刘素英

复旦大学附属中山医院

擅长:内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。展开
个人擅长
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。展开
  • 体外排精在安全期会怀孕吗

    体外排精在安全期有怀孕可能,受女性排卵不确定性、男性前列腺液中精子存在情况等因素影响,不同特殊人群如年轻女性、有妇科疾病女性、处于特殊生理期女性在体外排精安全期怀孕情况的注意事项不同,体外排精安全期非绝对安全避孕方式,不同人群怀孕风险及应对有差异。 一、体外排精在安全期怀孕的可能性 体外排精是指在性行为过程中,男性在即将射精时将阴茎从阴道抽出,使精液排在体外的避孕方式。而安全期是指女性月经周期中不易受孕的时间段。然而,体外排精在安全期仍有怀孕的可能。这是因为男性在射精前往往会有少量前列腺液溢出,其中可能含有少量精子,这些精子有可能进入阴道并与卵子结合导致怀孕;而且女性的排卵时间可能会受到多种因素影响,如情绪、环境、健康状况等而发生改变,原本计算的安全期可能并不安全。例如有研究表明,体外排精避孕的失败率约为20%左右,这就意味着即使是在安全期,也存在一定的怀孕风险。 二、影响体外排精在安全期怀孕概率的因素 (一)女性排卵的不确定性 女性的排卵时间并非绝对固定,正常月经周期的女性排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,但很多因素会导致排卵提前或推迟。比如长期处于精神紧张状态的女性,可能会使内分泌紊乱,进而影响排卵时间;患有某些妇科疾病的女性,其排卵也可能出现异常情况。一旦排卵时间发生改变,原本认为的安全期就不再安全,体外排精就有可能导致怀孕。 (二)男性前列腺液中精子的存在情况 男性在性兴奋时,前列腺液的溢出是难以完全控制的,虽然每次溢出的前列腺液量不多,但其中所含的精子数量可能足以使女性受孕。而且不同男性前列腺液中精子的含量也存在差异,有些男性前列腺液中精子含量相对较多,那么通过体外排精在安全期怀孕的概率就会相应增加。 三、特殊人群在体外排精安全期怀孕情况的注意事项 (一)年轻女性 年轻女性身体各方面机能相对较为敏感,排卵受外界因素影响更大。如果发生了体外排精且处于安全期却担心怀孕的情况,应密切关注自身月经情况。一旦月经推迟超过1周,应及时进行妊娠检测。同时,年轻女性要了解正确的避孕知识,避免将体外排精和安全期避孕作为主要的避孕方式,因为其失败风险较高。 (二)有妇科疾病的女性 患有妇科疾病的女性,如多囊卵巢综合征患者,本身就存在排卵异常的情况,体外排精在安全期怀孕的风险更高。这类女性如果担心怀孕,除了关注月经情况外,还应积极治疗原发疾病,调整内分泌状态,以维持正常的排卵周期,降低意外怀孕的风险。 (三)处于特殊生理期的女性 处于哺乳期的女性,由于体内激素水平的变化,排卵可能不规律,体外排精在安全期怀孕的可能性也会增加。这类女性如果发生了疑似怀孕的情况,在进行处理时要更加谨慎,因为哺乳期女性的身体状况特殊,需要综合考虑对自身和婴儿的影响。 总之,体外排精在安全期并不是绝对安全的避孕方式,存在怀孕的可能性,不同人群由于自身身体状况等因素的不同,怀孕的风险和应对方式也有所差异。

