐臭,不同人群使用有需注意之处,儿童因皮肤娇嫩一般不建议用,女性要选温和适合肤质且避敏感部位,男性选适中产品,有基础皮肤疾病者先治皮肤病再谨慎用。应选正规产品、适量使用并保持腋窝清洁来避免狐臭相关问题。 一、止汗露是否会加重狐臭的原理分析 狐臭主要是由于腋窝处的顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸和氨等物质,从而散发出特殊的臭味。止汗露的作用机制通常是通过阻塞汗腺导管或抑制汗腺分泌来减少汗液排出。一般情况下,正确使用正规的止汗露不会直接加重狐臭。但如果止汗露使用不当,例如过度使用导致汗液不能正常排出,在局部积聚,为细菌滋生提供了更有利的环境,细菌分解有机物的过程可能会加剧,反而可能让狐臭的气味显得更明显,但这并不是止汗露直接加重了狐臭本身,而是环境改变影响了细菌分解的情况。 二、不同人群使用止汗露时需注意的情况 (一)儿童人群 低龄儿童的皮肤比较娇嫩,汗腺等生理结构还未完全发育成熟。一般不建议低龄儿童使用止汗露,因为止汗露中的某些化学成分可能会刺激儿童娇嫩的皮肤,引起过敏等不良反应。如果儿童有出汗较多且怀疑有狐臭倾向的情况,优先采取非药物干预方式,如保持腋窝清洁干燥,勤换衣物等。 (二)女性人群 女性使用止汗露时,要注意选择成分温和、适合自己肤质的产品。如果本身有敏感肌肤,在使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。同时,要注意正确的使用方法,避免止汗露接触到乳头等敏感部位。 (三)男性人群 男性使用止汗露时,同样要关注产品成分,若汗腺较为发达,出汗较多,选择止汗露时可选择控油、止汗效果适中的产品,但也需注意不要过度使用导致局部汗液潴留等问题。 (四)有基础皮肤疾病人群 本身有腋窝皮肤炎症、湿疹等基础皮肤疾病的人群,使用止汗露可能会加重皮肤刺激,导致病情恶化。这类人群应先治疗基础皮肤疾病,在皮肤恢复正常状态后,再谨慎考虑是否使用止汗露,且最好在医生指导下选择合适的止汗露产品。 三、正确使用止汗露避免狐臭相关问题的建议 1.选择正规产品:购买止汗露时要选择经过正规检测、成分明确且适合自己肤质的产品。正规产品的成分相对安全,能在合理范围内起到止汗作用,减少对皮肤和狐臭相关情况的不良影响。 2.适量使用:按照产品说明书的推荐用量使用止汗露,不要过度涂抹。一般均匀涂抹在腋窝等需要止汗的部位即可,避免因使用过量导致汗液不能正常排出而间接影响狐臭相关情况。 3.保持腋窝清洁:即使使用止汗露,也不能忽视日常的腋窝清洁。每天用温水清洗腋窝,清除污垢和细菌,配合止汗露使用,能更好地维持腋窝的清爽状态,降低狐臭相关问题发生的可能性。

