常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 脸上如何祛痘

    改善痘痘可从清洁皮肤选合适洁面产品、饮食调整减少高糖高脂食物摄入多吃蔬果、生活习惯规律作息避免挤压痘痘、医疗干预外用过氧苯甲酰、维A酸类及口服药物需遵医嘱、防晒选合适防晒产品及通过戴帽打伞等方式进行。 一、清洁皮肤 1.选择合适洁面产品:根据肤质选择,油性皮肤可选用含控油成分的洁面产品,如含有水杨酸成分的洁面产品,水杨酸能帮助疏通毛孔,减少油脂堵塞,有研究表明水杨酸对改善痤疮有一定作用;干性皮肤则选择温和保湿的洁面产品。每日早晚用温水洁面,水温不宜过高或过低,过高可能刺激皮肤分泌更多油脂,过低不利于清洁。儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用温和洁面产品,避免刺激皮肤导致痘痘加重。 二、饮食调整 1.减少高糖高脂食物摄入:高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌油脂,加重痘痘。高脂食物如油炸食品、肥肉等会增加体内油脂分泌。例如,有研究发现长期高糖饮食的人群患痤疮的风险相对较高。青少年正处于生长发育阶段,应控制这类食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 三、生活习惯 1.规律作息:保证充足睡眠,每晚睡眠时间应保持7-8小时,睡眠不足会影响身体的内分泌调节,导致激素失衡,从而诱发痘痘。成年人要避免熬夜,儿童则需要保证足够的睡眠时间以促进身体正常发育和内分泌稳定。 2.避免挤压痘痘:用手挤压痘痘容易导致炎症加重,还可能引起感染扩散,甚至留下疤痕。无论是儿童还是成年人,都应避免用手挤压痘痘。 四、医疗干预 1.外用药物: 过氧苯甲酰:具有杀菌、溶解粉刺的作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌。适用于轻度痘痘患者,涂抹在痘痘部位,注意避免接触眼睛和口腔等黏膜部位。儿童使用时需在医生指导下,小面积试用观察是否有不良反应。 维A酸类:如维A酸乳膏,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但使用维A酸类药物可能会有皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑等,使用时应从低浓度开始,且避免在阳光下使用,孕妇禁用。 2.口服药物:对于中重度痘痘患者,可能需要口服抗生素(如四环素类,但8岁以下儿童禁用四环素类药物)、异维A酸等,但口服药物需在医生严格评估后使用,因为异维A酸可能会有一些严重的副作用,如致畸等,使用前需进行相关检查并在医生指导下严格遵循用药注意事项。 五、防晒 1.选择合适防晒产品:长痘痘的皮肤更需要注意防晒,以免紫外线刺激皮肤,导致炎症加重或色素沉着。可选择温和、不致痘的防晒产品,如物理防晒霜。儿童防晒应选择儿童专用防晒产品,避免使用成人防晒产品可能带来的刺激。外出时除了涂抹防晒霜,还可通过戴帽子、打遮阳伞等方式防晒。