    2025-10-15 15:25:16
  • 新冠疫苗影响备孕吗

    新冠疫苗对备孕一般无不良影响,有基础疾病及正在接受治疗的备孕人群接种需注意相关事项,备孕期间接种后女性要正常备孕及产检,男性要告知伴侣接种情况并监测自身生育指标,备孕人群符合指征可正常接种,接种后做好后续健康管理。 一、新冠疫苗对备孕的一般影响 目前大量研究表明,新冠疫苗对备孕通常没有不良影响。新冠病毒疫苗是经过严格临床试验验证的,其成分不会对生殖系统造成直接损害。例如,基于新冠病毒灭活疫苗的Ⅲ期临床试验数据显示,接种疫苗后,未发现对女性生殖内分泌功能产生影响,也未观察到对男性精子质量等产生不良作用。 (一)女性备孕情况 对于女性备孕而言,接种新冠疫苗后无需因为接种疫苗而推迟怀孕计划。现有数据显示,女性在接种新冠疫苗后怀孕,并未增加胎儿畸形等不良妊娠结局的发生风险。女性在备孕期间,如果符合新冠疫苗接种指征,可正常接种疫苗。 (二)男性备孕情况 在男性备孕方面,目前的研究证据显示,接种新冠疫苗不会影响男性的生殖功能,不影响精子的数量、活力等指标。男性在备孕期间,若有接种新冠疫苗的需求,可正常接种。 二、特殊人群备孕接种新冠疫苗的注意事项 (一)有基础疾病的备孕人群 对于本身患有基础疾病且处于备孕阶段的人群,接种新冠疫苗前需评估基础疾病的控制情况。例如,患有糖尿病且血糖控制良好的备孕女性或男性,接种新冠疫苗一般不受影响;但如果基础疾病处于急性发作期,则需暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种。因为在基础疾病急性发作期,机体的整体状态可能不利于疫苗接种后的免疫反应,同时也可能增加疫苗接种不良反应发生的风险。 (二)正在接受治疗的备孕人群 如果备孕人群正在接受某种治疗,比如正在接受激素类药物治疗等,需要咨询相关医生。例如,正在接受长期激素类药物治疗的备孕女性,接种新冠疫苗时要告知医生治疗情况,由医生评估接种疫苗的安全性和必要性。因为某些治疗药物可能会影响机体对疫苗的免疫应答,或者疫苗可能与治疗药物发生相互作用,但一般来说,在专业医生评估后,大部分情况仍可正常接种疫苗。 三、备孕期间接种新冠疫苗后的后续建议 (一)女性备孕接种后的监测 女性在接种新冠疫苗后进入备孕阶段,无需过度紧张。可以正常进行备孕相关的检查,如监测排卵等。如果接种后发现怀孕,要及时告知医生接种疫苗的情况,后续按照孕期产检的要求进行规范产检,密切关注胎儿的生长发育情况。 (二)男性备孕接种后的监测 男性在接种新冠疫苗后进入备孕阶段,若成功让伴侣受孕,也需要在伴侣孕期告知医生接种疫苗情况,一般来说,目前没有证据显示会对胎儿产生不良影响,但仍需密切关注孕期相关情况。同时,男性自身在备孕过程中也可正常进行生育相关指标的监测,如精子质量等的定期检查,确保自身生育功能处于良好状态。 总之,新冠疫苗对备孕通常没有明确的不良影响,备孕人群可在符合接种指征时正常接种新冠疫苗,接种后按照相应的监测和产检要求进行后续的健康管理。

