刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 生过小孩后输卵管堵塞是什么原因

    产后输卵管堵塞的常见原因包括盆腔炎症(与产后抵抗力低、不良生活方式等有关,炎症致输卵管粘连堵塞)、输卵管炎症(既往有病史产后易复发加重,年龄影响修复)、子宫内膜异位症(女性生理结构等致异位内膜种植致输卵管粘连,病史、年龄有影响)、术后粘连(剖宫产分娩易致盆腔粘连波及输卵管,年龄、个体差异影响粘连风险)。 年龄与性别因素:无论是女性在产后身体抵抗力相对较低,若发生生殖道感染等情况易引发炎症。例如,女性在产后如果不注意个人卫生,如过早进行性生活、使用不洁卫生用品等,细菌等病原体容易侵入生殖道,上行感染导致盆腔炎症。 生活方式影响:产后长时间卧床休息等不良生活方式可能不利于身体恢复,也可能增加盆腔炎症发生风险。盆腔炎症是导致输卵管堵塞的常见原因之一,炎症会使输卵管黏膜充血、水肿,纤维组织增生,最终导致输卵管粘连、堵塞。研究表明,有过盆腔炎症病史的女性产后发生输卵管堵塞的几率明显高于无盆腔炎症病史者。 输卵管炎症: 病史相关:如果产妇本身既往有输卵管炎症病史,产后身体抵抗力下降,炎症可能复发并加重。输卵管的炎症最初可能是输卵管黏膜炎,轻者仅使输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄;重者则可引起输卵管伞端闭锁,输卵管完全堵塞。比如既往有过输卵管炎发作,产后身体虚弱,炎症再次活跃,破坏输卵管结构导致堵塞。 年龄因素:生育年龄女性相对更易受到输卵管炎症影响,产后若发生炎症,年龄因素会影响身体对炎症的修复能力等。年轻女性身体修复能力相对较强,但如果炎症较重,也可能导致严重的输卵管堵塞情况;而年龄较大的产妇身体恢复等相对较慢,输卵管炎症后发生堵塞的风险也需要关注。 子宫内膜异位症: 性别与生理因素:女性产后可能发生子宫内膜异位症相关病变,异位的子宫内膜种植在盆腔内,包括输卵管周围等部位,可引起输卵管与周围组织粘连,导致输卵管堵塞。女性的生理结构决定了子宫内膜有异位种植的潜在可能,产后激素水平等变化可能诱发子宫内膜异位症相关病理改变影响输卵管。 病史与年龄影响:有过子宫内膜异位症相关表现的产妇,产后更易出现输卵管堵塞情况。年龄较大的产妇可能本身身体内环境更易出现子宫内膜异位症相关异常,从而增加输卵管堵塞风险。例如,有子宫内膜异位症家族史的产妇,产后发生输卵管堵塞与子宫内膜异位症相关的几率相对更高。 术后粘连: 分娩方式相关:如果产妇是剖宫产分娩,手术过程中可能会对盆腔组织造成一定损伤,术后容易发生盆腔粘连,而输卵管是盆腔组织的一部分,粘连可能导致输卵管堵塞。不同分娩方式对盆腔组织的影响不同,剖宫产手术切口等操作可能引起局部炎症反应和粘连形成,进而波及输卵管。 年龄与个体差异:年龄较大的产妇术后身体恢复相对缓慢,发生粘连的风险可能相对较高。个体差异方面,有些产妇自身组织修复能力较差,剖宫产术后更容易出现输卵管等部位的粘连堵塞。比如,剖宫产术后发生盆腔粘连的产妇中,部分就会出现输卵管粘连堵塞的情况,这与产妇的年龄、自身身体状况等多种因素相关。