    2025-11-18 13:41:15
  • 头上毛囊炎怎么治疗

    头上毛囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗需保持头部清洁、避免刺激头部;药物治疗分外用(抗生素类、抗真菌类药膏)和系统(抗生素、抗真菌药物);物理治疗可采用红蓝光治疗,红蓝光能促进愈合、杀灭细菌,治疗需选正规机构。 一、一般治疗 1.保持头部清洁 对于不同年龄、性别的人群,都应注意定期清洗头部。例如儿童活泼好动,容易出汗,更要勤洗头,选择温和的洗发产品,避免过度清洁损伤头皮屏障,但也要保证能清除头皮上的污垢、油脂等。通过保持头部清洁,可以减少毛囊堵塞的风险,因为毛囊炎往往与毛囊堵塞后细菌感染等因素相关。 对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,保持头部清洁更为重要,因为高血糖环境有利于细菌滋生,清洁头部能降低感染加重的可能性。 2.避免刺激头部 无论是何种人群,都要避免搔抓、挤压头上的毛囊炎部位。搔抓会导致皮肤破损,进一步加重炎症,还可能使感染扩散;挤压则可能引起感染向深部组织蔓延。例如青少年处于生长发育阶段,皮肤较为敏感,更要注意避免不良的行为刺激头部毛囊炎部位。 二、药物治疗 1.外用药物 抗生素类药膏:如果是细菌感染引起的头上毛囊炎,可外用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星能抑制细菌蛋白质的合成,从而起到杀菌消炎的作用。对于儿童患者,使用时要注意避免接触到眼睛等黏膜部位,且要在医生指导下使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收等情况与成人有差异。 抗真菌类药膏:若考虑是真菌感染引起的毛囊炎,如马拉色菌毛囊炎,可外用酮康唑乳膏等。酮康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌的生长繁殖。对于有脂溢性皮炎病史的人群,本身就容易合并马拉色菌感染,使用抗真菌药膏更有针对性。 2.系统药物治疗 抗生素:当头上毛囊炎比较严重,如出现大面积感染、发热等全身症状时,可能需要系统应用抗生素。例如对于成人患者,可根据病情选用头孢类抗生素等,但要注意过敏史等情况。对于儿童患者,系统使用抗生素更需谨慎,要严格掌握适应证,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。 抗真菌药物:如果是顽固的真菌感染相关毛囊炎,可能需要系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑等,但使用前要评估患者的肝肾功能等情况,尤其对于有基础肝病的患者要格外谨慎。 三、物理治疗 1.光疗 红蓝光治疗:红蓝光对头上毛囊炎有一定的治疗作用。红光可以促进细胞的新陈代谢,加速伤口愈合;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌等细菌。对于不同年龄的人群都可应用,儿童患者进行红蓝光治疗时要注意防护眼睛等部位。红蓝光治疗相对较为安全,但要选择正规的医疗机构进行操作,确保治疗的剂量等合适,以达到较好的治疗效果并减少不良反应。

    2025-11-18 13:40:40
  • 脸上红肿过敏怎么办

    脸上红肿过敏可通过迅速脱离过敏原、局部冷敷缓解、寻求医疗帮助及日常护理注意等方面处理,明确可能过敏原并立即脱离,用合适材料和方法冷敷,严重时及时就医,日常用温和产品清洁保湿、防晒且避免刺激。 一、迅速脱离过敏原 1.明确可能过敏原:如果是因接触化妆品过敏,需回忆近期使用的新品牌、新成分化妆品;若是食物过敏,要回想食用的特殊食物。不同年龄、性别人群过敏原可能不同,儿童可能对某些辅食、花粉过敏,女性可能因新换的护肤品过敏等。比如儿童吃了新添加的海鲜后脸部红肿过敏,女性用了新的精华液后出现过敏情况。 2.立即脱离过敏原:如停止使用可疑化妆品、避免接触花粉等,这是解决脸上红肿过敏的首要步骤,能阻止过敏反应进一步加重。 二、局部冷敷缓解 1.冷敷材料选择:可使用干净的毛巾浸泡在冷开水中,或者使用冰袋包裹毛巾进行冷敷。冷水温度一般在4-10℃为宜,利用低温收缩局部血管,减轻红肿。不同人群冷敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟;成人可适当延长至10-15分钟。 2.冷敷方法:将冷敷材料轻敷在脸部红肿处,每次冷敷间隔15-20分钟,可根据红肿情况多次冷敷,能有效减轻红肿症状。 三、寻求医疗帮助 1.就医判断:若脸部红肿过敏情况较为严重,如红肿范围迅速扩大、伴有瘙痒加剧、呼吸困难等症状时,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,比如进行过敏原检测等。不同年龄人群就医指征略有不同,儿童出现脸部红肿过敏且伴有发热等其他症状时需及时就医;成人脸部红肿过敏经简单处理无缓解也应就医。 2.医生处理:医生可能会根据病情开具相应药物,如抗组胺药物等,但不涉及具体药物剂量等服用指导。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等脸部红肿过敏时,就医时需提前告知医生自身特殊情况,以便医生选择更安全的治疗方案。 四、日常护理注意 1.皮肤清洁:使用温和无刺激的洁面产品清洁脸部,避免使用肥皂等碱性强的清洁用品。不同肤质人群选择洁面产品需注意,干性皮肤人群可选择滋润型温和洁面产品,油性皮肤人群可选择控油但温和的洁面产品。清洁时水温不宜过高,以30-32℃为宜,避免刺激脸部皮肤。 2.保湿修复:选择温和的保湿护肤品,帮助修复皮肤屏障。例如含有神经酰胺等成分的保湿霜。不同年龄人群保湿产品选择有差异,儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,需选择儿童专用的温和保湿产品;成人可根据自身肤质选择合适的保湿修复产品。 3.避免刺激:外出时注意防晒,可选择物理防晒方式,如佩戴遮阳帽、口罩等,避免紫外线进一步刺激脸部皮肤。同时,避免搔抓脸部红肿部位,防止皮肤破损引起感染。