    2025-10-15 15:24:32
  • 取卵后第二个月怀孕了

    取卵后第二个月怀孕需进行妊娠风险评估,包括了解基本信息、超声检查等;要监测母体激素水平、血压与血糖;生活方式上要注意休息与活动、保证营养均衡;高龄孕妇和有既往病史孕妇有特殊注意事项,需多方面密切监测和科学健康管理以保障母婴健康。 一、妊娠风险评估 取卵后第二个月怀孕需要及时就医进行全面的妊娠风险评估。首先要了解胚胎的着床情况、孕周等基本信息。通过超声检查可以明确宫内妊娠还是异位妊娠等情况,这对于判断妊娠的安全性至关重要。如果是宫内妊娠,还需关注孕囊的发育情况等。不同的孕周对应的胚胎发育指标不同,例如在孕早期,通过超声看到胎芽和胎心搏动是胚胎存活的重要标志。 二、母体健康监测 激素水平监测:怀孕后母体的激素水平会发生变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)和孕酮等激素水平需要监测。hCG一般每隔1-2天会翻倍增长,如果增长缓慢可能提示胚胎发育异常等情况;孕酮水平对于维持妊娠很重要,过低可能增加流产风险。不同孕周的激素水平有正常范围,例如孕早期孕酮正常范围一般在一定区间内,若低于正常范围需引起重视。 血压与血糖监测:母体的血压和血糖也需要关注。怀孕后血压可能会有波动,高血压可能影响胎盘供血,对胎儿和母体健康不利;血糖异常(如妊娠糖尿病)也会对妊娠产生不良影响,需要定期监测血压和血糖,将其控制在正常范围内。例如妊娠糖尿病的诊断标准有明确的血糖值范围,通过血糖监测可以早期发现并干预。 三、生活方式建议 休息与活动:孕妇需要保证充足的休息,但也并非完全卧床不动。适当的轻度活动是有益的,如散步等。休息时要注意采取舒适的体位,避免长时间站立或久坐。孕早期胚胎着床还不稳定,过度劳累可能增加流产风险,而适量活动有助于促进血液循环等。 饮食方面:要保证营养均衡。摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,以满足胚胎发育对蛋白质的需求;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质;同时要注意控制盐分和糖分的摄入,避免高盐高糖饮食对血压和血糖等产生不良影响。例如每天应保证一定量的蔬菜摄入,以提供充足的维生素C等营养物质。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇:如果孕妇年龄较大,属于高龄妊娠范畴,需要更加密切地监测妊娠情况。高龄孕妇发生胎儿染色体异常等风险相对较高,除了常规的超声等检查外,可能还需要进行无创产前检测或羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。同时,高龄孕妇在孕期出现妊娠并发症的风险也增加,如妊娠期高血压疾病等,要加强血压等指标的监测频率。 有既往病史孕妇:如果孕妇有既往病史,如糖尿病、高血压等,需要在孕前将基础疾病控制稳定后再怀孕。怀孕后要在原有基础上根据妊娠情况调整治疗和监测方案。例如有糖尿病病史的孕妇,怀孕后需要更严格地控制血糖,可能需要调整饮食和胰岛素等治疗方案,以保障母婴健康。 总之,取卵后第二个月怀孕是比较特殊的情况,需要从多方面进行密切监测和科学的健康管理,以最大程度保障母婴的健康。

    2025-10-15 15:24:14
  • 试管婴儿怎么算预产期计算器如何计算

    预产期计算有多种方法,根据末次月经日期计算,年轻规律月经女性较准,年龄大不规律者需结合超声校正;早期超声测头臀长可推算,中晚期超声测双顶径等指标可校正,不良孕史或月经不规律者超声推算更重要;试管婴儿从胚胎移植日往前推17天当末次月经再算,还需结合超声考虑胚胎发育情况动态调整。 一、根据末次月经日期计算 1.基本公式:预产期(EDC)=末次月经第一天日期的月份减3或加9,日期加7。例如,末次月经第一天是2023年3月15日,那么月份3减3为0,日期15加7为22,预产期就是2023年12月22日;若末次月经第一天是2023年7月20日,月份7加9为16(即次年4月),日期20加7为27,预产期就是2024年4月27日。 2.考虑年龄因素:对于年龄较大的女性,可能会存在月经周期不规律等情况,这时候单纯根据末次月经日期计算预产期可能会有一定偏差,需要结合超声检查等其他方法进一步校正预产期。而年轻女性月经周期相对规律,该方法的准确性相对较高。 二、根据超声检查结果计算 1.早期超声推算:在妊娠早期(孕12周之前)进行超声检查,通过测量胎儿的头臀长(CRL)来推算预产期是比较准确的方法。计算公式为:预产期=妊娠周数-11+头臀长(cm)。例如,超声测得头臀长为4.5cm,那么妊娠周数=11+4.5=15.5周,预产期=15.5周对应的日期进行推算。 2.不同孕期超声校正:在孕中期和孕晚期,超声还可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来校正预产期。随着孕期的进展,超声检查对预产期的校正会越来越精准。对于有过不良孕史或者月经不规律的女性,超声检查推算预产期更为重要,它可以综合考虑胎儿的生长发育情况来准确确定预产期,避免因末次月经记忆不准确等因素导致预产期计算偏差。 三、试管婴儿预产期计算的特殊情况 1.胚胎移植日期推算:试管婴儿是将体外培养的胚胎移植到子宫内。如果已知胚胎移植的日期,预产期的计算可以从胚胎移植日往前推17天作为末次月经日期,然后再按照上述根据末次月经日期计算预产期的方法进行计算。例如,胚胎移植日是2023年5月10日,往前推17天就是2023年4月23日,然后按照末次月经日期计算预产期的方法,月份4减3为1,日期23加7为30,预产期就是2024年1月30日。 2.考虑胚胎发育情况:有些试管婴儿的胚胎发育可能与自然受孕的胚胎发育存在一定差异,这时候需要密切结合超声检查来准确确定预产期。如果超声检查发现胚胎发育较实际移植日期推算的孕周小或者大,医生会根据超声结果重新调整预产期,以更准确地反映胎儿的实际发育情况,这对于评估胎儿的生长发育、监测孕期健康等都非常重要。对于年龄较大且进行试管婴儿的女性,由于自身身体状况和胚胎发育可能存在的风险,通过准确的预产期计算来合理安排产检时间、监测胎儿情况等更为关键,要根据每次的超声结果动态调整预产期,确保孕期管理的科学性和有效性。

