刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

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个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 怎么判断精子是否进入子宫

    判断精子是否进入子宫可从主观感受(射精时的强烈快感但个体感受差异大难精准判定)、客观表现(射精后精子游动的大致时间范围及阴道分泌物短暂波动难作精准依据)、医学检查手段(超声检查有时间窗口要求及专业场景运用、实验室检测需专业设备技术人员操作用于相关医学诊断)来考量,普通人群靠大致感受和间接表现,精准判定需专业医学检查手段,有备孕等特殊需求或病史等情况建议咨询专业医生,特殊人群如患妇科疾病时判断更复杂需医生综合评估。 一、主观感受方面 (一)射精时的感觉 在性生活中男性射精时,能感觉到精液射出的强烈快感,这是精子进入女性体内的一个较为直观的主观信号,但这只是一种较为笼统的感受,不能精准判定精子是否已进入子宫,因为个体感受存在差异。 二、客观表现方面 (一)时间因素 一般来说,射精后精子会向宫腔方向游动,通常在射精后数分钟到数小时内精子可能到达宫腔附近,但这只是一个大致的时间范围,不能确切以此判定精子已经进入子宫。 (二)阴道分泌物变化 射精后女性阴道内的分泌物可能会因为精液的进入而发生一些改变,比如阴道内的酸碱度等可能会有短暂波动,但这种变化较难作为精准判断精子是否进入子宫的依据,因为其他因素也可能导致阴道分泌物变化。 三、医学检查手段 (一)超声检查 通过阴道超声等检查手段,在射精后一定时间内(通常需要数小时后)可以尝试观察宫腔内是否有精子相关迹象,但这种检查有一定的时间窗口要求,而且操作相对专业,一般在辅助生殖等特定医疗场景下会用到,非专业情况下普通人群较难自行进行。 (二)实验室检测 可以通过对女性宫颈粘液等样本进行检测,分析其中精子的存在情况来判断精子是否进入子宫,但这也需要专业的医疗检测设备和技术人员操作,一般在不孕不育等相关医学诊断中会运用。 需要注意的是,对于普通人群想要判断精子是否进入子宫,主要还是依靠性生活中的大致感受以及一些间接表现,而精准的判定需要借助专业医学检查手段。同时,不同年龄、生活方式的人群在相关情况上可能并无本质差异,但如果有备孕等特殊需求或存在不孕不育等病史情况,建议及时咨询专业医生进行更准确的评估和判断,特殊人群如患有妇科疾病等情况时,判断精子是否进入子宫的情况可能会因疾病影响而更复杂,需在医生综合评估下进行相关判断。

    2025-04-01 15:50:16
  • 卵巢早衰可以做试管婴儿吗

    卵巢早衰患者能否做试管婴儿需要根据具体情况进行评估,包括卵巢功能、卵子质量、健康状况等,医生会制定个性化治疗方案,成功率受多种因素影响,治疗过程中需注意心理调适和健康生活方式。 1.试管婴儿的基本原理 试管婴儿是一种辅助生殖技术,通过体外受精和胚胎培养,将受精卵移植到子宫内,帮助不孕夫妇实现生育梦想。 2.卵巢早衰对试管婴儿的影响 卵巢早衰会导致卵子数量减少和质量下降,这可能会影响试管婴儿的成功率。此外,卵巢早衰还可能伴随着其他健康问题,如激素失衡、子宫内膜异位症等,这些问题也可能对试管婴儿的结果产生影响。 3.试管婴儿的治疗过程 在进行试管婴儿治疗前,医生会对患者进行全面的评估,包括激素水平、卵巢储备功能、子宫状况等。如果患者的卵巢功能已经严重衰退,可能需要采取一些辅助措施,如使用促排卵药物、捐赠卵子等。 4.成功率和风险 试管婴儿的成功率受到多种因素的影响,包括患者的年龄、卵巢功能、卵子质量、子宫内膜条件等。对于卵巢早衰患者,试管婴儿的成功率可能相对较低,并且可能需要多次尝试。此外,试管婴儿治疗也存在一些风险,如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等。 5.其他治疗选择 除了试管婴儿,卵巢早衰患者还可以考虑其他治疗方法,如激素替代治疗、免疫治疗、生活方式调整等。这些治疗方法可能有助于改善卵巢功能和提高受孕机会。 6.个体差异和决策 每个患者的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况进行制定。患者和家属应该与医生充分沟通,了解试管婴儿的风险和收益,并根据自己的意愿和经济状况做出决策。 7.注意事项 心理调适:试管婴儿治疗过程可能会带来心理压力,患者和家属应该保持积极的心态,寻求心理支持。 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于提高试管婴儿的成功率。 定期随访:治疗期间,患者需要定期进行复查,监测卵巢功能和胚胎发育情况。 综上所述,卵巢早衰患者可以考虑试管婴儿技术,但需要在医生的指导下进行全面评估和制定个性化的治疗方案。患者和家属应该充分了解治疗的风险和收益,并做出明智的决策。同时,保持积极的心态和健康的生活方式对于提高治疗效果也是非常重要的。如果您对卵巢早衰或试管婴儿治疗有进一步的疑问,建议咨询专业的生殖医学专家。