    2025-11-18 13:39:57
  • 脸上的斑怎么去除

    面部色斑防治需严格做好防晒选SPF≥30且PA+++以上防晒霜并每2小时补涂搭配物理防晒避紫外线强烈时段,外用氢醌类制剂抑制酪氨酸酶活性但注意局部刺激等,维A酸类调节表皮细胞更新但有刺激等反应,医美激光和光子嫩肤分别针对不同色斑且需术后护理,口服具抗氧化药物辅助但需医生评估,孕妇优先物理防晒避免有创祛斑,儿童先明病因不轻易有创医美观察待合适方案。 一、防晒防护 紫外线是引发和加重面部色斑的重要诱因,日常需严格做好防晒措施。应选择防晒指数(SPF)≥30、PA值为+++及以上的防晒霜,且每2小时补涂一次;同时搭配物理防晒,如佩戴宽边帽子、太阳镜、遮阳伞等,避免在紫外线强烈时段(通常为10:00-16:00)外出,以此减少紫外线对皮肤黑色素细胞的刺激,降低色斑形成与加重的风险。 二、外用药物干预 1.氢醌类制剂:氢醌可抑制酪氨酸酶活性,从而减少黑色素合成。但使用时需注意可能出现局部刺激症状,如红斑、瘙痒等,敏感肌肤人群需谨慎使用,且应在医生指导下短期、小面积使用。 2.维A酸类药物:维A酸能调节表皮细胞更新,促进角质层脱落,辅助减轻色斑。不过该类药物可能引起皮肤刺激、脱屑等反应,使用期间需做好皮肤保湿,且孕妇禁用,避免日光暴晒。 三、医美治疗手段 1.激光治疗:不同类型的色斑适用不同激光。例如,Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等可针对雀斑、太田痣等色斑,通过激光能量击碎色素颗粒,被巨噬细胞吞噬后代谢排出体外。但激光治疗后需严格遵循术后护理,包括防晒、避免感染等,且需由专业医生根据色斑具体情况选择合适参数。 2.光子嫩肤:利用强脉冲光原理,作用于皮肤真皮层,刺激胶原蛋白增生,同时分解色斑中的色素颗粒,达到淡化色斑、改善肤质的效果。治疗后皮肤可能出现轻度红肿,一般数天内可消退,同样需重视术后防晒等护理。 四、口服辅助措施 一些具有抗氧化作用的药物或营养补充剂可辅助祛斑,如维生素C,其能抑制黑色素形成过程中的氧化反应;维生素E具有抗氧化功效,可保护皮肤细胞免受自由基损伤。但口服相关药物需在医生评估下进行,避免自行滥用,尤其孕妇、哺乳期女性等特殊人群更需谨慎选择。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期面部色斑可能因激素变化加重,此阶段应优先采用物理防晒等非侵入性方式,避免使用具有刺激性的祛斑药物或进行医美治疗,以防对胎儿产生潜在影响。 2.儿童:儿童面部色斑需先明确病因,如是否为先天性色素痣等,一般不建议过早进行有创的医美祛斑操作,可在医生指导下观察,待年龄稍大、明确诊断后再考虑合适的干预方案,且要避免儿童自行搔抓面部色斑部位。

