常建民

北京医院

擅长:白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

向 Ta 提问
个人简介
常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。展开
个人擅长
白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗展开
  • 激光脱发际线疼吗

    激光脱发际线疼痛程度因人而异,受个体差异、皮肤状态与毛发情况、仪器参数设置影响,可通过术前局部冷却、术中配合减轻疼痛,敏感肌肤、有色斑或皮肤病、妊娠期女性需特殊注意。 影响疼痛感受的因素 个体差异:不同人对疼痛的耐受程度不同。比如,年轻且痛觉耐受较好的人群可能觉得激光脱发际线的疼痛相对不明显;而对于痛觉敏感的人群,可能会感觉相对更明显一些。女性和男性在这方面可能没有绝对的性别差异导致的显著不同,但个体自身的神经敏感度等因素起主要作用。 皮肤状态与毛发情况:皮肤较为敏感的人,在激光脱发际线时可能会感觉更疼。另外,毛发较粗、颜色较深的部位,激光作用时可能会有更明显的瞬间刺激感,但发际线部位的毛发一般相对不是特别粗黑的话,疼痛相对可控。 仪器参数设置:正规医疗机构使用的专业激光脱毛仪器,会根据患者情况进行参数调整。如果仪器参数设置得当,能在保证脱毛效果的同时尽量降低疼痛程度。例如,合适的能量密度和脉冲宽度设置,可以使疼痛感受减轻。 减轻激光脱发际线疼痛的措施 术前局部冷却:在进行激光脱发际线前,可通过使用冷却凝胶或冰敷等方式对治疗部位皮肤进行冷却。冷却皮肤能降低皮肤的敏感度,从而减轻激光照射时的疼痛感觉。一般提前15-30分钟进行局部冷却即可。 术中配合:治疗过程中患者应保持放松状态,避免过度紧张。因为紧张会使肌肉收紧,反而可能放大对疼痛的感受。如果感觉疼痛明显,可以及时向操作医生示意,医生可能会调整操作节奏或参数等。 特殊人群需注意事项 敏感肌肤人群:这类人群在激光脱发际线前需要格外谨慎。在术前应向医生充分告知皮肤敏感情况,医生会评估是否适合进行激光脱发际线治疗。如果进行治疗,术后要加强对皮肤的护理,可使用温和的修复产品,避免皮肤出现过度刺激反应,如红肿、瘙痒等加重情况。因为敏感肌肤本身屏障功能可能较弱,激光刺激后更易出现问题。 有色斑或皮肤病的人群:患有皮肤炎症、色斑等皮肤问题的人群不适合立即进行激光脱发际线。例如,患有银屑病、湿疹等皮肤病的人群,激光刺激可能会加重皮肤病情;有面部色斑的人群,激光操作不当可能会影响色斑情况。这类人群需要先治疗好基础皮肤疾病,在皮肤状态稳定后再考虑激光脱发际线。 妊娠期女性:妊娠期女性一般不建议进行激光脱发际线。因为激光治疗可能会对身体产生一定刺激,虽然目前没有明确证据表明会对胎儿造成直接危害,但从安全角度考虑,为避免可能存在的不确定风险,妊娠期女性应暂缓激光脱发际线操作。

    2025-11-18 13:24:09
  • 头癣怎么治才能断根

    头癣断根需综合一般治疗、药物治疗和综合管理,一般治疗包括清洁护理、剪发,药物治疗有口服和外用抗真菌药,综合管理涉及隔离防护、定期复诊,要考虑患者年龄等因素尤其儿童注重安全舒适及遵循儿科护理原则规范治疗护理。 一、一般治疗 清洁护理: 对于头癣患者,要保持头部清洁,经常洗头,可用温水和温和的洗发产品清洗头部,以去除鳞屑和真菌等。例如,每天用温水洗头一次,能减少头皮上真菌的数量,缓解症状。 患者使用的毛巾、梳子、帽子等个人物品要定期煮沸消毒,一般煮沸15-30分钟可有效杀灭真菌。儿童患者由于自我清洁能力相对较弱,家长更要协助其做好头部清洁和物品消毒工作。 剪发: 尽可能将头发全部剪除,因为头发是真菌寄生的重要部位,剪除头发可破坏真菌的生存环境,有利于治疗。儿童患者头发较短,剪除相对容易,且能更快促进病情恢复。 二、药物治疗 抗真菌药物: 口服抗真菌药:常用的有灰黄霉素,它对皮肤癣菌有抑制和杀灭作用。但儿童使用时需注意剂量和可能的不良反应,如可能引起胃肠道不适等,用药期间要密切观察。另外,特比萘芬等新一代口服抗真菌药也可用于头癣治疗,其疗效较好,不良反应相对较少,但儿童使用仍需谨慎评估。 外用抗真菌药:可使用酮康唑洗剂等外用抗真菌洗剂,洗头时将洗剂涂抹在头部,停留一段时间后冲洗,能抑制真菌生长。对于局部炎症明显的部位,还可外用一些抗真菌乳膏,如克霉唑乳膏等,但外用药物单独使用疗效可能不如口服药物联合治疗。 三、综合管理 隔离与防护: 头癣具有传染性,要注意隔离患者,避免与他人密切接触,尤其是儿童之间的密切接触。因为儿童免疫系统相对较弱,更容易被感染。同时,要告知患者及其家属头癣的传染性,提高防护意识。 在公共场所,如学校、幼儿园等,若发现头癣患者,要及时采取隔离措施,防止疾病传播。对于儿童患者所在的班级或集体生活环境,要加强卫生管理,定期消毒。 定期复诊: 治疗过程中要定期复诊,医生可通过观察头部症状、真菌镜检等检查来评估治疗效果。根据病情恢复情况调整治疗方案。儿童患者由于生长发育的特殊性,复诊时更要关注药物对其生长发育的影响,以及病情的变化情况。一般治疗后每周复诊一次,观察头癣的改善情况,直到真菌镜检阴性且临床症状消失。 头癣要断根需要综合运用一般治疗、药物治疗和综合管理等多方面措施,同时要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素,儿童患者更要注重安全和舒适,遵循儿科安全护理原则进行规范治疗和护理。