    2025-04-01 15:49:57
  • 想做试管婴儿需要什么条件

    开展试管婴儿需夫妻双方有有效结婚证,女方年龄一般建议≤40岁(部分可放宽至45岁),通过检测性激素六项及抗缪勒管激素评估卵巢储备功能,B超检查子宫形态及内膜厚度,男方需精液常规达标,双方无严重全身性及传染性疾病,高龄女性需尽早评估并加强产前筛查监测,男性要改善不良生活方式,有盆腔手术史女性需告知医生手术史以评估可行性。 一、夫妻双方基本条件 1.合法婚姻状况:需持有有效结婚证,这是开展试管婴儿技术的基本前提,确保生育行为符合法律法规要求。 2.年龄因素:女方年龄一般建议≤40岁(部分生殖中心可能放宽至45岁,但随年龄增长妊娠成功率逐渐降低),男方年龄无严格上限,但高龄男性精子质量可能下降影响受精等环节。 二、女方身体状况相关条件 1.卵巢储备功能:通过检测性激素六项(如月经第2-3天查卵泡刺激素FSH)及抗缪勒管激素(AMH)评估,FSH正常范围通常5~10mIU/mL,AMH正常水平约2~6.8ng/mL,若FSH升高、AMH降低提示卵巢储备功能减退,可能影响试管婴儿取卵数量及质量。 2.子宫条件:需通过B超检查子宫形态,确保无畸形、肌瘤、内膜息肉等病变,且子宫内膜容受性良好,胚胎移植时内膜厚度一般要求8~12mm左右,过薄或过厚均可能影响胚胎着床。 三、男方身体状况相关条件 需进行精液常规检查,精子质量需符合基本要求,如精子浓度≥15×10?/mL,前向运动精子比例≥32%,精子正常形态率≥4%等,若精子质量不达标,可能需进一步检查明确原因并处理。 四、无严重全身性及传染性疾病 夫妻双方需无严重的心、肝、肾等全身性疾病,且无艾滋病、梅毒等传染性疾病,若存在此类疾病可能影响妊娠过程或需先控制病情至稳定状态后再评估试管婴儿可行性。 五、特殊人群注意事项 高龄女性:随年龄增长卵巢功能衰退更明显,妊娠风险(如流产、胎儿染色体异常等)增加,需尽早评估试管婴儿时机,并加强孕期产前筛查及监测。 男性不良生活方式:长期吸烟、酗酒等可降低精子质量,建议戒烟限酒改善生活方式后再行试管婴儿评估,以提高精子质量及妊娠成功率。 有盆腔手术史女性:既往严重盆腔手术导致盆腔粘连等情况可能影响胚胎移植及着床,需提前告知医生手术史,以便评估试管婴儿可行性及制定个性化方案。