    2025-10-15 15:30:39
  • 备孕前男人注意事项有什么

    男人备孕需从多方面注意,包括保持规律作息与适度运动;均衡膳食、避免不良饮食;远离辐射和化学毒物;保持良好心态;有基础疾病者积极控病,长期服药者咨询医生调整。 一、生活习惯方面 1.作息规律 男人备孕前应保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每晚建议7-8小时的睡眠时间。长期熬夜会影响内分泌功能,导致激素分泌失衡,例如影响睾酮等性激素的正常分泌,而睾酮对于精子的生成和质量有着重要作用,研究表明,睡眠不足的男性精子数量和活力可能会下降。 2.适度运动 进行适度的有氧运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的慢跑、游泳等运动。运动可以增强身体素质,提高心肺功能,有助于维持内分泌的稳定。但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会使身体处于应激状态,反而对生殖系统产生不利影响。例如长期高强度竞技运动的男性,其生殖激素水平可能会出现异常。 二、饮食营养方面 1.均衡膳食 保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是精子的重要组成部分,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;维生素方面,维生素C、E等具有抗氧化作用,对精子质量有益,维生素C丰富的食物有柑橘、草莓等,维生素E丰富的食物有坚果、橄榄油等;矿物质中锌对男性生殖系统很重要,可多吃牡蛎、瘦肉等含锌丰富的食物。 2.避免不良饮食 要避免过度饮酒,酒精会影响精子的发育和成熟,长期大量饮酒的男性,精子畸形率可能会升高。同时,要减少咖啡因的过量摄入,过量咖啡因可能会对生殖系统产生一定的不良影响,例如影响性激素的平衡等。 三、避免接触有害物质方面 1.远离辐射 尽量避免长时间接触高辐射环境,如长时间使用电脑、手机等电子设备时,要注意保持适当距离。长期处于高辐射环境可能会损害精子的DNA,影响精子的质量和数量。 2.避免接触化学毒物 避免接触如农药、油漆、甲醛等化学毒物。这些化学物质可能会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,干扰内分泌系统,影响生殖功能。例如长期接触农药的男性,其精子的活性可能会降低。 四、心理健康方面 1.保持良好心态 备孕前男人要保持良好的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。长期的精神压力会影响神经内分泌系统,导致激素分泌紊乱,进而影响精子的生成和质量。可以通过适当的方式缓解压力,如听音乐、与家人朋友沟通等。 五、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的男性 如果男性本身患有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,需要积极控制病情。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响生殖系统的微血管,导致精子的营养供应受到影响,从而影响精子质量。在备孕前要在医生的指导下将病情控制在相对稳定的状态,并且要告知医生自己的备孕计划,以便调整治疗方案。 2.长期服药的男性 如果正在长期服用某些可能影响生殖系统的药物,如一些抗肿瘤药物、某些激素类药物等,需要咨询医生药物对备孕的影响。医生可能会根据具体情况调整药物或者给出相应的备孕建议,因为某些药物可能会对精子的生成、活力等产生不良影响。

    2025-10-15 15:30:20
  • 引产后会导致不孕不育吗

    引产后有导致不孕不育可能,与宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜损伤过度等并发症相关,可通过术后规范护理(预防感染、休息调养)、及时发现异常就医(关注症状、定期复查)降低风险,有引产经历尤其多次引产者备孕前宜全面检查,未做好生育准备者应尽量避免非意愿引产。 宫腔粘连 发生机制:引产过程中,若手术操作不当等原因损伤了子宫内膜基底层,就容易引发宫腔粘连。例如,妊娠组织残留清宫时过度搔刮子宫,会使子宫内膜受损严重,进而导致宫腔部分或完全粘连。 对生育的影响:宫腔粘连会影响受精卵的着床。正常情况下,受精卵需要种植在子宫内膜上才能发育成胚胎,而宫腔粘连会使宫腔容积减小,内膜面积减少,不利于受精卵着床,从而增加不孕的风险。不同程度的宫腔粘连对生育影响不同,重度宫腔粘连导致不孕的几率相对更高。 输卵管堵塞 发生机制:引产后如果发生了盆腔感染,炎症可能蔓延至输卵管,引起输卵管炎。比如引产后女性不注意个人卫生,过早性生活等,都可能导致病原体入侵,引发输卵管炎症,进而造成输卵管堵塞。 对生育的影响:输卵管是输送卵子和受精卵的通道,输卵管堵塞会使卵子无法与精子相遇结合,从而导致不孕。据相关研究,输卵管因素引起的不孕占女性不孕的相当大比例,引产后继发输卵管堵塞是其中一个重要原因。 子宫内膜损伤过度 发生机制:引产时如果孕周较大,子宫肌层被过度牵拉等,会导致子宫内膜损伤过度。多次引产会使这种损伤累积,例如多次引产的女性,子宫内膜反复受损,修复困难。 对生育的影响:子宫内膜是胚胎着床的重要场所,过度损伤的子宫内膜难以维持正常的妊娠环境,即使受精卵着床,也容易发生流产等情况,同时也会降低受孕的几率,增加不孕不育的发生风险。 降低引产后不孕不育风险的措施 术后规范护理 感染预防:引产后要注意个人卫生,保持外阴清洁,按照医生的嘱咐使用抗生素等预防感染。一般引产后会有阴道出血,要勤换卫生巾,避免细菌滋生引起盆腔感染。 休息与调养:引产后需要充分休息,一般建议休息2-4周,让身体和子宫有足够的时间恢复。在休息期间要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。 及时发现异常并就医 关注自身症状:引产后要密切关注自身症状,如阴道出血情况、腹痛等。如果阴道出血时间过长(超过2周)、出血量过多,或者出现腹痛加剧、发热等症状,可能提示有宫腔残留、感染等问题,要及时就医。 定期复查:引产后按照医生的安排定期进行复查,一般会进行B超检查等,了解子宫恢复情况、宫腔内是否有残留等。例如引产后1个月左右要进行复查,通过B超查看子宫内膜厚度、宫腔形态等,以便及时发现问题并处理。 对于有引产经历的女性,尤其是多次引产的女性,在备孕前最好进行全面的生育相关检查,如子宫输卵管造影等,评估生育状况,以便及时采取相应的干预措施,降低不孕不育的发生风险。同时,未做好生育准备的女性应尽量避免非意愿引产,减少引产对生殖系统的损伤风险。