    2025-11-18 13:22:30
  • 女孩子手心出汗是为什么

    女孩子手心出汗有生理性和病理性因素。生理性因素包括情绪、温度、饮食等;病理性因素有甲状腺功能亢进、糖尿病、多汗症等。生理性因素引起的一般无需特殊处理,病理性因素导致的需及时就医针对性治疗,特殊人群出现手心出汗也应谨慎对待及时咨询医生。 温度因素:当处于高温环境中时,身体需要通过出汗来散热,以维持体温的相对稳定。女孩子如果身处炎热的天气、高温的室内或者进行了大量运动后,都可能因体温升高而出现手心出汗现象。比如在炎热的夏天,户外活动较多时,手心出汗是身体调节体温的正常生理表现。 饮食因素:食用辛辣、刺激性食物或大量饮用热饮、酒精等,也可能引起手心出汗。这是因为这些食物会刺激神经系统,促进汗腺分泌。例如,吃了很辣的火锅后,可能会感觉手心微微出汗。 病理性因素 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,从而出现多汗症状,包括手心出汗。这类患者通常还会伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等表现。可通过甲状腺功能检查等明确诊断,血液中甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低等是其典型的实验室检查特征。 糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常调节功能,导致出汗异常,包括手心出汗。同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。通过血糖检测、糖化血红蛋白检测等可以辅助诊断糖尿病,血糖升高是诊断糖尿病的重要依据。 多汗症:这是一种以局部或全身出汗量异常增多为特征的疾病。原发性多汗症可能与遗传因素有关,女孩子可能会出现手心等部位的多汗情况,往往从儿童或青少年时期开始发病。继发性多汗症则可能由某些疾病、药物等引起,例如患有神经系统疾病、内分泌疾病等情况下可能继发多汗。 对于女孩子手心出汗的情况,如果是生理性因素引起的,一般无需特殊处理,注意调节情绪、保持适宜的环境温度、调整饮食等即可。如果是病理性因素导致的,需要及时就医,明确病因后进行针对性治疗。例如,甲状腺功能亢进引起的手心出汗需要针对甲状腺功能亢进进行相应治疗;糖尿病引起的则要积极控制血糖等。对于多汗症患者,也需要根据具体类型和病情采取合适的治疗措施,如使用止汗药物、进行手术治疗等(手术治疗需严格掌握适应证)。特殊人群如儿童、孕妇等出现手心出汗情况时,更要谨慎对待,儿童出现手心出汗需排除生理性因素后,警惕是否有潜在的疾病,孕妇出现手心出汗要考虑是否对胎儿有影响等,应及时咨询医生进行评估和处理。