    2025-04-01 15:49:51
  • 试管婴儿移植之后几天着床

    试管婴儿移植后一般2-3天开始着床多数3-4天着床最晚不超1周,胚胎质量、子宫内膜容受性、患者自身年龄及心理状态等影响着床时间,着床后部分有轻微下腹隐痛、少量阴道出血等表现,移植后要注意适当休息、保持心情舒畅、按医嘱检查用药,特殊人群需更密切关注自身状况遵循医生指导。 试管婴儿移植后着床时间存在个体差异,一般来说,胚胎移植后2-3天开始着床,多数在移植后3-4天着床,最晚不超过移植后1周着床。 影响着床时间的因素 胚胎因素:胚胎的质量是影响着床时间的重要因素。优质胚胎着床相对较顺利,时间可能相对较早。例如,经过严格筛选的高质量胚胎,其发育潜能好,着床时间可能更趋近于平均的3-4天。 子宫内膜因素:子宫内膜的容受性是胚胎着床的关键。子宫内膜厚度适中(一般认为8-12mm较适宜着床)、血流丰富、内分泌环境良好等有利于胚胎着床。如果子宫内膜过薄或过厚、内分泌紊乱等,可能会影响着床时间,有的可能会推迟着床。比如,子宫内膜厚度不足8mm时,胚胎着床的难度增加,着床时间可能会往后延。 患者自身因素:患者的年龄也是一个重要因素。年轻患者身体状况较好,内分泌等内环境更有利于胚胎着床,着床时间相对较早;而年龄较大的患者,身体各方面机能有所下降,胚胎着床可能会受到一定影响,着床时间可能会稍有差异。另外,患者的心理状态也会有一定影响,长期焦虑、紧张的心理状态可能会影响内分泌,从而影响着床时间,保持放松平和的心态更有利于胚胎着床。 着床后的表现及注意事项 着床后的表现:部分患者在着床时可能会有轻微的下腹隐痛、少量阴道出血(着床出血)等表现,但这些表现并不是所有患者都会出现,而且也不是特异性的,不能仅通过这些表现来判断是否着床。大多数患者着床后可能没有明显的自觉症状。 注意事项:对于接受试管婴儿移植的患者,在移植后要注意休息,但不需要长期绝对卧床,适当的轻体力活动是可以的。要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。同时,要按照医生的嘱咐进行相关的检查和用药,如按时使用黄体支持药物等,以维持体内的内分泌环境,有利于胚胎的发育。特殊人群如年龄较大的患者、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,需要更加密切地关注自身状况,严格遵循医生的指导,控制基础疾病,确保移植后的顺利进行。

    2025-04-01 15:49:45
  • 为什么不孕不育

    不孕不育原因包括男性方面的精子异常、输精管道梗阻、性功能障碍,女性方面的排卵障碍、输卵管问题、子宫因素、宫颈因素,还有免疫因素可干扰受孕,内分泌失调致排卵等异常,生活方式如吸烟酗酒、胖瘦失衡、压力大影响,年龄增长使男女生殖功能受影响。 一、男性因素导致不孕不育 1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症)等。研究显示,环境污染物、长期高温环境、某些疾病(如内分泌疾病)等可影响精子生成与质量。例如,长期接触化学毒物可能导致精子数量减少和活力下降。 2.输精管道梗阻:如附睾炎、前列腺炎等疾病可引起输精管道堵塞,阻碍精子排出,导致无法与卵子结合。 3.性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等问题可影响精子正常输送至女性生殖道内,从而影响受孕。 二、女性因素导致不孕不育 1.排卵障碍:常见于多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能失调等疾病,此类情况会使卵巢无法正常排卵或排卵不规律,如多囊卵巢综合征患者常伴有长期无排卵或稀发排卵现象。 2.输卵管问题:输卵管堵塞、粘连或积水等可阻碍精子与卵子相遇结合。盆腔炎、盆腔手术史等是导致输卵管病变的常见原因,例如盆腔炎反复发作可能引发输卵管粘连堵塞。 3.子宫因素:子宫内膜异位症可导致子宫内膜环境异常,影响受精卵着床;子宫肌瘤若位置特殊(如黏膜下肌瘤)可干扰胚胎着床;子宫畸形也会影响妊娠结局。 4.宫颈因素:宫颈狭窄、宫颈黏液异常(如黏稠度高、含有抗精子抗体)可阻碍精子进入宫腔,影响受孕。 三、其他相关因素 1.免疫因素:体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可干扰精子活动或破坏子宫内膜环境,阻碍受孕。例如,女性生殖道炎症可能引发自身免疫反应产生相关抗体。 2.内分泌失调:甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症等内分泌疾病可影响生殖内分泌轴,导致排卵异常或性激素水平紊乱,进而影响受孕。 3.生活方式因素:长期吸烟、酗酒可损害生殖系统功能;过度肥胖或消瘦会干扰内分泌平衡,影响排卵与激素水平;长期精神压力过大可通过神经内分泌调节影响生殖功能。 4.年龄因素:女性随着年龄增长(尤其是35岁后),卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降、数量减少;男性年龄增长也会导致精子质量降低,从而增加不孕不育风险。

    2025-04-01 15:49:35
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