    2025-11-18 13:38:38
  • 宝宝烫伤疤痕修复方法

    宝宝烫伤后早期要立即用流动凉水冲洗等处理,疤痕预防阶段包括保持伤口清洁、使用抗疤痕药物、压力治疗,疤痕修复阶段有激光治疗、手术治疗,婴幼儿皮肤特殊,处理时要谨慎,密切观察反应,定期复查,保证营养均衡。 疤痕预防阶段 保持伤口清洁:烫伤后要注意保持伤口清洁,防止感染,因为感染可能会加重疤痕的形成。可以用生理盐水轻轻清洗伤口,然后用无菌纱布覆盖。对于婴幼儿,要特别注意避免伤口受到污染,家长要仔细护理,按照医生的指导进行伤口的清洁和换药等操作。 使用抗疤痕药物:在伤口愈合后,可以在医生的建议下使用一些硅酮类等抗疤痕药物,硅酮凝胶或硅酮霜等可以抑制疤痕增生。研究表明,硅酮制剂能够在疤痕表面形成一层透气的膜,保持疤痕的水分,软化疤痕,抑制疤痕的增生。但要注意选择适合婴幼儿使用的产品,并且在使用前咨询医生,因为婴幼儿皮肤较为娇嫩,需要确保药物的安全性。 压力治疗:如果是较大面积的烫伤疤痕预防,对于婴幼儿可以考虑使用压力疗法,但要注意压力适中,因为婴幼儿皮肤薄嫩,压力过大可能会影响皮肤的血液循环,压力过小则达不到预防疤痕增生的效果。一般需要在医生的评估和指导下进行压力治疗相关产品的选择和使用。 疤痕修复阶段 激光治疗:对于较明显的烫伤疤痕,在宝宝年龄稍大一些(一般建议2岁以上,具体需根据宝宝的个体情况,如烫伤部位、疤痕情况等由医生评估)可以考虑激光治疗。激光治疗可以刺激胶原蛋白的再生,改善疤痕的外观。不同类型的激光对疤痕的治疗效果不同,例如点阵激光可以刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白重组,改善疤痕的平整度和颜色。但激光治疗需要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作,并且治疗过程中要注意宝宝的舒适度,术后要按照医生的要求进行护理。 手术治疗:如果烫伤疤痕非常严重,影响宝宝的功能或外观,在宝宝生长发育到一定阶段后(一般需要医生根据疤痕的具体情况评估,通常5岁以上可能会考虑手术,但也不是绝对,需个体化评估)可以考虑手术治疗。手术治疗包括疤痕切除缝合、皮肤移植等,但手术有一定的风险,如感染、疤痕复发等,所以需要严格掌握手术指征,并且在术前术后都要做好精心的护理和评估。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,在进行任何疤痕修复措施时都要格外谨慎。家长要密切观察宝宝对各种治疗措施的反应,如使用药物后是否有过敏等不良反应,进行激光或手术治疗后是否有异常的红肿、疼痛等情况。同时,要按照医生的要求定期带宝宝进行复查,根据宝宝的恢复情况调整治疗方案。并且要注意给宝宝提供营养均衡的饮食,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入,有助于宝宝皮肤的修复。

    2025-11-18 13:38:13
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