    2025-11-18 13:21:51
  • 油性环境真菌

    油性环境中嗜脂性的马拉色菌为常见定植菌部分曲霉属关联性弱皮肤可出现花斑糠疹等问题不同人群受影响预防需用合适产品清洁皮肤及调节环境检测可通过皮肤样本镜检或培养诊断依据症状结合检测综合多因素。 一、常见油性环境真菌种类及特性 1.马拉色菌属:为嗜脂性真菌,是油性皮肤环境中常见定植菌,依赖皮肤分泌的油脂生存繁殖,在头皮、胸背部等皮脂丰富部位易大量定植,其细胞膜合成需皮脂中的脂质成分,油性环境为其提供了适宜生长条件。2.其他相关真菌:部分曲霉属真菌偶可在油性环境中存在,但相较于马拉色菌属,在油性皮肤局部引发疾病的关联性相对较弱,曲霉属更多与环境中有机物霉变相关,在油性皮肤局部需结合具体情况分析。 二、油性环境真菌引发的健康问题 1.皮肤疾病表现:马拉色菌属可致花斑糠疹(旧称花斑癣),多见于油性皮肤人群,表现为皮肤出现淡褐色、淡红色或白色斑片,上覆糠秕状鳞屑,系马拉色菌在毛囊内繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤所致。儿童油性皮肤时,因皮肤屏障相对较弱,油性环境易加重真菌定植,更易受马拉色菌感染引发花斑糠疹;老年人若皮脂腺分泌异常致局部油性环境,皮肤屏障功能下降,也可能面临真菌相关皮肤问题。2.对不同人群影响:油性皮肤成年人长期处于油性环境,真菌定植风险高,易反复出现皮肤不适;油性皮肤的基础疾病患者,皮肤油脂分泌异常,更需关注环境及皮肤清洁,因皮肤状态易受环境影响。 三、油性环境真菌的预防与控制 1.皮肤清洁护理:油性皮肤人群需选用合适清洁产品每日清洁皮肤,去除多余油脂以减少真菌繁殖,如含抗真菌成分洁面产品,但儿童应选温和且经儿科验证产品,避免刺激娇嫩皮肤;老年人皮肤屏障功能下降,清洁时需注意保湿平衡,避免过度清洁破坏皮肤屏障。2.环境调节:保持居住及工作环境通风干燥,降低环境湿度与油脂含量,如厨房等易产生油性环境区域要及时清理油污,减少真菌生存环境条件,基础疾病致皮肤油脂分泌异常者更需注重环境调控。 四、检测与诊断相关 1.皮肤样本检测:怀疑油性环境真菌引发皮肤问题时,可通过皮肤刮片镜检观察真菌菌丝或孢子形态,或真菌培养明确真菌种类及药敏情况,儿童检测时需轻柔操作避免不适。2.诊断要点:依据皮肤症状结合真菌检测结果诊断,油性皮肤伴相关皮疹且真菌检测阳性,可考虑油性环境真菌相关疾病,诊断中综合患者年龄、皮肤状况等多方面因素,如儿童油性皮肤出现皮疹,需排除其他儿童常见皮肤疾病后结合真菌检测确诊。

    2025-11-18 13:21:20
  • 阴囊湿疹外用擦什么药

    阴囊湿疹可选用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏(适用于轻度阴囊湿疹儿童需小面积短期使用成人遵医嘱)、中效糖皮质激素如曲安奈德益康唑乳膏(伴真菌感染倾向者适用孕妇及哺乳期妇女慎用儿童严格控量时间)、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏(不宜用糖皮质激素部位或患者可选儿童遵医嘱成人注意不良反应)、抗组胺药物外用制剂如苯海拉明霜(缓解瘙痒儿童注意浓度用量成人出现严重不良反应立即停药)、中药外洗制剂如黄柏溶液(辅助治疗阴囊湿疹儿童注意药液温度及遵医嘱成人注意外洗频率时间)患者应综合自身病情年龄等在医生指导下选择使用并注意保持阴囊清洁干燥避免搔抓。 弱效糖皮质激素 氢化可的松乳膏:适用于轻度阴囊湿疹,其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,从而减轻阴囊湿疹引起的瘙痒、红肿等症状。对于儿童患者,由于皮肤薄嫩,使用时需谨慎,应小面积短期使用,避免长期大面积应用导致不良反应。成人使用时也要注意按照医嘱规范使用。 中效糖皮质激素 曲安奈德益康唑乳膏:具有抗真菌和抗炎双重作用,对于伴有真菌感染倾向的阴囊湿疹有较好疗效。中效糖皮质激素能快速减轻炎症反应,但在使用时需注意,孕妇及哺乳期妇女应慎用,儿童使用时更要严格控制用量和使用时间,避免影响儿童的生长发育等。 钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司软膏 对于阴囊湿疹,尤其是不宜使用糖皮质激素的部位或患者,他克莫司软膏是一种可选药物。其作用是通过抑制T淋巴细胞的活化,减少炎症因子的产生。儿童患者使用时需在医生指导下,根据年龄和病情权衡利弊后使用,成人使用时也要注意遵循医嘱,可能会有局部灼热等轻微不良反应,但一般可耐受。 抗组胺药物外用制剂 苯海拉明霜 具有抗过敏作用,可缓解阴囊湿疹引起的瘙痒症状。对于儿童患者,由于其皮肤吸收能力与成人不同,使用时要注意药物浓度和用量,避免过量使用引起不良反应。成人使用时如果出现严重不良反应如过敏等应立即停药就医。 中药外洗制剂 黄柏溶液 黄柏具有清热燥湿等功效,黄柏溶液外洗可用于阴囊湿疹的辅助治疗。其通过局部作用,减轻阴囊部位的湿热症状。儿童使用中药外洗时,要注意药液温度适宜,避免烫伤,且需在医生指导下根据儿童的具体情况使用,成人使用时也要注意外洗的频率和时间等。 阴囊湿疹患者在选择外用药物时,应根据自身病情、年龄等因素综合考虑,最好在医生的指导下进行选择和使用,同时要注意保持阴囊部位的清洁干燥,避免搔抓等不良刺激。

    2025-11-18 13:20:29
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