    2025-10-15 15:30:00
  • 卵泡长得慢的原因

    卵泡生长缓慢受内分泌、生活方式、疾病等因素影响,内分泌方面垂体功能异常(如垂体肿瘤等)、卵巢功能减退(如年龄增长、卵巢早衰等)会干扰;生活方式中饮食不均衡、长期熬夜、吸烟酗酒会产生不良作用;疾病里多囊卵巢综合征(雄激素高、胰岛素抵抗等)、甲状腺疾病(功能亢进或减退)、高泌乳素血症(泌乳素升高抑制促性腺激素分泌)会影响卵泡发育。 卵巢功能减退:卵巢是产生卵泡的场所,卵巢功能减退时,卵泡的数量和质量都会受到影响。随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,35岁以后卵巢储备功能开始下降,卵泡生长速度可能减慢。此外,一些疾病如卵巢早衰,会使卵巢内原始卵泡数量减少,卵泡发育障碍。对于有家族卵巢早衰遗传史的女性,需更加关注卵泡发育情况,提前做好健康管理。 生活方式因素 饮食不均衡:长期营养不良,缺乏蛋白质、维生素等营养物质会影响卵泡发育。例如,缺乏维生素E可能影响卵巢功能,进而导致卵泡生长缓慢。过度节食的女性,由于摄入热量不足,身体处于应激状态,激素分泌紊乱,容易出现卵泡发育异常。不同生活方式的人群,如素食者若不注意营养均衡搭配,更易出现营养缺乏影响卵泡发育的情况。 长期熬夜:熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。研究表明,长期熬夜的女性体内激素分泌失衡,促性腺激素分泌异常,从而干扰卵泡的正常生长发育。年轻女性因工作、娱乐等原因长期熬夜较为常见,这对卵泡发育的负面影响较大,需要调整作息时间以维护内分泌稳定。 吸烟酗酒:烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对卵巢功能产生不良影响。吸烟会使血管收缩,减少卵巢的血液供应,影响卵泡的营养获取;酗酒则可能直接损害卵巢细胞,干扰激素合成,导致卵泡生长缓慢。吸烟酗酒的女性无论年龄大小,都应意识到对生殖系统的危害,尽量戒烟限酒来改善卵泡发育状况。 疾病因素 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,存在胰岛素抵抗等问题。过多的雄激素会抑制卵泡发育,导致卵泡生长缓慢且难以成熟排卵。多囊卵巢综合征在育龄女性中较为多发,其发病与遗传和环境因素都有关系,肥胖的多囊卵巢综合征患者往往卵泡发育异常情况更为明显,需要通过综合治疗来调节内分泌,改善卵泡发育。 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都会影响卵泡发育。甲状腺激素参与人体的新陈代谢和内分泌调节,甲状腺功能亢进时,激素水平紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能;甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,也会影响卵泡的正常生长。不同年龄段的女性患甲状腺疾病的概率不同,中老年女性相对更易出现甲状腺功能减退相关问题,需定期检查甲状腺功能以关注卵泡发育情况。 高泌乳素血症:血清泌乳素水平升高会抑制促性腺激素的分泌,从而影响卵泡发育。垂体微腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一,患者可能出现月经紊乱、卵泡生长缓慢等症状。无论是年轻还是中老年女性,若出现不明原因的泌乳素升高,都要排查是否存在垂体病变等情况,及时干预以改善卵泡发育状况。