    2025-10-15 15:23:59
  • 什么是卵泡监测

    卵泡监测是通过超声等手段跟踪观察卵泡发育情况的临床检查方法,常用经阴道和经腹部超声监测,在辅助生殖和评估不孕不育原因有意义,不同人群监测有不同注意事项,育龄女性依月经周期调整监测时间,多囊卵巢综合征患者需密切观察并注意生活方式,老年女性监测要注意轻柔操作。 常用的监测方法-超声监测 经阴道超声监测:这种方法需要将超声探头放入阴道内进行检查。它的优势在于可以更清晰地观察盆腔内的情况,尤其是对于靠近子宫和卵巢的卵泡能够进行更精准的观察。对于肥胖患者或者腹部超声观察卵泡不够清晰的情况,经阴道超声往往能提供更准确的图像。一般从月经周期的第8-10天开始进行监测,之后根据卵泡的大小来确定下次监测的时间。通常优势卵泡(直径≥10mm)会以每天约2-3mm的速度生长,当卵泡直径达到18-25mm时,往往提示即将排卵。 经腹部超声监测:需要患者憋尿,使膀胱充盈,从而推开肠管,以便更好地显示子宫和卵巢的图像。这种方法相对比较简便,但是对于盆腔深部的卵泡观察可能没有经阴道超声清晰。一般也是从月经周期的第8-10天开始监测,同样根据卵泡的生长情况来安排后续的监测频率。 卵泡监测的意义 辅助生殖领域:在试管婴儿等辅助生殖技术中,卵泡监测起着关键作用。通过准确监测卵泡的发育情况,可以选择合适的时机进行取卵和胚胎移植,提高试管婴儿的成功率。例如,当发现卵泡发育成熟即将排卵时,医生可以安排取卵操作,然后将优质的胚胎移植到子宫内,增加受孕的几率。 评估不孕不育原因:对于女性不孕的情况,卵泡监测可以帮助判断是否存在卵泡发育异常、排卵障碍等问题。如果通过监测发现卵泡不发育、发育缓慢或者不排卵等情况,医生可以进一步查找原因,如是否存在内分泌失调(像多囊卵巢综合征患者常常会出现卵泡发育异常、排卵障碍)等情况,从而制定相应的治疗方案。 不同人群的卵泡监测注意事项 育龄女性:一般正常月经周期的女性可以按照上述的超声监测时间进行卵泡监测。如果月经周期不规律,比如月经周期延长或者缩短,那么监测的时间需要相应调整。例如,月经周期为40天的女性,可能需要从月经周期的第10-14天开始进行卵泡监测,因为卵泡的发育时间会随着月经周期的变化而变化。 特殊人群如多囊卵巢综合征患者:这类患者往往存在卵泡发育障碍,卵泡监测时可能会发现多个小卵泡同时存在,但没有优势卵泡形成。在监测过程中需要更密切地观察卵泡的情况,并且结合内分泌检查等结果来综合判断病情。同时,这类患者在生活方式上也需要注意,要保持健康的体重,适当运动,因为肥胖可能会加重多囊卵巢综合征的病情,影响卵泡的发育和排卵。 老年女性:一般来说,老年女性卵巢功能已经衰退,卵泡发育异常的情况较为常见。在进行卵泡监测时,可能会发现卵泡数量少、发育不良等情况。如果老年女性出现异常的阴道出血等情况需要进行卵泡监测时,要特别注意操作的轻柔,避免对已经衰退的生殖器官造成不必要的损伤。

    2025-10-15 15:23:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询