    2025-11-18 13:42:58
  • 手指发痒起水泡怎么回事

    手指发痒起水泡可能由接触性皮炎、汗疱疹、手癣、病毒感染、湿疹等引起,接触性皮炎因接触外源性物质致炎,表现为手指发痒起水泡等;汗疱疹与多种因素有关,夏季高发,有深在性小水疱等表现;手癣由皮肤癣菌感染,单侧发病后可蔓延;病毒感染如单纯疱疹病毒感染,有群集性小水疱等;湿疹由内外因致,有多种皮疹表现,情况持续不缓解或加重应及时就医,注意手部护理,特殊人群需谨慎对待。 一、接触性皮炎 成因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触了金属饰品、某些植物(如毒葛)、化学物质(如染发剂)等。不同年龄人群都可能发生,若本身属于过敏体质,接触相关物质后更易引发。生活方式上,经常接触各类物质的人群风险相对较高。 表现:手指发痒起水泡是常见症状,还可能伴有红斑、肿胀、瘙痒等,皮疹边界较清楚,与接触部位一致。 二、汗疱疹 成因:病因尚不明确,可能与精神因素(如紧张、焦虑)、过敏体质、手足多汗、真菌感染等有关。各年龄段均可发病,青少年及成年人较为常见,夏季高发,与炎热多汗的生活方式相关。 表现:好发于手指侧面、手掌,表现为深在性小水疱,略高出皮肤表面,常伴有不同程度的瘙痒和灼热感,水疱干涸后会脱皮。 三、手癣 成因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。免疫力较低的人群易感染,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。生活中经常接触水、潮湿环境,或与他人共用毛巾、手套等物品的人群风险增加。 表现:初期可能出现针尖大小的深在水疱,水疱干涸后脱屑,可伴有瘙痒,病情严重时可出现皮肤肥厚、皲裂等,常单侧发病,之后可逐渐蔓延至双手。 四、病毒感染 成因:如单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹,好发于免疫力低下时,比如发热、劳累后。儿童及成年人都可能感染,生活中密切接触单纯疱疹患者易被传染。 表现:手指部位可出现群集性小水疱,伴有瘙痒、灼热感,水疱破溃后可形成糜烂面,之后结痂愈合。 五、湿疹 成因:内外因共同作用引起,内因如遗传因素、免疫功能异常等,外因如接触过敏原(食物、花粉等)、环境因素(干燥、炎热等)。各年龄段均可发病,生活方式中接触过敏原的情况较多时易诱发,过敏体质者更易患病。 表现:手指部位可出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等多形性皮疹,急性期以水疱为主,慢性期可出现皮肤增厚、粗糙等改变。 如果手指发痒起水泡情况持续不缓解或加重,应及时就医,明确诊断后进行相应治疗。同时,要注意保持手部清洁干燥,避免搔抓水疱,防止继发感染。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等出现这种情况时,更应谨慎对待,及时寻求专业医疗帮助,因为他们的身体状况可能影响病情的发展和治疗方式的选择。

    2025-11-18 13:42:29
  • 疱疹怎么能彻底治愈

    疱疹彻底治愈需明确类型针对性处理,如单纯疱疹用抗病毒药膏、带状疱疹除抗病毒还处理神经痛等,增强免疫力是关键,生活方式上不同人群有相应要求,有基础病史者控基础病,特殊人群如老年人、孕妇有不同注意事项,预防复发很重要,单纯疱疹避诱发因素,带状疱疹也需保持良好习惯,且不同类型疱疹因个体差异需在医生专业指导下规范治疗。 一、明确疱疹类型并针对性处理 疱疹有多种类型,如单纯疱疹、带状疱疹等。单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,有自限性,但易复发;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,常伴有神经痛。对于单纯疱疹,一般局部可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等抗病毒药膏,通过抑制病毒DNA合成发挥作用;带状疱疹除了使用抗病毒药物外,对于神经痛等症状需要相应处理,可使用营养神经的药物等。 二、增强免疫力是关键 生活方式方面: 对于不同年龄人群,儿童要保证充足的睡眠,合理的饮食,饮食中应包含足够的蛋白质、维生素等营养物质,像新鲜的蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)和水果(如苹果、橙子等)能提供维生素C等增强免疫力的成分;成年人要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,保持规律的作息,每天保证7-8小时的睡眠,同时要适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进身体的新陈代谢,增强免疫细胞的活性。 有基础病史的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础病,因为基础病会影响免疫力,不利于疱疹的彻底治愈。糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围,严格遵循糖尿病饮食和治疗方案,以维持身体的正常免疫功能。 特殊人群:老年人免疫力相对较低,更要注重生活方式的调整,除了保证充足睡眠、适度运动外,饮食上可适当增加一些具有免疫调节作用的食物,如香菇等真菌类食物,同时要注意保暖,预防感染等诱发疱疹复发的因素。孕妇在疱疹治疗时要特别谨慎,因为一些药物可能对胎儿有影响,需要在医生的严格评估下选择合适的治疗方式,同时要通过增强自身免疫力来促进康复,比如保持心情舒畅等,因为情绪也会影响免疫力。 三、预防复发很重要 对于容易复发的单纯疱疹患者,要尽量避免诱发因素,如发热、受凉、暴晒、精神紧张等。在季节变化时,注意增减衣物,避免受凉感冒等情况。对于带状疱疹患者,在治愈后也有一定的复发风险相对较低,但也需要注意保持良好的生活习惯,增强免疫力,减少疱疹复发的可能。 总之,疱疹要彻底治愈需要明确类型进行针对性治疗,通过增强免疫力并避免诱发因素等多方面综合措施来实现,但不同类型疱疹具体的治疗和康复过程会因个体差异(年龄、基础病史等)而有所不同,需在医生的专业指导下进行规范治疗。

    2025-11-18 13:41:45
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