    2025-10-15 15:29:26
  • 人工授精后腹痛是成功了吗

    人工授精后腹痛不能单纯判断是否成功,非成功相关因素有操作相关刺激、肠道蠕动变化、盆腔充血;理论上着床成功可能有轻微腹痛但非所有成功女性都会出现且不能据此确诊,若腹痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,不能依据腹痛判断人工授精是否成功。 一、可能导致人工授精后腹痛的非成功相关因素 1.操作相关刺激 人工授精是将精子通过非性交的方式注入女性生殖道内,在操作过程中,可能会对女性的宫颈、子宫等部位产生一定刺激,从而引起轻微腹痛。这种腹痛通常比较轻微,多在操作后短时间内出现,一般不伴有其他特殊的伴随症状,与受孕是否成功并无直接关联。例如,操作时的器械接触等可能会引发局部的短暂不适。 对于不同年龄的女性,操作引起的刺激反应可能有所不同。年轻女性生殖系统相对更敏感,可能对操作刺激的反应稍明显,但这并不意味着受孕情况。而年龄较大的女性,生殖系统功能可能有一定减退,对操作刺激的耐受程度可能有所变化,但同样不能仅以此判断受孕是否成功。 2.肠道蠕动变化 人工授精后,女性的心理状态可能会发生变化,如紧张、焦虑等情绪可能影响肠道蠕动。紧张情绪可能导致肠道痉挛,引起腹痛。这种腹痛的程度和性质因人而异,可能表现为腹部的隐痛或阵发性疼痛。例如,有些女性在人工授精后过于担心受孕结果,情绪高度紧张,进而出现肠道功能紊乱,引发腹痛。生活方式方面,如果人工授精后女性的饮食结构发生改变,如进食过多产气食物等,也可能导致肠道产气增多,引起腹胀、腹痛等不适,这与受孕是否成功无关。 3.盆腔充血 在人工授精后,女性盆腔可能会出现一定程度的充血,这可能是由于体内激素水平的变化以及操作相关的影响。盆腔充血可能会引起下腹部的坠胀感或隐痛。不同病史的女性,盆腔充血的反应可能不同。例如,有盆腔炎病史的女性,本身盆腔处于相对敏感的状态,人工授精后盆腔充血可能会加重原有的不适,但这不是判断受孕成功与否的指标。 二、可能与成功相关的腹痛情况 1.着床相关腹痛(理论上情况) 如果精子和卵子成功结合并着床,在着床过程中可能会有少量的出血和轻微的腹痛。这种腹痛通常比较轻微,类似月经来潮前的隐隐作痛。但需要注意的是,这种情况并不是所有成功受孕的女性都会出现,而且仅凭腹痛也无法确诊着床成功。因为有些女性可能对着床的反应不明显,或者这种腹痛可能被其他因素所掩盖。例如,有的女性本身对疼痛的敏感度较低,即使着床成功也可能没有明显的腹痛感觉。年龄方面,年轻女性的生殖系统功能处于较好状态,着床过程相对可能更顺利,但腹痛表现不一定有明显差异。生活方式上,健康的生活方式可能有助于着床,但腹痛本身不是判断依据。 总结 人工授精后腹痛不能作为判断受孕是否成功的特异性指标。如果人工授精后出现腹痛,女性不必过度紧张,可先观察腹痛的程度、持续时间等情况。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如大量阴道出血、剧烈腹痛等),应及时就医进行相关检查,以明确原因,而不是依据腹痛来判断人工授精是否成功。

    2025-10-15 15:29:23
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